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医踪忆语之有些事情匪夷所思(5)

 隐士的书屋 2013-11-17

    险些羽化登仙而享受了这样的神奇境界返回地面后,立即向我们的小组通报其详,听后大家深感鼓舞,立即分工,查资料的查资料,请教老师同事的则去请教,以便探讨一个既能保持这个药的药性又能减少其毒副作用之法。

    几天之后,我们在找到的几个方法中进行了筛选,确定了两个方法,并制作了一点药,由M大夫率先试用,以便一是探明其是不是确实吃了有我描述的神奇感觉,还是我当时只是想像或幻觉,二是看看解毒之法是不是确实有作用。因为我已经探开了路,接下来副作用小的他就可以试试了。

    试用二十四小时后得报,一日内仅腹泻五次,泻前腹痛不剧,泻后几无余痛,这都是我们意想到的反应,唯一我们没有想到的是老M说服药之次晨只稍感神清气爽,并无我描述之精彩局面出现,使他大感失落。他并没有事后饮用什么健胃茶,因而服药后三天内食欲感到不及平时,仅此而已。

    药物的安全性应当是没有什么问题了,有效性呢?那我们自己用就没有意义了,我们都没有糖代谢的异常,这个只能找病人试用。

    为了追踪方便,我们决定先对熟人“下手”。平时大家的亲戚朋友看过病就走,一下也记不起谁有患糖尿病的合适亲友了,什么叫合适呢?就是一定得有典型的病史、症状、检验结果,而且治疗得是比较清楚的,还得是无效或效果不理想的。因为停掉人家正在进行的有效治疗让人家来做我们的试验品是不符合医学伦理的。没有不要紧,平时大家都看病,打个不好听的比喻,像钓鱼一样,以无饵直钩,悬于水面三尺之上,医者静坐于侧可也。

    鱼儿远比想象中来的快。一日接一老病人之女儿电话,谓其小叔(其先生之胞弟也,不知是否当作此称呼?)患严重糖尿病,在QL医院(盖我省最大之综合医院)内分泌科,经最有名的老教授诊治罔效,被判不治,其四十有五,正当壮年,身强力壮,事业红火(系某大企业老总也)得此宣判,若晴空霹雳然,现意志消沉,精神抑郁,天天在家书写遗嘱也。

    此病人之女系文科出身,听她介绍,我只当夸张,艺术夸张本其专长,这样说话稍嫌过了一些。我告诉他,一般说来,糖尿病除了并发症之外,即便很严重也不至于有性命之虞,尤其在这样大医院住着,更是求死亦难,不必过虑。听我不信,她急了,向我说真的是这样,住院已经二十余日了,现在天天静脉输液胰岛素,空腹血糖还在17个毫莫尔(mmol/L)以上,连日如此,医生断言系胰岛素抵抗,即以相应药物与胰岛素同用,但是肝功又随之升高,吓得连忙停药,才由主任对其作了不祥的预言。

    听她说的情况后,我觉得是有些严重,但是还远不到需要写遗嘱的地步,连忙安慰她说,可以请病人近日来诊,我可以想出办法的。听后她极感鼓舞,她很相信我可以帮到病人,因为其母亲一直由我诊治其瓣膜硬化引起的心房纤颤,也是早被宣判为非置换瓣膜不可,因年老体弱不能承受手术,经长期中药治疗后病情稳定下来的。她不懂的是,这两类疾病相去甚远。

   病人看来很着急,次日下午就在其兄、嫂及家人一行的呵护下如约而至。

   我一见病人就乐了。七、八口子中,最不像病人的就是病人本人了。其膀宽腰圆、身材魁梧、声音浑厚、面色红润,全无行将就木之像,壮若重量级举重运动员然。与其成鲜明对照是其胞兄,与病人全然不像一奶同胞,小他弟弟一半儿,瘦他弟弟两圈儿,面黄肌瘦,似无缚鸡之力,倒是像极了病人,可以不要化妆即可扮演。

    我一说我这个感受,病人大戚,汪然出涕,曰:医生错矣,吾病糖尿数年也,众皆不信余有此患,商贾之途,酒情常难却之,病遂剧。我问其酒量,在连称好汉不提当年勇后,报来之量为高度白酒一次两斤许,实胜梁山好汉。

    看我们半天谈话还不入港,其兄其妻皆急,对我痛说“革命”家史,控诉“土匪”罪状,说这个病之得、之重,全都在酒上。一个月前酩酊大醉之后,血糖就如离弦之箭,上去就没有再下来,静脉点滴足量的胰岛素而糖不降者,医生皆曰罕见。

    我看了他带来的住院病历的复印件。情况确属家属所说,是严重的,血糖最高到过29毫莫尔,现在还在17-19毫莫尔之间徘徊不下,肝功升高,以致不能继续使用西药。但是情况远不绝望,心、肾、血管、神经还都没有严重的并发症,而且身体足够壮,估计像我那样的拉肚子法他也问题不大。

    我对他们说了我的看法,分析他的病情,严重在哪里而优势何在,说得他们稍感释然了之后,我对他们说,非常之病可能需要非常之剂,我想用一种有点儿副作用的药,但是有可能会挺快地降下糖来,如何?

    病人爽快的很,问明白我说的副作用不是损害肝功后,立即果断拍板:吃!

    我将做好的胶囊给了他,他看到一天两次,一次两粒小小的胶囊,满脸的疑惑:就这样一点?吃五天就能管事儿?他嫂子看到他发问的如此“不敬”,连忙打断他而夸耀我在她妈妈病上的“战绩”,他嘟囔着:那可与我不是一种病啊?看来他比他嫂子明白而清醒。他嫂子连忙介绍,我是专门研究糖尿病的,而治疗那个心脏的问题,则非专业,完全是带捎的。

    我打断他们,告诉他,这个是为了使您迅速降糖,因此只吃五天,完后恢复一般的疗法,就会没有副作用而且温和很多。然后我交待了服药期间不可离家,不可远茅厕,不可穿需要系带之裤等等注意事项,家人听得莫名其妙,还是做老总的豪爽:明白了,回去吃,有什么事情再电话您吧!声落,一行人等呼啸而去。

    次日下午,距他取走药24小时,无音讯传回。我耐不住就按照病人留下的号码电话问他,结果病人说吃下药去一整天了,什么感觉也没有,吃饭照样,不仅仅没有拉肚子,连大便都没有。病人也疑惑,说是不是我给他错了药呢?我安慰道,可能是您体型较大,药力相对就弱些,别着急,继续吃,明天有情况就报告我。

   36小时后,病人大便3次,呈轻微腹泻,泻后不腹痛,食欲稍差。

   48小时后,病人又大便两次,还是上述情况。嘱病人继续服药。

   第三天,病人大便4次,第四天,病人大便3次,第五天,大便正常了,食欲还是稍差,但是饮食基本如常。

   这几天,病人没有去医院,反正是写了遗嘱的人了,病人也有点儿破罐子破摔的劲头。

   第6天晨起去医院查空腹血糖,完事立即电话报捷:血糖五点九毫莫尔!我听到他的声音,就警告他别高兴太早了,别过于激动,战斗正未有穷期呢!他不听,大声对我宣布,他已经病休住院时间太久太久,公司需要他,他今天就要上班视事!我再三劝阻,他也不听,无奈也就不管了,横竖他还得来拿药,届时再教育他吧。

    没有想到的是,他居然一去多日不照面。约十数日后至,持一血糖化验单,空腹血糖12毫莫尔,在他,也不算太坏。看来是曾经沧海难为水吧,他毫不紧张,神态自若,谈吐轻松。他瘦小的哥哥在旁希望我劝他,最好别整日上班,最好不要再大量喝酒。什么?大量喝酒?我怀疑我的耳朵。

    他哥哥揭发到,他首日上班,同事部下设宴祝贺其死而复生,席间一举酹十觞呢,而且豪壮的很,十觞不醉,进高度白酒斤余。

    我闻言大怒,扬言这样的病人我不给看了,您走吧!看我生气,病人坚决否然曾喝酒,但是看我神态缓和后又与我商量,可否继续给他药,维持12毫莫尔左右他就满意了,那个意思我听出来了,酒是不能戒的,人在江湖,身不由己啊!

    我给了他平和的糖尿病中药,后常常来取,都是其兄代之,言其血糖一直在12-13毫莫尔,以酒为佐也。

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