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分型辨治肠易激综合征

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来源: 2013-11-20 老人报

  在肠道疾病中,肠易激综合征占门诊患者的1/3。据一些资料显示,在普通人群中有1/3的人患有不同程度的肠易激综合征。此病是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、腹不适,伴排便习惯改变或大,便性状改变为特征的肠道功能紊乱性疾病。本病与饮食不节、情绪波动、吸烟酗酒、感受寒凉、劳倦过度、环境改变等密切相关。肠易激综合征属中医学“腹痛”、“泄泻”、“便秘”的范畴。运用中医辨证施治,疗效颇佳。

  脾虚型 症见大便溏泄、纳食减少、食后腹胀、稍进油腻或饮食不慎则症状加重,大便夹杂不消化食物或黏液,面黄肢倦、小便不利、或肢体浮肿、或气短,舌淡质嫩、苔白滑、脉缓弱。治宜健脾化湿。

  验方:党参、薏米、山药各25克,扁豆、莲子各20克,茯苓、白术、大腹皮、陈皮、桔梗、砂仁、车前草各15克,水煎分3次服,每日1剂。食少、消化不良者加焦三仙(焦麦菜、焦山楂、焦神曲)15克;偏于寒者加干姜15克,吴茱萸5克;久泻脾气下陷者加升麻、柴胡各15克。

  脾肾阳虚型 症见腹痛、腹泻或大便干,粪中常有黏液,腹部冷痛、喜按喜温、便后痛减、腰膝酸软、四肢不温;面白、舌质炎、苔薄白、脉沉细、或伴五更泻。治宜温阳、健脾、固肾。

  验方:党参、山药各30克,肉豆蔻、干姜、苍术、乌梅、河子、白术、五味子、枳壳、牛膝各10克,水煎分3次服,每日1剂。大便干者加肉苁蓉、当归各10克,肢冷者加肉桂10克;腹痛者加木香、元胡各10克;坠肛者加升麻、柴胡各15克。

  肝气郁滞型 症见胁肋胀痛,精神抑郁、性情急躁、腹部胀满、大便稀薄或干结,嗳气、肠鸣、纳少、舌苔白、脉弦。治宜行气导滞,舒肝理气。

  验方:白芍、石榴皮、荞麦各20克,山楂、陈皮、枳壳、砂仁、白术、防风各15克,槟榔、当归、木香、乌药、沉香、青皮、厚朴、茯苓各10克,水煎分3次服,每日1剂。便干结时加郁李仁、大黄各8克。腹痛甚者加元胡12克;胁肋痛甚者加川楝子15克;腹胀甚者加枳实10克。

  肝脾不和型 症见精神郁闷、急躁易怒、腹胀肠鸣、纳少便溏;厌食、舌苔白腻、脉沉弦细。治宜理气健脾、舒理肝气。

  验方:党参、山药、薏米、扁豆、莲子各30克,白术、川楝子、枳壳、厚朴各15克,木香、砂仁各10克,水煎分3次服,每日1剂。食滞者加焦三仙(焦麦菜、焦山楂、焦神曲)15克;便秘者加枳实、肉苁蓉各10克;有湿热者加黄芩、葛根、苍术各10克;失眠者加合欢皮、远志各15克;头晕者加天麻(研粉冲服)、川芎各10克;腹胀重者加莱菔子15克。

  脾胃阴虚型 大便干结,甚如羊屎状,或粪带黏液,常伴腹痛、腹胀、饥不欲食、形体消瘦、口咽干燥、五心烦热、心烦少眠、舌红少苔、脉细数。治宜养阴、润肠、导滞。

  验方:熟地黄、山药各30克,元参、麦冬、山萸肉、生首乌、玉竹各15克,火麻仁10克,水煎分3次服,每日1剂。每次服时加入20克蜂蜜。腹胀痛重者加川朴、枳实、元胡各10克;食滞者加焦三仙、莱菔子各15克;气虚者加党参、黄芪各30克。(杨相国)来源: 2013-11-20 老人报

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