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石恩骏方药经验集
2013-11-20 | 阅:  转:  |  分享 
  
石恩骏方药经验集



乌梅为蔷薇科落叶乔木植物梅树的未成熟果实之熏制品,性味酸,平,归肝、脾、肺、大肠诸经,功善敛肺,涩肠,生津,安蛔,临床广泛运用于肺虚久咳,久泻久痢,消渴及胆道蛔虫症等疾,疗效较好。古今之论述颇多,医者无不知晓,然其“去死肌,蚀恶肉”之殊功反为人所忽略,实为憾事焉!考乌梅之此效,渊源已久,诸家本草多有描述,如《本经》云其可“止肢体痛,偏枯不仁,死肌,去青黑痣,蚀恶肉”,认识已较为深刻。《冯氏锦囊》则直言其能“蚀恶肉”。《本草逢原》更透彻指出:“恶疮胬肉,亦烧灰研敷,恶胬自消,此即《本经》去死肌恶肉之验。”《本草求真》亦谓:“乌梅,酸涩而温,入肺则收,入肠则涩,入筋与骨则软,入虫则伏,入于死肌、恶肉、黑痣则除。”

石恩骏教授根据此功效,常将乌梅广泛运用于声带息肉、胆道息肉、胃息肉、肠道息肉、子宫息肉等疾患中,并认为死肌恶肉,多系痰瘀凝结,故临证时恒以大剂乌梅为主药,配合消痰祛瘀之品为治,创制了治疗各种息肉的基础方(命名为“四味消息汤”),该方由乌梅30g,生薏苡仁30g,威灵仙15g,僵蚕10g所组成,方中乌梅去死肌、除恶肉,为治疗各类息肉之首选药物,经曰:“木曲直作酸”,盖乌梅极酸而得木气极厚,故于酸味之中,大具疏通之力;生薏苡仁健脾渗湿,祛痰散结;威灵仙辛香走窜,以攻削消克为能事;僵蚕味咸辛而性平,以化痰散结为特长,四药合用,共收消痰祛瘀、腐蚀恶肉之良效。然石教授亦特别强调,各类息肉必意自有其病机,故仍需结合辨证论治这一治病法宝,分别处方遣药。如声带息肉,常配合生地、玄参、麦冬、桔梗、甘草之品;胃息肉配合党参、白术、茯苓之属;肠道息肉配合大血藤、黄连之辈;胆道息肉配合柴胡、白芍、香附等。惟息肉类疾病虽为良性肿瘤范围,然费时较长,非短期所能收功,不少患者难以持之以恒,故笔者常改汤为散(或丸、胶囊),亦能收汤剂之同等疗效。

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石氏临证30余年,精通内外妇儿诸科,尤其对多种疑难病症均有深刻研究。如治疗脑中风后遗症的“复脑丸”,治疗妇科肿瘤的“消瘤丹”,治疗乙肝的“扶正解毒散”,治疗过敏性疾患的“祛风解毒汤”,治疗各种出血证的“石氏止血汤”,治疗糖尿病的“降糖汤”等,皆思虑缜密,独具匠心,临床疗效较好,屡用不爽。

石氏亦深研本草,临证遣药,从不人云亦云,相反,多能从诸家本草中吸取养份,并施之于临床,以疗效来验证。如全蝎治痨病,白毛夏枯草治顽癣,虎耳草疗肾疾,附子治低血压,椒目平喘,乌梅去死肌、恶肉,骨碎补治鸡眼、疣子,猫爪草治结节病,仙鹤草治腰痛、久咳、癌肿等,均不袭陈言,故临床每有奇效者。

石氏对传统方剂,在继承、发扬的基础上,亦颇多创见。如五苓散治疗秋泻,甘露消毒丹治疗肝硬化腹水之阴虚湿热证,参苓白术散治疗尿中蛋白持久不消等,并自创新方多首,如“小儿止咳汤”肺脾同治治疗咳嗽,“健脾消食汤”治疗厌食症,“八味肾石散”治疗泌尿系结石,“愈溃散”治疗慢性胃炎、胃溃疡,“降甲汤”治疗甲亢,“定痫丸”治疗癫痫等,均临床疗效显著,倍受患者欢迎。

石氏喜读古今医案,然于今人医案尤为注意。明代医家李延昰云:“医之有案,如弈者之谱,可按而复也”,清代医家俞震亦曰:“多读医案,能与医者治法之‘巧’”,洵非虚语。石氏认为,一则好的医案,颇能启迪心智,开人悟境,于临床有所裨益,医者若能从中受到启发,融会贯通,临证则多能出奇制胜矣!斯以惯用之内服止血散为例,即可佐证之。该散由生大黄、三七、白术、白及4药组成,治疗咯血、吐血、衄血等诸般血证,疗效明显,经石氏多年使用,对肺结核咯血尤有殊效,空洞者尚有修复之功。前贤云:“药不在多,在精;方不在大,在巧”。该散虽寥寥4药,然实受当代名医颜德馨教授白术、白及为伍以培土生金及近人之芩部丹用丹参行瘀生血,改善血液循环,促进病灶吸收之经验启发,临证时常将丹参易以生大黄、三七,乃取其推陈致新、无伤新血之双重效果,师其意而不泥其方,继承中多发扬,可谓不多读医案者不能臻此!曾治一吴姓空洞型结核患者,病起有年,数次往返于北京、重庆、贵阳等数家专科医院,迄未治愈,仍咯血、咳嗽不止。某专家认为,目前西医30年尚无抗痨之新药出现,而患者又属耐多药结核,治疗棘手,可以想见。若空洞静止,虽咯血、咳嗽,似亦属临床治愈矣!患不敢从,询可否改求中医之法,专家频频摇头,理由是现代药理研究认为中药对结核菌几乎没有作用,或偶有服用中药治愈者,乃属自愈矣,非中药之功也。患者铩羽而归,后辗转求治于石氏,石氏改投止血散配合抗痨补金丹治疗年余,空洞愈合,咯血亦止。石氏认为专家“临床治愈”之说,实属牵强,其对中医之理解,亦多误会,然中医治疗结核处境之艰难,于此也窥见一斑。

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石氏深受其父兄之影响,在学术上提倡中西医结合,曾谓:“西医认为是不治之症的疾病,中医未必不治,反之亦然”。临证主张辨证与辨病相结合,惟有如此,方能有的放矢。曾著《石恩权教授的中西医结合观》一文,既是对其兄学术观点的总结,亦为石氏治学思想的表达。石氏在学术上亦善于吸取他人的成功经验,且善于借鉴现代科研成果。他认为经验的积累是一个漫长的过程,吸取别人好的经验,就能少走弯路,在辨证论治的前提下,借鉴现代科研成果,就能提高疗效。如一老妪久慢性肾炎,到石氏及重庆西南医院等处治疗,均无寸效,渐至肾气衰微,无法行走。石氏以其为必死之候,熟料3月后偶然相遇,见其肿消病愈,方知其得一民间验方治疗,颇为诧异!石氏感于疗效之奇,遂诚心向患者讨求,终获良方焉!毫无门户之见,流派之分,胸襟之宽阔,实属少见



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(本文系四川依然美...首藏)