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资料与方法
一般资料：43例中，男34例，女9例；年龄38～67岁，平均46岁；病程2天～12年。单侧39例，两侧4例。其中上尿路结石27例，下尿路结石16例。影像学显影42例，只显示输尿管中断的1例。肾内结石16例，输尿管结石11例，膀胱结石9例，尿道结石7例。最大直径1.6cm，最小直径0.3cm。首发肾绞痛29例，病人常表情痛苦异常，双手紧压腹部和腰部，蜷曲在床，甚至在床上翻滚，呻吟不已，大汗淋漓；首发为隐隐胀痛8例；首发膀胱刺激症状6例；明显有放射痛12例；所有病例都可及肾区叩击痛。肉眼血尿15例。经B超或X线查实的38例。发热、恶寒或(和)膀胱刺激症等明显感染症状的23例。 治疗方法：感染明显的加用常规抗生素，一般用青霉素类加替硝唑，青霉素过敏者改用磷霉素或喹诺酮等类药物。剧痛者以黄体酮加针灸止痛(取穴内关、足三里泻法)。首次输液量在1000～1500ml。所有病人都嘱服用自拟排石汤，基本方：广金钱30g，鸡内金15g，金石韦15g，海金砂15g，车前草12g，牛膝12g，琥珀(研末、冲)3g，三棱10g，莪术10g，枳壳10g，元胡10g，王不留行(包)10g，甘草6g；痛甚加细幸6g，没药10g；血尿减三棱、莪术，加白茅根12g，小蓟草15g；感染严重加地丁15g，败酱草15g，扁蓄10g；肾虚加寄生10g，山萸肉10g，枸杞12g。每天1剂，水煎取汁，早晚分服，每周为1个疗程。并取广金钱150g另煎汤1800ml代茶频服。 |
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