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编者语：给宝宝把尿把便什么时候开始合适？大小便训练又有哪些注意事项？……一起聊聊有关宝宝排便的那些事儿！ 一、0～1岁 “想把我？有点早！” 1岁之前的宝宝控制尿便的神经与肌肉还没有发育成熟。此时，训练宝宝如厕还为时尚早。不过，细心的家长可以通过观察来摸索宝宝的大小便规律，帮助宝宝建立良好的排便习惯。 【小便的信号与规律】 信号： 1、不一样的哭：突然就哭了 明明刚才还在高兴得手舞足蹈，突然就“哇、哇”地哭起来。一会儿哭，一会儿不哭。哭了几声，不哭了。一会儿像是想起来了，又哭上了。光打雷不下雨。哭声有力，眼睛潮湿，可却没有多少泪水。 2、特殊的小动作 宝宝在排尿前后会有一些特殊的小动作，比如有的宝宝会在排尿前轻轻打个哆嗦，小腿来回乱蹬，像是努力要把遮蔽在身上的东西都踢跑。有的宝宝还在排尿后会发声音或用细微的表情、动作告诉妈妈。 规律： 1、喝水多，排尿次数多，1天会尿8次 排尿次数是宝宝摄入水分是否充足的一个标识。母乳里有80%都是水，6个月内的宝宝依靠纯母乳喂养可以获得足够的水分，每天小便至少七八次以上，多则可达20次左右。6个月后的宝宝还会摄入各种含水的流质、半流质辅食。如果小宝宝有3个小时没尿尿，那要注意及时给宝宝补充水分了。 2、喝水后，约1 5 分钟排尿 一般在宝宝吃奶后15分钟左右就可能排尿，然后隔10分钟左右又会排尿，连续两三次后，间隔会长一些。 【大便的信号与规律】 信号： 1、放个小臭屁 拉臭之前，宝宝有时会放几个小臭屁。小宝宝控制尿便的肌肉发育还不完善，有时一边放屁一边大便就会排出，或随着排尿挤出一些大便。大点的宝宝安静时可能会感觉到小肚肚不舒服，会“嗯嗯”或用小动作告诉大人“我马上要拉臭哦”。 2、有点反常 会发呆、愣神、使劲儿，甚至攥着小拳头，小脸通红等。大一点的宝宝会在玩耍中突然停下来，身体不动。 3、突然安静、突然大哭 宝宝刚刚还在咿咿呀呀、手舞足蹈，突然噤若寒蝉，一阵意外的安静，过后又突然大哭起来。这时检查一下他的尿片，就会发现宝宝拉臭了。大一点的宝宝会在短暂的安静后，又活跃起来，但感觉有些异样，宝宝是在用自己的方式说“我不舒服”。 规律： 1、6个月之前，每个宝宝排便情况不太一样 吃母乳的宝宝，1天可能拉3～5次。两三个月后，排便次数可能减少。吃配方奶的宝宝，1天拉1～2次的居多，有的可能2天1次。 2、6个月之后，有可能排便相对固定 每天可能在清晨或进餐后，相对固定的时间，排便1～2次，吃母乳的宝宝大便呈金黄稀糊状，吃配方奶的大便略成形些，也应为黄软便。 【给父母的建议】 1岁以前，宝宝的神经系统及括约肌发育尚不完善，不具备控制尿便的能力，父母不必刻意训练宝宝大小便。但是由于我国有把尿、把便的传统，因此妈妈们总是没有耐心等到1岁再给宝宝如厕训练。如果实在要给宝宝把尿，一定要注意观察和摸索宝宝的排尿规律，帮宝宝形成条件反射。当宝宝有排便排尿信号的时候，可以顺应宝宝的信号。事实上，通过训练宝宝建立条件反射，大人可以恰好接到宝宝的尿，但把尿与宝宝学会控制尿便之间没有必然联系。 1、摸索排尿规律 父母可以摸索宝宝的排尿规律，细心观察自己宝宝在排尿前后的表情、动作和反应，宝宝通常在吃奶或饮水后15分钟左右，以及刚睡醒后会排尿。如果实在想把尿的父母，可以在摸索清楚了宝宝的排尿规律之后，在差不多的时候试着把一把。 2、帮他形成条件反射 通常给小宝宝把尿成功是基于给宝宝建立了条件反射，而不是教宝宝学会了控制大小便。想尝试把尿的妈妈可以帮宝宝建立条件反射，把尿成功率会大大提高。给男孩子把尿通常更容易一些，在宝宝吃奶后脱掉纸尿裤，发出“嘘嘘”或口哨声，宝宝通常会在1个月内就可建立起条件反射。宝宝听到流水声也容易自然产生排尿反射，大人可以一边把尿，一边让宝宝看哗啦啦的流水，听水流流入小盆中的声音，和他小便声音一样，他会觉得把尿很有趣。 3、别频繁把他 有的妈妈因为怕宝宝尿湿衣裤，过于频繁地把宝宝小便，这样不利于增加膀胱的贮尿量，会造成宝宝尿频，自我控制能力得不到锻炼，还容易造成宝宝对把尿的反感。 二、1～2岁 如厕训练，我来了！ 如厕训练根据宝宝的具体情况，通常在1岁半到2岁间开始进行，建议耐心的家长可以等到宝宝2岁后，甚至2岁半后也没有问题，心急的家长也不宜早于1岁训练宝宝。宝宝控制尿便的神经与肌肉，通常在18～24个月才会发育成熟，在此之前刻意训练宝宝尿便，往往事倍功半，甚至会引起宝宝的逆反与抗拒行为。此时，父母可以搜集宝宝的便便情报，开始如厕进阶了，别急于求成哦，做好如厕进阶的项目管理是王道！细心的妈妈在开始宝宝如厕训练前，可以列表记录宝宝一天大小便的时间，以及相对应的事情，以便了解宝宝排大小便是否已经形成规律，从而决定是否开始排便训练。 【小便信号和规律】 信号： 1、腿打战，踱步、转圈圈 宝宝玩着、玩着开始双腿打战，有时候还像夹着什么东西似的来回踱步，甚至在一圈圈地转圈。 2、翻身、哼唧 宝宝入睡后有小便，会来回翻身，还轻声地哼唧。 规律： 1、饮水后半小时 在饮水后半小时左右排第1次小便，如果不继续饮水，一般间隔2～3小时再尿1次。 2、一夜1～2次 夜间的排便时间与次数，也依据宝宝的入睡时间、摄入水量来定。入睡后宝宝的小便次数减少，一夜小便1～2次。一般半夜需把一次尿。 【大便信号和规律】 信号： 1、突然眼发直，使劲儿 玩耍中忽然停下来或蹲下来，发呆、愣神，不言声了，感觉好像在使劲。 2、偶尔会用语言报告有臭臭 有的宝宝1岁左右语言发展比较好，可以在这时问问宝宝“有便（臭臭）吗？”告诉宝宝有便（臭臭）可以告诉妈妈。 规律： 因人而异，促使宝宝规律排便 根据宝宝的饮食和消化吸收特点，每天1～2次或2～3天1次大便都有可能，只要宝宝在大便时不费劲，大便质软不干燥，都是正常大便。可以通过饮食调整和促使宝宝在相对固定的时间排便，逐渐形成规律。 【给父母的建议】 宝宝在1岁半到2岁之间，膀胱和直肠肌肉就逐渐发展到有控制大小便的能力了。如厕训练，即使在生理成熟的基础上，如果尝试训练2周以上仍不能奏效，就该适时停止训练一段时间（一般在1个月以上）再重新开始训练。家长需要放松心态，在1～2岁期间的宝宝，即使不能撤掉尿布，对将来的成长也不会有实质性的妨碍。终有一天，条件成熟，宝宝就会开始自己如厕，只不过这个过程可能比其他宝宝长一些，迟一些而已。 1、准备一个可爱的小马桶 1岁后就可以正式给宝宝准备一个可爱的坐便盆了，用坐便代替把尿、把便。这样相当于告诉宝宝有了大小便要排在固定的地方。让宝宝有兴趣在上面试着坐一坐，并逐渐将嘘嘘、臭臭与便盆联系起来。慢慢地，宝宝只要有了便意，即便还不会说话的宝宝，也会蹒跚到自己的小便盆边，发出大小便的信号。大便要控制坐桶的时间，一次最好不超过5分钟。（注意便盆样式、功能不要太花哨，以免过多吸引宝宝的注意力，不能专心尿便。） 2、穿条漂亮的小内裤 给宝宝穿一条漂亮的小内裤，比如内裤上有小动物图案，告诉宝宝如果大小便到裤子里，会弄脏动物朋友。激发宝宝主动示意大小便的积极性。（有棉质的训练裤或内裤式的纸尿裤，可作为过渡。） 3、别着急夜间摘掉纸尿裤 宝宝控制尿便的顺序一般为：夜间大便——白天大便——白天小便——夜间小便，由于小宝贝的尿意会来得比较急，从控制大便做起会容易些；而夜间小便往往与宝贝晚间饮水量和睡眠质量有关，睡得比较沉的宝贝夜间很难醒来，可以慢慢等到膀胱能够存住整晚的尿液，再撤掉纸尿裤也不迟。有些不刻意训练的宝宝，可能到2～3岁还需要夜间穿纸尿裤防尿，也属正常。如果宝宝夜间不愿意被把尿，不必强求，可以继续用纸尿裤，毕竟保证高质量的睡眠更为重要。 4、主动询问“你有便便吗？” 2岁之前的宝宝还没有人际交往的意识，不会应答大人的话。当大人摸索到宝宝的大小便规律后，询问宝宝有无大小便，宝宝无应答时，直接让宝宝坐桶即可，宝宝不拒绝就表示有便。询问的目的不在于让宝宝应答，而是帮助宝宝形成主动示意要大小便的意识。 5、不强迫把尿 1岁半到2岁间，宝宝会有一个波动期，大人越是要求宝宝主动报告大小便，他越是不说，越是主动询问越是不理会。大人可顺其自然，让他直接坐桶，打挺则作罢，避免强迫宝宝。只要宝宝能主动示意大小便，一定要真诚赞扬宝宝，强化好行为。如果让宝宝坐便时不尿，起来穿上裤子就尿，说明宝宝还没有准备好或有反抗心理，那就过段时间再尝试吧！ 提醒妈妈！ 如果宝贝脱掉尿裤坐在便盆上不拉不尿，刚穿好裤子，很快就有尿便，说明宝贝在抵触如厕训练。请尊重宝贝的选择，暂停一段时间，等宝贝自己作好准备后再开始吧！ 尿便训练是宝贝成长过程中的一部分，如同宝宝学会走路、学会跑跳一样，请遵循宝贝自身的发展规律，妈咪不可操之过急，更不要盲目与其他宝贝比较。 不要整天追着宝贝问“有没有便便”，每次训练宝贝坐5～10分钟，如果宝贝没有便意，不必让宝贝坐更长时间，更不能用玩玩具、讲故事、吃东西等哄着宝贝排便。 三、2～3岁 请你耐心多一点！ 宝宝如厕是需要一个过程的，不可能一蹴而就。一般可以分为：白天摘掉尿不湿和夜里不尿床两个目标，然后再细分为喜欢便盆、协助如厕和自己脱裤子等阶段目标。这些阶段性目标的完成，比较成功的训练也要花费至少1周以上的时间，如厕训练不顺利的宝宝甚至需要暂停一段时间再重新开始，这也是很常见的，妈妈们要有耐心哦！ 【小便的信号与规律】 信号： 用语言了，但仍有表情、动作 每一次大小便前，宝宝基本都能够用语言来告知大人“妈妈，我要尿尿”“我要拉臭臭”。但同时宝宝仍然有玩着玩着开始双腿打战，愣神的动作、表情表示。准备上幼儿园了，要鼓励宝宝告诉大人有尿便，还应逐步教会宝宝脱穿裤子。 规律： 宝宝的胃容量扩大了 一次性饮水也多起来，有的宝宝一次可以饮300毫升以上的水量。相应的膀胱储尿量增加了，神经系统对排尿便肌肉的控制能力也提高了，饮水后宝宝可以40～50分钟后再排尿。 【大便的信号与规律】 信号： 用语言了，但仍有表情、动作 规律： 因人而异，促使宝宝规律排便 根据宝宝的饮食和消化吸收特点，每天1～2次或2～3天1次大便都有可能，只要宝宝在大便时不费劲，大便质软不干燥，都是正常大便。可以通过饮食调整和促使宝宝在相对固定的时间排便，逐渐形成规律。 【给父母的建议】 1、方便宝宝自己如厕 给宝宝穿松紧适宜、好脱穿的裤子，并且把便盆放在卫生间里或其他相对固定的位置，让宝宝观察模仿大人坐便的样子。宝宝此时活动能力大大增强、好奇心旺盛，他们总是憋到非尿不可或非拉不可的时候才会如厕。如果裤子不好脱，宝宝则会因来不及或慌乱中尿裤子。 2、让宝宝自主报告大小便 2岁以后宝宝已经可以用语言表达自己的所有需要了。随着宝宝自主意识的提高，可以偶尔提示但不要总是去询问宝宝“有没有尿”，妈妈尽量放松些，让宝宝来主动报告大小便。如果大人总是反复询问宝宝或是直接把宝宝拉到小桶上，不利于他自己主动控制大小便；当宝宝主动示意并成功在便盆里排便时，要给予积极鼓励。 3、尿床尿裤很正常 宝宝能主动大小便后，还常常会因为玩得兴奋或晚上饮水过多、睡得过沉而发生尿床、尿裤子的情况。注意白天别让宝宝玩得太累，可及时提醒宝宝尿尿，临睡前不要大量饮水（一般睡前一小时可以不再饮水）。2～3岁的宝宝偶尔夜里尿床很正常。 4、不指责不强迫 当宝宝出现拉尿裤子的情况时，一定不要指责宝宝，平静、耐心地帮他处理干净就好了。按时大小便能促进宝宝自控能力的提高。随着宝宝身体和心理的逐渐发育成熟，稍加训练就可以主动掌握好大小便。在宝宝的尿便训练阶段，每一次成功后，大人都不要吝啬自己的表扬，帮助他们形成自信与成就感。一旦强迫宝宝排便，或者在宝宝偶尔拉尿裤子时过分批评强调，则会挫伤宝宝的自尊心，不利于宝宝身心的健康发育。 5、和宝宝一起做模仿游戏 可以跟2岁多的宝宝一起读有关的绘本故事，如《幸福的小豆豆》里有豆豆自己上小马桶的故事，有豆豆学妈妈上大马桶的故事。让宝宝对自己如厕感兴趣，还可以选择体型较大的玩偶，示范给宝宝看。并坚持睡觉前后带小娃娃和宝宝一起上厕所，大家排队如厕，引起宝宝对如厕的兴趣。 6、宝宝尿便习惯的健康观念 从小给宝宝使用布尿布或纸尿裤，不要给宝宝穿开裆裤。把尿的主要目的是减轻大人换洗尿布或购买纸尿裤的负担，通过训练宝宝建立条件反射，大人可以恰好接到宝宝的尿，但把尿与宝宝学会控制尿便之间没有必然联系。 如厕训练的时间存在较大个体差异，大多数宝宝在2岁左右开始，2岁半左右完成白天的尿便训练。较晚开始训练的宝宝可能花费的时间更短，也就是说，较早与较晚开始训练的宝宝，在最终学会自己尿便（包括感知便意、到马桶旁、脱下裤子、控制好排尿便，再穿好裤子这一系列动作）的时间上，并没有明显差异。 |
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