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慢性腰肌劳损中医推拿治疗

2013-12-03  李大白家...
  腰肌劳损主要是指腰骶肌肉、筋膜等软组织慢性损伤,又称为功能性腰痛,常没有明显的外伤,是不知不觉中慢慢出现的一种腰腿痛疾患。各行各业的人都可发病,体力劳动者和脑力劳动者的人数,往往没有多大差别。本症腰痛并不严重,但迁延不愈,往往影响日常生活和工作,应积极进行治疗。
  病因病机
  1.在劳动长期维持不平衡的体位,如经常同一侧肩部扛抬重物,长期从事弯腰工作等,或由于习惯性的姿势不良,常可导致软组织的疲劳而引起腰脊酸痛。
  2.腰部软组织急性损伤后,未做及时治疗或治疗不彻底或因反复多次损伤,局部出血渗液,产生纤维性变或瘢痕组织,压迫和刺激神经而形成慢性腰痛。
  3.由于先天性畸形,如单侧性腰椎骶化或椎间小关节两侧不对称等,使腰骶部两侧活动度不一致而诱发腰痛。
  劳损的病理过程大致可分为3个阶段。第一阶段为机能变化阶段:如神经肌肉兴奋性降低,组织代谢障碍;第二阶段为变性阶段:即肌肉纤维的变性,久之出现肌硬化,同时在变性的基础上,可见纤维断裂、水肿、出血渗出等;第三阶段为坏死阶段:组织因严重变性、缺血、营养不良而出现坏死,肌肉可发生硬结。
  中医学把本病证候分类为寒湿型、湿热型、肾虚型和瘀血型。
  推拿治疗
  1.治则治法:舒筋活血,温经通络。
  2.常用手法:掖、按揉、点、弹拨、拍、擦法等。
  3.操作步骤:患者俯卧位。
  (1)沿腰部两侧膀胱经,用较重刺激,掖法上下治疗5~6遍。
  (2)较重刺激,点按大肠俞、肾俞、八髎、秩边等穴,以酸胀为度,并弹拨两侧骶棘肌数次。
  (3)两虚掌拍击腰部两侧骶棘肌,以皮肤微红为度。
  (4)最后用小鱼际擦腰背部两侧膀胱经,以透热为度。
  适宜技术
  针罐法、电磁疗法加推拿治疗慢性腰肌劳损
  1.针罐治疗:取穴:肾俞、大肠俞、委中、阿是穴、夹背等穴。选0.45毫米×5毫米无菌毫针,选中号玻璃火罐,皮肤常规消毒后,毫针刺入穴位后运针得气留针,用95%酒精棉球(或纸)点燃后投入罐内,将罐子迅速罩在针刺腧穴上,留置15分钟,起罐起针,每日一次,10次为一疗程。
  2.电磁治疗:选用AC-3型低频电磁治疗仪,间断调频40~80频率,电磁盘置于起出针罐的腰骶部位,热度频调以患者能承受为准,时间20分钟。每日一次,10次为一疗程。
  3.推拿治疗:在电磁治疗后调整好体位进行推拿治疗。患者取卧位,以滚、揉、推、按腰背部,点击环跳、风市及点揉双下肢和相应的穴位。采用双下肢后伸扳法和侧扳法,再用强力直腿抬高背伸足趾法。以患者承受力为限,连续推拿30分钟,每日一次,10次为一疗程。
  注意事项
  在劳动中尽可能变换姿势,注意纠正习惯性姿势不良,并加强腰部肌肉锻炼,平时休息睡硬板床。

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