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国外看病难不难·台州晚报

 窗前有树905 2013-12-05
 

国外看病难不难


  记者 金伟巍

  如今,我们的医院总是人山人海,挂号、看病、付费、取药,每个步骤都需要排长长的队,患者们抱怨医疗资源短缺,医生服务质量不到位,感慨国内看病难,因而羡慕老外。国外的医疗体制是否如大家所想,看病比国内简单得多呢?记者专程采访了几位在国外有过看病经历以及学术交流经验的留学生、医务人员,为大家分享他们的所见所闻。

  意大利:病人和医生就像家人或朋友

  潘一红 交流医生

  意大利:病人和医生就像家人或朋友

  去年2月至4月,我去意大利锡耶纳大学医院做学术交流。经过3个月的学习、工作和生活,我对意大利尤其是托斯卡纳大区的卫生医疗体制、意大利医院、人文环境等等的接触,感触颇多。

  锡耶纳大学医院是一所国有三级医院,占地152.220平方米,医院工作人员总数约3000人。共有711个床位,72个日间床位,18个观察床位,年住院病人42000人,年门诊人次300万人。

  那边的医疗体制非常完善,医疗保障系统每个大区自治,病人可以自由选择任何医院。医疗保障系统的好坏直接关系一个大区的选举。他们的区长、市长等很多出自卫生系统,可见,意大利对医疗的重视。

  凡交税之人除牙科、美容、心理咨询以外全面医保,包括大区以外的病人。医院财政由政府全额拨款,要求医院做到收支平衡。医院直属大区行政管理,医护人员是国家公务工作人员。纳税人的健康是国家公务工作人员的责任,从出生到死亡都有专门的家庭医生,病历全都记录在档案,记录到纳税人终生。

  在托斯卡纳大区,预防医学高于临床医学,不生病就是减少政府支出。所以免费接种疫苗、定期免费体检、定期复查,都会有医护人员同你预约,提醒你。有些山区地方甚至有体检车送到家门口。国民保健以饮食、锻炼身体为主,而非营养品。那里上下等级医院技术互补,不存在竞争。

  医院的急诊系统以病情危重程度分红黄蓝绿白,由专业护士分级别。其中红黄两色级别不用付钱,蓝绿白需要付钱。自费挂号费起码要25欧元。门诊实施预约制,病人的预约需在15天内解决。

  医院非常珍惜医疗资源,若预约了又不想去了,得在24小时前取消,不然就得付钱,因为浪费了国家资源。门诊以话聊为主,很少用药。对于ICU的濒死病人,重人文关怀轻治疗,可以家庭式住院,但若发生心肺衰竭,不做抢救,植物人也不治疗。住院部包括日住院、住院病房。一般流产、化疗只需要日住院。

  那边的医患关系不像国内那么紧张。病人和医生就像家人或朋友,到锡耶纳医院的一般都是由家庭医生介绍而来。一个家庭医生负责1000—1500人,一个家庭一家几代人都是由一个家庭医生负责的。医生对其家族史家庭关系都非常了解,非常关心病人。

  病人也非常信任医生,并觉得为医学事业的进步做贡献是他们的职责,都自愿献血、捐脐带血、捐胎盘、协助教学。医生地位特别高,尤其是妇幼医生,因为他们觉得一个民族体制、精神的素质的主要决定者是妇女、儿童。

  我所在的托斯卡纳大区将“人本位”的医疗理念体现得非常好。医护人员非常有责任心和职业自豪感。对病人极其有耐心,包括对病人权利的尊重,对隐私、疼痛的关注。尤其对儿童甚至新生儿的疼痛都非常关注。

  他们认为疼痛的记忆会影响儿童的将来,所以尽量不打针,药物以口服为主。若非要打针,打针前皮肤要局麻,还得有人陪着说说话、抚摸他。若住在儿科,母亲定期进来肌肤接触,母亲不能过来的话,护士需定期进行抚摸拥抱。儿童手术前,父母其中一个要陪着在术前准备室,逢周二还有小丑医生做游戏、玩魔术减少患儿紧张、恐惧的心情。若孩子生病,必须有一个家长在陪,单位不能算其旷工。

  新西兰:公立医院住院免费,但等候时间久

  王靓 留学生

  新西兰:公立医院住院免费,但等候时间久

  我曾在新西兰留学过,在那里,除非是紧急事件或者急诊(例如:心绞痛、心脏病、严重哮喘、呼吸困难、大出血、骨折、生孩子等紧急问题),不然是没办法直接去公立医院和专科医生那看病的。如果你想要到公立医院看专科医生或各科的主治医生、做开刀手术,需要家庭医生帮你跟医院预约联络。

  换句话说,你若想要看病,首先要去找家庭医生或者社区诊所的医生看,由他们先基本检查,初步诊断,如果是比较轻的,就建议只需吃吃药、做些复健等,像感冒、拉肚子之类的,不建议打针,就让你吃药或者回家养病。但如果健康问题比较复杂、比较严重,或者你的问题需要更专业的专科医生,那么家庭医生或社区医生就会为你提供病情需要得到治疗的迫切性的证明。

  我的经验是,当你抵达新西兰后,应该首先到家庭医生那里注册,以得到更便宜的家庭医生诊费和处方药。各地看家庭医生的费用不同,主要由政府补贴,病人依年龄和收入状况不同自负一部分。

  新西兰的保险制度是国家医疗保险结合私人医疗保险制度,如果你选择私人医疗机构做任何治疗,需自负全部费用,办理了私人医疗保险的话就可以少承担一些。比如专科医生的收费较高,需要病人自负,如果患者办理的私人医疗保险涵盖专科医生的部分,那就可以向保险公司申请这部分费用。所以很多新西兰人都有医疗保险,这样既无须顾虑费用的问题,又可以在自己选择的时间、医院及时得到治疗。

  新西兰的公立医院设备齐全,为接受住院治疗的全体新西兰人提供免费治疗,24小时护理服务,干净整洁的病房和免费的一日三餐。但是弊端也很明显。由于公立医院等待治疗的慢性病人很多,所有非紧急医疗服务都需要等候,因此也有一些人将小病拖成了大病。

  我有一次比较惨的经历,当时打橄榄球把脚弄伤了,半月板撕裂。到了公立医院后,没有走急诊的程序,最后被告知要等三个月才能做手术,后来实在是忍受不了折磨,回国做了手术。

  英国:补颗牙一万多元,一年还没补完

  小陈 留学生

  英国:补颗牙一万多元,一年还没补完

  我所在的学校在英国的布里斯托,在那边,我没看过大病,只看过牙科,补了一颗牙,可是一年都没补好,还花了我一万元人民币,真的是又慢又贵。

  刚到学校那会,我和同学们是想办适合我们留学生的医保,但是整整等了一年,我才收到一张申请表格,我同学中最快的也等了半年多。而我的牙齿,不幸就在等待的这段时间里坏了,疼痛难忍,去公立医院看病又实在是太贵了,所以找了社区的诊所。

  不得不说的是,国外的医生非常专业。第一次去的时候,医生就让我拍了一张片子,然后跟我约好下一次就诊的时间。第二周,我按约定时间去诊所,没想到医生给我做了一个很详细的PPT,将我的牙齿做了一个全面的检查,然后一张一张放过去,边放边讲解,我简直惊呆了。

  讲解的过程中,医生告诉我牙齿哪里出现了问题,为什么会出问题,他打算怎么给我治,价钱怎样,还问我能不能接受他的治疗方案和价格。商定之后,我们才开始了治疗。

  以前也在国内补过牙,去个两三次就好了,有些甚至一次性解决,但在布里斯托,搓个牙齿要专门跑一趟,加个填充物要另去一趟,一步一步都很讲究。因为平时要上课,所以跟医生预约的时间都放在周末,到现在都快一年了,我的牙齿还没补好。

  去看牙科之前,我知道在英国看病很贵,但是没想到那么贵,一颗牙齿都要一万多元,不过贵也贵得有道理,毕竟医生花了那么多时间跟精力。不过对于当地有医保的居民来说,就不需要支付那么多了。

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