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读书笔记灵枢九针十二原第一
1.夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下。
个人理解：本句明确界定内涵为气之在脉，可分三层，此处上中下是否可理解为是经脉穴位的上中下三层，而非人体上、中、下，因为在「邪气脏腑病形第四」里提到了邪气中人，身半以上者，邪中之，身半以下者，湿中之。此两者区别。也提示针刺要轻、浅的缘由）
2，刺之而气不至，无问其数，刺之而气至，乃去之，勿复针。
疑问：气至的含义是？患者的针感？还是医生手下的如鱼吞勾饵之沉浮？此气至是邪气至还是正气至？
3，针各有所宜，各不同形，各任其所为。（九针之奥旨！）
4，所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨。
个人理解：内经对穴位有三个层次的描述，调形，气，神。中气穴，如针游于巷，为调气层面，此为调神层面。一个穴位担任此三种功能，可发挥三种不同的功用。
疑问：穴位是同一个，能发挥不同作用是因为心意不同？手法不同？还是另有缘由？
5，五脏之气已绝于内、、治之者，辄反其气，取腋与膺；五脏之气已绝于外、、，治之者反取四末。
个人理解：或取四末，或取膺与腋，举例用这两个极端的方向是为了向后人揭示针刺在调气这个层面上的大法，也就是说，在调气层面上，有一实就必有一虚处，针刺虚处，引正气至，则平衡。那若上下内外皆虚呢？在「邪气脏腑病形篇第四」已给出答案：诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药。这种情况可能是调气治疗的盲区。）
疑问：而调神治疗因为借助天地之气，则无不可用针之盲区？
6，凡此十二原者，主治五脏六腑之疾也。
个人理解：此中有深意，为什么五脏有疾，不问出处皆取之十二原？可结合灵枢.刺法篇一起读，在此篇可看出，原穴具有归宗的妙用，即不论现在是什么状态、哪种原因造成，均可用原穴，原穴具有把人体在三个层面上调整成出厂时的设置，回到他本来节奏的作用。这也是五行针灸把原穴作为最重要的主管穴，每次治疗都以这些主管穴结束的奥妙之所在！
7、胀取三阳，飧泄取三阴。
个人理解：阳降浊阴升清，胀为浊不降，故取三阳，飧泄为清气不升，故取三阴。
8，小针之要，易陈而难入，粗守形，上守神。
个人理解：小针=微针=九针。九针涵盖了从形到气到神治疗所需的所有工具。要用好九针，明白各个针具的作用层次发挥什么作用很重要，但是明白各种病症是在哪个层次发生问题同样重要！这样既不会病浅针大、也不会病大针小，相得是关键。病症的层次在「邪气脏腑病形篇第四」有阐述：中于阳，则溜于经。中于面下阳明，中于项下太阳，中于颊下少阳，其中于膺背两肋亦中其经。（邪气中于阳经则溜于经络系统，此处未提到神，单纯经络系统病症则调形调气即可）
中于阴，常从臂珩始，、身之中风也，不必动脏。邪入阴经，脏气实，故还之于腑。（中阴经则腑病，此处亦未提到神，腑病亦调形调气即可）
邪气中脏，愁忧恐惧伤心，形寒冷饮伤肺、、、阴阳俱感，邪乃得住。（形神俱伤，阴阳相感才会得脏病，此时已先有神伤，五脏又为藏神之所，邪气留驻五脏则又会扰到神，所以说，到了脏病这个层次，才需要加入调神治疗。 ）
此为病症层次之分。治疗方面，如果没有神的问题，守形足够。伴有神伤的问题则粗守形上守神。当然临床多见复合病症，但内经中所能言说出来只能是理想状态的，也就是常态的，知其常，才能守其变。
疑问：九针里哪些更擅长调形？哪些擅长调气？哪些擅长调神？
9，粗守关，上守机，机之动，不离其空，空中之机，清静而微。
受昨天讨论启发：空才能觉察机。空生大觉中，如海一沤发。要想真正探得生命之机，需要清静无为的大智慧，既不能执着用力，也不能流散无穷，时刻虚空的活在觉里。写给自己的话，与各位老师共勉！
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