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前列腺炎治疗细则
2013-12-06 | 阅:  转:  |  分享 
  
前列腺炎治疗系列

1.2诊断标准:符合《泌尿外科》[1]慢性前列腺炎诊断标准,中医辨证参照国家中医药管理局颁布《中医病证诊断疗效标准》[1]。临床症状:尿频,尿急,排尿时滴白,小便淋沥不尽,会阴、睾丸及少腹坠胀疼痛,前列腺液常规:卵磷脂小体减少甚至消失,白细胞大于10、HP或有脓球。伴有阳萎早泄、少精弱精不育者排出病例统计范围。

1.3治疗方法:治疗子采用加味萆菟汤[3];萆薢15、菟丝子10、车前子10g、红藤15g、乌药10g、牛膝10g、苍术10g、川断10g、菖蒲6g、茯苓10g、山药10g、牡坜15g、陈皮10g、木香10g、益智仁10g、元胡10g、莪术10g。水煎两次共400毫升、分两次早晚温服。对照组:前列康,(康恩贝制药生产)、一次5片,一日三次。两组15天一疗程。忌酒辛辣饮食。

1.4疗效标准:参照《中医病症诊断疗效标准》制定。治愈:症状体征消失。前列腺液常规连续二次正常。显效:临床症状减轻,前列腺液常规卵磷脂小体增加。白细胞减少。无效:症状没有明显减轻。前列腺液常规无改善。





前列按栓联合罗红霉素治疗慢性非细菌性前列腺炎



治疗:于当晚入睡前使用前列按栓納肛(主要成分为黄柏、虎杖、大黄、栀子、泽兰、毛冬青、吴茱萸、威灵仙、石菖蒲、荔枝等成分组成)1枚,1次晩,共4周;罗红梅素片0.15g,每日2次。

中成药联合治疗慢性非细菌性前列腺炎

前列欣胶囊4粒,3次/天,复方玄驹胶囊3粒,3次/天连服四周。

前列按栓联合体外射频治疗慢性非细菌性前列腺炎

采用程度GRS-2280E型体外射频前列腺热疗议(程度维信电子科大新技术有限公司,王者至尊风冷配置,川食药监械)隔日1次,60min/次,7次为一疗程,并于当晚入睡前使用前列安栓納肛1枚1次/晩共;2周

A受体阻滞剂选用可多华4mg睡前服1次./晩,共2周,与射频治疗当晚开始。

前列舒通胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎

前列舒通胶囊,每次3粒,1日3次,

前列康3片,每日3次

盐酸黄酮哌酯(渡洛捷)0.2,1日2次和坦索罗辛0.2mg,睡前1次

还春通淋胶囊治疗慢性非细菌前列腺炎

还春通淋胶囊0.5g(2l粒)每日3次,口服主要成分:黄柏10g,瞿麦20g,萹蓄20g,滑石10g,车前子10g,泽泻10g,巴戟天20g,淫羊藿20g。功能:清热利湿,利尿解毒,活血化瘀。

中药治疗慢性非细菌性前列腺炎的进展

陈磊运用久病必淤一活血清热为组方原则,自拟活血清热基本方:红藤30.白花蛇舌草30鹿晗草30,野菊花15,黄柏15,泽兰10,丹参15,红花10,赤芍10.

徐建新等一清热化瘀为组方原则,红藤30,白花蛇舌草30,蒲公英10,柴胡10,泽泻10黄柏15,丹参15,桃仁10,王不留行12,野菊花10,鹿衔草15,肾虚加炙黄芪10,淫羊藿10,菟丝子15,;湿热夹淤加丹皮10,赤芍10

自拟化瘀通络汤;丹参15,赤芍12,桃仁15,穿山甲6,王不留行12,水蛭6.川楝子10,地龙12,丝瓜络10,白花蛇舌草15,膀胱湿热下注,加萹蓄,瞿麦,滑石,肾虚加淫羊藿,巴戟天,肉苁蓉,菟丝子,淤久正虚加黄芪,党参,当归,何首乌,



慢性细菌性前列腺炎治疗



采用联合治疗,个体化治疗方案,包括抗炎,对症,解痉止痛,治疗,同时给于一般消除顾虑,安排有规律的饮食起居生活,适当的体育锻炼,每晚热水坐浴1次,约10--15分钟,每周1次按摩前列腺。根据EPS培养药敏结果选定一种抗生素经脉或口服给药,多种药物敏感的尽量选择喹诺酮雷或头孢类,使用常规治疗剂量,合用盐酸坦索罗辛0.2mg每晚1次,维生素C300mg,维生素E50mg,每日3次





前列舒通胶囊联合加替沙星治疗慢性细菌性前列腺炎

前列舒通胶囊3粒/次,3/日,加替沙星1粒,2/日



癃闭舒胶囊联合乳酸司帕沙星治疗慢性非细菌性前列腺炎

癃闭舒胶囊(石家庄产)3/次,2次./日,乳酸司帕沙星0.12次/日连续4周。

舍尼通治疗慢性非细菌前列腺炎

舍尼通1片/次,2次/日疗程8周。

舍尼通联合左氧沙星治疗慢性非细菌性前列腺炎

舍尼通1片,bid,左氧沙星0.5,bidl连用4周

锌晒宝联合辅助治疗细菌性前列腺炎

锌晒宝6片,tid连服3月,结合红霉素、四环素、复方新诺明等,头孢三嗪利多卡因,地塞米松联合局部注射

盐酸坦洛新缓释片联合中药治疗慢性非细菌性前列腺炎

盐酸坦洛新缓释片每晚1、0.2mgqd,加前列安合剂每次30ml,tid15天为一疗程。



特拉唑嗪联合强肾片治疗慢性非细菌性前列腺炎慢性盆腔疼痛综合征

特拉唑嗪2mg,qd,强肾片4片,tid.治疗期间每位患者均禁止烟酒,禁止久坐,禁食辛辣食物,并每晚温热水坐浴15分钟。



前列腺治疗中医

洪广怀槐自拟升清降浊汤:柴胡、升麻、桔梗各6克,木通、泽泻、车前子、猪苓白花蛇舌草、菊花、蚕沙、王不留行、丹参个10g、川楝子9g、黄柏12g;

曲振强以滋阴补肾,清热解毒,活血通络,利湿消肿为大法用葛根连翘当归汤:葛根30g,连翘15g,当归、丹参、紫参个12g,皂角、乳香。没药各5g,穿山甲、车前子、生草各10g,怀牛膝15g,

吴忠益用活血化瘀治疗,用桃红四物汤:桃仁、当归、生地、赤芍、丹参、鳖甲各10g,水蛭4g,党参、黄柏各12g,黄芪、败酱草各15g,红花、川芎、甘草各6g.

李军勇清热利湿,活血化瘀,组成导湿活血汤:龙胆草6g,茯苓、车前子、木通、川芎、牛膝、王不留行、炮甲珠、桃仁、红花、滑石各10g,丹参15g,甘草5g、

张树军用自拟益肾清淤汤,黄芪、当归、泽兰、泽泻、萆薢、白花蛇舌草各15g,菟丝子、淮山药、怀牛膝各12g,黄柏、苦参各10g,沉香3g.

周初雄用自拟三草安前汤,金钱草、败酱草、益母草各30g,玄胡、三棱、莪术各15g.蒲公英、薏苡仁各20g,黄柏12g

欧阳坤根用自拟前列平汤、萆薢、王不留行、黄芪各20g,丹参、败酱草、生山楂、车前子各30g,赤芍、熟地、柴胡各10g,牛膝15g,穿山甲12g,甘草g。

牟重临用自拟祛瘀利湿汤;丹参、益母草、王不留行、败酱草、赤芍各15g,桔核、瞿麦、制川军、昆布、海藻、黄柏各10g、

聂志强用尿淋胶囊

王少英用大黄蛰虫丸配合前列康

施汉章用清热利湿、解毒活血;败酱草15g,虎杖10g,赤芍20g,王不留行10g,石韦10g,木通10g,蒲公英15g,对病久入络血瘀气滞者一活血化瘀为主佐清利之法;当归20g,丹参20g,王不留行10g,赤芍15g,柴胡10g,玄胡10g,川楝子10g,败酱草15g,香附10g,;肺胃两虚者,用健脾益胃法;萆薢15g,薏苡仁30g,茯苓10g,石菖蒲10g,益智仁10g,乌药10g,苍术15g,菟丝子15g、

肾阳亏虚,用养肝血补阳法;柴胡5g,当归10g,白芍10g,苍术15g,菟丝子15g,枸杞子10g,巴戟天10g,紫梢花6g,党参20g,

肾阴不足用滋阴化浊法、熟地10g,山萸肉10g,丹皮10g,茯苓10g,泽泻10g,萆薢10g,莲子心10g,女贞子15g,王不留行10g。



前列安栓与前列舒丸联合治疗慢性前列腺炎

口服前列舒丸每次6g,tid,饭后服,使用前列按栓1粒每晚塞肛。

依替米星治疗慢性细菌性前列腺炎

三联用药治疗慢性细菌性前列腺炎

治法:八正散每日一剂,水煎服,前列按栓1粒肛塞,qn,左氧沙星0.2.po、bid



中西医结合治疗慢性细菌性前列腺炎

中药;生地10g,地榆10g,党参10g,黄柏10g,金樱子10g,山萸肉10g,枸杞子10g,淮山药16g,鱼腥草30g,薏苡仁10g,萆薢10g,杜仲10g,麦冬10g。水煎服日一剂。伴有男性性功能下降者加淫羊藿15g,阳起石20g,或安雄40mg,qd,龟鹿补肾丸及六味地黄丸。伴有前列腺痛者,加云南白药1-2片,2/日,膀胱1-2片2/日,或消炎痛25mg,2/日。西药,若氟沙星,环丙沙星,西力欣



慢性细菌性前列腺炎的临床治疗

根据培养第一,为革兰氏阳性感染者用克林霉素注射液1.2g+生理盐水100ml,静脉滴注,2/日,疗程15天同时口服罗欣片(氟罗沙星)0.1,tid30-45d;第二为革兰氏阴性菌感染用妥布霉素80mg,bid,肌注。共15天,同时口服氟罗沙星0.1,tid。30-45天。以上两组患者同时家用黄酮哌酯类药优必达0.2,tid,口服,a受体阻滞剂竹林胺5mg,bid,疼痛者加中枢镇痛药达宁2片tid,失眠者加安定5-7.5mg,qd,并于热水坐浴1-2次/日,15min/次,或局部理疗1次/d前列腺按摩1次/周。



治疗前列腺的中成药

前列活力胶囊银花泌炎灵前列平前列舒胶囊前列舒乐胶囊前列安通胶囊前列舒通胶囊前列春胶囊三金片石莲子前列通片前列回春片前列欣胶囊前列倍喜胶囊西帕依麦孜彼片野菊花栓,癃闭舒胶囊海春通淋胶囊前列灵前列宁前列安栓红花清肝12味丸泌淋清健脾益肾颗粒































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