第四章社区特殊人群的保健
第一节社区儿童保健
一、名词解释
婴儿期
幼儿期
学龄前期
学龄期
青春期
生理性体重下降
小婴儿过度哭吵
屏气发作
足月儿
二、填空题
婴儿期提倡母乳喂养、合理营养、并进行
新生儿期是指从开始到为止
学龄前期小儿的道德取向为或实用主义。
新生儿平均出生体重为kg，平均出生身长为cm
胸围等于头围的时间是在岁
前囟出生时约cm，至岁闭合
人一生有两副牙齿，乳牙颗和恒牙颗
女性一般在岁出现月经初潮；岁乳房开始发育
使用身高标准体重评价营养状态可消除、和种族等因素对身材发育的影响
新生儿超过小时不排尿及超过小时不排胎便均为异常
足月儿生理性黄疸出现于生后天，一般天内消退
正常新生儿出生后第2、、14、天各访视一次
新生儿期接种的疫苗是和
服用脊髓灰质炎糖丸后小时内禁用热食
白百破疫苗初种的年龄是以上
婴儿每日需能量kca/kg，需水份ml/kg
母乳中的蛋白含量较多，糖份以为主
母乳喂养应当尽早开始，生后可以立即吸吮，分钟可以进食
佝偻病是由于不足所致的一种慢性营养缺乏病，常见于小儿
营养不良首先表现为
新牙萌出后年龋齿发病率达到最高峰，之后逐渐下降
龋齿的好发年龄是岁
婴儿2周时每日哭吵总计小时，至周时到达高峰
遗尿症指儿童岁后仍不自主的排尿而尿湿了裤子或床铺，但无明显的器质性病因
对于吸吮手指的行为，岁以下小儿无需治疗
咬指甲的发病率在时男性多于女性
小儿意外伤害发生率排名前三位的场所依次为：，学校内和
三、单选题
1.小儿与照顾者建立信任的关键期是
A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期
2.小儿体重生后前半年每月平均增加
A.100~200gB.300~400gC.400~500gD.600~800gE.800~1000g
3.在学龄期末尚未发展达到成人水平的器官系统是
A.消化系统B.生殖系统C.呼吸系统
D.循环系统E.泌尿系统
4.小儿生后体重翻倍是在生后
A.3~5个月B.6~8个月C.12个月D.18个月E.24个月
5.出生体重为3.5kg的小儿，依据公式估算在4个月时体重应当接近
A.4kgB.5kgC.6kgD.7kgE.8kg
6.出生体重为3.5kg的小儿，依据公式估算在10个月时体重应当为
A.4.5kgB.5.5kgC.6.5kgD.7.5kgE.8.5kg
7.10岁小儿，依据公式估算体重应当为
A.22kgB.24kgC.26kgD.28kgE.30kg
8.小儿一周岁时身长为
A.50cmB.65cmC.75cmD.85cmE.100cm
9.小儿身长在2岁以后平均每年增长
A.8~10.5cmB.5~7.5cmC.3~5.5cmD.2~3cmE.1cm
10.依据公式推算，4岁小儿的身高为
A.108cmB.110cmC.112cmD.114cmE.116cm
11.小儿身长上部量等于下部量是在
A.2岁B.6岁C.10岁D.12岁E.18岁
12.小儿出生时平均头围是
A.34cmB.44cmC.46cmD.48cmE.50cm
13.6岁小儿使用上臂围评价为营养状态中等，其上臂围可能为
A.8cmB.10cmC.13cmD.15cmE.17cm
14.后囟闭合时间最迟为生后
A.2~2.5岁B.1~1.5岁C.12个月D.3~4个月E.6~8周
15.乳牙的萌出时间平均是在生后
A.4个月B.6个月C.8个月D.10个月E.12个月
16.小儿第一颗恒牙萌出的时间是
A.6岁B.7岁C.8岁D.9岁E.10岁
17.女性进入青春前期的年龄是
A.19~24岁B.17~21岁C.14~16岁D.11~13岁E.9~11岁
18.皮博迪图画词汇试验适用的年龄范围是
A.2周~6岁4个月B.2.5~18岁C.5~9.5岁D.4~7岁E.1~3岁
19.麻疹疫苗初种的时间是生后
A.1个月B.3个月C.6个月D.8个月E.10个月
20.出生体重为3g的健康小儿，使用8%糖牛奶人工喂养，8个月时每日奶量应当为
A.400mlB.800mlC.1200mlD.1400mlE.1600ml
21.全脂牛奶按重量冲调成乳汁时奶粉与水的比例是
A.8:1B.4:1C.2:1D.1∶4E.1∶8
22.3个月小二可以添加的辅食是
A.菜汤B.米汤C.蛋黄D.鱼泥E.软饭
23.中度营养不良体重下降超过正常平均值的
A.5%~10%B.10%~15%C.15%~25%D.25%~40%E.40%~50%
24.早产儿生理性黄疸消退时间一般持续到生后
A.1周B.1~2周C.2~3周D.3~4周E.4~5周
25.母乳性黄疸达到高峰的时间是在生后
A.1周B.1~2周C.2~3周D.3~4周E.4~5周
26.3个月小儿即将接种的疫苗是
A.脊髓灰质炎第一剂B.百白破第一剂C.麻疹疫苗
D.乙肝疫苗E.卡介苗
27.未完成百白破疫苗免疫程序，需要使用百白破疫苗补种的儿童是
A.6岁小儿B.7岁小儿C.8岁小儿
D.9岁小儿E.10岁小儿
小儿生长发育的第一个高峰是在
A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄期E.青春期
29.新生儿期小儿发生疾病和死亡最危险的时间是在生后
A.7天以内B.10天以内C.14天以内D.21天以内E.28天以内
30.2岁后到11、12岁前每年体重增加约
A.1kgB.2kgC.3kgD.4kgE.5kg
31.小儿体重达到平均出生体重四倍的时间是在
A.5岁B.4岁C.3岁D.2岁E.1岁
32.评价小儿脑部发育较有价值的测量头围的时期是
A.6岁以内B.5岁以内C.4岁以内D.3岁以内E.2岁以内
33.小儿上臂围1~7岁约增加
A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cmE.5~6cm
34.颅骨缝闭合的时间大约为生后
A.1~2个月B.3~4个月C.5~6个月D.7~8个月E.9~10个月
35.小儿前囟饱满多提示
A.佝偻病B.小头畸形C.极度消瘦D.严重脱水E.颅内压增高
36.1岁小儿乳牙萌出的数量大约为
A.2~4颗B.4~6颗C.6~8颗D.8~10颗E.10~12颗
37.新生儿生后心率平均为
A.40～45次／minB.90～160次／minC.100～120次／min
D.120～140次／minE.140～160次／min
38.新生儿生理性体重下降恢复的时间一般为生后
A.1~3天B.3~5天C.5~7天D.7~10天E.10~14天
39.新生儿生理性黄疸一般出现于生后
A.24小时以内B.1~3天C.2~5天D.3~7天E.7~10天
四、多选题
1.幼儿期能够达到的发育水平是
A.前囟闭合B.乳牙出齐C.学会控制大小便
D.第二性征开始发育E.饮食由乳汁逐渐过渡到普通饮食
2.体重测量的正确方法是
A.在晨起空腹时测量B.测量前排空膀胱C.测量前脱去衣裤鞋袜
D.平时应于进食后2小时测量E.学龄儿童准确读数至10g
3.立位身高测量的正确方法是
A.用软尺测自耻骨联合上缘至足底的垂直距离
B.两足后跟、臀部及两肩三点都接触主柱
C.身高计主板呈水平位时读立柱上的数字
D.小儿脱鞋、帽，直立，两眼平视前方
E.精确读数到1cm
4.符合男性生殖系统的发育特点的是
A.12~13岁开始出现阴毛
B.14~16岁发生首次遗精
C.17~18岁出现腋毛
D.14岁后长出胡须
E.部分男孩乳房发育
5.符合小儿脊髓发育特点的是
A.髓鞘的形成延续到5岁
B.4岁时下端上移至第一腰椎
C.胎儿时脊髓下端达第二腰椎下缘
D.神经纤维到3岁时才完成髓鞘化
E.神经细胞于胎儿第8个月开始增殖分化
6.受母体雌激素水平影响而形成的新生儿特殊生理变化是
A.生理性体重下降B.生理性黄疸C.乳腺肿大
D.假月经E.粟粒疹
7.5个月小儿已经接种过的疫苗有
A.卡介苗B.麻疹疫苗C.脊髓灰质炎糖丸
D.乙肝疫苗第三针E.白百破疫苗第二针
8.母乳喂养的优点是
A.成分合理B.安全卫生C.喂哺简便
D.增强婴儿免疫力E.利于母亲产后恢复
9.正确的乳房含接姿势是
A.婴儿嘴部大张、下唇外翻、面颊鼓起
B.婴儿嘴上方露出的乳晕比下方多
C.婴儿下颏接触到乳房
D.母亲乳房呈圆形
E.母亲无疼痛感觉
五、简答题
简述婴儿期发育特点
简述幼儿期发育特点
简述小儿脑的发育特点
简述小儿运动功能发育的规律
简述丹佛发育筛查试验内容
简述正常足月儿呼吸系统特点
简述正常足月儿消化系统特点
简述病理性黄疸的特点
简述母乳的分类及不同乳汁的特点
简述学龄前小儿膳食特点
简述预防佝偻病的措施
简述肥胖的判定标准
简述营养不良的特点
简述良好用眼卫生习惯的内容
简述婴儿期常见意外伤害
六、论述题
1.结合实例论述小儿语言功能发育特点。
2.结合工作实际论述新生儿访视内容。
3.结合工作实际论述小儿龋齿的防护。
第二节
一、填空题
1、按照妊娠的进展，妊娠全过程可分为3个时期：妊娠12周末以前称为，妊娠13周至周末称为中期妊娠，妊娠第周以后称为晚期妊娠。
2、整个孕期血液呈稀释状态，因此孕妇易出现。
3、孕妇若长时间仰卧位，可引起回心血量减少，心搏量降低，血压下降，称为
。
4、妊娠期孕妇常见的心理反应有矛盾、、自省和情绪波动等。
5、产褥期是指产妇全身各器官除外，从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期，一般为周。
6、围绝经期妇女在生理上的主要特点是功能的逐渐衰退，包括卵巢功能衰退，卵泡老化，性激素合成改变等。
7、婚前健康教育的主要内容有、进行性生理卫生教育以及讲解疾病与婚姻和生育的关系。
8、在孕前社区护士应根据护理对象家庭中遗传病者的情况，仔细询问病史、家族史、绘制以及作一些必要的检查。
9、产前检查的时间应从确诊为早孕时开始，如经全面检查未发现异常者，应于妊娠周起接受产前系列检查。
10、孕妇血压不应超过或与基础血压相比不超过，超过者应属病理状态。
11、妊娠晚期孕妇每周体重增长不应超过，超过者多有水肿或隐性水肿。
12、产后当天产妇宫底在脐平或脐下一横指，以后每日下降一横指，至产后天将入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。
13、在产后产妇的体温大多在正常范围，偶尔产后1天内体温稍有升高，但一般不超过0C。
14、母乳喂养的原则是，不定时。
15、社区护士应指导产妇选择适当的避孕方法，一般产后天落实避孕措施，产后周内禁止性生活。
16、女性围绝经期是指妇女在自然绝经前后，功能逐渐衰退到完全丧失的一个过渡时期。
17、根据我国计划生育政策规定：男25周岁，女周岁结婚者，为晚婚；男26周岁，女周岁生育者，为晚育。
二、单选题
1、正常的胎心率为：（）
A．60~90次／分
B．90~110次／分
C．110~120次／分
D．120~160次／分
E．140~180次／分
2、孕妇出口横径正常值为：（）
A．6.5~7.5cm
B．7.5~8.5cm
C．8.5~9.5cm
D．9.5~10.5cm
E．10.5~11.5cm
A．1~2次
B．2~3次
C．3~5次
D．5~6次
E．6~8次
第三节社区老年人保健（8学时）
一、选择题
（一）单项选择题
1.我国老年人的年龄界线是
A.50岁
B.60岁
C.65岁
D.70岁
E.75岁
2.老年人口型国家是指≥60岁的老年人占总人口的
A.5%以上
B.7%以上
C.10%以上
D.15%以上
E.20%以上
3.不属于正常老年人外形特征的是
A.头发变白
B.皮肤松弛
C.手足震颤
D.弯腰驼背
E.身高下降
4.关于老年人心血管系统的生理改变，描述错误的是
A.心率变快
B.心输出量下降
C.血管弹性下降
D.冠状动脉管腔狭窄
E.毛细血管通透性增加
5.关于老年人呼吸系统的生理改变，描述错误的是
A.肺泡数减少
B.肺功能下降
C.咳嗽反射减弱
D.呼吸肌功能下降
E.支气管反应性降低
6.关于老年人消化系统的生理改变，描述错误的是
A.唾液分泌减少
B.胃肠蠕动减慢
C.消化酶分泌减少
D.肝代谢能力下降
E.食物在胃停留时间缩短
7.关于老年人内分泌系统的生理改变，描述错误的是
A.脂肪代谢异常
B.甲状腺生成增多
C.基础代谢率降低
D.肾上腺分泌的激素减少
E.蛋白质分解代谢大于合成代谢
8.关于老年人泌尿系统的生理改变，描述错误的是
A.尿浓缩功能降低
B.肾小球滤过率增加
C.肾小管重吸收下降
D.膀胱括约肌萎缩
E.膀胱排空能力减退
9.在日常生活能力量表（ADL）中，属于工具性日常生活能力的项目是
A.进食
B.穿衣
C.行走
D.洗澡
E.服药
10.下列属于老年人特有疾病的是
A.癌症
B.高血压
C.冠心病
D.糖尿病
E.老年性痴呆
11.我国百岁以上老人的首位死因是
A.恶性肿瘤
B.肺部感染
C.心血管疾病
D.脑血管疾病
E.慢性阻塞性肺部疾病
12.关于老年人的患病特点，描述错误的是
A.病情变化较慢
B.临床表现不典型
C.常多种疾病共存
D.并发症多，病死率高
E.病程长、恢复慢、致残率高
13.一般不随年龄而下降的认知功能是
A.记忆力
B.思维能力
C.液态智力
D.晶态智力
E.视觉和听觉
14.对文化程度为小学的老人进行简易智能状态（MMSE）测查时，将其判断为认知障碍的界值分是
A.10分
B.17分
C.20分
D.24分
E.30分
15.老年痴呆患者早期主要的认知功能障碍是
A.近期记忆力下降
B.远期记忆力下降
C.注意力过度集中
D.不认识家人和自己
E.分不清白天和黑夜
16.某老年人否认自己的衰老，仍努力返聘工作，为自己制定严格的目标，并乐于其中，该老人的人格类型属于
A.防御型
B.追求完美型
C.整合良好型
D.被动依赖型
E.整合不良型
17.下列容易出现离退休综合征的老人是
A.老年女性
B.爱好广泛的老人
C.善于交际的老人
D.个性散漫的老人
E.从事管理工作的老人
18.对离退休期老人进行健康指导时，不妥的是
A.保持生活规律
B.培养一些爱好
C.保持社会交往
D.避免接触新的事物
E.做一些力所能及的事
19．某老人丧偶3个月，常对着照片中的生闷气，很容易无缘无故地和别人争吵
D.增加热量摄入
E.适量补充钙、铁
23.关于老年人的饮食原则，描述错误的是
A.宜少量多餐
B.晚餐不宜过饱
C.食物温度宜高
D.食物易消化、吸收
E.可在两餐之间加些点心
24.老年人不宜食用的是
A.猪油
B.大豆油
C.菜籽油
D.玉米油
E.花生油
25.不适于老年人的活动项目是
A.快走
B.慢跑
C.跳舞
D.太极拳
E.打篮球
26.对70岁的老年人来说，活动后最宜心率应为
A.60次/分
B.70次/分
C.80次/分
D.100次/分
E.120次/分
27.对老年人来说，根据活动时自我感觉，表明活动强度适中的情况是
A.活动时脉率增加不明显
B.活动时身体不发热或无出汗
C.活动时微出汗或全身有热感
D.活动后感到疲乏、食欲减退
E.活动后感到头晕、气促、心悸
28.关于老年人的活动原则，描述错误的是
A.活动应循序渐进
B.活动宜在清晨进行
C.活动不宜在饭后进行
D.每次活动不超过20min
E.患急性病时应暂停活动
29.对老年人来说，可继续进行活动的情况是出现
A.心绞痛
B.心率减慢
C.全身热感
D.严重气喘
E.严重胸闷
30.对老年人来说，要达到活动强度适中，心率恢复到活动前水平的时间应为活动后
A.1~2min
B.3~5min
C.10~15min
D.20~30min
E.40~60min
31.对老年人来说，下列存在安全隐患的环境特征是
A.床褥到地面50cm
B.茶几下面铺小块地毯
C.卧室在卫生间的附近
D.家具简洁，转角处为弧形
E.夜间在客厅和卫生间开小灯
32.下列易致老年人烧伤的情况是
A.使用45℃左右的热水袋
B.足底放毛巾包裹的热水袋
C.使用带控温装置的热水器
D.频谱仪距离照射部位30~50cm
E.持续使用红外线治疗仪1小时
33.关于老年人的药代动力学特点，描述正确的是
A.药物吸收率下降
B.水溶性药物血药浓度降低
C.脂溶性药物血浆半衰期缩短
D.经肝代谢的药物血浆半衰期缩短
E.经肾排泄的药物消除速度加快
34.关于药物不良反应，描述正确的是
A.与用药目的有关
B.因误服药物所致
C.因超剂量用药所致
D.因用药方法不当所致
E.发生在正常用法用量下
35．老年人使用镇静催眠药时，描述正确的是
A.应增加剂量
B.应缩短给药间隔
C.血浆半衰期延长
D.常见不良反应为黄绿视
E.大剂量时可出现心律失常
36．老年人使用降压药时，描述正确的是
A.钙拮抗剂用药时应增大剂量
B.钙拮抗剂不易产生直立性低血压
C.β受体阻滞剂应缩短给药间隔
D.β受体阻滞剂易诱发和加重心衰
E.ACEI的主要不良反应是体位性低血压
37.常见耳毒性不良反应的抗生素是
A.青霉素类
B.喹诺酮类
C.头孢菌素类
D.氨基糖苷类
E.大环内酯类
38．老年人使用解热镇痛药时，描述错误的是
A.血药浓度降低
B.用药时应酌情减少剂量
C.常见不良反应为胃肠道反应
D.不良反应严重者可出现胃肠道出血
E.水杨酸类可引起眩晕、耳鸣、听力下降等
39.老年人睡前不宜进行的活动是
A.温水泡脚
B.阅读书报
C.做保健操
D.背部按摩
E.争论家事
40.对便秘老人进行健康指导时，措施不当的是
A.制定规律的活动计划
B.摄入一些油脂类食物
C.每天固定时间排便
D.作腹部环行按摩
E.经常使用开塞露
41.对尿失禁老人进行健康指导时，措施不当的是
A.限制饮水量
B.进行盆底肌锻炼
C.定时使用便器接尿
D.排尿时轻轻按压膀胱
E.长期尿失禁者可留置导尿
42.关于老年人的睡眠特点，描述错误的是
A.睡眠时间增加
B.睡眠深度变浅
C.容易引起失眠
D.睡眠质量易受多种因素影响
E.睡眠质量下降可引起烦躁、食欲减退
（二）多项选择题
43.正常老人记忆力的变化特点是
A.随年龄增长而下降
B.衰退程度有个体差异
C.善于运用记忆策略
D.记忆广度和回忆减退
E.给予提示仍很难回忆起
44.对丧偶老人进行健康指导时，正确的是
A.寻求新的生活方式
B.建立新的依恋关系
C.领悟“人死不能复生”的道理
D.多想配偶的缺点，以寻求平衡
E.多接触配偶的遗物，以求得抚慰
45.老年人经济虐待的形式包括
A.过分干涉老年人再婚
B.不承担老人的经济赡养责任
C.未经允许动用老年人的财产
D.拖欠发放离退休老人的养老金
E.通过威胁等造成老人精神创伤
46.我国老年人再婚面临的障碍包括
A.子女的反对
B.居住条件的限制
C.社会舆论的压力
D.老年人自身的旧观念
E.法律对老年再婚的限制
47.建议老年人摄入的食物有
A.腊肉、酸菜
B.凉粉、松花蛋
C.牛奶、鸡蛋、鱼类
D.花生、玉米、小米
E.柑橘、菠萝、菠菜
48.老年人服用抗抑郁药时，描述正确的是
A.应增大剂量
B.比青年人易出现不良反应
C.治疗作用与血药浓度密切相关
D.毒性反应与血药浓度密切相关
E.可出现口干、便秘、肌肉震颤等
49.有利于促进老年人睡眠的措施是
A.温水泡脚
B.背部按摩
C.喝热牛奶
D.喝茶或咖啡
E.剧烈体力活动
50.可促进老年人记忆力的措施是
A.适当运动
B.保证规律睡眠
C.避免脑力活动
D.避免过度劳累
E.避免使用记忆辅助工具
51.护理长期卧床老人时，正确的措施是
A.每4~6小时翻身一次
B.每天按摩和活动肢体2~3次
C.在肛周皮肤涂凡士林软膏
D.若骶尾部
D.大便失禁
E.排便不尽感
二、填空题
53.老年人皮肤的主要变化是出现皱纹、________和_________。
54.常用来评估老年人日常生活能力的量表是日常生活能力量表（ADL）、_______________和____________________。
55.我国老年人患病率较高的前5位疾病依次是：高血压病、__________、脑血管疾病、________和糖尿病。
56.我国老年人常见的死亡原因是：_________、脑血管疾病、________和感染。
57.老年人感知觉衰退最明显的是________觉和_______觉，其次是味觉、嗅觉和痛觉。
58.最常用来筛查老年人认知障碍的测查工具是_________________。
59.常用来评估老年人焦虑的测查工具是_________________。
60.常用来评估老年人抑郁的测查工具是抑郁自评量表和_________________。
61．老年人虐待分为身体虐待、_______虐待和_______虐待三种。
62．常用来评估社会支持的是社会支持评定量表和_________________量表。
63．在我国，引起药物不良反应的前3种药物是_______、_______和解热镇痛药。
64．尿失禁可分为真性尿失禁、______尿失禁和_______尿失禁三种类型。
三、名词解释
65.离退休综合征
66.精神虐待
67.药物不良反应
68.压力性尿失禁
四、简答题
69.简述对空巢家庭老人的健康指导内容
70.列举我国老年人虐待的主要原因
71.列举老年人社会支持的来源
72.分别列举适于老年人补充钙、铁、膳食纤维的食物
73.列出影响老年人进食和营养的生理因素
74.简述活动对老年人的意义
75.列出老年人烧伤的危险因素
76.列出老年人发生交通事故的危险因素
77．列举影响老年人用药依从性的因素
78．列举老年人便秘的常见原因
79．列出促进尿失禁老人重建正常排尿功能的措施
五、论述题
80.试分析老年人跌倒的危险因素
社区护士岗位培训试题（学生用书）
第四章 33
|
|
