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孕激素增加，并抑制宫颈粘液的分泌，此时白带量少、稠厚。在月经来潮的前后几天内，因盆腔充血，阴道渗出液增多，白带也稍多，因为内含较多的脱落细胞，所以白带混浊。另外，在怀孕后、性兴奋时和性交后的白带也增多。 妇女绝经后，由于卵巢功能衰退，体内缺少雌激素，所以阴道变得干燥而无白带。
①生理学名词。指妇女阴道内排出的液体。属生理现象。一般在经期前后或妊娠期中，白带量可能略多，色白，带粘性，无臭味。 因于肝郁者，白带时多时少，兼见精神抑郁，头眩，胸闷乳胀等症，治宜疏肝解郁，方用加减逍遥散。因湿热下注者，带下量多腥臭，兼有阴痒，头晕目胀等症，治宜清热利湿，方用龙胆泻肝汤。此外如虚寒、虚热、痰湿等亦可引起白带增多，当予辨证论治。白带异常是指分泌量增多或性状异常（在正常情况下，阴道和外阴经常有少量分泌物以保持湿润，称之谓白带；是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜分泌物组成，且含阴道上皮脱落细胞、白细胞。 正常白带呈白色、无气味，其量、质与身体生理状况变化有关。如，则称为病理性白带、白带异常。白带是妇女从阴道里流出来的一种带有粘性的白色液体，它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道粘膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成。白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体，故有抑制细菌生长的作用。性行为过程中，白带会增多，对阴道有润滑作用，便于进行性生活。 一般月经中期白带增多，稀薄透明；排卵后白带又变粘稠，混浊而量少。经前及孕期白带均有所增多。 一、生理性白带 1、黄色水样白带：多发生在持续阴道出血后，阴道流出大量脓性恶臭白带，应首先考虑晚期子宫颈癌，子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。 1、血性白带：白带内混有血，血量多少不定。对这类白带应警惕恶性肿瘤如宫颈癌、宫体癌的可能。此外，患宫颈息肉、粘膜下肌瘤、老年性阴道炎时也可出现血性白带。 2、脓性白带：色呈黄或黄绿，粘稠，有腥臭味，大多为阴道炎症所致。常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎、宫腔积脓和阴道异物等。 3、豆腐渣样白带：呈豆腐渣样或凝乳状小碎块，同时，外阴瘙痒难忍，多为霉菌性阴道炎的典型现象。 4、黄色水样白带：多由于病变组织的坏死或变性所致，持续性流出血量较多者，应考虑晚期子宫颈癌、子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。 5、透明粘性白带：如清鼻涕样，多见于身体虚弱的女性。在子宫内膜增生过长的情况下，或应用雌激素药物后，均可出现类似的白带增多。 检查白带是否正常，要从量、色、质地、气味几方面观察。正常的白带应该是乳白色或无色透明，略带腥味或无味；其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响，随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。一般月经期后白带量少；至排卵期前，由于体内雌激素水平升高，促使宫颈腺体的上皮细胞增生，宫颈粘液的分泌量增加，粘液中氯化钠含量增多，能吸收较多的水分，使排卵期时白带增多，质稀，色清，外观如鸡蛋清样，能拉长丝；排卵期后，雌激素水平渐低，孕激素水平升高，宫颈粘液的分泌受到抑制，粘液中氯化钠的含量也减少，使这时的白带质地稠厚，色乳白，延展性变差，拉丝易断。另外，也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时，会出现白带增多，其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。 如果平时白带无原因地增多，或伴有颜色、质地、气味的改变，就应该提高警惕。常见的引起白带增多的原因有： 1、患霉菌性阴道炎时，白带色黄或白，多数质地粘稠，有时也可质地稀薄，典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状； 2、滴虫性阴道炎的白带为稀脓样，色黄，有泡沫，或如米泔水样，色灰白，白带味臭； 3、宫颈糜烂时白带一般色黄，质粘如脓涕，多无味； 4、淋病的白带则为黄脓样； 5、患子宫内膜炎等盆腔炎时，白带也会增多，色黄，质稀，多伴有腹痛； 6、患输卵管癌时，由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死，会出现水样白带，绵绵不断。 那么，白带减少是不是也不正常呢?是的。如果育龄期妇女白带减少到不能满足人们的生理需要，使患者经常感到外阴干涩不适，则为一种病态，常因卵巢功能减退，性激素分泌减少引起。绝经后妇女常感觉外阴干涩，阴道无分泌物，这是正常现象，是因为卵巢萎缩，性激素分泌明显减少所致。 再者，白带的颜色改变也应引起注意。一般因炎症所引起者白带多色黄；赤带是指白带中夹有血丝或呈淡粉色，可能出现在宫颈炎、阴道炎、带环出血或宫颈癌等疾病。 白带常规检查 将阴道分泌物涂片，在显微镜下观察，按阴道杆菌、白细胞（WBC）及杂菌的多少来判定阴道清洁度，共分4度： Ⅰ度：有大量阴道杆菌及上皮细胞，无杂菌、白细胞，视野干净，是正常分泌物。 Ⅱ度：阴道杆菌及上皮细胞中量，少量白细胞及杂菌，仍属于正常阴道分泌物。 Ⅲ度：少许阴道杆菌及鳞状上皮，较多杂菌及白细胞，提示有较轻的阴道炎症。 Ⅳ度：无阴道杆菌，只有少许上皮细胞，有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症，如霉菌性阴道炎 、滴虫性阴道炎 。 Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。
 生理性白带正常大小阴唇的皮肤含有丰富的皮脂腺分泌皮脂，滋润皮肤。前庭大腺分泌一种无色清澈微酸液体以维持前庭部膜湿润。在性欲兴奋状态，前庭大腺分泌显著增加阴道通常仅含有0.5－1ml稀糊样液体由于阴道无腺体，这种液体实际上不是真正的分泌物，而是来自阴道壁毛细血管的血清漏出液混有少量宫颈内膜甚至输卵管腺体的分泌物，及脱落的阴道上皮细胞和小部分宫颈柱状上皮细胞。阴道排液内含有大量微生物一般可找到5-10种，其中厌氧菌浓度5倍于需氧菌。常见的兼性细菌为乳酸杆菌等最普遍的厌氧菌是陈链球菌、陈球菌等。白色念珠菌是最普遍的酵母菌在5％－10％的无症状妇女阴道排液中可以找到。这种多种多样的细菌构成正常的阴道菌群。在生育年龄阴道上皮细胞含有糖原。乳酸杆菌利用葡萄糖作为基质，通过它的新陈代谢产生乳酸其他一些细菌及阴道上皮细胞，也可利用糖原作为底物，通过新陈代谢生成乳酸而使阴道呈酸性环境（pH≤4.5人酸性环境利于乳酸杆菌的生长抑制潜在的致病菌的过度繁殖，因此生育年龄妇女患阴道炎者较少。宫颈部液由宫颈腺体所分泌呈碱性反应，外观极像鸡蛋清，具鸡蛋清一样的效性阴道渗出液及宫颈分泌液随卵巢周期的变动而改变，主要受雌激素的影响或盆腔充血所致。一般在经前2－3d排复期，经后2－3d及妊娠期白带增多。正常情况下白带的量及气味亦因人而异，因此应做好宣传工作，以消除顾虑。 二、病理性白带 （一）非炎症性自带 （二）炎症性自带  白带分析图（三）异物刺激性自带 （四）癌瘤性自带 （五）其他阴道排出物尿瘦或粪瘦患者由尿和粪便混杂形成腥臭之阴道排出物，实际并非真正的白带，但由于此种排泄物的刺激可致外阴、阴道炎，而使外阴阴道分泌物增加。 青春期前 这个时期的女孩一般是没有白带的，因为白带的形成与雌激素密切相关。 青春期后卵巢开始发育，并分泌雌激素，以促进生殖器官的发育，这时，白带出现了。 月经周期中由于雌激素的分泌时多时少，白带的质和量也跟着有所变化。一般在两次月经中间（相当于排卵期）雌激素的分泌达到高峰，过多的雌激素刺激了子宫颈腺体分泌更多的粘液，所以这时的白带量多、透明，像蛋清样具有粘性并能拉成丝状，外阴部有湿润感。此时，白带的增加使阴道的酸性减低，有利于精子保存生命力并且顺利通过阴道。排卵后，孕激素增加，并抑制宫颈粘液的分泌，此时白带量少、稠厚。在月经来潮的前后几天内，因盆腔充血，阴道渗出液增多，白带也稍多，因为内含较多的脱落细胞，所以白带混浊。另外，在怀孕后、性兴奋时和性交后，白带也增多。育龄妇女月经来潮前，白带显著增多。 新婚蜜月期白带分泌的多寡与月经周期和性意念、性活动息息相关。女性在新婚蜜月，性生活频繁，也自然激发白带分泌增多。 妊娠期妊娠期妇女暂时停经，但白带反而增多。这是由于女性体内雌激素的作用，子宫颈和阴道壁里的水分和血管里的血液比平时增多，白带也自然增多。 更年期绝经后，由于卵巢功能衰退，女性体内缺少雌激素，生殖器官萎缩，白带的分泌逐渐变得稀少淡薄，阴道会日渐干燥甚至完全没有白带。  白带检查1、脾虚治法：健脾利湿止带。 方药：完带汤加减。 党参9克 白术12克 淮山药15克 苍术9克 陈皮6克 柴胡9克 炒荆芥6克 车前草9克 炙甘草3克加减：体胖者，加制南星 10克、 川朴 9克、菖蒲9克；带多者，加煅牡蛎30克（先煎）。 2、肾虚治法：益肾补气止带。 方药：内补丸加减。 菟丝子12克 黄芪12克 潼蒺藜12克 桑嫖蛸10克 肉苁蓉9克 煅牡蛎30克（先煎）桑寄生10克 芡实10克 山茱萸9克 泽泻9克 中成药 3.白带丸 每日3次，每次3克，吞服。用于虚证带下。 4.伊泊兰 每日1次，每次1支，外用。 简便方 食疗法 中医认为，本病发生的原因主要是由于脾虚肝郁、湿热下注，或肾气不足，下元亏损所致。  三鲜鸡煲原料：白扁豆50g，淮山1 00g，糯米1 00g，冰糖25g。 制法：将扁豆洗净去杂，切末；淮山刮皮切丁；糯米淘洗干净备用。锅内加水煮沸后，下糯米、扁豆、淮山煮稠，放入冰糖和匀即可食用。 功效：白扁豆味甘，性微温，有健脾化湿，利尿消肿，清肝明目等功效。淮山味甘，性平，归脾、肾、肺三经。有益气养阴，补脾肺肾作用。 主治：白带过多，五更泄泻，消渴等症(糖尿病患者冰糖改蜂蜜)。 三鲜鸡煲 双花火锅 配方：金银花20克，绿豆50克，粳米100克。 制法：金银花加水煎取汁，加绿豆、粳米共煮成粥，白糖调味。 功效：清热解毒，除湿止带。 用法：每日1次，温热服食。 配方：白菜根茎1个，绿豆芽30克。 制法：将白菜根茎洗净切片，与绿豆芽一同放入锅内，加水适量，将锅置武火上烧沸，改用文火熬15分钟，去渣，待凉装入罐中。 功效：清热解毒，利湿止带。 用法：代茶频饮。  白带净衣裤：勿穿紧身衣裤，宜穿棉质内裤，勿引起局部湿热。内裤单独洗并晒太阳或消毒。严重时晚上只穿宽松裤子睡觉。性生活白带严重时须带保险套。局部清洁严重时一天温水局部冲洗三次，白天用卫生护垫(勤换），平时每天须早晚冲洗二次，并持续半年，以防复发。尽可能使用淋浴，避免盆浴、公共浴室的大众池或浴巾，以防感染。勿随便在阴道附近敷用药膏、喷剂或清洁液。如果白带增多或出现异味时，一定要去看医师，在医生的指导下进行治疗。 在正常情况下，阴道和外阴经常有少量分泌物以保持湿润，称之谓白带；正常白带呈白色、无气味，其量、质与身体生理状况变化有关。如分泌量增多或性状异常，则称为病理性白带、白带异常。在正常情况下，阴道和外阴经常有少量分泌物以保持湿润，称之谓白带；是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜分泌物组成，且含阴道上皮脱落细胞、白细胞。正常白带呈白色、无气味，其量、质与身体生理状况变化有关。如分泌量增多或性状异常，则称为病理性白带、白带异常。 一般病理白带有以下7种表现，1.无色透明粘性白带：2.白色或灰黄色泡沫状白带；3.凝乳状白带；4.灰色均质鱼腥味白带；5.脓样白带；6.血性白带；7.水样白带。不同性状的白带表示不同的病变，女性切不可大意，应即早就诊以防病情加重最后危及生命。 宫颈糜烂的主要症状为白带增多，有的甚至是唯一症状。由于病原体的不同，以及糜烂的范围及程度的差异，白带的性状也有所不同。如主要是柱状上皮增生引起的糜烂，炎症感染不明显，白带则主要为透明黏液；如宫颈糜烂伴有明显的炎症感染，白带则呈黄色脓性、黏稠状。糜烂面积较小或为病变累及较浅的单纯性糜烂，白带量可能较少；如果病变累及较深、面积较大的重度糜烂，则白带量较多，偶尔也可能带少量血丝或血液。其实白带增多为宫颈糜烂的主要症状，通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物，甚至出现血性白带。 白带带血是最常见宫颈糜烂的症状。尤其是已婚妇女，约半数以上均有不同程度的宫颈糜烂。未婚女子由于处女膜的屏障作用，阴道内一般不会有外来物的侵入，所以很少有宫颈糜烂发生。婚后有了性生活，阴道相对处于一种开放状态。为病菌的入侵打开了一扇大门，导致各种妇科炎症的发生。 女性进入青春期后下身总会湿湿的，内裤上从此不再干净，不是透明无色 的分泌物便是奶酪般的乳白色分泌物，有时还略带黄色、血色、褐色，虽说平时 没什么气味，但隔一两天不洗外阴不换内裤便气味难闻了。这是卵巢发育后分泌 大量的雌激素的影响，医学上称之为白带。 白带是女子成熟的标志，具有润滑阴道的作用，与结婚、生育密切相关。 白带主要由宫颈管和阴道所产生。子宫颈管所产生的白带，系上皮 细胞所分泌，犹如鸡蛋清。白带在月经中期接近排卵时分泌增多，使外阴部有湿润和滑腻的感觉，持续2~3天，有利于精子穿透和贮存，这一阶段最容易受孕。若能避开这一时期，在出现“高峰黏液”4天后性交，则可以避孕，称为勤液避孕法。 由阴道产生的白带，系由阴道周围的血管丛渗出而成，呈水样。通常在激起 性欲后10一30秒内产生，首先在阴道腔内有汗珠状渗液，以后迅速增多并相互融 合，随性兴奋高潮而到达顶峰。每次性交可排出10毫升左右，这种渗出液有利 于对外阴和阴道的润滑，也有利于阴茎在阴道内抽动。虽说女士们的性兴奋比较含蓄，不像男士们在性兴奋时阴茎勃起那样无法掩盖，但是，仍能通过阴部的突 然润泽、白带分泌的骤然增多而被察觉。所以，男方要待女方阴部润滑后才能性交，使夫妻性生活在协调、和谐的气氛中进行。 绝经后的妇女，虽然白带随月经的闭止而消失，但是，若能经常保持性生活，则阴道周围的血管丛因经常充血而不致萎缩，在激起性欲后还能产生一定量 的液体，来润滑外阴和阴道。当然如果过多地进行性生活或年龄过大，虽然仍可 出现性兴奋，但分泌液不多，外阴和阴道十分干涩，会影响夫妻间的性生活。 有一些妇女，在哺乳期由于体内雌激素暂时减少，阴道周围的血管丛变薄，也可出现干涩现象，这时在性生活时可人为地添加润滑剂。例如，用少量经蒸煮消毒过的液状石蜡，在性交前涂抹在外阴部，可防止阴道因干涩而 疼痛或阴道柔韧性下降而致撕裂出血。
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