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一到秋冬气候变化季节，有些人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜；严重者，病侧前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时口角偏歪。 原来这就是面神经麻痹的表现，俗称“面瘫”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病、多发病，它不受年龄限制。多是由于某段时间内过度疲劳，导致身体免疫力下降，潜伏在面神经感觉神经节内处于休眠状态的带状疱疹病毒被激活，再加上季节变化，面部耳后受凉，导致局部营养神经的血管发生痉挛，该神经组织缺血、水肿，使神经受到压迫；或是发生感染性炎症肿胀，压迫神经，导致血循环障碍，影响神经功能，而发生面神经麻痹。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒等均可引起。 对有些面瘫患者尤其是老年人，如出现以下情况：面瘫后6个月内未完全恢复；伴有面肌痉挛；面瘫发病缓慢；面神经分支麻痹；复发性面瘫；则尽管增强的MRI可提供有用的信息，也应高度怀疑肿瘤。 发生面瘫后应尽早对症治疗，第一是去除病因。第二是对症治疗，改善循环，消除面神经水肿。第三是营养神经。对急性期的面神经炎一旦确诊，应尽早抗病毒，用激素和对症治疗；也可配合中药、针刺治疗，患侧闭眼不严，应涂眼膏，睡眠时用纱布作眼罩保护患眼。服药期间，应忌辛辣刺激食物及浓茶；多食新鲜蔬菜、粗粮、豆类食品；每晚睡前用热水泡脚并加足底按摩；减少光源刺激，如电视、电脑、紫外线等；做一些功能性锻炼：抬眉、双眼紧闭、鼓气、张大嘴、努嘴、示齿耸鼻等；用毛巾热敷，每晚3-4次，勿用冷水洗脸，遇风、雨、寒冷时注意头部保暖，另外还要注意缓解紧张的情绪，使身心处于最佳状态接受治疗及护理。 (作者为上海中医医院神经内科主任医师 )施慧芬 |
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