望舌法
脉象
主病
脉名
共同特点
脉纲
相类脉
浮
散
洪
濡
芤
革
沉
伏
牢
迟
缓
涩
数
疾
动
虚
细
微
短
代
实
紧
长
弦
轻取即得
重按始得
一息不足四至
一息五至以上
应指无力
应指有力
浮脉类
沉脉类
迟脉类
数脉类
虚脉类
实脉类
举之有余,按之不足
水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀。女子寸兮男子尺,四时如此号为平。
滑脉如珠替替然,往来流利却还前。莫将滑数为同类,数脉惟看至数间。
滑
举之迟大按之松,脉状无涯类谷空。莫把芤虚为一例,芤来浮大似慈葱。
促
结
浮沉皆得大而长,应指无虚愊愊强。热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康。
缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅飐轻风。欲从脉里求神气,只在从容和缓中。
弦脉迢迢端直长,肝经木旺土应伤。怒气满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪。
濡形浮细按须轻,水面浮绵力不禁。病后产中犹有药,平人若见是无根。
动而中止不能还,复动因而作代看。病者得之犹可疗,平人却与寿相关。
二十八脉分类比较表
《濒湖脉学》
浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。
散似杨花散漫飞,去来无定至难齐。产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。
脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时。若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。
芤形浮大软如葱,按之旁有中央空。火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。
革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚。女人半产并崩漏,男子营虚或梦遗。
伏脉推筋着骨寻,指间裁动隐然深。伤寒欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。
弦长实大脉牢坚,牢位常居沉伏间。革脉芤弦自浮起,革虚牢实要详看。
弱来无力按之柔,柔细而沉不见浮。阳陷入阴精血弱,白头犹可少年愁。
迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒。但把浮沉分表里,消阴须益火之原。
细迟短涩往来难,散止依稀应指间。如雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰。
结脉缓而时一止,独阴偏盛欲亡阳。浮为气滞沉为积,汗下分明在主张。
数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦。浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。
促脉数而时一止,此为阳极欲亡阴。三焦郁火炎炎盛,进必无生退可生。
动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团。其原本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安。
过于本位脉名长,弦则非然但满张。弦脉与长争较远,良工尺度自能量。
举如转索切如绳,脉象因之得紧名。总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼。
两头缩缩名为短,涩短迟迟细且难。短涩而浮秋喜见,三春为贼有邪干。
微脉轻微瞥瞥乎,按之欲绝有如无。微为阳弱细阴弱。细比于微略较粗。
细来累累细如丝,应指沉沉无绝期。春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。
浮细无力而软
弱
沉细无力而软
脉来浮大,充实有力,来盛去衰
轻取不应,重按始得
重按推至筋骨始得
脉短如豆,滑数有力
三部脉举之无力,按之空虚
首尾俱短,不及本部
三部脉举按充实而有力
往来流利,应指圆滑,如盘走珠
往来不畅,应指艰涩,如轻刀刮竹
浮大中空,如按葱管
浮弦中空,如按鼓皮
绷急弹指,如牵绳转索
首尾端直,超过本位
端直以长,如按琴弦
脉来急促,一息五六至(90~120次/分)
一息四至,脉来怠缓(60~70次/分)
一息不足四至(60次以下/分)
浮大无根,至数不匀
阳明气分热盛
弦长实大,坚着不移
元气离散,脏气将绝
失血、伤阴
亡血、失精、半产、崩漏
阴寒内积、疝气癥积
阳极阴竭,元气欲脱
脉来急疾,一息七八至(120次以上/分)
脾胃虚弱、湿证(怠缓)
脏气衰败(无力)
虚、湿
有力主气郁,无力主气损
精伤血少、气滞血瘀、痰食内停
(金星带动约瑟夫,带得他很痛)
(嘘嘘微弱的姐气血两虚)
(慌话事先长大的是正常人)
阴盛气结、寒痰瘀血(结而有力)
脏气衰微(代而无力)
表证;虚阳浮越证
里证
寒证;邪热结聚的实热证
热证;里虚证
寒、痛、食积
痛、恐、跌仆损伤(代而有力)
痛、恐
邪闭、厥证、痛极
阳热亢盛、瘀滞、痰食内停(有力)
气血大虚、阳气暴脱
气血俱虚、湿证
虚证(气血两虚)
阳气虚衰、气血俱衰
气血虚衰(结而无力)
实证;平人
痰湿、食积、实热;青壮年,孕妇
肝胆病、疼痛、痰饮;老年健康者
阳气有余,实热之证;平人
平人(和缓)
极细极软,似有似无
脉细如线,应指明显
迟而时一止,止无定数
数而时一止,止无定数
迟而中止,止有定数
弦:老人肝胆的痰饮导致疼痛
滑:青年孕妇的痰湿食积导致实热
2、主食积的脉:紧、滑、涩、促
3、主痛证的脉:紧、弦、代、动、涩、伏
4、主气血两虚的脉:虚、细、微、弱、结
5、正常人可见的脉:缓、滑、实、弦、长、大
(金华色叔有食积)
1、主虚湿的脉:缓、濡、细(濡、弱无力而软)
(换露西去死,汝若无力)
动:洞恐痛
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