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中风急救，十宣穴胜过十二井穴
/吴子平
脑中风发病的时候，急救用的「十二井穴」比较有效？还是「十宣穴」比较有效？这是在脑中风面对脑中风实地急救时，一般施术者普遍的疑问。
要问答这一个问题，只有历练过无数次亲身经历、切身感受，亲临现场，当机立断、当下临场的医者，才有具体宝贵、踏实务实的经验。也只有长期、多次运用过十二井穴、十宣穴，对照比较两者的手法、疗程、疗效，累积无数具体的心得体验，见多识广的医者，才能回答这一问题，提供贴切的答案。
以一般中医学参考文献论著的说法，或是坊间中医师的「经验」，几乎都一直停留在「十二井穴放血」的认知层次，普遍都是认为「十二井穴」是不二之选。也就是说，十二井穴在脑中风突发时，紧急急刺，是急救的不二法门。他们几乎一致认为，「十二井穴放血法」，是避免脑组织恶化，减少脑细胞死亡、减轻脑中风后遗症的急救良方。
其实，一个颇有意思的话题：放眼古今全世界的医者，又有多少人曾经亲临其境、当面面对过脑中风发作，面对患者倒地、陷入昏迷、半瘫、不省人事…。进而立即及时给予针刺急救？又有多少人运用十二井穴？或用十宣穴？……而且得心应手？经验纯熟？干净俐落？运用自如？
从实务操作的角度，从临床急救经验「实战」的心得，观察、比较，「十宣穴」的便利性、安全性，及效果的显著性，确实是远胜过「十二井穴」的，理由如下：
1.取穴容易：十宣穴位于手指指腹前端，无论内行外行，都极易学习、辨识。十二井穴则位于指甲根部两侧，定点、取穴，穴点极小，取穴较为不易。
2.部位较大：指腹前端，穴位范围较大，即使匆促之间，心情紧张，两手发抖，针刺可能略有偏差，仍然远比十二井穴所造成的偏差，影响不大。
3.刺激最强：急救时，十宣穴可以深刺达0.3-0.5公分，十二井穴则仅能刺0.1-0.2公分深，运用针刺，痛感的效果，十宣穴显然强烈得多！（不过读者尽管放心，对于中风半瘫患者，直刺患侧的十宣穴，患者是不会觉得有痛感的。）
4.五点与六点：患侧十二井穴，有六个穴点。包括少商、商阳、中冲、关冲、少冲、少泽六穴。在五只手指指甲根部，忽左忽右，不是针灸专家，不易明辨；反观十宣穴，患侧五点，都在指腹尖端，定点一致，位置相同，可以「举一反五」，无分内行外行，都能方便辨识。
5.安全便利：面对患者，捏住患者的手指，直刺指腹前端的十宣穴，远比捏住指尖，由上而下点刺，比较没有刺伤施术者自身的风险。
脑中风发病，突如其来，来去如风，在匆促、急躁、慌乱之中，一般人不可能沉着、冷静面对之际，提供「救命使者」们最简便的手法、穴位，刺激效果最大、效果又最好、最明显的「十宣穴」，应该极为必要。
最后，值得一提的是，急救脑中风发病时，无论是运用十二井穴，或是十宣穴，都是只针对患侧针刺即可，健康完好的那一侧，是不需要针刺的；还有，就是十宣穴针刺太痛，正常人可以在十二井穴放血练习，但却不宜在十宣穴的任一穴点练习。
多一个人认知「十宣穴」的妙用，就可以减少一个脑中风患者终其一生的后遗症，更可以减少病患个人及其家人长期的折磨与痛苦！笔者切盼：更多的有心人士，都来熟悉「十宣穴」，进而探索这个足以救人、活人的穴位的学理与实务应用。
图为十宣穴，分别位于双手十只手指指尖、指甲下1-2分、手指指肉的最前端，十宣穴不宜针刺，只用于急救放血专用。
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