针灸妙案赏析 （四）

吴棹仙

(一)伏梁
    黄光碌  男  19岁  学生
    主诉：患者脐上一埂，历时半年，食前腹部作痛,以手按之则痛减,稍劳则心烦，阅览书报则神倦，经西医检查无特殊．治疗无效。
    一诊书案：  “脐上一埂，直上直下，有如梁木,历时半载，食前后腹部作痛，按之缓解，劳则心烦，亦不喜饮，面色赤，舌质赤，尿色赤，脉缓，此伏梁疾也,拟枳实栀子豉汤加味”
   ：方药：炒枳实9克(打碎)、豆鼓9克、炒栀子12克、黄连6克、土明参9克(四川土产者为土明参)、茯苓9克、槟榔9克、甘草梢6克。
    医嘱：服2剂。
    二诊书案：  “服上方后,心烦稍减，小便色赤减淡，食前腹部仍痛，伏梁如故，仍照原法出入”。
    方药；炒枳实9克(打碎)、香鼓6克、炒栀子9克,黄连4.5克；厚朴12克、丹参12克、茯苓9克,麦冬12克、知母9克,甘草6克.
    针奇经；公孙。客取：关元、巨虚下廉。
   
    三诊书案；  “连服上方2剂，兼用针法,心烦，腹痛稍觉减轻。小便时黄时白，伏梁一埂、两头缩短，仍照前法出入"
    方药：百合24克、台乌9克、炒枳实6克(打碎)、炒栀子9克、麦冬12克、厚朴9克、丹参9克、知母9克、车前子9克。
  针奇经：内关。客取：下脘、关元。
     四诊书案：  “连服上方二剂，兼用针法，心烦减轻，食前后仍胃部作痛，鼻中微寒，微咳，新增外风，先治新病，拟止嗽散加味”。
    方药：桔梗9克、陈皮9克、紫菀12克、百部12克,白前12克、杏仁9克、薄荷6克、甘草6克
    医嘱；服1剂。
     五诊书案:  “服止嗽散加味，外邪已瘥，偶有心烦欲吐之状，腹部时而隐痛,伏梁较前缩短，拟栀子干姜汤加减治之”。
    方药：栀子12克、干姜4．5克、炒枳实6克(打碎)、石菖蒲9克、黄连6克、槟榔片9克、厚朴9克、杏仁9克、甘草6克。
    针奇经：内关。客取：中脘、关元、巨虚下廉。
      六诊书案：  “连服栀子干姜汤加味2剂，兼用针法，食后偶觉腹痛,心烦大减,已能阅读书报约l小时，伏梁痼疾缩小,时隐时现，脉象和平，不足虑也”。    
      方药：丹参18克、砂仁3克、桅子9克、檀香木3克、九节菖蒲9克、炒枳实9克(打碎)、厚朴12克、麦冬12克、黄连9克、槟榔片9克、甘草6克。
    针奇经：足临泣。客取：内关、关元。
      
      七诊书案:“连服丹参饮加味2剂，兼用针法,心烦已未再现,食前后腹部偶有胀痛．伏梁缩小．小便正常,仍照前法出入”。
    方药：丹参18克、砂仁9克、槟榔9克、檀木香3克,台乌9克、百合18克,黄连6克、知母9克。
    针奇经；照海。客取：关元、中腕
      八诊书案：  “连服枳实栀子豉汤等方药10余剂，兼用针法,舌色,小便正常，脐上一埂未再现,伏梁痼疾已瘥。仍有心中微烦，头微汗自出，再拟桅子豉汤加味善后”。
    方药：炒栀子12克、香豉9克、土明参12克、百合18克、知母9克。
  随访:痊愈，已复学。

  (二)牙龈肿痛
    吴光德  男  19岁  学生  戊子年lo月18日(夏历9月16日)，患者盘牙尽处疼痛，腮颊与牙龈红肿已3日，剧痛难忍，语言，咀嚼,吞咽受限,每餐可进糜粥两许(31克)，微恶寒发热,神倦，颔下淋巴结微肿大，扪之疼痛。大便干燥，2日未解，尿色黄,舌苔黄腻，脉滑数。诊为牙痛，胃火为患也，拟清热止痛，用补泻法中之纯泻法。
    依时开穴计算；9月16日丙子日，午前癸己时，丙7子7=14；癸5己4＝9; 14十9＝23．23%9＝2(阳日除9)余5即得;男左，开照海穴。
     辨证用针：患者牙痛，病邪在头部．针穴可在足部，为调燮阴阳平衡，采用男子午前泻针手法,阳日用9奇数，每次休息约3分钟，连续操作9个手法程次，术毕、寒热平，疼痛止，服中药一剂调理痊愈。
(三)风中少阴重证：
毛某，男，62岁，1956年1231日初诊。脉微欲绝，四肢厥冷，昏不知人，遗溺，诊为风中少阴重证。
灸右足涌泉、足三里(补)、合谷、水沟、地仓(泻)。针后当时手足微动，唾出涎痰，发出沉细声音。
1月4日，针流注开穴大陵，针后右半身不遂、小便不禁、手足寒、昏不知人已有显著好转。
1月5日，灸右足上巨虚(补)、右地仓(泻)，诸证已大减。
1月22日针奇经开穴内关，右手不能举重物、右足仍行步无力、语言赛涩。
3月8日针奇经开穴照海，右半身不遂的手足已完全运动自如。
    按：中风入少阴，用辨证取穴灸涌泉，补足三里，泻合谷、水沟、地仓，又灸上巨虚、泻地仓，又用子午流注穴，如大陵；再用灵龟八法穴，如内关、照海，前后三法轮流使用，五次即愈。

(四)癫证：
田某，女，21岁，1957年2月21日初诊。神识不清，时而悲伤欲哭，夜卧不宁，心中烦热欲去衣被．诊为癫证。
针取流注开穴右神门甲己日卯时开，针后神识不清、悲伤欲哭稍减。
2月26日、3月3日针刺同上，神识已清晰。3月8日、3月18日、3月28日针刺同上，神识已完全恢复正常，病已痊愈。
    按：癫证，子午流注取神门穴针刺，六次而愈。
葛可久，国初名医，有奇验。一人患腹疼，延葛治。葛视之，谓其家曰："腹内有肉龟，俟熟睡吾针之，勿令患者知，知则龟藏矣"。患者问故，家人诳曰："医云寒气凝结，多饮酿酒自散耳"。患者喜，沉酣而卧。葛诊其脉，以针刺其腹。患者惊醒，以药，有物下，俨如龟形，厥首有穴，盖针所中也，病遂愈。