冬天双腿发冷疼痛 警惕下肢动脉硬化核心提示：冬天腿脚发凉、走路疼痛，许多中老年人都觉得是关节炎发作。其实，也可能是下肢动脉硬化！专家建议，一旦出现下肢发凉、麻木、间歇性跛行，应尽早到医院血管外科就诊，一般通过下肢动脉彩色多普勒超声就可确诊。 据媒体报道，一年多前，72岁的李大伯发现自己双腿发凉，每次走50来米腿就会疼，需要休息一会后才能缓解。一开始他认为自己是关节炎，到卫生院开点膏药就算了，可是症状反而慢慢加重，后来只能走20来米，晚上躺床上都感觉疼痛。 一个月前，李大伯右脚的脚趾部位剧痛难忍，到医院检查发现，竟患了双下肢动脉硬化，而且右脚的大脚趾和二脚趾已因缺血发黑坏死，不得不接受了截趾手术。手术后，为了进一步治疗，李大伯接受了血管外科的血管搭桥手术。 下肢出现动脉硬化 一运动就酸痛 动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，一般是全身性疾患，但好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。如果下肢开始动脉硬化，症状按病程发展有所不同。 第1期的患者大部分仅感觉到患肢发冷，或轻度麻木，活动后容易疲劳，脚趾若感染足癣难以治愈；第2期称为间歇性跛行期，由于缺血和缺氧，患者行走受到影响，小腿肌肉产生痉挛、疼痛及疲乏无力，必须停停走走，才能继续活动，这是下肢缺血性病变最常见的症状。 当病变进一步发展，第3期的腿部处于相当严重的缺血状态，患者即使休息时也感到疼痛、麻木和感觉异常；第4期是组织坏死期，就是李大伯脚趾出现剧痛的时期，这是病变已经发展至闭塞期，先是皮肤温度降低，颜色变暗紫，然后出现早期坏疽和溃疡，多发生在足趾部，慢慢感染、坏疽可逐渐向上发展至足部、踝部、或者小腿，严重者可出现全身中毒症状。 如何区分关节炎和下肢动脉硬化？ 一般的退行性关节炎多以急性发热及关节疼痛起病，疼痛点多在关节，比如膝盖、踝关节等。而下肢动脉硬化与关节炎不同，发病时不是关节痛，而是肌肉痛。患者的大腿肌肉、小腿肌肉、臀部肌肉都可能出现无力疼痛，但没有压痛点，不活动的时候会痛，活动时则加剧。 除了疼痛不同，下肢动脉硬化患者还会出现下肢发冷、怕凉等症状。如果是单肢发病，或者双肢病情不同，患者会感觉到两条腿的温度不一样，有的甚至出现单条腿麻木，感觉迟钝的情况。 所以，中老年人平时要积极治疗高血压等基础病，一旦出现下肢发凉、麻木、间歇性跛行，应尽早到医院血管外科就诊，一般通过下肢动脉彩色多普勒超声就可确诊。早期发现，通过抗凝、祛聚或扩血管药物就可以治疗，若拖到第3、4期，则需要“介入”或“搭桥”等手术治疗。 |
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