四十八、百合地黄汤: 本方是治疗百合病的主方,方中用百合润心肺,安心神;生地养心营,清心热;更以泉水煎汤以利小便而下热气,合用以治心肺阴虚有热的证侯,其临床表现分两类,一是阴血不足,神明失养而见默默不语,欲卧不能卧,欲行不能行,欲食不能食,如寒无寒,如热无热;二是阴虚内热,而见口苦、小便赤、脉微数。 案73、百合病(神经官能症): 唐某,女,60岁,2009年9月24日诊。 因胃脘部不适兼心悸失眠,心烦懊憹十余年,反复发作,久治不愈就诊。每次发作均与情绪波动或感冒有关,且发作时四处求医均无效。此次又因感冒后觉胃脘不适,似饥非饥,似痛非痛,肛门下坠欲便却解不下,欲进食却不能食,昏昏欲睡却睡不着,心慌心跳,莫可名状。余初按神经官能症给调节神经无效,后按脏躁给以甘麦大枣汤效仍不显,无奈辗转反思,经反复询问,得知患者发病十数年来,虽病情变化百出,唯口干、尿黄始终存在。余恍然而悟曰:“此百合病也”。遂书一方:百合30g,生地50g。水煎服,2剂。第三天患者丈夫来门诊说:此药疗效很好,已能吃能睡,请再开三剂,服完药病即应手而愈。 按:此例患病十余年,更医几十人,均为初治尚效,再用无功,甚为棘手!笔者询知患者发病十数年来,虽病情变化百出,唯口干、尿黄始终存在,辩其病机为心肺阴虚内热,诊为百合病,投百合地黄汤5剂而愈。本案足以说明,抓主症,审病机,找准关键环节,采取针对措施,不管何种顽症痼疾均可迎刃而解。 |
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