如何预防低血糖？生活规律按时服药规范注射规律运动限制饮酒1.养成良好生活习惯4-5-6-7-8-7-8-9-10-11-
孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.88-8911.1强化治疗者老年人2.制定合理血糖控制目标如何预防低血糖？孙
子林主编.糖尿病自我管理技巧加强血糖监测睡前血糖＜5.6mmol/L建议进食，如1杯牛奶，预防夜间低血糖3.加强血糖监测如
何预防低血糖？糖果我的姓名:紧急联系人姓名:电话:地址:
我患有糖尿病，若发现我神志不清或行为异常，可能是低血糖反应。我若能吞咽，请给我一杯糖水、果汁或其他含糖饮料(已随身携带)。若
15分钟内尚未恢复，请送我到医院并通知我的家人。若我昏迷不能吞咽了，切勿喂我食物，并请立即送我到医院及时通知我的亲人，谢谢您的热情
帮助！4.随身携带预防低血糖的食物及急救卡如何预防低血糖？糖尿病急救卡5.频发低血糖时应及时就医如何预防低血糖？安
全达标是您和我们共同的目标！低血糖是糖尿病患者的急性并发症，可见于应用胰岛素或者一些口服降糖药物治疗时。低血糖与高血糖一样，
发生时同样会对心血管系统、神经系统、眼睛、肾脏等重要脏器造成伤害。低血糖通常是容易治疗的。但是，如果未得到迅速处理，可能会导致严
重后果，甚至威胁生命安全。因此，我们这个课程将让患者了解什么是低血糖，低血糖的表现有哪些，识别引起低血糖的原因以及发生低血糖时该如
何正确处理，更重要的是让患者学会如何预防低血糖的发生。对于非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为≤2.8mmol/L（50m
g/dl）。而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L（70mg/dl），就可以称低血糖了。相对性低血糖：有典型低血糖症状
，当血糖＞3.9mmol/L，糖尿病患者经过短时间治疗血糖下降过快。低血糖的症状与血糖水平以及血糖的下降速率有关，典型症状主
要有：心跳加快、强烈的饥饿感、冒冷汗、发抖、四肢无力、头晕视物模糊、头痛眩晕焦虑不安，有濒死感；严重时可出现神志改变、抽搐甚至昏迷
。老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常常难以发现和及时处理。低血糖时没有任何症状是一种危险
的情况！如果您的血糖低于3.9mmol/L，而且没有任何上述症状，您应该立刻处理，并要告诉您的医生有些患者屡次发生低血糖后，可
表现为无先兆症状的低血糖昏迷。低血糖时主要是身体里升血糖的因素与降血糖的因素不平衡了。降血糖的因素增强了或/且升血糖的因素
减弱了，都可能导致低血糖当您感觉血糖可能降低的时候，有条件立即进行血糖检测。如果没有条件，按低血糖处理。进食15克碳水化合
物并且等待15分钟，让这些食物或饮料提高你的血糖。15分钟可能看起来会是很长的一段时间，但是一定要耐心。如果你摄入了远远多于需要的
碳水化合物，那么你将会出现高血糖水平。而且摄取过多还会导致体重增加。低血糖处理时，避免摄入脂肪，因为它会减慢碳水化合物
的吸收，并且增加过多的热量。同时服用阿卡波糖的患者，预防或出现低血糖时，需要服用葡萄糖而不是糕点等其他碳水化合物，因为阿卡波糖会抑
制多糖的分解，减慢碳水化合物的分解吸收，因此碳水化合物在这种情况下不能有效治疗低血糖。1杯约为250ml，1茶勺约为5g如
果血糖已回复，按正常时间进餐如果要超过一个小时才能进餐，需再进食一份含碳水化合物（15-20g）和蛋白质的加餐，以免血糖再次下降
如果血糖没有上升，就再进食15克碳水化合物。然后再等待15分钟后，再次检查您的血糖。如果血糖仍然很低，或出现意识昏迷，需即刻送
医院救治如果血糖已恢复，按正常时间加餐或正餐。如果超过一个小时才能进餐，需再进食一份含碳水化合物（15-20g）和蛋白质
的加餐记录内容：低血糖发生的时间，当时的饮食情况、运动情况、用药情况，以及出现的症状胰高血糖素是一种升高血糖的处方药物，用于治
疗低血糖。它是和胰岛素一样的针剂。如果您的血糖太低以至于您昏倒或不能吞咽，您需要注射胰高血糖素。如果您使用胰岛素，您的家庭、朋友
、同事和锻炼伙伴应该知道如何给您注射胰高血糖素。当您需要胰高血糖素时，您可能不能自己注射。向您的医生咨询胰高血糖素的相关事项，因为
您需要一个处方。家人、朋友、同事或锻炼伙伴需要给您注射胰高血糖素的情形包括：您意识不清，您不能进食糖类或含糖的产品。在注射胰高血糖
素之前尽可能进行血糖检测。胰高血糖素是一种安全的药物。使用太多也不会有危险。然而它仅用于紧急情况，而且必须遵照医嘱。低血糖的伴随症
状可能包括恶心和呕吐。使用胰高血糖素也有引起全身性过敏反应的报告。应对低血糖最好的方法是预防。1.生活要有规律，定时定量进
餐，有可能误餐时提前做好准备,不空腹及过量饮酒；合理安排恒定的运动时间、量及强度，运动强度增加时，鼓励在运动前、运动过程中和运动后
自测血糖、若运动前血糖<7.8mmol/L,建议摄入食物、运动后若血糖<7.8mmol/L，应补充能量，忌空腹运动；2.规范用药
，注意进餐与用药时间的匹配如果进餐量减少应相应减少药物剂量。强化治疗者血糖控制在4.5.6.7.8，即空腹血糖4-5.6，餐后血
糖不超过7.8.老年人及伴有严重并发症的病人，血糖控制在7.8.9.10.11，即空腹血糖7.8，晚餐后血糖9-10，餐后血糖不
超过11.1.预防夜间低血糖，如睡前血糖水平＜5.6mmol/L，建议睡前加餐（一杯牛奶）；频繁出现低血糖或严重低血糖者，应及时
就医低血糖识别和预防本次课程可以学到哪些知识？什么是低血糖低血糖的表现有哪些什么情况下会发生低血糖发生低血糖时该怎
么办如何预防低血糖什么是低血糖？糖尿病患者，当血糖≤3.9mmmo/L时，称为低血糖中华医学会糖尿病学分会.2010版
中国2型糖尿病防治指南(科普版),第168页.3.9mmol/L正常血糖低血糖低血糖可分为几类？需旁人帮助，常
有意识障碍低血糖无症状性低血糖症状性低血糖血糖≤3.9mmol/L，且有低血糖症状可疑症状性低血糖：出现低血
糖症状，但没有检测血糖相对性低血糖：有低血糖症状，但血糖＞3.9mmol/L中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2
010年版),第33页严重低血糖血糖≤3.9mmol/L，但无低血糖症状大于60岁的老年患者肝功能和肾功能
减退者有严重微血管和大血管并发症者应用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗者反复发生低血糖者哪些人容易发生低血糖？中华医学会糖尿病
学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第170页.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),
第33页.低血糖有哪些典型表现？中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第171页.出汗发
抖不友好心慌头痛焦虑饥饿急躁易怒还有哪些表现容易被忽视？舌根发麻，说话不清，答非所问烦躁，不理人，意识模糊
平时举止端庄，忽然衣冠不整无缘无故打架行为与习惯发生改变李光伟.关注血糖达标与低血糖风险之间的平衡.中华内分泌代谢,201
2,28(1):1-3.什么样的低血糖更可怕？低血糖时没有任何症状是一种危险的情况！经常发生无症状低血糖后，可以直接表现
为无先兆症状的低血糖昏迷！不及时抢救，会导致生命危险！哪些因素可以引起低血糖发生？升糖激素引起低血糖的常见原因有哪
些？降糖药物过量用药与进餐时间不匹配1.药物进食太少、漏餐过量饮酒，尤其是空腹饮酒引起低血糖的常见原因有哪些
？2.饮食剧烈活动或活动量超过平常、空腹运动引起低血糖的常见原因有哪些？3.运动低血糖发生时如何治疗？有条件
测血糖进食15克含糖食物等待15分钟中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174页.
记住两个“15”半杯橘子汁2-4块方糖4片葡萄糖片1杯脱脂牛奶（250毫升）4茶勺白糖3-5颗硬糖3/4杯苏打水
150ml可乐快速升糖的15克含糖食物有哪些？中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-1
75页.血糖仍≤3.9mmol/L或症状无好转，再按前两个“15”的规则处理如果血糖依然很低，或出现神智不清，应即刻送医
院救治15分钟后该如何进行下一步治疗？血糖血糖血糖大于＞3.9mmol/L，症状好转，按正常时间进餐或加
餐中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174页.低血糖纠正后还应注意什么？如果离下一顿
饭还有1个小时以上，就再吃含15克碳水化合物和蛋白质的食物，以避免您在下一次进餐前血糖再次下降中华医学会糖尿病学分会.中国2
型糖尿病防治指南(2010年版),第34页.低血糖纠正后还应做什么？低血糖事件后，请您在日志上记录您经历了一次低血糖反应，
并记录低血糖数值原因不明或严重低血糖，需及时去医院就诊，寻找原因，调整治疗方案4片苏打饼干一片面包(30克）小碗燕麦
粥(150克)一个小苹果(120克)一个橙子(165克)12-15颗葡萄(85克)常见15克含糖类食物举例中华医学会糖尿
病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页.严重低血糖或昏迷时该怎么办？如有可能应立即测血糖
尚有意识，可饮糖水或饮料已昏迷，亲友可以在患者的口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜、糖浆等，同时拨打120，送医院急救低血糖是
糖尿病患者的急性并发症，可见于应用胰岛素或者一些口服降糖药物治疗时。低血糖与高血糖一样，发生时同样会对心血管系统、神经系统、眼睛、
肾脏等重要脏器造成伤害。低血糖通常是容易治疗的。但是，如果未得到迅速处理，可能会导致严重后果，甚至威胁生命安全。因此，我们这个课
程将让患者了解什么是低血糖，低血糖的表现有哪些，识别引起低血糖的原因以及发生低血糖时该如何正确处理，更重要的是让患者学会如何预防低
血糖的发生。对于非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为≤2.8mmol/L（50mg/dl）。而糖尿病患者只要血糖值≤3.
9mmol/L（70mg/dl），就可以称低血糖了。相对性低血糖：有典型低血糖症状，当血糖＞3.9mmol/L，糖尿病患者经
过短时间治疗血糖下降过快。低血糖的症状与血糖水平以及血糖的下降速率有关，典型症状主要有：心跳加快、强烈的饥饿感、冒冷汗、发抖
、四肢无力、头晕视物模糊、头痛眩晕焦虑不安，有濒死感；严重时可出现神志改变、抽搐甚至昏迷。老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或
其他非典型症状。夜间低血糖常常难以发现和及时处理。低血糖时没有任何症状是一种危险的情况！如果您的血糖低于3.9mmol/
L，而且没有任何上述症状，您应该立刻处理，并要告诉您的医生有些患者屡次发生低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。低血
糖时主要是身体里升血糖的因素与降血糖的因素不平衡了。降血糖的因素增强了或/且升血糖的因素减弱了，都可能导致低血糖当您感觉血糖
可能降低的时候，有条件立即进行血糖检测。如果没有条件，按低血糖处理。进食15克碳水化合物并且等待15分钟，让这些食物或饮料提高你
的血糖。15分钟可能看起来会是很长的一段时间，但是一定要耐心。如果你摄入了远远多于需要的碳水化合物，那么你将会出现高血糖水平。而且
摄取过多还会导致体重增加。低血糖处理时，避免摄入脂肪，因为它会减慢碳水化合物的吸收，并且增加过多的热量。同时服用阿卡波
糖的患者，预防或出现低血糖时，需要服用葡萄糖而不是糕点等其他碳水化合物，因为阿卡波糖会抑制多糖的分解，减慢碳水化合物的分解吸收，因
此碳水化合物在这种情况下不能有效治疗低血糖。1杯约为250ml，1茶勺约为5g如果血糖已回复，按正常时间进餐如果要超过一
个小时才能进餐，需再进食一份含碳水化合物（15-20g）和蛋白质的加餐，以免血糖再次下降如果血糖没有上升，就再进食15克碳水化合
物。然后再等待15分钟后，再次检查您的血糖。如果血糖仍然很低，或出现意识昏迷，需即刻送医院救治如果血糖已恢复，按正常时
间加餐或正餐。如果超过一个小时才能进餐，需再进食一份含碳水化合物（15-20g）和蛋白质的加餐记录内容：低血糖发生的时间，当时的
饮食情况、运动情况、用药情况，以及出现的症状胰高血糖素是一种升高血糖的处方药物，用于治疗低血糖。它是和胰岛素一样的针剂。如果您的
血糖太低以至于您昏倒或不能吞咽，您需要注射胰高血糖素。如果您使用胰岛素，您的家庭、朋友、同事和锻炼伙伴应该知道如何给您注射胰高血
糖素。当您需要胰高血糖素时，您可能不能自己注射。向您的医生咨询胰高血糖素的相关事项，因为您需要一个处方。家人、朋友、同事或锻炼伙伴
需要给您注射胰高血糖素的情形包括：您意识不清，您不能进食糖类或含糖的产品。在注射胰高血糖素之前尽可能进行血糖检测。胰高血糖素是一种
安全的药物。使用太多也不会有危险。然而它仅用于紧急情况，而且必须遵照医嘱。低血糖的伴随症状可能包括恶心和呕吐。使用胰高血糖素也有引
起全身性过敏反应的报告。应对低血糖最好的方法是预防。1.生活要有规律，定时定量进餐，有可能误餐时提前做好准备,不空腹及过量饮酒；合理安排恒定的运动时间、量及强度，运动强度增加时，鼓励在运动前、运动过程中和运动后自测血糖、若运动前血糖<7.8mmol/L,建议摄入食物、运动后若血糖<7.8mmol/L，应补充能量，忌空腹运动；2.规范用药，注意进餐与用药时间的匹配如果进餐量减少应相应减少药物剂量。强化治疗者血糖控制在4.5.6.7.8，即空腹血糖4-5.6，餐后血糖不超过7.8.老年人及伴有严重并发症的病人，血糖控制在7.8.9.10.11，即空腹血糖7.8，晚餐后血糖9-10，餐后血糖不超过11.1.预防夜间低血糖，如睡前血糖水平＜5.6mmol/L，建议睡前加餐（一杯牛奶）；频繁出现低血糖或严重低血糖者，应及时就医 |
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