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关爱老人 修复失牙——专访南昌大学附属口腔医院曾利伟教授

 老枪 2013-12-19
2013年9月20日是我国第25个“爱牙日”。 今年的活动主题为“健康口腔,幸福家庭”,副主题为“关爱老人,修复失牙”。 牙齿缺失是现在中老年朋友普通存在的口腔问题,也是影响老年朋友身心健康的主要因素。生活中,很多老人会有这样一个错误的观念:年纪大了掉牙是一种自然现象,没有必要花费时间和金钱去修复失牙。社会学家研究发现,口腔状况好、牙齿齐全的老年朋友的寿命相对比缺牙的老年朋友寿命高5—10年。全国爱牙日来临之际,家庭医生网特约南昌大学附属口腔医院的曾利伟教授,来为大家解答有关牙齿健康的问题。

主持人: 老年朋友牙齿缺少,那么修复牙齿,需要注意那些问题?比如时机和准备工作?
      
       曾教授:很多老人因为年龄以及口腔卫生习惯不正确的原因,都存在着牙齿松动或者脱落的情况,所以说牙列缺损或缺失是老年人的常见病。当发现有缺牙后就应该及时修复,一般在拔牙或牙齿脱落3个月左右最合适;
牙齿修复前要做准备工作:首先要清洗牙齿,去掉不良假牙,治疗龋齿和松动牙等,当然,个别条件好的可以直接进行牙齿修复而不需要准备,但是也有一部分人需要特殊准备,这就需要医生的诊断结果看情况是否需要,如果需要则进行修复前的手术,包括牙槽骨修整术、牙槽嵴增高或增宽术等。

主持人:  老年朋友牙齿缺少,那么修复义齿时义齿的选择便是关键。现在市面上的义齿形形色色,应当如何正确选择呢?

曾教授:义齿一般分活动义齿与固定义齿两种,要根据镶牙人的年龄、缺牙数目、缺牙位置和口腔情况来决定。活动义齿可随时取下清洗,镶牙时磨牙量较少,适合于多数牙缺失的修复。固定假牙坚固、耐用,不能自由取下对余留牙的要求较高,磨牙量较多,一般多用于少数牙缺损的修复。由于专业性较强,因此建议到正规的口腔医疗机构就诊,医生会根据牙齿检查结果,结合患者的要求制定合适的镶牙方案的。

主持人:俗话说“牙疼不是病,疼起来真要命”,牙病虽小,但是这“蚁穴”却往往能够倾倒我们身体这座“千里之堤”。对于老年朋友来说,牙病往往能够使人无法入眠,其真实的危害绝不亚于心、脑血管疾病。那么老年朋友是否有什么方法来预防这些口腔疾病呢?

曾教授:1. 老年人应养成经常自我检查牙齿的习惯。具体方法是,用大拇指和食指拉开嘴唇,看看牙龈的颜色、有无脓液、有无压痛,如有假牙应取下后检查。
2. 注意检查牙齿有无松动、牙根是否暴露、牙面有无黑斑或牙洞、有无牙石等。如果出现牙龈红肿、牙齿有洞及不易剔除的食物时,应及时到医院去检查或治疗。  
3. 对于早期的龋病、牙周病、楔状缺损、牙本质过敏等应早期给予治疗,如补牙、洁牙、
脱敏治疗等。对已明确不能保留的残根、残冠牙和松动牙,应尽早拔除。
4. 提高自身的口腔保健能力,清洁口腔时掌握正确的刷牙方法,彻底清理牙缝间的残余食物。同时还要养成良好的生活习惯,不吸烟、不饮酒,平衡饮食,避免不良刺激,保持良好的口腔卫生,每半年或一年进行一次口腔检查,预防口腔疾病发生。

主持人:矫正牙齿是一个漫长的过程,当我们经历层层磨难后终于能够展现自己梦寐以求的笑容,但是当我们拆除矫正器后我们需要面临新的挑战——佩戴保持器。那么请问X主任:牙齿矫正后为什么要保持呢?

曾教授:在牙齿矫正之后,牙齿在新的位置上还不稳定,因此必须借助保持器保持新的牙齿位置等待牙槽骨改建,一般时间为一年半左右。矫治器是在牙科的正畸后使用的一种辅助性正畸治疗器具,在牙齿矫正完牙齿取下保持器后,佩戴上保持器可以保持牙齿在牙槽骨上的新的位置,等待牙槽骨的改建。
牙齿矫正治疗之后的牙齿被移动了,牙周膜及其周围韧带的改建还没有完成,此时的牙齿还有恢复原状的本能。并且在矫治结束后,仍有不协调的骨骼及牙齿生长。因此许多口腔不良习惯容易又造成牙颌畸形。所以需要借助保持器来完成矫治的完全治疗过程。
牙齿矫正结束后口腔的肌肉的协调还没有完成,因此使整个口腔环境处于一种不稳定的状态。所以患者朋友们需要在牙齿矫治结束后戴保持器,这样才能保证疗效。

主持人:人到中年,最容易出现的病症的就是我们的牙齿和头发了。但是生活中仍有很多老年朋友对于口腔保健存在一定的误区,那么究竟存在哪些误区呢?

曾教授:误区一:认为老人牙齿松动脱落是自然现象,防也无用,治也无益。
大量事实已经证明,大多数老年人的牙齿松动脱落是因“牙周病”、“根面龋”、骨质疏松等疾病引起的,只要这些病得到预防和治疗,高寿的老人仍可保留一口健康的牙齿。

  误区二:认为牙越磨越结实,啃点硬东西没关系。
     人的牙齿生长较慢,牙齿釉质的过度磨损易致牙本质过敏症,还会引发龋齿等严重牙病;牙齿磨损严重,不仅会造成牙齿向前移位或脸形改变、显老,还会引起耳旁的颞颚关节因长期不当咬合而引发疼痛。

 误区三:只漱口不刷牙。
     漱口代替不了刷牙。正确的刷牙可有效地防止菌斑和牙石的形成。

   误区四:认为只要坚持刷牙,就没必要“洗牙”了。
     刷牙并不能完全代替洗牙,因为吃各种食物在牙面上留下痕迹,经细菌作用形成牙斑,单靠每天早晚刷牙是难以清除干净的,久而久之就形成了牙石、色素等顽固的牙垢。而“洗牙”医学术语称为“洁治”,是一种专业性很强的技术工作,要经过严格的培训才能胜任。在发达国家,洗牙已成为很普及的常规口腔保健,人们每年一至两次定期找自己的牙医去洗牙。

  误区五:认为掉一两颗牙,不必急着补,等掉光了换全口假牙省事。
     这样下去害处很多:它会明显降低咀嚼能力,影响消化和营养吸收;它会加快邻牙松动脱落;还会影响语言和容貌。及时镶上假牙能够消除缺陷、恢复牙齿功能,并稳定邻近的牙齿。

  误区六:认为大医院要钱多,洗次牙近百,填个洞几十元;小诊所拔个牙才几块钱,洗牙也便宜。
     诊疗技术、操作水平和材料质量方面有很大差别。就说洗牙,小的牙科诊所洗牙只清除了看得见的牙垢,而留下了致病作用最强的深层牙垢;暴露出牙根不能及时处理,导致疼痛难忍,还加重牙周病的病情;有的还引起出血性疾病患者的出血和传染性疾病的交叉感染。因此,千万不要贪图便宜,遭致不良后果。

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