朱良春用药经验集3

97、仙鹤草能行能止

    仙鹤草为止血要药，常用于咯血、吐血、衄血、便血及妇产科崩漏、月经过多等出血性疾患。但此药止中有行，兼擅活血之长，则为人所鲜知。朱老认为，仙鹤草昧苦辛而涩，涩则能止，辛则能行，是以止涩中寓宣通之意。考诸文献，《百草镜》中有本品“下血活血”、治“跌仆吐血”的记载，《生草药性备要》谓其“理跌打伤，止血，散疮毒”，均可为证。《百草镜》治乳痈初起，即用仙鹤草30克酒煎，并云“初起者消，成脓者溃”。《闽东本草》用仙鹤草治痈疽结毒，亦可证本品之活血作用。盖乳痈与痈疽结毒，皆因邪毒结聚、气血壅遏所效，设其无活血之功。何能消之溃之?因此，本品不得以收涩止血视之，止血而不留瘀，瘀血去则新血生，故为血证要药焉。

    仙鹤草别名脱力草，江浙民间，用此品治脱力劳伤有效，足证其有强壮之功。单用本品，治疗气血虚弱之眩晕，有一定效果，即从其强壮作用引伸而来，朱老常以仙鹤草配黄芪、大枣为基本方，治疗血小板减少性紫癜、过敏性紫癜，其效颇佳。曾治一气虚紫癜患者，用仙鹤草、黄芪各30克，大枣15枚，服20剂而紫癜即消失。证属阴虚者则去黄芪，酌加生地、白芍、杞子、龟板、旱莲草，疗效历历可稽。治慢性痢疾与结肠炎又拟有“仙桔汤”(仙鹤草15～30克，桔梗6克，乌梅炭、广木香、甘草各4．5克，白槿花、炒白术、白芍各9．克，炒槟榔1．2克)。方中仙鹤草，取其活血排脓、止泻之功，故用之多验。

    此外，仙鹤草尚有强心作用，叶橘泉先生著《现代实用中药》一书，曾提及之。此为一新发现，为过去文献所未载。近年有用仙鹤草提取物(仙鹤草素)治疗克山病所致之完全性房室传导阻滞，用后心率增快，而迅速地改善症状。朱老认为此一新功用值得重视，而其机制，从中医学的观点看，殆与仙鹤草的活血作用有关。[何绍奇整理]

※98、八月札理气通淋

    八月札，又名八月瓜、八月炸，为木通科植物木通之果实。性味甘寒微辛，无毒，功擅理气和胃，故常用于肝郁气滞所致之胃痛、腹胀、肋胀、疝气疼痛、痛经诸证。且此物无香燥之弊。理气而不伤气，反有开胃进食之功，洵为妙品。

    八月札又有通淋之效，为五淋(气淋、血淋、劳淋、膏淋、石淋)之要药。用治尿路结石，效果优于木通，朱老常以其配金钱草、海金沙、牛膝、滑石、王不留行、车前草用之。用于结石。八月札用量可以增大，汤剂一般可用15～30克。

※99、痢泻散治痢疾、肠炎

    痢泻散一方，不见于方书，是李汝珍《镜花缘》一书中记载的一张验方。章次公先生讲究实效，博采众方，用于临床，每获卓效。嗣后朱老又在数十年临床实践中广为应用，进一步证实此方对痢疾、肠炎的疗效均很显著，且服用方便，价格低廉。

    此方由生熟大黄各30克，苍术(米泔水浸)90克，杏仁、羌活各30克，川乌(去皮脐，湿面包裹，火上煨透)、甘草各45克组成。用法：研细末，为散剂。用量：赤白痢，成人每次服3～4克；肠炎、泄泻，成人每次服2克；均1日2～3次服。赤痢用灯心汤下，白痢用生姜汤下，泄泻、肠炎用米汤调服。小儿用量减半，4岁以下服成人量的四分之一，1～2岁服成人量的八分之一即可。

    方中以大黄为主药。大黄“荡涤肠胃，推陈致新”(《本经》)，“主治下痢赤白，里急腹痛”(《本草纲目》)。盖痢疾莫不由外感疫毒之邪，内伤饮食生冷不洁之物，运化受阻，传导失常，气血凝滞，湿热郁蒸而致。肠炎腹泻，尽管见证各异，但初起肠间多有积滞。大黄既有清热解毒之长，又有荡涤导滞之功，妙在生熟同用，生者力峻，专于下行；熟者力缓，既能导湿热从小便而出、，又能导大肠积滞而行中有止。杏仁通利三焦、消积止痛(凡含油脂之药物皆有镇痛之功，如桃仁、杏仁、当归、川芎、羌活之类皆是，此章次公先生独得之秘)。羌活为风药，风能胜湿，能宣通表卫，又能鼓舞清气上行；苍术燥湿强脾；甘草和中解毒；制川乌则取其散寒湿、破积滞、止痛之意，且辛热之川乌与苦寒之大黄相伍，温脏清肠，相反相成。考昔人治痢方中，《圣济总录》有乌术丸，即以苍术、川乌、橘皮、蜀椒为丸，治腹中雷鸣，脐下疠撮疼痛；《本事方》有木香丸，即以木香、川乌同用，治冷气下泄；《圣惠方》有乌豆丸，即以川乌、黑豆为丸，黄连汤下，治赤白痢及泻水。惜乎宋代以后，治泻痢鲜用川乌，李汝珍搜集之方，很可能受宋人上述诸方影响而成。

    沈××，男，36岁，农民。恶寒发热，3日，体温38．8℃，头痛肢楚，泛泛欲呕，腹痛阵作，下痢不爽，里急后重，夹有赤白粘冻，日十余行。粪检有红、白细胞，脓球及粘液。苔微黄腻，脉滑数，暑湿热毒之邪内侵，食滞内蕴，熏蒸胃肠，气血凝滞，痢疾以作。治用痢泻散，每服2克，1日2次，服后2小时，腹痛稍缓，痢下较畅，入暮热势渐挫，翌日续服之，即愈。

※100、六轴子疗顽咳、疼痛

    六轴子为杜鹃花科植物羊踯躅(又名闹羊花)的果实，于9～10月果实成熟而未裂开时采收，备药用。六轴子苦温有毒，功擅行血止痛，散瘀消肿。朱老经验，对于风寒湿痹，历节疼痛，以及跌打损伤，痈疮疔毒有著效，尤长于定痛，故对于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛等有剧痛者，常采用之。此外，又常以之作为镇咳药，曾拟五子定咳汤(天竹子、白苏子各6克，六轴子1克，黄荆子、车前子各10克。此小儿剂量，成人酌增)，治疗百日咳及慢性气管炎久咳不已而痰少者，有较显著的疗效。[何绍奇整理]

※101、乌梅性虽酸涩亦主暴痢

    乌梅味酸、性微温，有收涩、生滓、安蛔之功。张仲景之乌梅丸，为蛔厥而设，方后注云“亦主久痢”。对于暴痢，一般多避忌之，唯恐酸收敛邪也。考诸方书，乌梅亦主暴痢，如陶弘景《补辑肘后方》治天行下痢，用黄连l升，乌梅20枚(炙干)同捣为末，蜜丸，如梧子大，l服2丸，日3服。《干金要方》名之为“乌梅丸”，治暴痢、新痢，而且说其效甚捷，“服之无不瘥”。由斯观之，则乌梅亦可用于暴痢矣。究竟乌梅是否可用于暴痢，是一个颇堪探讨的问题。朱老认为，梅占春先，得生发之气最早，味虽至酸，然与兜涩之品不可同日而语，且痢疾杆菌在酸性环境中不易繁殖，故用之有效而无碍，不必拘于前人酸收之说。从临床实践观之，赤痢或痢之赤多白少，似更宜于用乌梅，可用乌梅与黄连配伍用之，取其酸苦泄热，兼能清肠燥湿也。若单用乌梅(烘干)，研粉吞服3～6克，或以乌梅配木香入汤剂亦效。

※102、玉米茎心及须叶均入药

    玉米茎心，即茎部去掉粗皮后的白色髓心，具有良好的止汗作用。此不见于本草，而是朱老50年代得之于民间经验者。取鲜者或干而无霉变之玉米茎心，约60厘米许，切碎，煎汤代茶，随意饮之，或以之煎汤代水，与其他中药配伍运用，对自汗、盗汗均有卓效，远胜他药，而无任何副作用。

    玉米须有利尿、利胆、降压、降血糖之功。此外，尚能促进血液凝固，增加血小板数；对于慢性肾炎，服用玉米须煎剂(每用干品100克，加水1200毫升，小火煎煮半小时，约得500毫升，过滤后分四次喝完。以上为一日量)，坚持3～6个月，可使浮肿逐渐消退，尿蛋白减少或消失。因此，本品可以作为肾炎、高血压、糖尿病、肝胆疾患以及部分血液病人自备的常用饮料。

    又，玉米之叶及穗、轴，以其均含具有抗癌作用的多糖，而药源又甚广，值得推荐，加以利用.