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兰室秘藏

 学中医书馆 2013-12-19

兰室秘藏

金元.李东垣
 
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卷上饮食劳倦门
饮食所伤论
阴阳应象论云:水谷之寒热,感则害人六腑,痺论云:阴气者,静则神藏,躁则消亡,饮食自倍,肠胃乃伤,此乃溷言之也。分之为二,饮也食也,饮者水也,无形之气也,因而大饮则气逆形寒,饮冷则伤肺,病则为喘咳,为肿满,为水泻,轻则当发汗,利小便,使上下分消其湿,解酲汤、五苓散:生姜、半夏、枳实、白朮之类是也。如重而蓄积为满者,芫花、大戟、甘遂、牵牛之属利下之,此其治也。食者物也,有形之血也,如生气通天论云:因而饱食筋脉横解肠为痔。又云:食伤太阴厥阴,寸口大于人迎两倍三倍者,或呕吐或痞满,或下痢,肠当分寒热轻重而治之,轻则内消,重则除下,如伤寒物者,半夏、神曲、干姜、三棱、广朮、巴豆之类主之,如伤热物者,枳实、白朮、青皮、陈皮、麦黄连、大黄之类主之,亦有宜吐者,阴阳应象论云:在上者因而越之,瓜蒂散之属主之,然而不可过剂,过剂则反伤肠胃。盖先因饮食自伤,又加之以药,过故肠胃複伤,而气不能化,食愈难消矣。渐至羸困,故五常政大论云:大毒治病,十去其六,小毒治病,十去其七,凡毒治病,不可过之,此圣人之深戒也。
劳倦所伤论
调经篇云:阴虚生内热。岐伯曰:有所劳倦形气衰,少谷气不盛,上焦不行,下脘不通而胃气热热气熏胸中,故内热,举痛论云:劳则气耗,劳则喘,且汗出内外,皆越故气耗矣。夫喜怒不节,起居不时,有所劳伤,皆损其气,气衰则火旺,火旺则乘其脾土,脾主四肢,故困热无气以动,懒于语言,动作喘乏,表热自汗,心烦不安,当病之时,宜安心静坐,以养其气,以甘寒泻其热火,以酸味收其散气,以甘温补其中气,经言劳者温之,损者温之者是也。金匮要略云:平人脉大,为劳脉极虚,亦为劳矣。夫劳之为病,其脉浮大,手足烦热,春夏剧秋冬瘥,脉大者,热邪也,极热者,气损也。春夏剧者,时助邪也,秋冬瘥者,时胜邪也。以黄耆建中汤治之。此亦温之之意也。夫上古圣人,饮食有节,起居有常,不妄作劳,形与神俱,百岁乃去,此谓治未病也。今时之人,去圣人久远则不然,饮食失节,起居失宜,妄作劳役,形气俱伤,故病而后药之,是治其已病也。推其百病之源,皆因饮食劳倦,而胃气元气散解,不能滋荣百脉,灌溉脏腑,卫护周身之所致也,故苍天之气,贵清静阳气,恶烦劳,噫饮食,喜怒之间,寒暑起居之际,可不慎欤?
治因飢饱劳役损伤脾胃元气不足
其脉弦洪,缓而沉,按之中之下得时一涩,其証四肢满闷,肢节疼痛,难以屈伸,身体沉重,烦心不安,忽肥忽瘦,四肢懒倦,口失滋味,腹难舒伸,大小便清利而数,或上饮下便,或大便涩滞,或夏月餐泄米谷不化,或便后见血,或便见白脓,胸满短气,咽膈不通,痰唾稠粘,口中沃沫,食入反出,耳鸣耳聋,目中流火,视物昏花,肉红丝,热壅头目,不得安卧,不思饮食,并皆治之。
橘皮(如腹中气不转运,加木香一分如无此証不加)黄柏(酒洗各二分)升麻(此一味,为上气不足,胃气与脾气下流,乃补上气从阴引阳)柴胡(各三分)人参(有嗽者去之)炙甘草苍朮(各五分)黄(一钱)
如时显热躁是下元阴火蒸蒸然发也加生地黄(二分)黄柏(三分)
如大便虚坐不得,或大便了而不了,腹中常常逼迫,皆是血虚血涩,加当归身(三分)无此証则去之
如身体沉重,虽小便数多,亦加茯苓(二分)黄柏(三分)泽泻(五分)苍朮(一钱)时暂从权而去湿也,不可常用。兼足太阴已病,其脉亦络于心中,故显湿热相合而生烦乱。
如胃气不和,加汤洗半夏(五分)生姜(三片)有嗽者加生姜、生地黄(二分)以製半夏之毒
如痰厥头痛非半夏、不能除此足大阴脾邪所作也如无以上証只服前药
上件锉如麻豆大,都作一服水二大盏煎去渣,稍热食远服之,宁心绝虑,静坐少语,药必为效耳。
如夏月,须加白芍药(三分)
如春月腹中痛尤宜加
如恶热而渴,或腹痛者,更加芍药(五分)生黄芩(二分),
如恶寒腹痛,加中桂(三分)去黄芩谓之桂枝芍药汤亦于前药中加之
如冬月腹痛,不可用芍药,盖大寒之药也,只加干姜(二分)或加半夏(五七分)以生姜、少许製之
如秋冬之月,胃脉四道为冲脉所逆,胁下少阳脉二道而反上行,名曰厥逆,其証气上冲咽,不得息而喘息有音,不得卧加吴茱萸(五分至一钱汤洗去苦)观厥气多少而用之,亦于前药中,作一服服之。
如夏月有此証,为大热也,此病随四时为寒热温凉也,宜以黄连(酒洗)黄柏(酒浸)知母(酒浸各等分)
上为细末,熟汤为丸如梧桐子大,每服一百丸或二百丸,白汤送下,空心服,仍多饮热汤,服毕少时,便以美食压之,使不令胃中停留,直至下元,以泻冲脉之邪也。
大抵治饮食劳倦所得之病,乃虚劳七损証也,常宜以甘温平之甘多辛少,是其治也。
资形气喜饮食
木香(五分)青皮人参干姜(各一钱)炙甘草(一钱五分)白茯苓泽泻槟榔橘皮白朮(各二钱)缩砂仁猪苓(各二钱半)半夏(七钱)枳实(四钱)草豆蔻仁(五钱)神曲(五钱半炒)大麦面(一两炒)
上为细末,汤浸蒸饼为丸如梧桐子大,每服三五十丸,米汤下食远服
升阳气,泻阴火,调荣气,进饮食,助精神,宽腹胁,除怠惰,嗜卧,四肢沉困不收
干姜(炮製三分)巴豆霜(五分)肉桂(去皮捣一钱)人参(去芦一钱)柴胡(去苗)白朮小椒(炒去汗子并闭目各一钱五分)浓朴(去皮炒三钱秋冬加七钱)苦楝(酒煮)白茯苓缩砂仁(各三钱)知母(四钱一半酒炒一半酒洗春夏用秋冬去)川乌(炮製去皮肤四钱五分)吴茱萸(汤洗七次五钱)皂角(水洗煨去皮弦)紫菀(去苗各六钱)黄连(去须七钱秋冬减一钱五分)
上除巴豆霜别研外,同为极细末,炼蜜为丸如梧桐子大,每服十丸,温水送下,食远虚实加减。
开胃进饮食
干生姜(二钱五分)木香(三钱)人参(三钱五分)陈皮(四钱)枳实(一两炒)白朮(一两五钱)
上为细末,荷叶裹烧饭为丸如梧桐子大,每服三五十丸,温水下食前
破除寒滞气消寒饮食
木香(三钱)干姜(五钱炮)枳实(一两炒)白朮(一两五钱)
上为细末,荷叶裹烧饭为丸,如梧桐子大,每服三五十丸,温水送下食前。
治脾胃虚寒腹中痛溏泻无度饮食不化
干生姜肉桂(各五分)干姜藿香红豆(各一钱)白朮茯苓橘皮乌梅肉诃子皮炙甘草半夏(各二钱)神曲(炒)大麦(炒各四钱)
上为细末,荷叶烧饭为丸,如梧桐子大,每服五十丸,白汤送下食前。
补胃进食
人参干生姜陈皮(各一钱)干木瓜(二钱)炙甘草(三钱)
上为细末,汤浸蒸饼为丸如梧桐子大,每服五十丸,白汤送下食前。
破滞气消饮食
炙甘草(一钱)木香人参槟榔(各二钱)陈皮(五钱)
上为细末,汤浸蒸饼为丸如梧桐子大,每服五十丸,白汤下食前。
治伤生冷硬物不消
京三棱广朮青皮陈皮丁香皮益智川楝子茴香(各一两)巴豆(和皮米炒焦五钱)
上为细末,醋煳为丸如绿豆大,每服五七丸,温水生姜、汤送下食前服。
补胃除湿和血益血滋养元气
木香(气通者去之)藿香叶(各一钱)当归(酒洗)陈皮(各二钱)人参泽泻(各五钱)黄(一两)
上咀每服五钱,水二大盏煎至一盏,如欲汗加生姜、煎食远热服之。
治热上攻头目沿身胸背发热
当归身(一钱酒洗)黄(五钱)
上咀作一服水二大盏煎至一盏,食前热服。
治脾胃虚弱,元气不足,四肢沉重,食后昏闷
黄柏(酒浸)当归(各二分)柴胡升麻(各三分)人参陈皮青皮(各五分)神曲末(七分)炙甘草苍朮(各一钱)黄(二钱)
上咀都作一服水二大盏煎至一盏,食远服。
益智和中丸(李秋合)
木香黄连生地黄(各二分)黄人参麦门冬神曲末当归身干生姜陈皮姜黄耆(各五分)缩砂仁(七分)桂花(一钱)桂枝(一钱五分)益智仁(二钱二分)炙甘草(二钱五分)麦面(三钱)草豆蔻仁(四钱)
上为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服五十丸,白汤下细嚼亦当。
治因服寒药过多,以致脾胃虚损胃脘疼痛
人参甘草缩砂仁浓朴(各二钱)白豆蔻姜黄干生姜泽泻(各三钱)益智仁(六钱)黄耆陈皮(各七钱)
上为粗末每服三钱水二盏生姜、五片煎至一盏,去相食前温服

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海明月 发表于 2008-9-3 12:54

脾胃虚损论
易水张先生,常戒不可峻利,食药下咽未至药丸施化其标皮之力始开便言快也所伤之物已去,若更待一两时辰许,药尽化开,其药峻利必有情性病去之,后脾胃既损是真气元气败坏,促人之寿,当时设下一药枳实、一两麸炒黄色为度白朮、二两只此二味荷叶裹烧饭为丸,以白朮、甘温甘温补脾胃之元气,其苦味除胃中之湿热,利腰脐间血,故先补脾胃之弱,过于枳实、克化之药一倍枳实、味苦寒泄心下之痞闷,消化胃中所伤,此一药下胃,其所伤不能即去,须侍一两时辰许,食则消化,是先补其虚而后化其所伤,则不峻利矣。当是之时,未悟用荷叶烧饭为丸之理,老年味之始得可谓奇矣。荷叶之物,中央空象震卦之体,震者动也,人感之生足少阳甲胆者,风也,生化万物之根蒂也。内经云:履端于始序则不愆人之饮,食入胃营气上行,即少阳甲胆之气也,其手少阳三焦经,人之元气也,手足经同法,便是少阳元气生发也,胃气、谷气、元气、甲胆上升之气一也,异名虽多,止是胃气上升者也。荷叶之体,生于水土之下,出于污秽之中,不为所染,挺然独立,其色青形,乃空青而象风木者也,食药感此气之,化胃气何由不上升乎?其主意用此一味为引,用可谓远识深虑合于道者也,更以烧饭和药与白朮,协力滋养谷气而补,令胃浓再不至内伤其利广矣、大矣。若内伤脾胃,辛热之物,酒肉之类,自觉不快,觅药于医医者,亦不问所伤,敷之集香丸、小丁香丸,巴豆、大热药之类下之,大便下则物去,遗留食之热性药之热性,重伤元气,则七神不炽。经云:热伤气正谓此也,其人必无气,以动而热困,四肢不举,传变诸疾,不可胜数,使人真气自此衰矣。若伤生冷硬物,世医或用大黄、牵牛二味,大寒药投之,随药下所伤去矣。遗留食之,寒性药之寒性,重泻其阳,阳去则皮肤、筋肉、血脉无所依倚,便为虚损之証,论言及此令人寒心。夫辛辣薄味之药,无故不可乱服,非止牵牛而已至。真要大论云:五味入口,各先逐其所喜攻,攻者克伐泻也,辛味下咽,先攻泻肺之五气,气者真气元气也,其牵牛之辛辣勐烈,伤人尤甚,饮食所伤肠胃,邪当以苦,泄其肠胃可也。肺与元气何罪之有,用牵牛,大罪有五,此其一也。况胃主血,所生病为物所伤,物者有形之物也,皆是血病,泻其气,其罪二也,且饮食伤之于中焦,止合克化消导其食,重泻上焦肺中已虚之气,其罪三也;食伤肠胃,当塞因塞用,又曰:塞因塞用枳实、大黄、苦寒之物,以泄有形是也,反以辛辣牵牛散泻真气,大禁四也。殊不知针经有云:外来客邪风寒,伤人五脏,若误泻胃气,必死;误补,亦死其死也,无气以动故,静若内伤肠胃,而反泻五脏,必死;误补亦死。其死也阴气有余,故躁今内伤肠胃,是谓六腑不足之病,反泻上焦虚无,肺气肺者五脏之一数也,虽不即死,若更旬日之间,必暗损人寿数,谓如人寿应百岁,为牵牛之类朝损暮损,其元气消耗,不得终其天年,但人不觉耳将为天年已尽,此乃暗裡折人寿数,大禁五也,故特着此论。并方庶令四海闻而行之,不至夭横耳,此老夫之用心也,胃气不可不养,複明养胃之理。内经云:安谷者,昌绝谷者,亡水去则荣散,谷消则卫亡,荣散卫亡神无所依。仲景云:水入于经,其血乃成,谷入于胃,脉道乃行,故血不可不养,胃不可不温,血养胃温,荣卫将行,常有天命,谷者身之大柄也。书与周礼皆云:金木水火土,谷惟修以奉养五脏者也,内伤饮食,固非细事,苟妄服食药而轻生殒命,其可乎哉?黄帝针经有说:胃恶热而喜清冷,大肠恶清冷而喜热,两者不和何以调之?岐伯曰:调此者,食饮衣服,亦欲适寒温寒无凄怆,暑无出汗,饮食热无灼,灼寒无凄凄,寒温中适故气将持,乃不致邪僻也,是必有因用,岂可用俱寒俱热之药,仓卒致损,与以刃杀人者何异?内经说:内伤者,其气口脉反大于人迎,一倍二倍三倍分经用药。又曰:上部有脉,下部无脉,其人当吐不吐者,死。如但食不纳恶,心欲吐者,不问一倍二倍不当正与瓜蒂散吐之,但以指或以物探去之,若所伤之物去不尽者,更诊其脉,问其所伤,以食药去之,以应塞因塞用,又谓又寒因寒用,泄而下降,乃应太阴之用,其中更加升发之药,令其元气上升,塞因通用因曲而为直,何为曲,内伤胃气是也,何为直,因而升发胃气是也,因其饮食之内伤,而使生气增益胃气完複,此乃因曲而为之直也,若分经用药,其所伤之物,寒热温凉,生硬柔软,所伤不一难立定一法,只随所伤之物不同,各立治法,临时加减用之,其用药又当问病患,从来禀气盛衰所伤,寒物热物,是喜食而食之耶,不可服破气药,若乘飢因而伤之耶,当益胃气,或为人所勉劝强食之宜,损血而益气也,诊其脉候伤在何脏,可与对病之药,岂可妄泻天真元气,以轻丧身宝乎,且如先食热物而不伤,继之以寒物,因后食致前食云:亦不消化,而伤者当问:热食寒食孰多孰少,斟酌与药无不当矣。喻如伤热物二分寒物一分,则当用寒药二分、热药一分,相合而与之,则荣卫之气,必得周流,更有或先饮酒而后伤寒冷之食,及伤热食冷水与冰,如此不等,皆当验其节次所伤之物,酌量寒热之剂分数,各各对証与之,无不取效,自忖所定药方,未敢便谓能尽药性之理,姑用指迷辩惑。
治伤肉湿面辛辣味浓之物填塞闷乱不快
枳实(麸炒五钱)黄连(去须酒洗)大黄(湿纸裹煨)神曲(炒)橘皮白朮(各一两)黄芩(二两)
上为极细末,汤浸蒸饼为丸如绿豆一倍大,每服五十丸,白汤下,临时量所伤多少,加减服之
治伤生冷硬物心腹满闷疼痛
巴豆霜(五分)木香(二钱)升麻柴胡(各三钱)草豆蔻(面裹煨熟用仁)香附子(炒各五钱)神曲(炒黄色)石三棱(去皮煨)京三棱(煨各一两)
上为细末,汤浸蒸饼为丸如绿豆一倍大,每服一二十丸,温白汤下,量所伤多少加减服之
治伤豆粉湿面油腻之物
白矾(枯三钱)黄芩(五钱)橘皮(七钱)神曲(炒黄色)半夏(汤洗七次)白朮(各一两)枳实(麸炒黄色一两一钱)
上为极细末,汤浸蒸饼为丸如绿豆大,每服三五十丸,白汤下,素食多用干姜,故加黄芩以泻之
治秋冬伤寒冷物胃脘当心而痛上肢两胁咽膈不通
炒盐(五分)干生姜青皮橘皮(各二钱)麦面(炒黄色)生黄芩(冬月不用)半夏(汤洗七次)神曲(炒各五钱)草豆蔻(面裹煨去皮取仁)白朮(各一两)枳实(麸炒二两)
上为极细末,汤浸蒸饼为丸如绿豆大,每服五十丸,白汤下
中满腹胀门
金元.李东垣着
中满腹胀论
六元政纪论云:太阴所至为中满,太阴所至为蓄满,诸湿肿满皆属脾土。论云:脾乃阴中之太阴,同湿土之化,脾湿有余,腹满食不化,天为阳为热,主运化也,地为阴为湿,主长养也。无阳则阴不能生化。故云:脏寒生满病,调经篇云:因饮食劳倦损伤脾胃,始受热中未传寒中,皆由脾胃之气虚弱,不能运化精微而製,水谷聚而不散而成胀满。经云:腹满肿胀支膈胁下厥上冒过在太阴阳明乃寒湿郁过也脉经所谓胃中寒则胀满者是也,(针经三卷杂病第八)腹满大便不利,上走胸溢,喘息喝喝,然取足少阴。又云:胀取三阳,三阳者,足太阳寒水为胀,与通评虚实论说,腹暴满按之不下,取太阳经络,胃之募也,正同取者,泻也。经云:中满者泻之于内者,是也,宜以辛热散之,以苦泻之,澹渗利之,使上下分消,其湿正如开鬼门,洁淨府,温衣缪刺其处,是先泻其血络后,调其真经气血,平阳布神清,此治之正也。或曰:诸胀腹大,皆属于热者何也?此乃病机总辞,假令外伤风寒有余之邪,自表传裡,寒变为热,而作胃实腹满,仲景以大承气汤治之,亦有膏粱之人,湿热郁于内,而成胀满者,此热胀之谓也,大抵寒胀多而热胀少,治之者宜详辨之。
诸腹胀大皆属于热论
诸腹胀大,皆属于热,此乃八益之邪,有余之証,自天外而入是,感风寒之邪,传裡寒变为热,作胃实。曰晡潮热,大渴引饮,谵语是太阳阳明,并大实大满者,大承气下之,少阳阳明微满实者,小承气下之泄之,则胀已,此之谓也。假令疟为胀满,亦有寒胀、热胀,是天之邪气,伤暑而得之,不即时发,至秋暑气衰绝,而疟病作矣。知其寒也,局方用交解饮子者是也,内虚不足,寒湿令人中满,及五脏六腑俱有胀满,更以脉家寒热多少较之,胃中寒则胀满,浊气在上则生胀,胀取三阳三阳者,足太阳膀胱,寒水为胀,腹暴,满按之不下,取太阳经络者,胃之募也。正同腹满胀肢膈胁下厥上冒过在太阴阳明,胃中寒湿,郁遏也,太阴胀複不利,不欲食,食则呕,不得卧,按所说寒胀之多,如此中满,治法当开鬼门洁淨府,开鬼门者,谓发汗也;洁淨府者,利小便也。中满者,泻之于内,谓脾胃有病,当令上下分消,其温下焦如渎,气血自然分化,不待泄滓秽如,或大实大满大,小便不利,从权以寒热药下之,或伤酒湿面及味浓之物,膏粱之人或食已便卧,使湿热之气不得施化,致令腹胀满此胀,亦是热胀,治热胀,分消丸主之。如或多食寒凉,及脾胃久虚之人,胃中寒则胀满,或藏寒生满病,,以治寒胀中满,分消汤主之。
治中满,热胀、鼓胀、气胀、水胀,此非寒胀类
白朮人参炙甘草猪苓(去黑皮)姜黄(各一钱)白茯苓(去皮)干生姜砂仁(各二钱)泽泻橘皮(各三钱)知母(炒四钱)黄芩(去腐炒夏用一两二钱)黄连(淨炒)半夏(汤洗七次)枳实(炒各五钱)浓朴(姜製一两)
上除茯苓泽泻生姜、外共为极细末入,
上三味和匀,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服一百丸,焙热白汤下,食远服量,病患大小加减。
治中满寒胀寒疝,大小便不通,阴躁足不收,四肢厥逆,食入反出,如渴加葛根(四分)
上锉如麻豆大,水二大盏煎至一盏,稍热服食远,忌酒醋,湿面服二服之后,中满减半,止有积不消再服后药。
诸腹胀大皆属于热论
红花苏木(各半分)吴茱萸干生姜黄连(各一分)木香青皮(各二分)肉桂苍朮白茯苓泽泻柴胡生甘草生黄芩草豆蔻仁陈皮(各三分)京三棱猪苓当归梢升麻(各四分)神曲(六分)浓朴(八分)半夏(一钱)桃仁(七个)昆布(少许)
如渴加葛根(三分)
上咀,作一服,水三盏煎至一盏,去渣,稍热服此药,二服之后前証又减一半,却于前药中加减服之
破滞气治心腹满闷
炙甘草(四分)白檀藿香陈皮大腹子白豆蔻仁白茯苓桔梗(各五分)砂仁人参青皮槟榔木香姜黄白朮(各二钱)
上咀每服三钱水二盏煎至一盏,去渣,温服不拘时。
治腹中虚胀
泽泻(一分)木香(三分)半夏(製四分)枳实草豆蔻仁黄耆(春夏去之)益智甘草(各五分)青皮陈皮(各六分)茯苓当归(各七分)神曲(四分)
上为粗末,都作一服,水二大盏生姜、三片煎至一盏,去渣,温服
冬月加黄耆五七分,春夏止服正药食远。
心腹痞闷门/胃脘痛门/消渴门
金元.李东垣着
消痞闷方
治心下痞闷一切所伤,及积年不愈者
干生姜神曲(炒)炙甘草(各二分)猪苓(二钱五分)泽泻浓朴砂仁(各三钱)半夏(汤洗七次)陈皮人参(各四钱)枳实(五炒)黄连(淨炒)黄芩(各六钱)姜黄白朮(各一两)
上为细末,汤浸饼为丸如梧桐子大,每服五七十丸,至百丸白汤送下,食远服
治右关脉弦,心下虚,痞,恶食懒倦,开胃进饮食
干生姜(一钱)炙甘草麦面白茯苓白朮(各二钱)半夏曲人参(各三钱)浓朴(四钱炙)枳实黄连(各三钱)
上为细末,汤浸饼为丸梧桐子大,每服五七十丸,白汤下食远服。
治心下痞满,壅滞不散,烦热喘促不安
泽泻姜黄(各一钱)干生姜(二钱)茯苓炙甘草白朮(各三钱)陈皮猪苓(各五钱)枳实(七钱炒)半夏(九钱)黄连(一两)黄芩(二两炒)
上为细末,汤浸饼为丸如梧桐子,每服五十丸,温汤下食远
治因忧气郁结中脘,腹皮裡微痛,心下痞满,不思饮食
枳实(炒)当归梢(各二分)陈皮生姜木香(各三分)柴胡(四分)炙甘草(各五分)红花(少许)草豆蔻(五分)半夏(一钱)
上为粗末,作一服水二盏,生姜、三片煎至一盏,食远服,忌酒湿面
治心下痞,胸中不利
半夏(洗)浓朴(炙)石膏青皮(各五分)当归身(七分)白豆蔻仁缩砂茵陈(酒製)干葛(各一钱)炙甘草羌活黄芩(一半酒洗一半炒)苦葶苈(酒洗炒)人参柴胡独活(各三钱)
上为细末,汤浸饼和匀,筛子内擦如米大,每服二钱,临卧用一口汤下

胃脘痛门
草豆蔻丸
治脾胃虚弱,而心火乘之,不能滋荣上焦,元气遇冬,肾与膀胱寒水旺时,子能令母实,以致肺金大肠相辅,而来克心,乘脾胃,此大複仇也。经云︰大胜必大複理之常也,故皮毛血脉分肉之间,元气已绝于外,又大寒大燥,二气并乘之,则苦恶风寒,耳鸣及腰背相引而痛,鼻息不通,不闻香臭,额寒脑痛,大恶风寒,目时眩,不欲开,腹中为寒水,反乘痰唾沃沫,食则反出,腹中常痛,心胃作痛,胁下缩急,有时而痛,腹不能努大便,多泻而少秘,下气不绝,或腹中鸣,此脾胃虚之至极也。胸中气乱,心烦不安,而为霍乱之渐,咽膈不通,极则噎,塞有声喘,喝闭塞,或于日阳处,或于暖室中少缓,口吸风寒之气,则複作,四肢厥逆,身体沉重,不能转侧,头不可以回顾,小便溲而时躁,此药主之。秋冬寒凉,大複气之药也。
神曲末柴胡(详胁下痛多少用之)姜黄(各四分)当归身青皮(各六分)黄耆人参益智仁吴茱萸(汤洗焙干)陈皮僵蚕(各八分)泽泻(小便数减半)半夏(各一钱洗)甘草(生六分熟六分)麦面(一钱五分炒)草豆蔻仁(面裹烧熟为度一钱四分)桃仁(七个汤浸去皮尖)上除桃仁别研如泥,余为细末,同研匀,汤浸饼为丸如梧桐子大,每服五七十丸,白汤下食远服
神圣複气汤
治複气,乘冬足太阳寒水足少阴肾水之旺,子能令母实,手太阴肺实,反来克土,火木受邪,腰背胸膈闭塞疼痛,善嚏,口中涎,目中泣,鼻中流浊涕不止,或如肉不闻香臭,咳嗽痰沫,上热如火,下寒如冰,头作阵痛,目中熘火,视物□□,耳聋耳鸣,头并口鼻,大恶风寒,喜日晴暖,夜卧不安,常觉痰塞咽膈不通,口不知味,两胁缩急而痛,牙齿动摇,不能嚼物,脐腹之间及尻足膝,不时寒冷,前阴冷而多汗,行步欹侧,起居艰难,麻木风痺,小便数,气短喘喝少气不足,以息遗失无度,及妇人白带,阴户中大痛牵心,面色黧黑,男子控睾痛牵心腹,或面色如赭食,少大小便不调,烦心霍乱,逆气,裡急腹不能努,或肠鸣膝下筋急,肩脾大痛,此皆寒水,来複火土仇也。
干姜(炮)黑附子(炮各三分)防风人参郁李仁(另研各五分)半夏(汤洗研)升麻(各七分)本甘草(各八分)当归身(六分酒洗)柴胡羌活(各一钱)白葵花(五朵去心剪碎)
上件都作一服,水五大盏煎至二盏,入黄一钱橘红五分草豆蔻仁一钱面裹煨熟,去皮一钱同煎至一盏,再入下项药:黄柏三分、酒浸黄连(三分酒浸)枳壳三分生地黄(三分酒洗)
此四味,预一日另用新水浸,又以华细辛二分川芎细末三分蔓荆子三分作一处浸
此三味并黄柏等,煎正药作一大盏不去渣。入此所浸之药再上火同煎至一大盏去渣,热服空。心又能治啮颊啮唇舌舌根强硬等証如神,忌肉汤及食肉,不使助经络中火邪也,大抵肾元与膀胱经中有寒气不足者,并宜服之,于月生月满时食,隔三五日一服,如病急不拘时候。
麻黄豆蔻丸
治客寒犯胃,心胃大痛不可忍。
木香青皮红花浓朴(各二分)苏木(三分)荜澄茄(四分)升麻半夏(汤洗)麦面缩砂仁黄白朮陈皮(去白)柴胡炙甘草吴茱萸当归身(各五分)益智仁(八分)神曲末(二钱炒)麻黄(不去节三钱)草豆蔻仁(五钱)
上为细末,汤浸饼为丸,如梧桐子大,每服五十丸,白汤下或细嚼汤下亦可
酒客病论
论酒大热有毒,瓦斯味,俱阳乃无形之物也,若伤之,则止当发散,汗出则愈矣。此最妙法也,其次莫如利小便,二者乃上下分消其湿,何酒病之有,今之酒病者,往往服酒症丸,大热之药下之,又有牵牛、大黄下之是无形元气,受病反下有形阴血,乖误甚矣。酒性大热,已伤元气,而複重泻之况,亦损肾水真阴,及有形阴血,俱为不足,如此则阴血愈虚,真水愈弱,阳毒之热大旺,反增其阴火,是谓元气消亡,十神何依折,人长命虽不即死,而虚损之病成矣。金匮要略云︰酒疸下之,久久为黑疸,慎不可犯此戒,不若令上下分消其湿,当以葛花解酲汤主之。
酒客病论
木香(五分)人参(去芦)猪苓(去黑皮)白茯苓橘皮(各一钱五分)白朮干生姜神曲(炒)泽泻(各二钱)莲花青皮(三钱)缩砂仁白豆蔻仁葛花(各五钱)
上为极细末,和匀,每服三钱七,白汤调下,但得微汗酒病去矣。此盖不得已而用,岂可恃赖日日饮酒,此药气味辛辣,偶因酒病服之,则不损元气,何者敌酒病故也,若频服之损人天命,
治痞消食强胃
枳实(麸炒黄色一两)白朮(二两)
上为极细末,荷叶裹,烧饭为丸,如绿豆一倍大,每服五十丸,白汤下,不拘时候,量所伤多少加减服之。
治因冷物内伤
半夏(汤洗七次一两)枳实(麸炒黄色)白朮(各二两)
上三味为极细末,荷叶裹,烧炊饭为丸,如绿豆一倍大,每服五十丸,白汤下,量所伤加减服之。
治元气虚弱,饮食不消,或脏腑不调,心下痞闷
橘皮枳实(麸炒黄色各一两)白朮(二两)
上为极细末,荷叶裹烧饭为丸,如绿豆一倍大,每服五十丸,白汤下,量所伤加减服之。
治伤湿面,心腹满闷,肢体沉重
红花(三分)萝卜子(炒熟五钱)枳实(麸炒黄色)黄芩(生用)神曲(炒黄色)白朮(各一两)
上同为细末,荷叶裹烧饭为丸,如绿豆一倍大,每服五十丸,白汤下量所伤加减服之。
治伤马奶子,并牛羊酪水一切冷物
甘草(炙)红花(各二钱)半夏(汤洗七次三钱)茯苓(七钱)干生姜(三钱)车前子泽泻(各五钱)神曲(炒黄一两)
上为极细末每服三钱匕白汤调下食前。
治多食肉口臭不欲闻其秽恶气使左右不得近
白檀(二钱)生甘草(三钱)生姜(取自然汁)升麻(五钱)莲花青皮(五钱)黄连(去须一两)黄芩(去腐酒洗二两)
上为极细末,汤浸饼为丸,如弹子大,每服一丸,细嚼,白汤下食后。
治伤热食痞闷兀兀欲吐烦乱不安
甘草(二钱)升麻柴胡(各三钱)黄连(酒洗一两)黄芩(二两)一方加枳实(五钱)
上为细末,汤浸饼为丸如绿豆大,每服五十丸,白汤下食远
治伤冷冻饮料者,以五苓散每服二钱三钱匕加生姜、煎服之
治伤食兼伤冷冻饮料者,煎五苓散送半夏、枳朮丸
治伤冷冻饮料,不恶寒者,腹中亦不觉寒,惟觉闷,身重,食不化者,或小便不利,煎去桂五苓散,依前斟酌服之。
酒客病论
上部有脉,下部无脉,其人当吐不吐者,死。何谓下部无脉?此谓木郁也,饮食过饱,填塞胸中,胸中者太阴之分野,经曰:气口反大于人迎三倍,食伤太阴,故曰木郁则达之吐者是也。
瓜蒂赤小豆(各等分)
上二味,为极细末,每服二钱匕,温浆水调下,取吐为度,若不至两手,尺脉绝无不宜,便用此药恐损元气,令人胃气不複,若止是胸中窒塞,闷乱不通,以指探去之,如不得吐者,以物探去之,得吐则已,如食不去,用此药吐之。
解云︰盛食填塞于胸中为之窒塞,两寸脉当主事,两尺脉不见其理,安在胸中有食,故以吐出之,食者物也,物者坤土也,是足太阴之号也,胸中者肺也,为物所填,肺者手太阴金也,金主杀伐也,与坤土俱在于上而旺,于天金能克木,故肝木生发之气,伏于地下,非木郁而何吐,去上焦阴土之物,木得舒畅,则郁结去矣。食塞于上,脉绝于下,若不明天地之道,无由达此至理,水火者,阴阳之征兆,天地之别名也,故曰:独阳不生,独阴不长,天之用在于地下,则万物生长矣。地之用在于天上,则万物收藏矣。此乃天地交,而万物通也,此天地相根之道也,故阳火之根本,于地下阴水之源,本于天上,故曰:水出高源,故人五脏,主有形之物,物者阴也,阴者水也,右三部脉主之,偏见于寸口,食塞其二,是绝五脏之源,源绝则水不下流,两尺竭绝,此其理也,何疑之有?假令所伤,前后不同,以分为率,伤热物二分,伤生冷硬物一分,用寒药三黄丸,二停热药巴豆三棱丸,一停合而服之,如热物伤少,而寒物伤多,则寒药少而热药多也,假令夏月大热之时,伤生冷硬物,当用热药,巴豆三棱丸治之,须加三黄丸,谓天时不可伐,故加寒药以顺时,令若热物,只用三黄丸,何谓此三黄丸,时药也,假令冬天大寒之时,伤羊肉湿面等热物,当用三黄丸治之,须加热药少许,草豆蔻丸之类是也,为引用又为时药。经云︰必先岁气无伐天和,此之谓也,余皆彷此。

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