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腰椎间盘突出症患者的腰椎x线平片(图4一7)检查特征主要有以下几点:(1)脊柱生理屈度改变，以生理屈度变直和侧弯、侧凸为突出表现;(2)椎间隙改变，以椎间隙等宽并轻度狭窄或椎间隙前窄后宽者居多 ;(3)椎体改变或为椎体后缘骨质唇样增生或为相部椎体后角局限性骨质增生呈“磨角”状或相邻椎体出现弧形压迹等;(4)其他还有脊柱不稳、髓核及纤维环钙化，椎体后缘游离骨片和骸椎隐裂等现象。
腰椎X线平片凡具备以下二种以上改变者可基本确立腰椎间盘突出症的诊断:(1)腰椎生理曲度侧弯、前凸或变直;椎间隙等宽并轻度狭窄;(3)椎体后缘轻度骨质增生或“磨角”;(4)椎间隙重度狭窄; (5)相邻椎体面弧形压迹;(6))椎间孔内钙化或钙化影。不过，在条件允许的情况下，建议尽早让患者做CT检查以便及时明确病变部位和性质，进而有针对性地来取康复治疗措施。 传统医学诊断腰椎间盘突出症主要以临床症状为依据，腰椎x线平片检查在该病的诊断和治疗康复进程中曾发挥过不可替代的重要作用。但由于其检查所得多为间接征象，不能直接显示椎间盘本身的病变，尤其对病程短、年龄小、病情较轻的患者更是如此。其阳性检查诊断率较低，腰椎X线平片检查腰椎间盘突出的不足突出表现在受病程长短的限制十分明显，如在早期仅见不同程度的脊柱侧弯。而椎间隙往往无改变。病程长者一般在3一6个月以后方可见椎间隙多宽或前窄后宽，以及椎体后角呈“磨角”样改变等征象。 |
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