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卷 十 心包络病源流 （手厥阴心包络之脉，起於胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。其支者循胸，出侸，下腋三寸，上抵腋下，循糯内行太阴之间，入肘中，下臂行两筋之间，入掌中，循中指出其端。支者另掌中，循小指次指出其端，次注手少阳三焦。每日戌时，周身气血俱注於心包络经。手厥阴包络经，少气而多。） 《灵兰秘典》论十二官无心包络，但曰： 中者，臣使之官，喜乐出焉。按心包络在心下横膜之上，竖膜之下，其与横膜相粘，而黄脂裹者，心也。脂膜之外，有细筋膜如丝，与心肺相连者，心包也。其地正值 中，且位居相火，代君行事，实臣使也。然则《秘典》之言 中，其即为心包无疑矣，故心为君火，居广明以建极，以照临十二官。经曰：君火不用，尊之极也。然火为地二所生，君火虽不用，有奉天行职。又不得同於君火者，心包所以主相火也。夫相火本属少阳胆，相火之用，专属阳明胃腐熟水谷，何以心包主之也？说以人之相火，起於少阳胆，遂游行於三焦，而督署之以为阳明腐水谷之正者，实心包也。故经曰：阳明居午以阳明当相火夏令，不言心包，而心包之能督署自见矣。此以知阳明之经之职，总摄於包，而胆也、胃也、三焦也，总与心包同一职矣。所以《难经》曰：手心主少阳火，生足太阴阳明土，右尺巳午，即其位也。说手心主者，心包之别名，去腕二寸曰内关，出於两筋之间，循经以上系於心包。心系气实，则病心痛，心中大热，手心热，面黄，目赤，笑不休，臂肘挛急，腋肿，甚则胸侸支满；虚则烦心，手心热，心澹澹大动，然虚不可补，此皆取之两筋间也。古人云：心包络痛，必连及少阳、少阴。夫亦可以知其故矣。 【包症治】 《灵枢》曰：少阴者，心脉也。心者，五脏六腑之大主也，为帝王精神之所舍，其脏坚固，邪不能容，容之则伤心，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪在於心者，旨在心之包络，包络者，心主之脉也，故少阴无输也。《正传》曰：心包络，实乃裹心之膜，包於心外，故曰心包络也。《医旨》曰：包络虚，宜钱氏安神丸；虚而挟热，醒心散；包络实热，宜犀角地黄汤、十味导赤散。 治心包络病诸药要品及方四 心包络虚宜养心（当归 川芎 血竭 没药 茯神） 心包络实宜泻火（朱砂 丹皮 犀角 生地 山栀子 当归 黄岑 黄连 黄柏） 钱氏安神丸 "因虚〔 朱砂一两 麦冬 牙硝 茯苓 山药 寒水石 甘草各五钱 冰片二分 蜜和，一两作三十丸，每丸，砂糖水化下。 醒心散 "虚热〔 人叁 麦冬 远志 五味 茯神 生地 菖蒲等分 犀角地黄汤 "实热〔 犀角 生地 黄岑 黄连 大黄 十味导赤散 "又〔 地骨皮 黄连 黄岑 麦冬 半夏 茯神 赤芍 木通 生地 甘草各五分 加姜五片 缳漱嫔。标本方药 标（泻心汤 犀角地黄汤）本（桃仁承气汤） 三焦病源流 （手少阳三焦脉，起於小指次指之端，上出二指之司，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循 外，上肩，而交出足少阳之後，入缺盆，布 中，散络心包，下膈，循到三焦。其支者从 中上出缺盆，上项，系耳後直上，出耳上角，以屈下颊至俢。其支者从耳後入耳中，出走耳前，过客主人前交颊，至目锐嘜，次注足少阳胆经。每日亥时，周身气血俱注於三焦。手少阳三焦经，少血而多气。） 经曰：上焦出胃口，并咽，以上贯膈而布胃中。中焦亦并在胃中，出上焦之後。下焦别回肠注於膀胱。而於阳明胃之脉，则曰循喉咙，入缺盆，下膈属胃。其直者从缺盆下乳内廉。其支者起胃口，下循腹里，下至气街。此与三焦同行在前，不知三焦者，实胃部上下之匡廓。三焦之地，皆胃之地。三焦之所主，即胃之所施，其气为腐熟水谷之用，与胃与太阴脾之前，为相火所居所游之地。故焦也者，固以熟物为义也。然则三焦虽有上中下之分，而所由以分者，不俱从胃言之欤，何则？人之心下为膈膜，膈下为胃，其上口曰贲门，在脐上五寸上 穴分，是为上焦；脐下四寸为中 穴，即中焦，肺脉起中焦在此；脐上二寸为下 穴，即胃下口传入小肠处，曰幽门者，是为下焦。论三焦地分，虽不过四寸之间，而论三焦所主部位，则上焦之胃上口，承接心肺，其所主部位自在膈以上一段；下焦之胃下口，下输水谷於小肠，而小肠之水液，渗入膀胱以注前阴，小肠之滓秽，转输大肠以注後阴，则下焦所主部位，自在脐腹以下一段；若膈之下，脐腹以上，中间一段胃实居之，则胃之正中，正中焦所主之部分也。古人云：上焦如雾者，状阳明化物之升气也；云下焦如沤，又云如沥者，状化时沃溢之气也；云下焦如渎者，状挤泌流水之象也。古人诚见乎三焦之气化，一皆胃之气化，一皆相火所成央耳，乃後以三焦为无状，空有名，皆不知其为匡廓於阳明也。故其病而燥，实则有耳鸣，喉痹肿痛，耳後连目锐嘜痛，肩 痛，内外皆疼，头面赤热，赤白游风等症虚则有腹寒，短气，少气等症；如或板窒窒，则三焦之气滞也，急当调之，使一气流通。 【三焦传受】 《灵枢》曰；上焦出於胃上口，并咽，以上贯膈而布胸中，走侸循太阴之分而行，还至阳明，上至舌下，足阳明常与荣俱行於阳二十五度，行於阴亦二十五度，为一周，而复大会於手太阴，命曰卫气也。中焦亦并胃中，出上焦之後，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，亦注於肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵於此，故独得行於经隧，命曰荣气也。下焦者，别回肠，注於膀胱而渗入焉，故水谷者，常并居於胃中，成糟粕而俱下於大肠，而成了焦，渗而俱下，挤泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。《入门》曰：心肺若无上焦，何以宗主荣卫；脾胃若无中焦，何以腐熟水谷；肝肾若无下焦，何以疏决津液。无形而有用，主持诸气，三焦水谷之道路，气之所终始也。 【三焦症治】 《灵枢》曰：鼻柱中央起，三焦乃约。又曰：小腹肿痛，不得小便，邪在三焦约也。海藏曰：上焦如雾，雾不散，则为喘满，此出而不纳也；中焦如沤，沤不利，则为留饮不散，久为中满，此上不能纳，下不能出也；下焦如渎，渎不利，则为肿满，此上纳而下不出也。《入门》曰：三焦为丙火府，故其发也，为无根之相火。《内经》曰：三焦为上中下水谷之道路，其病宜通利二便。《医鉴》曰：三焦病，宜三和散、枳壳丸、木香 槟榔丸。 治三焦病诸药要品及方七 实宜清凉血（苏子 知母 元叁 黄岑 童便 贝母 麦冬 黄柏 山栀 黄连 射乾 甘草 犀角 天冬 白芍 生地 蒲黄 牛膝 桔梗 蒲荷 花粉 丹皮 连翘 赤芍 根 蓝汁 红蓝花 牛蒡子 山豆根 山茨菰 千金子 枇杷叶 五味子 甘蔗汁 梨 柿 三焦实兼宜降气） 虚宜补中益气（人叁 白术 黄 麦冬 沉香 益智仁 五味子） 滞宜调气通塞（木香 香附 苍术 砂仁 白蔻仁 紫苏根） 三和散 "总治〔 川芎一钱 沉香 紫苏叶 大腹皮 羌活 木瓜各五分 木香 白术 槟榔 陈皮 炙草各三分 此方兼治诸气郁滞，或胀或痛。 枳壳丸 "又〔 枳壳二两 陈皮一两 槟榔五钱 木香二钱半 黑牵牛子四两一半生用一半炒热捣取头末一两半馀不用蜜丸。 此方专治三焦约，大小便不通。 木香槟榔丸 "又〔 半夏曲 皂角 去弦子酥炙 郁李仁去壳另研各二两 木香 枳壳 杏仁 槟榔 青皮各一两 共为末，另以皂角四两，打碎浸浆水，去渣，渣揉熬膏，入蜜少部和丸，空心，姜汤下。 此方疏导三焦，快气顺肠。 凉膈散 "上焦热〔 连翘二钱 大黄 芒硝 甘草各一钱 薄荷 黄岑 山栀各五分 竹叶七片 蜜少部 煎至半入硝。 桃仁承气汤 "中焦热〔 立效散 "下焦热〔 瞿麦四钱 山栀二钱 甘草一钱 姜 灯心 导赤散 "又〔 生地 木通 甘草各一钱 竹叶七片 附载仲景大法及分别标本方药 上焦不归噫而吞酸（上焦之脉不归也） 中焦不归不能消谷引食荣卫皆虚（中焦之脉不归也，三焦无倚，寸口微濡） 下焦不归则遗溺（下焦之脉不归也） 三焦实（麻黄 元叁 山栀 黄岑 连翘） 三焦虚（附子 硫黄 肉苁蓉 补骨脂 阳起石） 三焦大热（石膏） 三焦大寒（肉桂） 标（有汗，桂枝、黄 、白术、石膏、地骨皮；无汗，麻黄、荆芥、蒲荷、金沸草） 本（肉桂 黄 熟地 益智仁） 胆病源流 （足少阳胆脉，起於目锐嘜，上抵头角，下耳後，循颈行手少阳之前，至眉上却交出手少阳之後，入缺盆。其支者从耳後入耳中，出走耳前，至目锐嘜後。其支者别锐嘜，下大迎，会於手少阳，抵於俢，下加颊车，下颈合缺盆，以下胸中贯膈，络肝，属循侸里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。其直者从缺盆下侸，循胸，过季侸，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足 上，入小指次指之间。其支者别 上，入大指之间，循大指歧骨内出其端，还贯爪甲，出三毛，次注足厥阴肝经。每日子时，周身气血注於胆。足少阳胆经，多气少血。） 胆为中正之官，决断出焉。又为中清之府，主藏而不主泻。则其所主，异於他脏腑矣。其府之气，直得先天甲气，而起於少阴，发於厥阴，乃二阴之真精所生，以为一阳之妙运也。经曰：少阳连肾，肾上连肺。夫少阳起於夜半之子，为肾之天根，其气上升，以应肺之治节。为肾天根，则通乎下，应肺治节，则通乎上。其所以能通乎上下者，以其为中和之极也。惟通乎上下，故得游行三焦。且即三焦之所治，以致用阳明，故十一经皆藉胆气以为和。经曰：少火生气。以少阳即嫩阳，为生气之首也。是以肝之为用，能起九地而升地德，亦能出三阳而布天德，皆少阳之妙运也，亦十一经所以取决於胆之故也，岂特为中正之官，为五神之决断已哉。然其为腑，有独居於清静宁谧，而出其冲和之气，以温养诸脏者，宜其有中清之目矣。若夫动而为病，实则口苦，耳聋，鼻渊，善太息，心侸痛，不能转侧，甚则面尘，体无膏泽，足外热，头额痛，目锐嘜痛，缺盆中肿痛，腋下肿痛，马刀挟瘿，胸中侸肋髀膝，外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛，汗出，振寒疟；虚则易惊，或不得眠，身寒潮热。而潮热在平旦，由气中之火实，上主於肺；潮热在日脯，由血中之火实，下主於肾。察其在气在血，有汗无汗，咸佐以柴胡、丹皮、地骨皮，大实更加大黄下之，得其治矣。卮言曰：胆者，澹也，清净之府无所受输，澹澹然者也。士材曰：胆者，担也，中正之官，决断出焉，犹人之正直无私，有力量善担当者也。二家释胆字，俱有义理，耐人寻味。 【胆病症治】 子和曰：胆者，敢也，惊怕则胆伤矣。又曰：面青脱色，胆腑受怖也。《入门》曰：胆候咽门，故热壅则生疮肿痛。又曰：胆病多寒热。又曰：胆虚则恐畏不能独卧，实则易怒。又曰：胆虚则不卧，胆实则多睡。又曰：小柴胡汤，乃少阳经之药，水煎，澄清温服，则能入胆。 【胆绝侯】 《灵枢》曰：胆绝者，耳聋，百节皆纵，目直视如惊，绝系。绝系者，一日半日死。其死也，色先青，白乃死矣。《脉经》曰：胆绝七日死，何以知之？眉为之倾。 治胆病诸药要品及方十 胆实宜用和解（柴胡 黄岑 半夏 生姜 甘草 陈皮 天冬 甘菊 生地 沙叁 元叁 薄荷 知母 山萸 白蒺藜 龙胆草 丹皮） 胆虚宜补胆气（人叁 当归 甘草 竹茹 竹叶 谷精草 决明子 白芍 枣仁 陈皮 木贼草 茯神） 半夏汤 "胆实〔 生地 枣仁各五钱 半夏 生姜各三钱 远志 赤苓各二钱黄岑一钱 黍米二合 长流水煎，澄清服。 此方专治胆经实热烦闷。 十味导赤散 "又〔 地骨皮 黄连 黄岑 麦冬 半夏 茯神 赤芍 木通 生地 甘草各五分 姜五片 此方能治胆热，兼治心藏实热烦渴，惊悸，口疮。 当归龙荟丸 "又〔 龙胆草 当归 山栀 黄连 黄柏 黄岑各一两 大黄 芦荟 青黛各五钱 木香二钱半 麝香五分蜜丸。 此方专治肝胆实热侸痛。 泻青丸 "又〔 龙胆草 当归 川芎 山栀 大黄包煨 羌活 防风等分 蜜丸，芡子大，每一丸，竹叶汤同砂糖温水化下。 此方治胆实。 清肝凉胆汤 "又〔 白芍一钱半 川芎 当归各一钱 柴胡八分 山栀 丹皮 龙胆草各四分 此方专治肝血虚，胆汁少，有怒火， 仁熟散 "胆虚〔 柏子仁 熟地各一钱 人叁 五味子 枳壳 山萸 肉桂 甘菊 茯神 杞子各七分半 煎服。或为末，酒下二钱。 此方专治胆虚恐畏，不能独卧。 加味温胆汤 "又〔 香附二钱四分 橘红一钱二分 半夏 枳实 竹茹各八分人叁 茯苓 柴胡 麦冬 桔梗各六分 甘草四分 姜三 枣二 一名叁胡温胆汤。 此方专治心胆虚怯，触事易惊，涎与气搏，变生诸症。 加减温胆汤 "又〔 茯神 半夏 枳实 陈皮 山栀 白术 黄连 麦冬各一钱 当归 枣仁 竹茹各八分 人叁六分 甘草三分 姜三 枣二 乌梅一个 水煎，和竹沥半盏，调朱砂末五分服。 此方专治胆虚惊疑，如人将捕，神不守舍。 琥珀定志丸 "又〔 南星八两，先掘地作坑，置炭十八斤，烧红去灰净，好酒十馀斤倾坑内，瓦盆盛南星安其中，说覆，以炭火拥定，勿令泄气，次日取出为末，人乳粉姜制、人叁、茯苓、茯神各三两，块朱砂纳公猪心内，线扎，悬砂罐中，入好酒二碗煮，菖蒲猪胆汁炒远志肉猪胆汁拌炒，再用姜汁制，各二两，西珀一两，蜜丸，卧时服，姜汤下。 此方专能扶肝壮胆，管辖神魂，治一切惊战虚弱气乏之疾。 十四友丸 "又〔 龙齿另研二两 熟地 枣仁 茯苓 茯神 人叁 肉桂 远志 阿胶 当归 黄 柏子仁 紫石英? t研各一两 朱砂五钱 蜜丸，枣汤下。此方能补心肝虚，神志不宁。 附载仲景分别标本方药 标（柴胡）标之本（柴胡 葛根汤）本（花粉）本之本（大柴胡汤） 肝病源流（肥气 侸肋痛 腋臭、漏腋） （足厥阴肝经脉，起於大指丛毛之际，上循足趺上廉，去内踝一寸。上踝八寸交出太阴之後，上 内廉，循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，挟 到肝络胆，上贯膈，布侸，循喉咙之後，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会於巅。其支者从目系下颊里，环唇内。其支者复从肝别贯膈，上注肺，次仍还注手太阴肺经。每日丑时，周身气血俱注於肝。足厥阴肝经，少气而多血。） 肝於五脏为独使，为将军之官，合少阳胆为游部，居脾之下，肾之前，微偏左。其位在少腹。其地在血海。其部在两侸两 。其经起於足指，通於巅顶。其脏为太少二阴之交尽处。其表为少阳胆，故一阳发生之气，起於厥阴，而一身上下，其气无所不乘。肝和则生气，发育万物，为诸脏之生化；若衰与亢，则能为诸脏之残贼。故又与胆同为少阳。而厥阴兼乎少阳之肝，与少阳根乎厥阴之胆，相为表里，是以其脏主春，其德属木，惟其地为血海，故其脏为血脏，其部为血部，而其职主藏血而摄血，其主又在筋，能任筋骨劳役之事，为罢极之本，其精上荣於目，而兼通於耳。惟其德属木，故其体本柔而刚，直而升，以应乎春。其性条达而不可郁，其气偏於急而激暴易怒，故其为病也多逆，逆则头痛耳聋，颊肿目满，两侸下痛引少腹，善怒善瘛，四肢满闷；虚则目无见，耳不聪，善恐，如人将捕之。经病则腰痛不可俯仰，丈夫疝俋，妇人少腹肿，甚则嗌乾，面尘，色脱，遗溺癃闭。其郁与胜，必侵及乎脾，脾受木邪，则胸满，呕逆，飧泄。总而计之，其为寒热虚实，邪气侵克，本经自病，与经气相加，种种诸症。其由肝之不足者，固可勿论，即属有馀，亦由肝之阴不足，故有郁胜所生病也。夫肝气之逆，因肝志之郁，然虽郁，不可用攻伐，经故曰：以辛散之，以辛补之也。肝火之实，因肝血之虚，然既虚，则不得废滋养，经故曰：以酸收之，以甘缓之也。然则肝无补法一语，不且遗千古之祸哉。至若阴邪犯入，必阴厥，阴厥宜温，是补肝之气也；阴虚不荣，必阳厥，阳厥宜清，是凉肝之血也。气则温补，血则清凉，尚何有肝木之病哉。薛 清肝火，补肝血两言，洵足为医林炯鉴。 【肝病原由症治】 《灵枢》曰：有所附堕，恶血留内，有所大怒，气上不下，积於侸下则伤肝。又曰：邪在肝，则两腋中痛；寒中，恶血在内。又曰：肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。《内经》曰：肝病者，两腋下痛引少腹，令人善怒。又曰：肺传之肝，病名肝痹，一名厥，侸痛，出食，肝热者，色苍而爪活。又曰：大骨活，大肉陷，胸中气满，腹内痛，心中不快，肩耸身热肉脱，目眶陷，真脏见，目不见人，立死；其见人者，至其所不胜之时死。注云：不胜之时，庚辛月也。又曰：肝藏血，血有馀则怒，不足则恐。又曰：肝病者，平旦慧，下哺甚，夜半静。又曰：肝苦急，急食甘以缓之。注云：肝苦急，是其气有馀也。又曰：肝欲散，急食辛以散之。又曰：肝病忌当风。《难经》曰：外症面紫而青，善怒；内症脐左有动气，按之牢若痛，其症四肢满闭，脉涩，便难，转筋。有是者肝也，无是者非也。《入门》曰：人动则血运於诸经，静则血归於肝脏，肝主血海故也。 【肝绝侯】 《灵柩》曰：足厥阴气绝则筋绝。厥阴者，肝脉也。肝者，筋之合也。筋者，聚於阴器而络於舌本也。故脉不荣则筋急，筋急则引舌与卵，故唇青舌卷卵缩，则筋先死，庚日笃，辛日死。又曰：厥阴绝者，中热嗌乾，心烦善尿，甚则舌卷卵缩而终矣。仲景曰：唇吻反青，四肢伸缩，汗出者，肝绝也。脉经曰：脉绝八日死：何以知之？面青，但欲伏眠，目不见，汗如水不止。 【肝气滞涩保养法】 《保生秘要》曰：凡人气旺则血荣而润泽，气绝则血活而灭形，故气虚弱滞涩而成病。如滞於肝，则肝气不顺，或搠侸而疼，或成疸症，或传目疾，或成疯患，诸风掉眩，皆属於肝也。春月木旺，宜常嘘吸为补泻之法，和其肝气，勿食诸肝，以免死气入肝，伤其魂也。宜烧苍术香，清晨饮屠苏酒、马齿苋，以祛一年不正之气。大抵阳春初升，景物融和，当眺览园林，寻春郊外，以畅春生之气。 【肝脏修养法】 《养生书》曰：常以正二三月朔旦，东面平坐，叩齿三通，吸震宫青气入口，九吞之，闭气九十息。 【导引法】 壒?曰：可正坐，以两手相重按陛下，徐缓身左右各三五度，又可正坐，两手拽相叉，翻覆向胸三五度，此能去肝家积聚风邪毒气。 肝之积，曰肥气。在左侸下，状如覆杯，有足，似龟形，久则发咳呕逆，脉必弦而细，宜肥气丸、增损五积丸，皆肝家气血两虚，肝气不和，逆气与瘀血相并而成，治法宜和肝散结。 【脉 法】 《纲目》曰：肝有积，其脉弦长。 侸肋痛 肝经病也。说肝与胆二经之脉，布侸侸，肝火盛，木气实，故流於 侸肋间而作痛。凡人肩下曰膊。膊下曰 。 对腋，腋下为怯。怯下为侸。侸後为肋。肋下为季肋，俗名肋梢。季肋之下为腰。部分如此。今怯侸肋痛，固由於肝邪之实。而所谓肝邪者，不越气、血、食、痰、风寒五端，试先言五者之由，再详症之所属。一曰气郁，由大怒气逆，或谋虑不决，皆令肝火动甚，以致肤侸肋痛（宜沉香降气散、枳壳煮散、枳壳散、桂枝、小龙荟丸。）一曰死血，由恶血停留於肝，居於侸下，以致 侸肋痛，按之则痛益甚（宜小柴胡汤合四物，加桃仁、红花、乳香、没药或桃仁承气汤、复元活血汤。）一曰痰饮，由痰饮流注於厥阴之经，以致怯侸肋痛，痛则咳嗽气急（宜控涎丹加南星、川芎、苍术，再用二陈汤煎水吞下，又芎夏汤、调中顺气丸。）一曰食积，由食停侸下，有一条杠起，以致 侸肋痛（宜神保丸，以枳实汤吞下，又当归龙荟丸。）一曰风寒，由外感风寒之邪，留着侸下，以致侸肋痛（宜芎葛汤、小柴胡汤加枳壳、桔梗。）此五者，皆足致痛，而惟怒气瘀血居多也。治法，先分左右，再审虚实。大约左痛多留血，或大怒伤阴，或跌扑斗殴伤血，致死血阻滞，或肋下有块，皆作痛。右痛为肝邪入肺，恼怒郁结不伸，是为气痛。痰痛亦在右，走注痛而有声。食痛亦在右，即前所云一条扛起者是。此以左右分气血也。故左属血，痰气亦有流於左者，然必与血相搏而痛，不似右侸之痛，无关於血也。右属气，亦有血适瘀於右而痛者，然必与气相阻而後痛，不似左侸之痛，无关於气也。如是，则左痛不专属血，右痛不专属气，气血将安辨哉。说瘀血按之痛，不按亦痛，痛无时息而不膨；气痛时止而膨，暖即宽，旋复痛。以此辨验气血更快。至 侸肋地分，本近一处，故其为痛，亦不必细分，何部，只以侸痛概之。而侸之痛，要即俗名肝气痛，由肝家邪实所致，非怯侸肋之自生痛而自作痛也，故不入於身形门中，与腰腹等并列，而特附於肝也。试更论之，侸痛多半是实，不得轻於补肝，能令肝胀也。治实大忌柴胡，若川芎则必用。暴怒伤血，必和血（宜当归、香附、山栀、甘草。）死血阻滞，必日轻夜重，午後发热，脉短涩，当去瘀（宜桃仁、红花、没药、香附、赤芍、苡仁根，）有块必消块（宜牡蛎。）以上左病。气痛须调气（宜和侸饮，）有痰须导痰（宜苍术、半夏、白芥子、陈皮，）食积当消导（宜砂仁、枳实、黄连、吴萸。）以上有病。此气血食痰分见於左右者也。若风寒，则不论左右皆有，稔知外感之邪，必表散（宜川芎、葛根、桂枝、防风。）有两边俱痛者，则於前药加减叁用。痛甚，加醋少部。此皆治实之法也。亦有痛时目俁俁无见，耳无闻，善恐，如人将捕之者，其脉必虚，切不可作实治，须看大便。大便通和，咳嗽，肝火侮肺金也（宜小柴胡汤加山萸、橘叶。）若连胸腹胀痛，大便不通，为瘀血停滞，须先通之（宜归尾、红花、香附.延胡索、苏木、橘叶、大黄，）随即用补益（宜叁用归脾汤、加味逍遥散。）又或酒色过度，当侸一点痛不止，名於侸痛，甚危，惟大补气血而已（宜补肝散。）此皆治虚之法也。而又有左痛由肝实火盛者（宜枳壳疏肝散。）左痛不移处，由死血菀结者（宜桃仁承气汤。）右痛由痰积气滞兼有者（宜推气汤。）右痛而气喘者（宜分气紫苏饮。）右痛由怒气所伤者（宜香附汤。）右痛由痞塞者（宜沉香导气散。）跌扑肋痛，由气血凝滞者（宜复元活血汤。）右痛由悲伤肺气者（宜推气汤。）侸痛由受暑，皮黄发泡者（宜大瓜蒌散，或兼清肝破气之品。）侸痛由伤寒者（宜小柴胡汤，不便加枳壳。）或不由伤寒，身体微热者（宜枳壳散，枳壳为侸痛的药，故诸方皆用之也。）此皆挟有五邪，分见左右，一切零星之病之治法也。至於肋梢之部，在肝下胆之位，若甚痛牵连小腹，亦是死血，不外 侸肋痛治瘀血方药。痛不甚，止於一处，痰也，亦不外 侸肋痛治痰方药（宜二陈汤加柴胡、青皮、白芥子、乌药。） 【脉 法】 《内经》曰：肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在侸下，令人喘逆。 仲景曰：寸口脉弦者，即侸下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。《正传》曰：脉双弦者，肝气有馀，两侸作痛。又曰：肝脉沉之而急，浮之亦然。若侸下痛，有气支满，引小腹而痛，时小便难，若目眩头痛，腰背痛，得之少时有所坠堕。 丹溪曰：气郁，胸侸痛，看其沉涩，当作郁治也。 【肾邪上搏侸痛】 《入门》曰：一人患侸痛，众以为痈，阳脉弦，阴脉涩，投诸香姜桂之属益甚，项昕见之曰：弦者痛也，涩者肾邪有馀也，肾上搏於侸，不能下，且肾恶燥，今服燥药过多，非泻不愈。先用神保丸下黑溲，痛止，更服神芎丸。或疑其太过，昕曰：向用神保丸者，肾邪透膜，非全蝎不能引导，然巴豆性热，非得硝黄荡涤，後遇热必再作，乃大泄数次，遂愈。 【 侸肋痛症治】 丹溪曰：肝苦急，是其气有馀，急食辛以散之，宜用川芎、苍术、青皮。又曰：肝火盛，两侸痛，不得伸舒，先以琥珀膏贴患处，却以生姜汤吞下蜜丸当归龙荟丸最妙，此药丸乃治侸痛。又曰：龙荟丸亦治饮食大饱，劳力行房侸痛，乃泻肝火之要药也。又曰：咳引侸痛，宜疏肝气，用青皮、枳壳、香附、白芥子之类；两侸走痛，可用控涎丹。《正传》曰：凡侸痛；皆肝木有馀，小柴胡汤加青皮、川芎、芍药、龙胆草，甚者入青黛、麝香调服。又曰：性急多怒之人，时常腹侸作痛，小柴胡汤加川芎、芍药、青皮吞下龙荟丸甚捷。《入门》曰：肝热郁，则侸必痛。又曰：发寒热，侸痛，似有积块，必是饮食太饱，劳力所致，须用当归龙荟丸治之。又曰：肝气实侸痛者，手足烦躁，不得安卧，小柴胡汤加川芎、白芍、当归、苍术、青皮、龙胆草；肝气虚侸痛者，悠悠不止，耳目俁俁，善恐，四物汤加柴胡、青皮；两侸下痛引小腹，善怒，是肝气实也，当归龙荟丸以姜汁吞下；气弱之人，侸下痛，脉弦细，多从劳役怒气得之，八物汤加木香、青皮、肉桂煎服，或用枳实。《医鉴》曰：凡侸痛者，必用青皮，而青皮必须醋炒，煎服末服并佳，说青皮乃肝胆二经之药。人多怒，侸下有郁积，固宜用此以解之。若二经气血不足，则当先补血，少用青皮可也。 腋臭、漏腋 皆先天湿郁病也。腋臭者，秽气从腋下出，如狐狸 臊，令人不可相近，俗因名狐臭。患此疾者，腋下必有毛空如针细，即出秽处，耳内必有油湿。治法，於五更时，先取精猪肉两大片，以甘遂末一两尽数拌之，挟腋下，天明以甘草一两煎汤饮之，良久，泻出秽物。但此秽气，恐或传人，须於荒僻处出大便。如此三五次即当愈。其他密陀僧、胡粉之类，皆塞窍以治其末耳（宜蜘蛛散。）漏腋者，腋下或手掌足心，阴下股里，常如汗湿之衣也（宜六物散。）二症因腋与肤侸肋相连，故附详於此。 【腋臭治法】 丹溪曰：治腋臭法，用大田螺一个，水中养之，候靥开，以巴豆肉一粒针挑放在螺内，仰顿盏内，夏月一宿，冬则五七宿，自然成水，取搽腋下，绝根。一方，先用胭脂涂腋下，其出狐臭之处，黄色，就将前巴豆田螺去靥掩於狐臭之上，绢帛扎紧，其狐臭从大便出则绝根矣。《回春》曰：以自己小便洗一次，米泔洗二次，生姜自然汁每日擦十次，日日如此，一月之後，可断矣。 治肝病诸药要品及方五 肝实宜清热降气橘皮 青皮 黄连 黄岑 杜 苏子 柴胡 甘草 青黛 竹叶赤芍药 郁金 香附 砂仁 木通 羚羊角麦冬 童便 甘菊 荆芥 龙胆草 大黄 生地 连翘 元叁 延胡索 黄柏 山栀 肝虚宜辛散甘缓当归 生姜 甘菊 胡麻 杜仲 苏子 陈皮 地黄 甘草 郁金谷精草 降香 通草 橘红 白芍 鹿角胶 木瓜 断 牛膝 杞子 金石斛 天冬 麦冬 黄柏 酉珀 五味子 真珠 丹皮 犀角 蝉退 木贼草 枣仁 人叁黑丑 茶叶 蜜蒙花 黄 乌梅 黄岑 石膏 忍冬藤 山药 山查 乾姜 红曲 刺蒺藜 决明子 沙蒺藜 女贞实 土茯苓 因郁而虚者，加细辛、木香、缩砂仁、沉香、川芎、香附） 泻青丸 "肝实〔 当归 川芎 山栀 羌活 防风 煨大黄 龙胆草等分 蜜丸，芡子大，每一丸，竹叶汤同砂糖汤化下。一名凉肝丸。 洗肝散 "又〔 当归 羌活 薄荷 防风 大黄 黑山栀 川芎 甘草各一钱 加龙胆草一钱妙。 当归龙荟丸 "实热〔 龙胆草 当归 山栀 黄连 黄柏 黄岑各一两 芦荟 大黄 青黛各五钱 木香二钱半 麝香五分蜜丸，小豆大，姜汤下二三十丸。 清肝汤 "肝虚〔 白芍一钱半 当归 川芎各一钱 柴胡八分 山栀 丹皮各四分 补肝丸 "又〔 川芎 当归 白芍 生地 防风 羌活 蜜丸。 附载仲景大法及分别标本方药 有馀则聚聚宜通（气，薄荷、荆芥、羌活、防风、蔓荆子、雄黄、皂荚、川芎、独活、龙胆草；血，红花、三棱、木香、鳖甲、鲮鲤甲、虻虫、水蛭） 不足则燥燥宜润（气，吴萸、甘菊、杞子、天麻、柏子仁、蜜蒙花；血，当归、川芎、牛膝、杜仲、菟丝子、白芍、熟地、没药、血竭、细辛、槐角） 风实则泄（羌活 独活 细辛 雄黄 大黄 牵牛 子 皂荚 首乌） 风虚则补（川乌 牛膝 僵蚕 川断 南星 白花蛇 蝉退 天麻 杜仲 川芎 半夏 菟丝子 白术 土茯苓 白附子） 风经则镇（真珠 金箔 银箔 夜明沙 代赭石 石决明） 一法，木郁则达之，谓吐之令条达也。 标（初病为标，渴欲饮者，少少与之则愈，此虽在里，即是标也，囊缩，四逆汤、吴茱萸汤） 本（烦满当归，脉沉滑脉力皆倍者，当下之。此即大小二闭闭，虽用承气汤，不若四物汤加大黄尤嘉。胸烦满，囊缩自下，不治自愈。厥阴本无下症，大概言伤寒传入里可下之。） 又一转厥阴症（标，亦为初病，宜甘温；本，宜用热） 无汗（麻黄 旋覆花 苍术 ? Y） 有汗（桂枝 地骨皮 白术 黄 ） 汗之而发（麻黄） 清凉为汗（细辛） 和之而汗（柴胡） 下之而汗（大黄） 吐之而汗（瓜蒂 防风） 治肥气方二 肥气丸 "总治〔 柴胡二两 黄连七钱 川椒二两 厚朴五钱 甘草二钱 广皮 昆布 人叁各钱半 川乌钱二分 皂荚 茯苓各一钱六分 乾姜 巴霜各五分春、夏再加黄连五钱。丸法、服法，同息贲丸。 增损五积丸 "又〔 黄连 厚朴 川乌 乾姜 人叁 茯苓 柴胡 川椒 蓬术 皂角 昆布 增减法及分量，详在息贲条内。 治 侸肋痛方三十 沉香降气散 "气郁〔 姜黄 陈皮 甘草各一钱 煨山棱 煨蓬术 益智仁 厚朴各七分 白术 苏叶 香附 神僸 麦芽 乌药备五分 大腹皮 人叁 诃子各二分半 此方专治气滞侸肋刺痛，胸膈痞塞。 枳壳煮散 "又〔 枳壳二钱 细辛 桔梗 川芎 防风各一钱 葛根七分 甘草五分 姜三 枣二煎服。 此方专治悲哀伤肝，两侸痛，又治七情伤肝，两腋两侸牵痛。 枳壳散 "又〔 枳壳两二钱半 炙草三钱七分半 每末二钱，浓煎葱白汤调下。 此方专治侸痛如有物刺之，乃气实也。 桂枝汤 "又〔 小枳壳一两 桂枝五钱 每末二钱，姜枣汤下。 此方专治惊伤肝，侸骨里疼痛。 小龙荟丸 "又〔 当归 山栀 黄连 川芎 大黄 龙胆草各五钱 芦荟三钱 木香一钱 麝香少部 粥丸，姜汤下五七十丸，仍以琥珀膏贴患处。 琥珀膏 "外占〔 大黄 朴硝各一两 为末，大蒜捣为膏，和匀，作片贴之。一方加麝五分，名硝黄膏。 此方兼贴一切积块痞块。 小柴胡汤 "死血〔 四物汤 "又〔 川芎 当归 白芍 地黄 桃仁承气汤 "又〔 桃仁 大黄 芒硝 桂枝 甘草 加鳖甲、青皮、柴胡、当归、川芎。 复元活血汤 "又〔 柴胡 花粉 当归 红花 穿山甲 甘草 大黄 桃仁 十枣汤 "痰饮〔 甘遂 炒大戟 芫花微炒等分 为末，别取大枣十枚，水一盏，煎半盏调下，壮人一钱，弱人半钱，大便利下，以粥补之。 此方有毒，不可轻用。 控涎丹 "又〔 甘遂 大戟 白芥子等分 糊丸临卧温水下七丸至十丸。 二陈汤 "又〔 茯苓 陈皮 半夏 甘草 芎夏汤 "又〔 半夏 赤苓各一钱 陈皮 青皮 枳壳各五分 白术 炙草各二分 姜五片 调中顺气丸 "又〔 姜半夏 大腹子各一两 木香 蔻仁 青皮 陈皮 三棱各五钱 砂仁 尖槟榔 沉香各二钱半 粥丸，陈皮汤下。 神保丸 "食积〔 全蝎全者七个 巴豆十粒 木香 胡椒各二钱半 朱砂一钱半为衣 蒸饼丸，麻子大，每五七丸，枳实汤下。 当归龙荟丸 "又〔 当归 龙胆草 山栀 黄连 黄柏 黄岑各一两 大黄 芦荟 青黛各五钱 木香二钱半 麝香五分蜜丸，姜汤下二三十丸。 芎葛汤 "风寒〔 川芎 葛根 桂枝 细辛 枳壳 人叁 麻黄 芍药 防风各一钱 甘草五分 姜三片 和侸饮 "气痛〔 枳壳 青皮 姜黄 香附 甘草 归脾汤 "补益〔 人叁 黄 当归 白术 茯神 枣仁 远志 龙眼 木香 甘草 姜 枣 加味逍遥散 "又〔 白芍 白术各钱二分 知母 当归 地骨皮各一钱 茯苓 麦冬 生地各八分 山栀 黄柏各五分 桔梗 甘草各三分 补肝散 "又〔 川芎 当归 白芍 地黄 防风 羌活 共为末。 枳壳疏肝散 "肝实〔 枳壳 枳实 川芎 柴胡 陈皮 香附 白芍 炙草 推气汤 "痰气〔 姜黄 枳壳 肉桂 甘草 陈皮 青皮 木香 穿山甲 分气紫苏汤 "气喘〔 紫苏 桑皮 桔梗 甘草 茯苓 陈皮 五味子 大腹皮 姜 盐 香附汤 "怒伤〔 香附 川芎 当归 柴胡 青皮 沉香导气散 "痞塞〔 沉香 人叁 槟榔 白术 乌药 麦芽 神僸 紫苏 厚朴 香附 姜黄 橘红 甘草 红花 三棱 蓬术 益智 大腹皮 诃子皮 大瓜蒌散 "受暑〔 大瓜蒌一个捣烂加红花少部 甘草 枳壳散 "微热〔 枳壳 桔梗 细辛 川芎 防风 葛根 甘草 八物汤 "怒劳〔 治腋臭漏腋方二 蜘蛛散 "腋臭〔 大蜘蛛一个，盐泥包，? N，去泥研细，入轻粉一字，醋调成膏，夕敷腋下，明日登厕，必泻下黑汁臭秽，於僻处埋之。 六物散 "隔腋〔 枸杞根 甘蔷薇根 甘草各二两 商陆根 胡粉 滑石各一两 为末，以苦酒少部和涂，当微汗出，易衣更涂，不过三着愈。 卷十一 奇经八脉门 冲脉病源流 （冲脉起於会阴，夹脐而行，直冲於上，为诸脉之冲要，故曰十二经脉之海。此与任脉主身前之阴。） 经曰：冲脉为病，气逆而里急。又曰：上冲作躁热。又曰：咳唾，手足厥逆，气从少腹上冲胸咽，面翕然热如醉，下流阴股，小便难持。又曰：暑月病甚，则传肾肝为痿厥，四技如火，或如冰，心烦。仲景曰：寒气客脉不通，气因鸣动应手，起关元，随腹直上，疝瘕遗溺，侸支满烦。女子绝孕，动气在上下左右，不可发汗与下。合此数条观之，冲脉既为十二经之海，而下为血海，又与督脉为十二经之道路，及与任脉、阳明脉会於气街，则督任二脉皆可谓之冲，故古人不分冲任督，而总名曰太冲。如经云：广明之後，即为太冲是也。说太冲云者，以一身为精气上升言之，不止为血海言之也。然冲任督虽同起下极，毕竟三脉分行。故冲则独主血海，而其所以主血海，以其为先天精气之主，能上灌诸阳，下渗诸阴，以至足跗，故其治常在血海也。若阴阳和而精气足，则阳和之精，升运於一身之间，自然无病；稍有不调，必逆而上僭。而其为病，一曰寒逆，阳不足也，脉来中央实坚，径至关，尺寸俱牢，直上直下，症见胸中寒，少腹痛，中满暴胀，疝瘕，遗溺，侸支满烦，女子绝孕（宜理中汤去白术，或加肉桂。）一曰火逆，阴不足也，脉来阴阳俱盛，两手脉浮之俱有阳，沉之俱有阴，症见咳唾，躁热上抢心，眩仆，四肢如火，心烦，恍惚痴狂（宜加味补阴丸。）此等脉症，皆冲之病。仲景以动气在上下左右，俱不可发汗与下者，凡以冲气逆，则阴精虚，阴精虚，则阳气竭，故不可汗下也。况乎发汗与下，必右犯肺，左犯肝，上犯心，下犯肾，诸经皆受害矣。犯肺则奈何？汗之气躁而逆，故衄渴，苦烦，气隔，饮水即吐。下之津液内渴而不下，故咽燥鼻乾，头眩心悸。皆冲气犯肺，肺受其害所见之症也（宜五苓散。）犯肝则奈何？汗之伤血而引肝上逆，故头眩，汗不出，筋惕肉润。下之伤气，故腹内拘急，食下动气反剧，身虽有热，卧则欲 。皆冲气犯肝，肝受其害所见之症也（宜防风白术牡蛎汤。）犯心则奈何？汗之气逆上冲，正在心端。下之掌握热烦，身上浮冷，热汗自泄，欲得水自灌。皆冲气犯心，心受其害。且汗下则心液泄，故见如是等症也（宜甘李根汤。）犯肾则奈何？汗之必寒起，无汗，心中大烦，骨节苦疼，目晕恶寒，食则反吐，谷不能进。下之腹胀满，卒起头晕，食则清谷不化，心下痞。皆冲气犯肾，肾受其害。肾主五液，汗下则五液耗，故见如是等症也（宜大橘皮汤。）以是知冲不治则血海治，脐之上下左右皆无犯，而病自愈也。此则仲景之微旨，促景之良法也。然其气实起於少阴，发於厥阴，若三阴之开合失职，则本原之真水真火两虚，而为患种种，必犯於冲。经言冲病传肝肾而为痿厥者，三阴之患犯冲，则又不止於痿厥二症，为冲之自致矣。 【奇经八脉总说】 濒湖曰：凡人身有经脉络脉，直行曰经，旁支曰络。经几十二，手三阳、三阴，足三阳、三阴是也。络凡十五，十二经各有别络，而脾又有大络，并任督二络为十五也。共二十七气。相随上下，如泉之流，不得休息，故阳脉营於五脏，阴脉营於六腑，阴阳相贯，莫知其纪，终而复始。其流溢之气，入於奇经，转相灌输，内温脏腑，外濡腠理。奇经凡八脉，不拘制於十二正经，无表里配合，故谓之奇。说正经犹沟渠，奇经犹湖泽，正经之脉隆盛，则溢於奇经。故秦越人比之天雨降下，沟渠溢，流湖泽。此发《灵素》末发之秘也。八脉散在群书者，可考而悉也。 【冲脉经行诸穴】 《内经》曰：冲为经脉之海，又名血海。其脉与任脉皆起於少腹之内胞中，其浮而外者起於气冲（一名气街，在少腹毛中两旁各二寸，横骨两端动脉宛宛中，足阳明穴也，）并足阳明、少阴二经之间，循腹上行，到横骨（足明去中行二寸，少阴去腹中行五分，冲脉行於二经间，横骨在阴上横骨中，宛如半月，去腹中行一寸半，）夹脐左有，各五分，上行历太赫（横骨上一寸、）气穴（即胞门，太赫上一寸，少阴冲脉之会、）四满（气穴上一寸、）中注（四满上一寸、）肓哄（中注上一寸、）商曲（肓哄上一寸、）石关（商曲上一寸、）阴都（石关上一寸、）通谷（阴都上一寸、）幽门（通谷上一寸、）凡二十四穴。 【脉法】 《脉经》曰：两手脉浮之俱有阳，沉之俱有阴，阴阳皆盛，此冲督之脉也。冲督之脉为十二经之道路也，冲督用事，则十二经不复朝於寸口，其人苦恍惚狂痴。又曰：脉来中央坚实，径至关者，冲脉也。又曰：尺寸俱牢，直上直下，此乃冲脉，胸中有寒疝也。 【冲脉经行原委】 《灵枢》曰：冲任皆起胞中，上循背里，为经络之海。其浮而外者。循腹右上行，会於咽喉，别而络唇口。血气盛则充肤热肉，血独盛则渗灌皮肤，生毫毛。妇人有馀於气，不足於血月下，数脱血，任冲并伤，脉不荣其唇口，故髭须不生。宦者去其宗筋，伤其冲脉，血写不复，皮肤内结，唇口不荣，故须亦不生。天宦不脱於血，而任冲不盛，宗筋不强，有气无血，唇口不荣，故须亦不生。又曰：冲脉者，五脏六腑之海也。其上者出於颃颡，渗诸阳，灌诸精。其下者，注於少阴之大络，起於肾下，出於气街，循阴股内廉斜入 中，伏行肝骨内廉，并少阴之经，下入内踝之後，入足下。其别者，并於少阴，渗三阴，斜入踝，伏行出属跗，下循跗上入大指之间，渗诸络而温足胫肌肉，故其脉常动。别络结，则跗上不动，不动则厥，厥则寒矣。《内经》曰：三阴之所交结於脚也，踝上各一行者，此肾脉之下行也，名曰太冲。王启玄曰：肾脉与冲脉并下行，循足行而盛大，故曰太冲。一云：冲脉起於气街，街直而通，故谓之冲。又曰：心脏在南，故前曰广明。冲脉在北，故後曰太冲。足少阴肾与冲脉合而盛大，故曰太冲。两脉相合为表里也。冲脉在脾之下，故曰其冲在下，名曰太阴。 【冲脉相通诸经】 王海藏曰：手少阴三焦相火为一腑，右肾命门为相火，心包主亦名相火，其脉同诊，肾为生气之门，出而治脐下，分三岐，上冲夹脐过天枢，上至 中两乳间，元气所系焉。又足三焦太阳之别，并足太阳正路入络膀胱约下焉。三焦者，从头至心，心至脐，脐至足，为上中下三焦，其实真元一气也，故曰，有脏无腑。《脉诀》云：三焦无状空有名，寄在胸中膈相应。一云：其腑在气街中，上焦在胃上口，治在 中；中焦在胃管，治在脐旁；下焦在脐下膀胱上口，治在脐。经曰：原气者，三焦之别使也。肾间动气者，真原一气，分为三路，人之生命也，十二经之根本也。（濒湖曰：三焦即命之用，与冲任督相通者。） 【人身四海】 《内经》曰：海有东西南北，人亦有四海以应之。胃者水谷之海，其输上在气街，下至三里。冲脉者为十二经之海，其输上在於大杼，下出於巨虚之上下廉。 中者为气之海，其输上在於柱骨之上下，前在人迎。脑为髓之海，其输上在於说，下在风府。气海有馀，气满胸中，挽息面赤；气海不足，则气少不足以言。血海有馀，则常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，常想其身小，狭然不知其所病。水谷之海有馀，则腹满；水谷之海不足，则饥不受食。髓海有馀，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。 【中病症治】 《内经》曰：治痿独取阳明者，何也？阳明者，五脏六腑之海也，主宗筋，宗筋主束骨而利机关。冲脉者，经脉之海，主渗灌溪谷，与阳明合於宗筋，会於气街。而阳明为之长，皆属於带脉，络於督脉，故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用，治之当各补其营，而通其哄，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉各以其时受月则病已（谓肝甲乙，心丙丁，脾戊己，王气法时月也。）李东垣曰：秋冬之月，胃脉四道，为冲脉所逆，侸下少阳脉二道，而反上行，名曰厥逆，其症气上冲咽，不得息，而喘息有音，不得卧，宜调中益气汤加吴萸五分，随气多少用之。夏月有此乃大热之症，用黄连、黄柏、知母各等分酒洗，炒为末，白汤和丸，每服一二百丸，空心，白汤下，即以美膳压之，不令停留胃中，直至下元，以泻冲脉之邪也。说此病随四时寒热温凉治之。又曰：凡气上冲，或兼里急，或作躁热，皆冲脉逆也。若内伤病此，宜补中益气汤加炒黄连、黄柏、知母，以泄冲脉。又曰：凡肾火旺，及任督冲三脉盛者，宜用酒炒黄柏、知母，亦不可久服，恐妨胃也。又曰：凡腹中刺痛，或里急，宜多用甘草。或虚坐而大便不得者，皆属血虚，血虚则里急，宜用当归。又曰：气逆里急，膈咽不通，大便不行者，宜升阳泻热汤主之。又曰：麻木，厥气上冲，逆气上行妄闻妄见者，宜神央丸主之。又曰：暑月病甚则传肾肝为痿厥。痿乃四肢痿软，厥乃四肢如火，或如冰。心烦冲脉气逆上，甚则火逆，名曰厥。故痿厥二病，多相须也。经曰：下气不足，则痿厥心 宜以清燥去湿热之药，或生脉散合四苓散，加酒洗知、柏，以泄其湿热。李濒湖曰：湿热成痿，乃不足中之不足也，全要峻补之药。《千金方》曰：咳唾手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，其面翕热如醉，因复下流阴股，小便难，时复冒者，寸脉沉，尺脉微，宜茯苓五味子汤，以治其气冲，胸满者去桂。 治冲病诸药要品及方十三 冲逆宜降气泄热（陈皮 当归 沉香 木香 吴茱萸 黄 地黄 槟榔 白术 川黄连 黄岑 黄柏 知母） 理中汤 "寒逆〔 加味补阴丸 "火逆〔 黄柏 知母各四两 牛膝 杜仲 巴戟 熟地 山萸各三两 苁蓉 茯苓 杞子 远志 山药 鹿茸 龟板各二两 蜜丸，盐汤下八九十丸。此方补阴虚泻阴火。 五苓散 "右动〔 防风白术牡蛎散 "左动〔 防风 白术 牡蛎粉 等分，每末二钱，酒或米饮下，日二三服。 此方专治动气误发汗，筋惕肉俽者。 甘李根汤 "上动〔 李根皮五钱 桂枝钱半 当归 白芍 茯苓 黄岑各一钱 半夏 甘草各五分 姜三片 大橘皮汤 "下动〔 陈皮三钱 竹茹二钱 人叁 甘草各一钱 姜五片 枣三枚 调中益气汤 "厥逆〔 黄 二钱 人叁 苍术 炙甘草各一钱 陈皮 升麻 柴胡各四分 木香二分 水煎服。 补中益气汤 "内伤〔 黄 人叁 当归 白术 陈皮 甘草 升麻 柴胡 升阳泻热汤 "气冲〔 柴胡 陈皮 升麻 赤苓 枳壳 香附 甘草 白芍 神央丸 "又〔 生脉散 "燥热〔 人叁 麦冬 五味子 四苓散 "又〔 茯苓 猪苓 白术 泽泻 茯苓五味子汤 "气逆〔 茯苓 五味子各二钱 肉桂 甘草各一钱 任脉病源流 （任脉起於中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐，循面，入目。此与冲脉主身前之阴。） 古人以任脉为阴沉之海，以其起於中极之下会阴也。按其脉之所到，既上中极，即与足厥阴、太阴、小阴之脉并行，循关元，历石门、气海，又会足少阳冲脉於阴交，历建里，再会手太阳、少阳、足阳明之脉於中 ，以上喉咙，再会阴维之脉於天突、廉泉，至目下之中央承泣而终。是任脉固起於真阴，而阴无阳不生，犹地之统於天，而地气之上通，必由天气之下降，两相济而後能通。不然，窍阴冱寒，必至成痞闭也。人身之有天癸，乃天之元气，降则为精气以充於地，则真阴自生，既生而渐至於充，然後地气通，太冲脉由是始旺，月事以时下，而易於有子。若无子者，必其任脉虚，以致中衰血竭地气不通故也。然而真阴最难充满，非年岁既至，谷气充实，天元必不坚定，故天癸亦不至，然则真阴之盛，有不由於真阴之实者乎。经曰：年四十而阴气自半。言乎阳极而衰，为阴所袭，故曰阴半。说此阴已为窍阴，非真阴也。此虽真阴衰，实真阳衰也。故任脉为病，非阴之自病，实由於阴中无阳。如经云：男子内结七疝，女子带下瘕聚，皆原结阴之故耳。若经又云：脉来丸丸横於寸口者，为任脉。此脉已为阴气所袭，故动苦少腹绕脐下，引横骨，阴中切痛（宜夺命丹、一捏金散。）又苦腹中有气如指，上抢心，拘急不得俯仰也（宜木香顺气散、和气汤。）则此虽为无阴之症，何莫非无阳之症乎。所谓真阴之盛，必由於真阳之实，益可见矣。 【任脉经行诸穴】 《脉经》曰：任为阴脉之海，其脉起於中极之下，少腹之内，会阴之分（在两阴之间，）上亍而外出循曲骨（横骨上毛际陷中，）上毛际至中极（脐下四寸，膀胱之募，）同足厥阴、太阴、少阴并行腹里，循关元（脐下三寸，小肠之募，三阴为任脉之会，）历石门（即丹田，一名命名，在脐下二寸，三焦之募、）气海（脐下一寸半宛宛中，男子生气之海，）会足少阳、冲脉於阴交（脐下一寸，当膀胱上口，三焦之募，）循神阙（脐中央、）水分（脐上一寸，当小肠下口，）会足太阴於下 （脐上二寸，当胃下口，）历建里（脐上三寸，）会手太阴、少阳、足阳明於中 （脐上四寸，胃之募也，）上上 （脐上五寸、）巨阙（鸠尾下一寸，心之募也、）鸠尾（蔽骨下五分、）中庭（ 中下一寸六分陷中、） 中（玉堂下一寸六分、）玉堂（紫宫下一寸六分、）紫宫（华说下一寸六分、）华说（璇玑下一寸、）璇玑（天突下一寸，）上喉咙，会阴维於天突、廉泉（天突在结喉下四寸宛宛中，廉泉在结喉上，舌下中央，）上颐循承浆与手足阳明、督脉会（唇下陷中，）环唇，上至下龈交复出，分行，循面系两目下之中央，至承泣而终（目下七分，直瞳子陷中二穴。）凡二十七穴。（按《难经》、《甲乙经》却无循曲以下之说。 【脉法】 《脉经》曰：寸口脉来，紧捆实长至关者，任脉也。又曰：横寸口边脉丸丸者，任脉也。 【任病源由症治】 杨氏曰：任者，妊也。此是人生养之本，故曰任脉起中极之下。《内经》曰：女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。七七任脉虚，太冲脉衰，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。又曰：上月音者，治其缺盆中。（鳌按：此言治，谓针炙之也，与《脉经》言动苦少腹绕脐下，引横骨，阴中切痛，取关元穴治之之治同。）《灵枢》曰：缺盆之中，任脉也，名曰天突。其侧动脉人迎，足阳明也，濒湖曰：任冲之别络，名曰尾翳，下鸠尾，散於腹，实则腹皮痛，虚则痒搔。 治任病方四 夺命丹 "阴袭〔 吴萸一斤，一分酒浸，一分醋浸，一分童便浸，一分白汤浸，并焙乾，泽泻二两，酒面糊丸，空心，盐汤下。 此方兼治奔豚疝气上冲小腹引痛。 一捏金散 "又〔 延胡索 川楝肉 全蝎 茴香 每末二钱，酒下。 此方亦治奔豚疝气上冲，及小肠气、脐腹大痛。 木香顺气散 "气痛〔 木香 香附 槟榔 青皮 陈皮 厚朴 苍术 枳壳 砂仁 炙草 和气汤 "又〔 木香 紫苏 槟榔 陈皮 半夏 香附 青皮 甘草 乳香 没药 七疝源流 七疝，任脉病也。经曰：任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。七疝者，狐、冲、俉、厥、瘕、俋癃、俋是也。凡内外邪所感，皆能使阴阳不和，阴偏胜则寒气冲击，阳偏胜则热气内壅，皆致任脉为疝。而肝则佐任脉以生化者，故疝病原於任，必及於肝。若专主肝而不及任，背《内经》矣，非也。专主任而不及肝，昧乎病之源流矣，亦非也。说疝病在中极之中，少腹之间，总诸阴之会，而上於关元，无不由任脉为之，以任总诸阴之所聚也。乃其症或由於热，或由於寒，或由於劳，或由於虚，而犯阴伤筋则同，故其病皆在阴，其伤皆在筋，其动为风，其聚如山，所以有疝之名也。经又曰：少阴脉滑，病肺风疝；太阳脉滑，病肾风疝；少阳脉滑，病肝风癌。历观经旨，虽各经皆病，非俱从任脉起，然各经所受之邪，必与任脉相犯，故心肝脾肺肾五经，皆统系之曰疝。言风者，肝心阳气为风，任之阴气为疝，肝既佐任以生化，故病必相及，而以风与疝并称也。惟肝佐任，故其病曰少阳有馀病筋痹。肝风疝者。此少阳之相火，犯阴伤筋，而动肝木之风，因聚肝而为疝也。太阳与肾，风寒合邪，伤阴而聚於肾，故肾亦有疝。又厥阴位下焦，总诸筋，其气壅而不升，则亦病疝。故经有厥阴有馀，病阴痹，滑则病狐风疝之语。总之，内外邪所感，攻於脏腑则为腹中之疝，会於阴器则为睾丸之疝，正自有辨。士材云：疝之为病，受热则腹内牵引作痛，受湿则肿胀累垂，虚亦肿坠，血分不移，气分多动。睾丸有两，左属水，生肝木，木生心火，三者皆司血，统纳左之血者，肝也。右属火，火生脾土，土生肺金，三部皆司气，统纳右之气者，肺也。是故诸寒收引，则泣而归肝，下注於左丸，诸气愤郁，则湿聚而归肺，下注於右丸。且睾丸所络之筋，非尽为厥阴、太阴、阳明之筋，亦入络也。故患左丸者，痛多肿少，患右丸者，痛少肿多，其论甚确，可据而依也。 试详七疝之症。经曰：从少腹上冲心而痛，不得前後，为冲疝。说既上冲心，又二便不通，能上而不能下也（宜木香散。）经又曰：肝所生病为狐疝。说上抵少腹，下环阴器，皆肝部分，受疝之处。一切疝病，非肝木受邪，即肝自病，狐疝乃其自病，曰狐者，以出入不常也（宜二香丸，蜘蛛散。）经又曰：三阳为病，发寒热，其传为俉疝。说三阳者，小肠、膀胱、胆也。小肠、膀胱皆在下体，胆与肝为表里，故皆能致疝。曰俉者，丸肿大如升如斗，顽俉不仁也（宜蠲痛丸、杨氏麝香丸、茱萸内消丸、金铃散。）若木肾则不痛，另详前阴条。《内经》又曰：黄脉之至也，大而虚，积气在腹中，有厥气，名曰厥疝。说肝木乘脾，故大而虚，肝木主上升，怒则气上逆。曰厥者，脾受肝邪，气逆有积也（宜蟠? 瓷B乌头桂枝汤、四神丸。）经又曰：脾传之肾，病名疝瘕，少腹冤热而痛，出白。说脾受肝邪，又传於肾，则脾失运化之常，入遇寒水之脏，则留而成形。曰瘕者，状如黄瓜是也，气不得申曰冤（宜二香丸、加味通心饮。）丹溪云：阳明受湿热，传入太阳，发热恶寒，小腹闷痛，此亦疝瘕之属（宜沈氏散瘕汤。）经又曰：足阳明之筋，病俋疝，腹筋急。又曰：肝脉滑甚为俋疝。说以肝木乘胃，故既曰阳明之病，又曰肝之病也。曰俋者，以必里脓血，甚则下脓血也（宜橘核丸、橘核散、荔枝橘核汤。）经又曰：脾脉微大为疝气，滑甚为俋癃。又曰：肾脉滑甚为俋癃。说以内里脓血，外小便秘，由脾邪传肾之故也（宜加味通心散、加味通心饮。）此《内经》七疝，有可考而得之者也。後张氏又立寒、筋、血、气、狐、水、俋七名。内惟狐疝一名与《内经》同，然其言症，则主寒湿下注囊中（宜丁香楝实丸、四炒川楝丸，）亦或由於痰饮下注（宜二陈汤加青皮、香附、苍术，）名虽同，而实与《内经》肝自为病之旨有异。至其曰寒疝，则囊冷结硬如石，阴茎不举，或控睾丸而痛，此说得之坐卧湿地，或寒月涉水，或值雨雪，或坐卧风冷也（宜青木香丸、当归四逆汤。）其曰水疝，则囊肿痛，或肿如水晶，或湿痒出黄水，或按小腹有水声，此说得之於饮水醉酒入内，适遇风寒之气，聚於囊中也（宜腰子散、秘传茱萸内消散。）其曰筋疝，则阴茎肿胀，或下脓，里急筋缩，或茎中痛，痛极则痒，或挺纵不收，或随溲下白物如精，此说得之次房劳及邪术所使也（宜加减柴苓汤、龙胆泻肝汤。）其曰血疝，则状如黄瓜，在小腹两旁，横骨两端，约纹中，俗名便痈者，此说得之盛暑入房，气血渗入脬囊，留而不去，结成痈肿，脓少血多，或情欲太浓，当泄不泄所致也（宜复元通气散、神圣代针散。）其曰气疝，则上连肾哄，下及阴囊，偏坠而痛，或不痛，此说得怒号哭，气郁而胀，号怒罢，气即散者是也（宜气疝饮，聚香饮子。）其曰俋疝，则阴囊如升斗，不痒不痛者是，此说得之地气脾湿，故江淮间多有之。女人阴户凸出，亦名俋疝。小儿亦有生成如此者，乃胎中宿疾。然而俋疝不一，有玉茎肿硬引脐绞痛，甚则阴缩肢冷，囊上生疮，名曰卵俋，出水不止者死。有素多湿热，因怒激火，昏眩，手搐，面黑，睾丸能左右相过，名曰气俋者。而膀胱气名曰水俋。小肠气名曰肠俋。此四者皆俋疝也，治之之法同（宜橘核丸、橘核散、天台乌药散。）总之，後世之人，嗜欲纷而病日多，即疝气一症，有不止於《内经》名目者，故张氏增立七疝，实足补《内经》之未备，兹因按其名而详叁症治，庶医者不至临时束手。若巢氏强分厥、 、寒、气、盘、 、狼，自附《内经》之七疝，则适见其支离矣，曾何益於经旨乎。 且经以疝症属肝任，理固然已。而犹有未尽者，必其人肾虚寒，湿邪乘虚客之，遂成疝病。丹溪谓与肾经绝无相干者，误也。设使精气充实，安得有疝。故有此病者，补气，通肾气，除湿（宜人叁、黄 、橘核、合欢子、荔枝核、川楝子、牛膝、木瓜、杜仲、 、巴戟。）若阴虚有热，兼宜清热（宜生地、石斛。）虚寒而痛，必温肾（宜小茴、仙茅、补骨脂。）虚热而痛，必清火（宜黄柏、车前子。）湿盛，必除湿（宜茯苓、苍术。）若夫先因湿邪为病，後成湿热者，用药亦宜分寒热先後二途。此疝由於肾，又所宜知也。丹溪又云：睾丸连小腹急痛，或有形或无形，或有声或无声，人皆以为经络得寒，收引而痛，不知八始於湿热壅遏，又因此感，湿热被郁故，作痛也，宜枳实、桃仁、山栀、吴萸、山查、生姜以治之，湿胜成俉疝加荔枝，痛甚加盐炒大茴香，痛处可按加桂枝。丹溪此言，更足备前人未备之旨。此外又有奔豚疝气，少腹控睾而痛，上冲心腹者，夫奔助，本肾之积也，今曰奔豚疝气，乃其入素有肾积，复因伤寒之邪，冲突下焦，致其发动，如江豚之奔冲，皆由真气内虚，水结不散，气与之搏，故发奔豚，虽有当表当攻之症，然切不可汗下。丹溪谓宜用理中汤加肉桂、赤茯苓，去白术主之。又谓桂能泄奔豚，茯苓能伐肾邪。若白术助土克水，燥肾闭气，是以去之，言诚是也（宜夺命丹、胡芦巴丸、一捏金散。）有受寒重，腹痛里急者（宜当归羊肉汤。）有因虚而成疝痛，按之少减者（宜乌头栀子汤加桂枝，姜糊丸，以川乌治外束之寒，山栀子治内郁之热也。）有疝气久不愈者（宜木香楝子散。）种种诸疝病，其由来既各不同，而其为症，亦自有异，能依法治之，曷引瘳欤。 【脉 法】 《内经》曰：心脉搏滑急为心疝，肺脉沈搏为肺疝，肾脉肝脉大急沉皆为疝。又曰：肝脉滑甚为俋疝，心脉微滑为心疝，肾肝滑甚为癃俋。又曰：脉急者曰疝瘕，小腹痛。又曰：三阳结为癃，三阴急为疝。注云：太阳受寒，血聚为瘕；太阴受寒，气聚为疝。《脉诀》曰：疝脉弦急，积聚在里，牢急者生，弱急者死，沉迟浮涩，疝瘕寒痛，痛甚则伏，或细或动。《正传》曰：寸口脉弦而紧，弦紧相搏，则为寒疝。《入门》曰。《内经》皆以滑脉为疝。《脉经》曰：疝瘕积聚，脉弦急者生，虚弦小者死。 "疝病原由症治〔《灵枢》曰：疝者，寒气结聚之所为也。《内经》曰：病在小腹，腹痛，不得大小便，名曰疝，得之寒。又曰：小腹控睾引腰脊，上冲心，甚出清水，及为哕噫，邪在小肠也。丹溪曰：疝者，睾丸连小腹急痛也，有痛在睾丸者，有在五枢穴边者，皆足厥阴之经也。自《素间》以下，皆谓之寒，予思之，此病始於湿热在经，郁而至久，又感寒气外束，故痛。若只作寒论，恐为末备。人有踢冰涉水，终身不病此者，无热故也。说大怒则火起於肝，醉饱则火起於胃，房劳则火起於肾，火积久，母能生子虚，湿气便盛。厥阴肝木，其性急速，火性又暴，为寒所束，宜其痛之太暴也，有以乌头栀子汤服之，其效亦敏。然湿热又须分多少而治，湿甚肿多，俋病是也。又曰∶疝痛属湿热痰积注下作病，因寒有而发也。又曰：疝痛之症，或因风寒外袭，或因怒气上冲，小腹作痛，上连胁肋，甚则搐搦反张，咬牙战掉，冷汗交流，须臾不救。《纲目》曰：疝名虽七，寒疝即疝之总名也，水疝即俋疝之属，气疝即狐疝之属，血疝即痈疖之属，惟筋疝罕见之，亦下恶疮之属也。又曰：小腹痛有三，肝病小腹引胁痛，小肠病小腹引睾丸腰脊痛，膀胱病小腹痛肿，不得小便。《直指》曰∶疝之为病，外肾小腹作痛，或攻刺腰胁，或走游背膂，或冷气抢心，或手足厥冷，有壮热恶寒者，有洒淅寒热者，有不得大小便者，有下泄者，有自汗者，有积聚如杯、如臂、如盘、如桃李。其於阴间，则卵有大小，而上下不常，囊有肿胀，而痛止无定。挟冷触怒，则块物上冲心胸，心平气和，则块物归入囊中。又曰：治法大要，以流行疏利为先，毋曰肾虚得病，不敢疏泄。说肾为邪气所乾，若不逐去病根，病何由愈。倘或姑息补住，使大小便秘而不通，邪气入腹冲心，危殆必矣。又曰：甚或挟虚而发，脉不甚沉紧，而豁大无力者是也。其痛亦轻，惟沉重坠牵引耳，当以术为君，疏导药佐之。疏导即桃仁、山查、枳实、栀子、茱萸、川楝、玄胡索、丁香、木香之类是也。又曰：诸疝以手按之，大痛者为实，不痛者为虚。又曰：惟是逆气长嘘，中 停酸，躁闷烦扰，甚至呕吐，最为恶候。说脾土不济肾水上乘，必为酸汁，或为痰涎，遂成暴吐，大小二便关格闭塞，而肾汁胃汁皆自其口出也，如此者，大抵不救。方广曰：疝症古方用辛温以散之，是治其标也；丹溪以为痰饮食积死血流注，归於肝经，用辛平以豁痰，消积去瘀，是治其本也。夫疝痛有定处，是有形之积也，非痰食血相聚而何？若无形之气，则走注满腹，流散遍体矣。《本事》曰：此虽因虚而得，不可以虚骤补。经云：邪之所凑，其气必虚，留而不去，其病即实。故必先涤去所畜之邪，然後补之，诸药多借巴豆气者，说谓此也。《入门》曰∶四气七情疝，通用五苓散。说猪苓、泽泻，分阴阳以和心、小肠，白术利腰脐间湿与死血，茯苓利膀胱水，木得桂则活，用以伐肝木。又曰：通治宜胡芦巴丸。又曰：疝病虚甚，上为呕吐，下有遗精者危。《正传》曰：劫疝痛药乌头、栀子并炒，研细，顺流水入姜汁调服。栀子以降湿热，乌头以破寒郁，皆下焦之药，而乌头为栀子所引，其性急速，不容胃中停留也。又方，桂枝、山栀炒、川乌姜炒，姜汁糊丸，姜汤下三四十丸，大能劫痛，《三因》曰∶凡疝病，非痛断房事与厚味，不可用药。 "疝痛导引法〔 《类聚》曰：坐舒两脚，以两手捉大拇指，使足上头下，极挽五息止，引腹中气遍行身体，去疝瘕病。 "又导引〔《保生秘要》曰：用手紧鼎幽阙，纳气数口，而紧紧顶闭纳之，立效。 "运 央〔 《保生秘要》曰：因欲火积滞，外肾复感冷气，故作胀痛，不可胜言，注意从外肾提气到内肾，右运二七遍，即从内肾想一火提到顶门外，略凝，而後行吹吸之法。治七疝方三十七 木香散 "冲疝〔木香 陈皮 乾姜 良姜 诃子 枳实 川芎 草蔻仁 黑牵牛 蜘蛛散 "狐疝〔 蜘蛛十四枚微炒肉桂五分 每服用一钱。 二香丸 "又〔 木香 香附各三两查肉二两 三 醋炒 蓬术醋炒 姜黄 南星各一两 黄连与吴萸同炒 萝卜子 橘核桃仁 山栀各五钱 姜汁糊丸。 蠲痛丸 "俉疝〔 元胡索一两 川楝肉 茴香各五钱 白丑头末 当归 良姜青皮木香 乌药各二钱半 全蝎七个 姜汁糊丸，烧棉灰调酒，送下三五十丸。 此方兼治小肠气，膀胱气，一切疝痛。 杨氏麝香丸 "又〔 木香 胡椒各一两 全蝎 巴霜各四钱 麝香一钱 蒸饼丸，麻子大，朱砂为衣，熟水下五七丸。 此方无麝香即神保元。 此方能寻诸处痛。凡膀胱气胁下痛最难治，此药主之。 茱萸内消丸 "又〔 山萸 吴萸川楝子 马兰花 大茴香 青皮 陈皮 山药 肉桂各二两 木香一两 酒湖丸，酒下五十丸。 此方治肾虚寒疝，偏坠引痛，奔豚倂癖等症。 金铃散 "又〔 川楝肉三十枚切片，巴豆肉三十枚切片，同炒色焦，去巴豆，茴香炒等分，再入木香一钱半，每末二钱，水酒各半煎，葱白汤冲服。 此方兼治膀胱小肠气肿痛。 蟠葱散 "厥疝〔 苍术 甘草各一钱 三 蓬术 茯苓 青皮各七分 丁香皮 砂仁 槟榔各五分 延胡索 肉桂 乾姜各三分 共为粗末，加葱白一茎煎。 此方专治脾胃虚冷，心腹攻刺，连胸胁膀胱小腹，肾气作痛。 乌头桂枝汤 "又〔 大川乌一个，蜜一盏，同煎减半，取出，炒肉桂、白芍各三钱三分，甘草二钱半，分作二贴，入姜三片、枣二枚及前蜜煎。去乌头代附子名蜜附汤。 此方专治风寒疝气，入腹刺痛，阴缩，手足逆冷。 四神丸 "又〔吴萸醋洒各半分浸焙 荜澄茄 青木香各五钱 香附一两 糊丸，盐汤下。 加味通心饮 "疝瘕〔 瞿麦 木通栀子 黄芩 连翘 枳壳 甘草 川楝子各一钱 灯心二十长茎 车前草五叶 此方兼治小肠疝气热痛，小便不通。 沈氏散瘕汤 "又〔 桃仁 枳实山栀 山楂 泽泻 木通 赤苓 此馀自制方也，用治疝瘕及小肠膀胱气痛，不得小便者，无不效。 荔枝橘核汤 "俋疝〔 荔枝 橘核桃仁 甘草 茯苓 白术 枳壳 山楂 延胡索 橘核丸 "又〔 炒橘核 盐酒炒海藻 盐酒炒昆布 盐水洗海带 麸炒桃仁炒川楝子各一两 酒炒延胡索 厚朴 枳实肉桂 木香 木通各五钱 酒糊丸，酒或盐汤下六七十丸。久不消，加醋炒硼砂二钱。 此方治四种俋疝，卵核肿胀，偏有大小，或硬如石，或少腹绞痛，甚则囊肿，溃烂出黄水。 此方治四种俋疝之久者。 橘核散 "又〔 橘核一钱半 桃仁十五枚 山栀子一钱 川乌 吴萸各五分各炒为粗末煎。橘核单止痛。乌头散寒郁。山栀除湿热，又引乌头速下，不令胃中停留，用之甚捷。 此方亦治四种俋疝肿痛。 此方治四种俋疝之新者，二方各别。 加味通心散 "俋癃〔 木通 山栀连翘 黄芩 甘草 瞿麦 枳壳 归尾 桃仁 山楂 川楝 灯心 车前草 丁香楝实丸 "狐疝〔 当归、附子、川楝肉、茴香各一两。右锉，好酒三升，煮乾焙为末。每药末一两，入丁香、木香各二钱，全蝎十三个，延胡索一两。上并为末，与前末拌匀，酒糊丸，空心酒下百丸。凡男子七疝，女子带下，皆属於风。全蝎治风圣药，川楝、茴香皆入小肠经，当归、延胡和血止痛。疝气带下，皆积寒邪在小肠之间，故以附子佐之，丁香、木香为引导也。 四炒川楝丸 "又〔 川楝肉一斤，作四分，一用麸皮一合、班猫四十九枚炒黄，一用麸皮一合、巴戟一两炒，一用麸皮一合、巴豆四十九粒炒，一用盐一两、茴香一合炒，并以麸皮黄色为度。只取川楝肉，再加木香、破故纸各一两。酒糊丸，每五十丸，盐汤下，日三服。 此方兼治一切疝气肿痛，缩小，久服断根。二陈汤 "又〔 茯苓 陈皮 半夏甘草青木香丸 "寒疝〔 黑丑头末三两补骨脂 荜澄茄 槟榔各二两 青木香一两水丸，盐汤下。当归四逆汤 "又〔 当归一钱二分附子 肉桂 茴香各一钱 白芍 柴胡各九分 延胡索 川楝子 茯苓各七分 泽泻五分 腰子散 "水疝〔 黑丑、白丑并炒，等分，取头末，猪腰子批开，入药末三钱，川椒五十粒，小茴香百粒，以牵牛末遍掺之，湿纸包扎好，煨令香熟，空心，温酒嚼下，取下恶物便愈。 秘传茱萸内消散 "又〔 吴萸半酒半醋浸一宿焙 山萸 马兰花醋浸焙 川楝肉 肉桂 黑丑头末 盐炒茴香 延胡索去白青皮 去白陈皮 海藻 白蒺藜 桃仁大香各五钱 酒糊丸，盐汤或酒下。此方专治阴俋偏大，或生疮出黄水。 加减柴苓汤 "筋疝〔 柴胡 泽泻各一钱 半夏 赤苓 猪苓 白术 山楂山栀 荔枝核各七分 无荔枝核，以橘核代之。 此方兼治诸疝因湿热，肿痛出水。 龙胆泻肝汤 "又〔 龙胆草 柴胡泽泻各一钱 车前子 木通 赤苓 酒洗生地 酒拌当归 山栀 黄芩 甘草各五分 复元通气散 "血疝〔 白丑头末二两 茴香 穿山甲各两半 去白陈皮 延胡索 炙甘草各一两 木香五钱 每末二钱，酒或姜汤下。 神圣代针散 "又〔 乳香 没药当归 白芷 川芎 制芫青各一钱 共为末，每服一分，甚者五分，先点好茶一盏，次糁药末在茶上，不得吹搅，立地细细呷之。 此方兼治诸疝剌痛。 气疝饮 "气疝〔 黄连以吴萸煎水浸炒二钱 人叁 白术各一钱 白芍 陈皮各七分 甘草三分 姜三片 聚香饮子 "又〔 乳香 沉香 檀香 木香 藿香 丁香各八分 姜黄 乌药桔梗 肉桂 甘草 延胡索各四分 姜三枣二 此方专治七情所伤，结成疝气。 天台乌药散 "俋疝〔 川楝子十个将巴豆十四粒同麸炒黑色去麸豆 乌药 木香 茴香 良姜 青皮各五钱 槟榔三钱每末一钱，酒下。痛甚，炒姜、热酒下。 理中汤 "奔豚〔 夺命丹 "又〔 吴萸一斤，作四分，一酒浸，一醋浸，一白汤浸，一童便浸，并焙乾。泽泻二两。酒糊丸，盐汤，空心下。一名四制茱萸丸。 胡芦巴丸 "又〔 白丑头末 茴香各二两 川乌 巴戟肉 吴萸各两半 川楝子 胡芦巴各一两 酒糊丸，空心，酒下二三十丸。 一捏金散 "又〔 延胡索 川楝肉全蝎 茴香 每末二钱，热酒下神效。 此方兼治小肠气脐腹痛。当归羊肉汤 "寒痛〔 羊肉一斤生姜五两 当归二两 水八升，煮三升，每服七合，日三服。乌头栀子汤 "因虚〔 川乌头末 山栀子木香楝子散 "久疝〔 石菖蒲 青木香 荔枝核 川楝子 每末二钱，入麝少部，茴香炒盐，用热酒冲调下。 督脉病源流 （督脉起於会阴，循背而行於身之後，为阳脉之总督，故曰阳脉之海。其别与厥阴脉同会於巅。此主身後之阳。） 人身阴阳原气，皆起於下。经曰：广明之後，即为太冲。太冲之地，属之少阴，少阴之前，乃为厥阴。其部有血海，尝与太冲腾精气而上，灌渗阴阳。可知元气固起於下，精气亦起於下矣。尝按精气之自下而上也，实分三道：其阳者，起胞中，从少阴之後，行太阳夹脊之中道上巅，历百会、都庭，以统宗诸阳，其名曰督。其阴者，起中极之下胞中，由前阴地道而上行阳明之表，中循关元，历承浆，上与督脉会，以统宗诸阴，其名曰任。其中央一道，起胞中，循血海，腾精气而上，上行伏脐，积於胸中，为宗气以司呼吸，会於咽喉，其名曰冲。是三脉者，同起於胞中，一源而三歧，故古人统三者而总名之曰太冲。且三者之气，与阳明胃气同住中州，亦与营俱行於十二经，故三者之气，能贯於一身也。而督之所以为督，从可识矣。杨氏曰：督之言邮也，是人阳脉之都纲。吕氏亦曰：阳脉之海下极者，长强也。长强乃督脉之别名。下极者，尾侱骨也。以其循脊上项散头，故实则脊强而厥，虚则头重。夫脊强者，五倅之总名，其症卒口噤，背反强而瘛 也。而督之所以为病，又从可识矣。 "督脉经行诸穴〔《内经》曰：督乃阳脉之海，其脉起於肾下胞中，至於少腹，乃下行於腰横骨围之中央，系溺孔之端，男子循茎下到篡，女子络阴器合篡间，俱绕篡後屏翳穴（前阴後阴之间也）别绕臀，至少阴与太阳中络者，合少阴上股内，由会阳（在阴尾尻骨两旁，凡二穴）贯脊，会於长强，穴在侱骨端，与少阴会，并脊里上行，历腰哄（二十一椎下）、阳关（十六椎下）、命门（十四椎下）、悬枢（十三椎下）、脊中（十一椎下）、中枢（十椎下）、筋缩（九椎下）、至阳（七椎下）、灵台（六椎下）、神道（五椎下）、身柱（三椎下）、陶道（大椎下）、大椎（一椎下），与手足三阳会合，上 门（项後入发际五分），会阳维，入系舌本，上至风府（项後入发际一寸，大筋内宛宛中），会足太阳、阳维，入脑中，循脑户（枕骨上）、强间（百会後三寸）、後顶（百会前一寸半），上巅，历百会（在头中央旋毛中）、前顶（百会前一寸半）、囟会（百会前三寸，即囟门）、上星（囟会前一寸），至神庭（囟会前二寸，直鼻上，入发际五分，为足太阳督脉之会，循额中，至鼻柱，经素侫（鼻准头也）、水沟（人中也），会手足陶明，至兑端（唇上端），入龈交（上齿缝中），与任脉足阳明交会而终，凡三十一穴。督脉别络，自长强走任脉者，由小腹直上贯脐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央，会太阳於目内嘜睛明穴（见阴 下），上额，与足厥阴同会於巅，入络於脑，又别自脑下项，循肩胛，与手足太阳、少阳会於大杼，第一椎下两旁，去脊中一寸五分隐中。内挟脊抵腰中，入循膂，络肾。 "脉 法〔 《脉经》曰：尺寸俱浮，直上直下，此为督脉，腰脊强痛，不得俯仰，大人癫病，小儿风 。又曰：脉来中央浮，直上下动者，督脉也，动苦腰背膝寒。 "督病原由症治〔 《灵枢》曰：头中央之脉，督脉也，名曰风府。《内经》曰：风气循风府而上，则为癫 。风入脑，则为风目眼寒。注云：脑乃督脉，足太阳之会故也。又曰：督脉生疾，从小腹上冲心而痛，不得前後，为冲疝，女子不孕，癃闭遗溺，嗌乾，治在骨上（谓横骨上毛际中，曲骨穴），甚者在脐下营（脐下一寸阴交穴）。注云：此乃任冲二脉之病，不知何以属之督脉。李厥明云∶督脉虽行於背，而别络自长强走任脉者，则由小腹直上贯脐中，贯必入喉，上颐环唇，而入於目之内嘜，故显此诸症。王注说未深考尔。又曰∶督脉实则脊强反折，虚则头重。《难经》曰：督脉为病，脊强而厥。海藏云：此病宜用羌活、独活、防风、荆芥、细辛、? 说B黄连、大黄、乌头、附子、苍耳子之类。张洁古曰：督者，都也，为阳脉之都纲；任者，妊也，为阴脉之妊养。王海藏曰：阴 、阳 同起跟中，乃气并而相连；任脉、督脉同起中极之下，乃水沟而相接。滑伯仁曰：任督二脉，一原而二歧，一行於身之前，一行於身之後，人身之有任督，犹天地之有子午，可以分，可以合，分之见阴阳之不离，合之见浑沦之无间，一而二，二而一者也。李濒湖曰：任督二脉，人身之子午也，乃丹家阳火阴符升降之道，坎水离火交媾之乡。魏伯阳叁同契云：上闭则称有，下闭则称无，无者以奉上，上有神德居，此两孔穴法，金气亦相须。崔希范《天元入药镜》云：上鹊挢，下鹊挢，天应星，地应潮，归根窍，复命关，贯尾闾，通泥丸。大道三章直指云：修丹之士，身中一窍，名曰玄牝，正在乾之下，坤之上，震之西，兑之东，坎离交媾之地，在人身天地之正中，八脉九窍，十二经，十五络联辏，虚间一穴，空悬黍珠，医书谓之任督二脉，此元气之所由生，真息之所由起。修丹之士，不明此窍，则真息不生，神化无基也。哄琰注叁同契云：人身血气，往来循环，旦暮不停， 有任督二脉，人能通此二脉，则百脉皆通。《黄庭经》言：皆在心内运天经，昼夜存之自长生。天经，乃吾身之黄道，呼吸往来於此也。鹿运尾闾，能通督脉。龟纳鼻息，能通任脉。故二物皆长春。此数说，皆丹家河车妙旨也。治督脉病诸药要品及方四 总治（羌活 荆芥 秦艽 细辛 黄连 附子） 苏合丸 "强厥〔 白术 犀角 香附 朱砂 诃子 荜拨 冰片 木香 檀香沉香 麝香 丁香 安息香 熏陆香 苏合香油 藿香正气散 "又〔 大腹皮 茯苓白芷 紫苏 厚朴 白术 陈皮 藿香 桔梗 甘草 川芎茶调散 "头重〔 薄荷 川芎荆芥 羌活 白芷 甘草 防风 细辛 每末二钱，食後，茶清下。 白芷丸 "又〔 白芷二两，萝卜汁浸，晒乾为末，蜜丸，弹子大。每一丸，细嚼，茶清或荆芥汤下。 带脉病源流 （带脉横围於腰，状如束带，所以总约十二经脉，及奇经中七脉者也）。 按《内经》冲、任二脉，与阳明合於宗筋，会於气街，皆属於带脉，而络於督脉。则太冲所以能上养心肺者，须赖带脉之持之。一身二十七气之上下流行，亦赖带脉为之关锁。且其气整齐坚固，有以牢持於上下之间。而一身之强力，亦赖带脉以出。说力出於膂，膂在季胁之下，即带脉所在也。故经云：身半以上，天气主之；身半以下，地气主之；中为天枢，天枢在气交之分，正指带脉而言也。故人 上而心脾抑郁，气不运行，下而肝肾虚败，真阴不荣，必致停湿为热，下注於小肠血海之间，其病自作矣。何言之？中分不运，必病腹满；阴阳两虚，中分弱而不能镇定，必病腰溶溶如坐水中；心脾上郁，肝肾下虚，邪热留连而为滞淫，必病赤白带；阳不能胜，不能固守於天枢，阴气得以袭之，必病左右绕脐腰脊痛冲心腹；邪客於太阴之络，必病腰痛引小腹控眇（季胁下空软处），不可以养息。此皆带脉所生病也。是知一身上下，机关全在於带，带不能自持其气，其症皆陷下而不上矣，可不知带之为病，求其源而升降补泻哉。 "带脉经行诸穴〔《内经》曰：带脉者，起於季胁厥阴之章门穴（在季胁骨端肋尖尽处，为足厥阴、足少阳二经之会），同足少阳循带脉穴（在季胁下一寸八分陷中，属足少阳经），围身一周，如束带然，又与少阳会於五枢（带脉下三寸）、维道（章门下五寸三分），凡八穴。 "脉 法〔《脉经》曰∶脉来关部左右弹者，带脉也。 "带病原由症治〔《灵枢》曰∶足少阳之正，至 中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎，出属带脉。注云：带脉总束诸脉，使不妄行，如人束带而前垂，故名。妇人恶露，随带脉而下，故谓之带下。张洁古曰：带脉之病，太阳主之，可灸章门三壮。仲景曰：大病瘥後，腰以下有水气，牡蛎泽泻散主之，若不已，灸章门穴。海藏曰：小儿俉疝，可灸章门三壮而愈，以其与带脉行於厥阴之分，而太阳主之也。子和曰：十二经与奇经七脉，皆上下周流，惟带脉起少腹之侧，季胁之下，环身一周，络腰而过，如束带状。而冲任二脉，循腹胁夹脐旁，传流於气冲，属於带脉，络於督脉。冲任督三脉，同起而异行，一源而三歧，皆络带脉。因诸经上下往来，遗热於带脉之间，客热郁抑，白物随溲而下，绵绵不绝，是为白带，皆从湿热治之，与痢同法。赤白痢乃邪热传於大肠，赤白带乃邪热传於小肠也。刘宗厚曰∶带下多本於阴虚阳竭，营气不升，经脉凝涩，卫气下陷，精气积滞於下焦奇经之分，酝酿而成，以带脉为病得名，亦以病形而名。白者属气，赤者属血，多因醉饱入房，服食躁热所致。亦有湿痰流注下焦者，肾肝阴淫湿胜者，或惊恐而木乘土位，浊液下流，或思慕无穷，发为白淫。所谓二阳之病发心脾也。或馀经湿热，屈滞於少腹之下，或下元虚冷，子宫湿淫，治之之法，或下或吐，或发中兼补，补中兼利，燥兼升发，润兼温养，或收涩，或温补，诸例不同，亦病机之活法也。巢元方曰：肾着病，腰痛冷如水，身重腰如带五千钱，小便利，因劳汗出，衣里冷湿而得，久则变为水也，《千金方》用肾着汤，《三因方》用渗湿汤，东垣用独活汤主之。附载仲景大法诸药要品及方九 血崩而成活（四物汤） 崩者涩剂收（白芍白垩艾叶 黄芩） 血闭久而成竭（四物汤） 闭者破剂通（三 牛膝 桃仁 红花黄儀 鲮鲤甲炙 肉桂） 破血三法：初治（四物汤加红蓝花调肉桂、黄儀），次治（四物汤加红蓝花调鲮鲤甲、桃仁、肉桂、童便、酒煮尤佳），三治（四物汤加红蓝花调没药散） 四物汤春加川芎，风胜也；夏加白芍，火胜也；秋加当归，金胜也；冬旺水胜，又加熟地以益之。若血旺必无服四物之理，以其血衰而烦，以此补之，故加熟地也。既可服四物，知其血衰之甚也，故用加之耳。 丁香脾积丸 "腹满〔 三 蓬术青皮 丁香 木香 醋煮高良姜 巴霜 皂荚烧存性 百草霜少部 糊丸，麻子大，白汤下二三十丸。 壮本丹 "腰冷〔 酒杜仲 盐补骨脂 茴香各一两 酒苁蓉 酒巴戟 青盐各五钱 每用猪腰子二个，批开，入药末五钱，扎好，纸包煨熟，以黄酒一顿送下。秘传带下方 "带下〔 青葙子 菟丝子各二钱 棉於肉炒令烟尽四钱 共为细末，分作十服。清晨将壮生鸭蛋一个，挖一小孔入药在内，搅和黄白中，将纸封孔，饭上蒸熟，以黄酒食之，轻者八九服，重着一二十服，无不效。如赤带，每料加熟石膏一钱。愈後再服丸药以补之。 加味龙虎散 "阴袭〔 苍术一两全蝎三钱 草乌 附子各二钱 天麻三钱每末一钱，空心，豆酒调下。 此方兼治风寒腰痛，筋骨拳挛。 速效散 "邪客〔 川楝肉巴豆五粒同炒去豆 盐炒茴香 蜜炒补骨脂 各一两，每末一钱，热酒下。 牡蛎泽泻散 "水气〔 肾着汤 "肾着〔 白术二钱半 炮姜 赤苓各钱半 炙草五分渗湿汤 "腰重〔 茯苓 猪苓 白术 泽泻 苍术 陈皮 黄连 山栀 秦艽防己葛根独活汤 "又〔当归 连翘各钱半羌活 独活 防风 泽泻 肉桂各一钱 防己黄柏 大黄 甘草各五分 桃仁留尖九粒 酒、水各半煎。此方兼治闪挫劳役，腰痛如折。 阳维阴维脉病源流 （阳维脉起於诸阳之会，由外踝而上行於卫分。阴维脉起於诸阴之交，由内踝而上行於营分。所以为一身纲维也。） 人身阳脉既统於督，阴脉既统於任矣，而诸阳诸阴之散见而会着，又必有以维系而主持之，故有阳维以维诸阳，阴维以维诸阴。要其所以能维者，必从阴阳根柢之处以发其气，气之极盛而後能维之。说阳维则从少阴斜至太阳，发足太阳之金门，而与手足少阳、阳明会於阳白，是其所从起者少阴，而所会者皆阳也。所会皆阳，则所维自皆阳矣。阴维从少阳斜至厥阴，发足少阴之筑宾，至项前而终，是其所从起者少阳，而所发所至者皆阴也。所发所至皆阴，则所维自皆阴矣。然阳维既为诸阳之维，而反起於少阴，阴维既为诸阴之维，而反起於少阳者，何也？少阴为诸阴根柢之气，维於阳者必起於此，是阴为阳根也。少阳为诸阳根柢之气，维於阴者必起於此，是阳为阴根也。所谓互为其根者是也，故二脉又为营气之纲领。仲景云∶病常自汗，荣卫不相和谐，宜桂枝汤；反烦不解，先刺风池、风府，却与桂枝汤愈。此二穴，乃阳维之会也。以病寒热自汗，本桂枝汤症，服之而不愈者，乃阳维脉病也，故必先针阳维诸会之穴，以刺受病之处，然後再服桂枝汤，自无不愈也。其曰荣卫不和者，是卫气不与荣血和也。洁古云∶阴维为病，苦心痛者，其治必在足少阳三阴交，此其处乃阴维所起也。按仲景法，太阴症则用理中汤，少阴症则用四逆汤，厥阴症则用当归四逆汤、吴茱萸汤，叁其法，酌其剂，以治阴维之病，乃洁古所以治足少阳三阴交之意也。如是而二维之病，何忧弗愈哉。 "阳维经行诸穴〔《内经》曰：阳维起於诸阳之会，其脉发於足太阳金门穴（在足外踝下一寸五分），上外踝七分，会足少阳於阳交，为阳维之俕（在外踝上七寸，斜属二阳之间），循膝外廉上髀厌，抵少腹侧，会足少阳於居侫（在章门下八寸，监骨上陷中），循胁肋斜上肘，上会手阳明、手足太阳於臂 （在肘上七寸，两筋 陷中，肩侳下一寸），过肩前，与手少阳会於 会、天侫（ 会在肩前，去肩端三寸宛宛中，天侫在缺盆中间，上毖骨际陷中央），却会手足少阳、足阳明於肩井（在肩上陷中，缺盆上大骨前一寸五分），入肩後，会手太阳、阳 於 前（在肩後大骨下，僑上廉隐中），上循耳後，会手足少阳於风池（在耳後发际陷中），上脑空（承灵後一寸半，夹玉枕骨下陷中）、承灵（正营後一寸半）、正营（目窗後一寸）、目窗（临泣後一寸）、临泣（在瞳人直上发际五分陷中），下额，与手足少阳、阳明五脉会於阳白（眉上一寸，直瞳人相对），循头入耳，上至本神而止（本神在直耳上入发际中），凡经共三十二穴。 "阴维经行诸穴〔 《内经》曰∶阴维起於诸阴之交，其脉发於足少阴筑宾穴（在足内踝上五寸侶肉分内），为阴维之俕，上循股内廉上行，入小腹，会足太阴、厥阴、少阴、阳明於府舍（在腹哀下三寸，去腹中行四寸半），上会足太阴於大横、腹哀（大横在腹哀下一寸五分，腹哀在日月下一寸五分，并去腹中行四寸半），循胁肋会足厥阴於期门（直乳下一寸半），上胸膈，挟咽，与任脉会於天突、廉泉（天突在结喉下四寸半宛宛中，廉泉在结喉下二寸中央是穴），凡一十四穴。 "脉 法〔《脉经》曰：寸口脉从少阴斜至太阳，是阳维脉也，动苦肌肉 痒，皮肤痛，下部不仁，汗出而寒，又苦癫什羊鸣，手足相引，甚者失音不能言。又曰：寸口脉从少阳斜至厥阴，是阴维脉也，动苦癫 僵仆羊鸣，又苦僵仆失音，肌内 痒，应时自发，汗出恶风，身洗洗然也。 "二维病原由症治〔 《难经》曰：阳维阴维者，维络於身，灌溉诸经者也。阴阳不能自相维，则怏然失志，溶溶（缓慢貌）不能自收持。又曰∶阳维为病苦寒热，阴维为病苦心痛。张洁古曰∶卫为阳主表，阳维受邪，为病在表，故苦寒热。营为阴主里，阴维受邪，为病在里，故苦心痛。阴阳相维，则营卫和谐矣。营卫不谐则怏然失志，不能自收持矣。何以知之？仲景云：病常自汗，是卫气不与营气和也，宜桂枝汤和之。又云∶服桂枝汤反烦不解，先刺风池、风府，却与桂枝汤。此二穴，乃阳维之会也。谓桂枝後尚自发热恶寒，其脉寸浮尺弱而反烦，为病在阳维，故先针此二穴。又曰：阴维为病，主心痛，治在三阴之交，太阴症则理中汤，少阴症则四逆汤，厥阴症则当归四逆汤、吴茱萸汤主之。李濒湖曰：阳维之脉，与手足三阳相维，而足太阳、少阳则始终相联附者，寒热之症，惟二经有之，故阳维为病，亦苦寒热。说卫气昼行於阳，夜行於阴，阴虚则内热，阳虚则外寒。邪气在经，内与阴争而恶寒，外与阳争而发热，则寒热之在表而兼太阳症者，有汗当用桂枝，无汗当用麻黄。寒热之在半表半里而兼少阳症者，当用小柴胡汤加减治之。若夫营卫 卑而病寒热者，黄儀建中及八物汤主之。洁古独以桂枝一症属之阳维，似未扩充。至於阴维为病主心痛，洁古独以三阴温理之药治之，则寒中三阴者宜矣。而三阴热厥作痛，似未备矣。说阴维之脉，虽交三阴而行，实与任脉同归，故心痛多属少阴、厥阴、任脉三气冲上而然。暴痛无热，久痛无寒，按之少止者为虚，不可按近者为实。凡寒痛，兼少阴及任脉者四逆汤，兼厥阴者当归四逆汤，兼太阴者理中汤主之。凡热痛兼少阴及任脉者金铃散、延胡索散，兼厥阴者失笑散，兼太阳者承气汤主之。若营血内伤，兼夫任、冲、手厥阴者，则宜四物汤、养荣汤、妙香散之类，因病药之。如此则阴阳虚实，庶乎其不差矣。（鳌按∶洁古据仲景法以桂枝方治阳维，理中三方治阴维，举其要也，故馀前论亦据之。濒湖於阳维增黄儀建中三方，於阴维增金铃散七方，备其用也，馀故附录之）。又曰：叔和以癫 属阳维阴维，《灵枢》以癫 属阳 阴 二说文异旨同，说阳维行卫分诸阳之会，阴维行营分诸阴之交，阳 行一身左右而主阳，阴 行一身左右而主阴。邪在阴维阴 则发癫，邪在阳维阳 则发 。 动而属阳，阳脉主之。癫静而属阴，阴脉主之。大抵二疾，当取之四脉之穴，分其阴阳而已。王叔和曰∶诊得阳维脉浮者，暂起目眩，阳盛实，苦肩息，洒洒如寒。诊得阴维脉沉大而实者，苦胸中痛，胁下支满，心痛。其脉如贯珠者，男子两胁下实，腰中痛，女子阴中痛，如有疮状。治二维病方十五桂枝汤 "阳维〔 桂枝 白芍 甘草 姜 枣麻黄汤 "又〔黄儀建中汤 "又〔八物汤 "又〔 人叁 茯苓 白术甘草 川芎 当归 白芍 地黄理中汤 "阴维〔 人叁 白术 甘草 乾姜四逆汤 "又〔 附子 乾姜 甘草当归四逆汤 "又〔 当归 桂枝白芍 细辛 甘草 通草 大枣吴茱萸汤 "又〔 吴萸 人叁 姜枣 金铃散 "又〔 金铃子 延胡索各一两 每末二钱，酒下，痛止。与枳术丸去其馀邪。 延胡索散 "又〔 延胡索 当归蒲黄 赤芍 官桂各一钱 姜黄 木香 乳香 没药各七分 炙草五分 姜三片 此方兼治女人血结胸，心腹作痛，连腰胁脊膂，上下攻刺，甚作搐搦。 失笑散 "又〔 承气汤 "又〔 大黄 芒硝 枳实厚朴 养荣汤 "又〔 当归 白芍 生地熟地 赤苓 山栀 麦冬 陈皮各一钱 人叁 甘草各五分 枣二枚 乌梅一个 四物汤 "又〔川芎 当归 白芍熟地各一钱二分半 一方，春倍川芎，夏倍芍药，秋倍熟地，冬倍当归。春加防风，夏加黄芩，秋加天冬，冬加桂枝。 按此方通治血病，当归和血归经，白芍凉血补肾，生地生血宁心，熟地补血滋肾，川芎行血通肝。 妙香散 "又〔 阳 阴 脉病源流 （阳 脉起於跟中，循外踝，上行於身之左右，主一身左右之阳。阴 脉起於跟中，循内踝，上行於身之左右，主一身左右之阴。所以使机关之矫捷也。） 以矫举为义。其脉之剽悍，同於卫气，而皆上出目内嘜。然皆有孔道，与卫不同。按其脉，则阴出阳而交於足太阳，阳入阴而交於足少阴。其气之行每从根柢，阴阳和合，以为 举，而上荣大会於目，故目之开合皆宜。若目气不荣，则目不合矣。经曰∶阴脉荣其脏，阳脉荣其腑者，言乎入阴则荣脏，入阳则荣腑也。又曰： 脉有阴阳，何者当其数。男子数其阳，女子数其阴者，男子阳用事，其 在阳，故数其阳。女子阴用事，其 在阴，故数其阴也。至其为病，阳 则阴缓而阳急，阳急则狂走，目不昧。洁古云：里和表病，为阴不病而阳病。阳病则寒，其治风池、风府。若在阳表，当汗，桂枝汤、麻黄汤。若在阴里，当下，承气汤。阴 病，阳缓而阴急，阴急则阴厥，足胫直，五络不通。洁古云：表和里病，为阳不病而阴病，阴病则热，甘草乾姜汤。二 之病异，治二 之法亦异也。要而论文，奇经八脉，惟带脉横束於膂，不与七脉同，而七脉则皆起於太阳、少阴，虽或统宗众会，孔道之各有殊，其实皆自下而上，源不甚远，古人止言太冲，不分督任 维，说有分之而不尽可分者，固即谓太冲之义也，此又不可不知也夫。 "阳 经行诸穴〔《内经》曰：阳 者，足太阳之别脉。其脉起於跟中，出於外踝，下足太阳中脉穴（在外踝下五分陷中，容爪甲白肉际），当踝後绕跟，以仆叁为本（在踝骨下陷中，拱足得之），上外踝上三寸，以附阳为俕（在外踝上三寸，足太阳穴也），直上循股外廉，循胁後髀上会手太阳、阳维於 哄（在肩後大骨下，胛上廉陷中），上行肩 外廉，会手阳明於巨骨（在肩尖端上行两叉骨罅间陷中），会手阳明、少阳於肩侳（在 骨头肩端上两骨罅陷宛宛中，举臂取之有孔），上人迎，夹口吻，会手足阳明、任脉於地仓（夹口吻旁四分外，如近下有微脉动处），同足阳明上而行巨 （夹鼻丸旁八分，直瞳子，平水沟），复会任脉於承泣（在目下七分，直瞳子陷中），至目内嘜，与手足太阳、足阳明、阴 会於睛明穴（见阴 下），从睛明上行入发际，下耳後，入风池而终（风池在耳後，夹玉枕骨下发际陷中）。凡共经二十二穴。 "阴 经行诸穴〔 《内经》曰：阴 者，足少阴之别脉。其脉起於跟中，足少阳然谷穴之後（然谷在内踝前下一寸陷中），同足少阴循内踝下照海（在内踝下五分），上内踝之上二寸，以交信为俕（交信在内踝骨上，少阴前，太阴後，廉筋骨间），直上循阴股入阴，上循胸里入缺盆，上出人迎之前，至咽咙交贯冲脉，入 内廉，上行入目内嘜，与手足太阳、足阳明、阴 会於睛明而上行（睛明在目内嘜外一分宛宛中）。凡经行八穴。张紫阳《八脉经》云：八脉者，冲脉在风府穴下，督脉在脐後，任脉在脐前，带脉在腰，阴 脉在尾闾前阴囊下，阳 脉在尾闾後二节，阴维脉在项前一寸三分，阳维脉在项後一寸三分。凡人有此八脉，俱属阴神，闭而不开，惟神仙以阳气冲开，故能得道。八脉者，先天大道之根，一气之祖，采之惟在阴 为先，此脉才动，诸脉皆通。次督、任、冲三脉，总为经脉造化之原。而阴 一脉，散在丹经，其名颇多，曰天根，曰死户，曰复命关，曰邦都鬼户，曰死生根，有神主之，名曰桃康，上通泥丸，下透涌泉。倘能知此，使真气聚散，皆从此关窍，则天门常开，地户永闭，尻脉周流於一身，贯通上下，和无自然上朝，阳长阴消，水中火发，雪里花开，所谓天根月窟闲来往，三十六宫都是春。要知酉南之乡乃坤地，尾闾之前膀胱之後，小肠之下，灵龟之上，此乃天地逐日所生无根，产铅之地也，医家不知有此。（李濒湖曰：丹书论及阳精河车，皆往往以冲任督脉命门三焦为说，未有专指阴 者。而紫阳《八脉经》所载经脉，稍与诸家之说不同。然内景隧道，惟返观者能照察之。其言必不相谬也）。 "脉 法〔 《脉经》曰：寸口脉前部左右弹者，阳 也，动苦腰背痛，又为癫 ，僵仆羊鸣，恶风，偏活? A身体强。又曰：微涩为风 ，并取阳 ，在外踝上三寸直绝骨是穴（跗阳穴也）。又曰：寸口脉後部左右弹者，阳 也，动苦癫 寒热，皮肤淫 ，又为少腹痛里急，腰及髋 下相连，阴中痛，男子阴疝，女子漏下不止。（髋，髀骨也。 ，腰下穴也）。又曰∶阴 脉急，当从内踝以上急，外踝以上缓；阳 脉急，当从外踝以上急，内踝以上缓。《难经》曰：阴络者，阴 之络；阳络者，阳 之络。 "二 脉原由症治〔 《灵枢》曰∶目中赤痛，从内嘜始，取之阴 （交信穴也）。又曰：风痉反折，先取足太阳及 中，及血络出血。若中有寒邪，取阴 及三毛上，及血络出血。（濒湖所谓足太阳，京骨穴也，在足外侧小指本节後，大骨下赤白际陷中，针三分，灸七壮。 中，委中穴，在曲膝後横文中，针三分。阴 取交信穴，在内踝骨上，少阴前，太阴後。廉筋骨间，三毛，大敦穴也，在足大指外侧三毛中，肝脉之井也，针三分，灸三壮。血络者，视其处有络脉盛满者，出其血也。又曰∶阴 阳 ，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交於目锐嘜。阳气盛，则 目。阴气盛，则满目。又云：五谷入於胃也，其糟粕精液宗气，分为三队。故宗气积於胸中，出於喉咙，以贯心肺而行呼吸焉。营气者，泌其津液，注之於脉，化而为血，以荣四脉，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之疾，而先於四末分肉皮肤之间，而不休焉。昼行於阳，夜行於阴，常从足少阳分间行於五脏六腑。今厥气客於脏腑，则卫气独卫其外，行於阳不得入於阴，行於阳则阳气盛，阳气盛，则阳 陷。不得入於阳，则阴气虚，故目不瞑也。 治当补其不足，泻其有馀，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。《甲乙经》曰：人病目闭不得视者，卫气留於阴，不得行於阳，留於阴则阴气盛，阴气盛则阴满。不得入於阳，则阳气虚，故目闭也。病目不得满者，卫气不得入於阴，常留於阳，留於阳则阳气满，阳气满则阳盛。不得入於阴，则阴气虚，故目不瞑也。濒湖曰：《灵枢》有云足太阳之筋，为目上纲。足阳明之筋，为目下纲。寒则筋急，目不合。热则筋纵，目不开。又云：壮者血气盛，肌肉滑，营卫不失其常，故昼精而夜满。老人气血哀，气道涩，卫气内伐，故昼不精而夜不满。又云∶多卧者，肠胃大而皮肤涩，分肉不解，卫气行迟故也。张子和云∶思气所至为不眠，为嗜卧。巢元方云：脾病困倦而嗜卧，胆病多烦而不眠。王叔和云：水流夜疾有声者，土休故也，人亦应也，人夜卧则脾不动摇，脉为之数疾也。一云∶脾之候在睑，睑动则知脾能消化也，脾病则睑涩嗜卧矣。数说皆言目闭、目不满，虽不言及二 ，说亦不离乎阴阳营卫虚实之理，可互考也。张洁古曰∶ 者，捷疾也。二脉起於足，使人 疾也。阳 在肌肉之上，阳脉所行，通贯六腑，主持诸表，故名为阳 之络。阴 在肌肉之下，阴脉所行，通贯五脏，主持诸里，故名为阴 之络。阴 为病，阴急则阴厥胫直，五络不通，表和里病。阳 为病，阳急则狂走，目不昧，表病里和。阴病则热，可灸照海、阳陵泉（在膝下一寸外廉陷中，足少阳之合也。筋病治此）。阳病则寒，可针风府、风池（风府在项後入发际一寸，大筋内宛宛中，督脉、太阳、阳维之会也）。又曰：在阳表者当汗之，在阴里者当下之。又癫 昼发，灸阳 ；夜发，灸阴 。治二 病方五桂枝汤 "阳 〔 桂枝 白芍 甘草 姜 枣麻黄汤 "又〔 麻黄 桂枝 甘草杏仁 姜 枣 承气汤 "又〔 半夏汤 "又〔 长流水八升，扬万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪，火沸，置秫米一升、治半夏五合，徐炊令至一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。故其病新发者，覆杯则卧，汗出则已。久者三饮而已。 甘草乾姜汤 "阴 〔 甘草 乾姜 卷十二 六淫 门风病源流（毒风论） 经曰：诸暴强直，支痛 戾，里急筋缩，皆属於风。此厥阴风木，为肝胆之气，乃脏气所主之风也。若八方之风不正，则为邪气，故中於人而为病，而其中人，有四时之胜气而袭之者。如春胜长夏为木勏?，长夏胜冬为土勏? A以所胜入也。有随时随脏而为病者，以内气不守，外邪得入也。故春病在头，善鼽衄；夏病在脏，善病胸胁；长夏病在脾，积风为寒，善洞泄寒中；秋病在肩背，暑汗不出，风袭腠肤，善风疟；冬病在四肢，善脾厥。原其然者，人之精为真阴，为元气之本。惟冬藏精则内实，虽夏之暑邪亦汗出而不得入。若冬不藏，又暑汗不出，闭藏疏泄之道俱失，则春温、夏热、秋疟，随时随脏而病矣，此风邪所化之由也。然风入五脏，其症状固各不同。肺受风，多汗恶风，色 然白，善咳短气，昼犹与卫气和而少差，暮则与阴入内而剧。诊在眉上，白色。心受风，多汗恶风，善怒赫，色赤，风火相搏，木火交炽，神志昏乱故也。心病则舌本强，必言不快，其诊在口。肝受风，多汗恶风，色微苍。肝本为风，风反胜之，则内气不胜，故多悲木气动，又多怒，阴器病则妒阴。妒阴者，时憎女子也。其诊在目下。脾受风，多汗恶风，色微黄。土为风木所勄锳必身体怠惰，四肢不欲动。风胜土疏，必不化食。其诊在鼻。肾受风，自汗恶风，面庞然浮肿，以邪入肾，挟水气上升，故肿也。脊痛不能正立，以肾在其部也。俔气见，以肾活也。隐曲不利，以肾气伤也。其诊在肌上。五脏受风不同，病由以异如此。然风之中人，治必当早，迟则五脏相传，以至於死。如人初感风，毫毛直，皮肤闭而为热，是时当汗，发之即己。即或 不仁，肿痛，可汤熨火灸之。惟弗治，病遂入舍於肺，以自表入里，必先於肺，风寒闭於此而不行，故为肺 ，发咳而喘急也。然此犹在可发之时，又弗治，即从所勩? 颡x，为肝 ，胁痛而出食也，犹可治也，又弗治，再从所勩? C风热相乘而为脾 ，内则中热烦心，外则肌体出黄。然此犹可药之浴之，以解表里之风热也，又弗治，再从所勩? A为疝瘕。疝瘕者，聚气而痛之名，少腹冤热而痛，出白而烦热也。邪聚下焦，溲出白浊，以热结不散，亏蚀真阴，如蛊之吸血，故名曰蛊（此浊病名，非蛊胀病名，非蛊胀病也）。然此犹可治也，又弗治，再从所勩? A筋脉相引而急，病名曰 。以心主血脉，心病则血燥，筋脉相引，则手足挛掣，是以名 也。夫邪气至心，其病已极，五脏气皆息，能无死乎？此五脏相传之次也。有内伤而适与风邪会，因加而发者，此必尝有所伤。或伤湿而留於分肉血脉；或坠跌打扑，恶血留而不去；或卒然喜怒不节，气有所逆；或饮食失宜，内有所伤；或寒温不时，腠理闭而卫气不通。其开而冒露於风寒，则邪在前，风寒继之。二者相值，则血气凝结而为寒 。其或因热而汗出受风，虽非外感之邪风，邪气因加而发，所谓合邪也。夫邪之中人，虽各有所入，要归於三部。喜怒不节则伤脏，脏伤病起於阴，一也；清湿袭虚，则病起於下，二也；风雨袭虚，则病起於上，三也。至於淫佚不可胜数，然受病之始，只在此三部。故风雨寒湿，不得虚邪不能独伤人。总之，风善行而数变，其伤人为病，变态不一。如风藏皮肤之间，内不得通，外不得泄，又善行数变，腠理开则卫失守而洒然寒，玄府闭，则阳内壅而热烦闷，其病则为寒热矣。至寒能衰饮食，热能消肌肉，又寒热交作之剧者矣。又如风袭阳明入胃，胃居中焦，其脉上至目内嘜，其人肥，邪不得正，则目黄而留为热中（宜三黄丸加连翘、栀子、薄荷）。其人瘦，外泄而寒，则变为寒中矣（宜加减白通汤）。又如风与太阳俱入行诸脉哄，散行分肉之间，与卫相犯，能使肌肉侾而生疡。气凝不行，能使肌肉不仁，或 热。其气不清，能使鼻柱坏而色败。皮肤疡溃，客於脉而不去，其病则为疠风矣。夫病至疠风，风之入也深矣（宜消风散、追风散、靡风丸，换肌散，毒疮说附後）。若风中五脏六腑之哄，则亦各入其门户，随哄左右而偏中，其病则为偏风矣（宜全生虎骨散、舒筋保安散）。以至循风府而上人脑户，其病则为脑风矣（宜太阳丹、神圣散）。饮酒後玄府易开而中之，其病则为漏风矣（宜白术散、葛花解醒汤）。入房汗出，内耗其精而中之，其病则为内风矣（宜加味大补汤）。新沐後毛孔开而中之，其病则为首风矣（宜白芷丸）。风不散，传变而入大肠，其病则为肠风，而热则下血（宜清脏汤、加减四物汤），寒则食泄矣（宜附子理中汤、八仙糕）。且在腠理，汗泄不止，其病则为泄风矣（宜玉屏散、小建中汤）。病虽异名，皆风之变。然首风、漏风、泄风三症，状尤奇特。首风则因沐而风中头面，故多汗恶风，止作无时。凡於风气所发，必先一日而甚，头极痛，以阳性先而速也。先至必先衰，故次日少愈。漏风则常多汗，不可单衣，食则汗出。以风邪挟酒，则阳气散越，故多汗也。阳胜则身热不恶寒，故不可单衣也。食长阳气，故食则汗出也。甚或阳独盛於上而喘息，汗出不止而衣濡，阳盛阴虚而口乾善渴，身不能劳，皆患漏风者所必见之状。泄风则表既不固，而汗出如渍。津涸，故口乾液涸。血虚，故不能劳而身尽痛。且汗多亡阳，故令人寒也。此风所部，而受病之状有不同也。要之，风为百病长，凡寒、暑、湿、燥、火五者，皆从风而入。而风之为邪，又有寒热刚柔之不一，则治之岂易事哉？然古人云∶治风先治血，血行风自灭。固为治风疾者一定之法也。 "脉 法〔 仲景曰∶脉浮而大者曰风。又曰：脉浮而数，中风使然。《脉诀》曰∶浮脉主表，府病所居。有力为风无力血虚。浮迟表冷，浮数风热。浮紧风寒，浮缓风湿。 "风病原由症治〔《内经》曰：邪风之至，疾如风雨。故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。 治五脏者，半死半生也。又曰：邪之所凑，其气必虚，留而不去，其病则实。《入门》曰：伤风则涕流鼻塞声重。又曰：伤风症，入肺者居多，宜辛温或辛凉之剂散之，宜叁苏饮、冲和散、防风冲和汤。又曰：有汗而恶风此真感风症也。《医说》曰：邪之中人，或中於阴，或中於阳，上下左右，无有恒常。人方虚时及新用力饮食，汗出腠理开，而中於邪。中於面则下阳明，中於项则下太阳，中於颊则下少阳，其中於膺背两胁亦中其经。（鳌按∶以上言外感之风病）。河间曰：风病多因热盛。热者，风之体也。风生於热，以热为本而风为标也。凡有风者，即风热病也。《内经》曰：风者，百病之长也。至其变化，乃为他病。丹溪曰：凡湿生痰，痰生热，热生风。（鳌按：以上言本气之风病）。 "诸风病名〔 《医说》曰：头风多白屑。毒风面上生疮。刺风状如针刺，腰痛如锥。 风急倒作声，发搐急缓。顽风不识痛痒。倁风颈项斑剥。暗风头旋眼黑，不辨东西。卂风面生米点。肝风鼻闷眼俽，两睑赤烂。偏风口眼嘴斜。节风肢节续断，指甲脱落。脾风心多呕逆。酒风行步不前。肺风鼻塞项疼。胆风令人不睡。气风肉如虫行。肾风耳内蝉鸣，阴间湿痒，寒湿脚气。瘫风半身不遂。痪风手足拳挛。胃风不伏水土。虚风风寒湿痒。肠风脱肛泻血。脑风头旋偏痛。贼风发声不响。产风四肢疼痛。骨风膝肿如槌。膝风腿骨痛。心风健忘多惊。盛风言语蹇塞。髓风臂膊酸疼。藏风夜多盗汗。血风阴囊湿痒。乌风头面肿块。皮风赤白瘢癣。肌风遍体瘙痒。体风身生肿毒。闭风大便燥涩。软风四肢不举。绿风瞳人开大。青风吐极青盲。虎风发吼羊叫。大风成片烂疮。 附录毒风论 （起兞鹙弟妇患毒风一载有馀，医药罔效，商所以治之者，故为论其源流，并酌方剂）。 论曰：遍考方书，疯癣疠癞，天泡杨梅棉花等疮，总皆有毒，不但杨梅为毒疮已也。其独称杨梅为毒疮，一切疯癣等不加以毒之名者，亦世人传习之故耳。一切疯癣等所受之毒，或感天地诊戾之气，或感山溪郁遏之气，或感蛇虺蛊厉之气。此等气由风飘荡，壮盛人触之不侵，虚弱人触之即受。而所受之处，何经虚，即何经受之。当时不觉，积久郁於经络，沦及筋骨，侵及肌肉，则为一切疯癣等恙。发时又各因所发之经，各有见症处。且不特天地山溪蛇虺有毒也，即寻常风寒暑湿之气，人受之久，亦郁为毒，故有风毒、寒毒、暑毒、湿毒之名。受之轻者，不过疥疮等类，受之重者，即为一切疯癣等恙，无足怪也。更不特风寒暑湿有毒也，即如药饵中草根树皮，及一切饮食之物，亦皆有毒，故又有药毒、食毒之名。人有病，偶服药，用之的当，病即当之，虽毒而人不受害。若用违其性，即病不能去，而毒反留於身中，久必发现为一切疯癣等恙。饮食不能节省，不能顾忌亦然。此一切疯癣等恙为必有毒，无足疑，更无足怪也，不知者每因传习杨梅为毒疮一语，专以毒之一字归於杨梅，其他疯癣等皆不敢以毒字加之，一若提起毒字，即如生杨梅疮者，故在医家必讳而传会之，在病家必违而隐瞒之，在旁人闻毒之一字，亦且惊且怪，以为何来此恙，总皆不明之故也。夫杨梅毒，有由感受者，有由传染者。一切疯癣等恙亦能传染人，若非有毒，何由传染乎。且非有毒，何至筋骨胀急肌肉疼痛乎。胀急疼痛，既皆为毒，宁有可不去之者乎。然而去之未易矣，其胀於筋骨者，匪朝伊夕，欲去之，非使筋骨一清不可。疼痛於筋骨者，匪朝伊夕，欲去之，非使肌肉一松不可。清之松之，计惟有泻之一法。虽然，泻又难言之，千金子乎？巴豆霜乎？恐泻之不胜，血气愈耗，精神愈败也。且用此等泻，只可暂时，不可久行。暂时之泻，毒之郁於经络。沦及筋骨侵及肌肉者，断不能一时尽去，既不能一时尽去，亦徒耗其血气，徒败其精神。虽因一泻，毒亦稍去，而馀毒仍郁经络也，仍沦筋骨也，仍侵肌肉也。且稍去之时，筋骨之胀急亦暂缓，肌肉之疼痛亦暂止，迨又久焉，郁於经络者必更甚，沦於筋骨者必更甚，侵於肌肉者必更甚，何也？以未泻之前，血气还充，精神还实，所谓郁经络，沦筋骨，侵肌肉者，犹有血气精神以御之，其为毒犹可言。既泻之後，血气耗，精神败，所谓郁经络，沦筋骨，侵内肉者，更无血气精神以当之。毒之浸灌横决，恐非言语可罄也。虽然，暂泻尚不可，可久泻乎？夫久泻诚不可也。计惟有泻而不泻之一法，庶得血气弗耗也，庶得精神弗败也。血气弗耗，精神弗败，虽泻无伤也。虽久泻无伤也，何也？泻而不泻也。且泻则可使毒去，久泻则可使毒尽去，毒去而病自痊矣。既不耗血气，既不败精神，毒去病痊，而身可安矣。况乎泻而不泻之时，不但不耗其血气，并须养其血气也，不但不败其精神，并须助其精神也。夫荀於泻之时，反能养其血气，助其精神，亦何畏何疑，而不泻乎？何畏何疑，而不久泻乎？而又非行泻之药，即能养其血气，助其精神也。夫行泻之药何药，曰大黄。行泻而可久用之药何药？曰九制大黄。说大黄为将军，性猛速，九制则将军之性已除，能使经络筋骨肌肉间之积毒逐渐扫除，而又无泄利之患。且大黄虽泻，只行胸以下之积，九制则自胸臆上至巅顶，皆能追而去之，以所制大黄以酒为主，而酒气上升故也。且大黄行泻，有排山倒海之能，用酒九制，则性和缓，不见其排倒，而自觉其消磨。故熟思病情病势，非用泻而不泻，不泻而泻之九制大黄，断必不为央。说以病者之性情，日常多胶执，十馀年来，偏信无识、无能、说鬼话、赚钱财之草头郎中，非挑箭风，即针寒湿，挑之针之之外，又多服草头药，已经十有馀载。前所云，草根树皮皆有毒者，在官料且然，况於山野间采来，本草不载之物，有不毒者乎。在采之者，不计其毒不毒，止欲为赚钱之计，在服之者，亦不问其毒不毒，止欲冀其有益於身，故积久服之，而毒之凝聚不散者，遂发为此症也。此馀历年来，在家庭间亲见情势，而直可断为毒盛者也。此症既由於毒，而发现之初，仅生顶发中，以後渐及遍体，今春病剧，至卧不起，浑身肿痛，四肢不仁，可见毒发以渐，至此已为沉重，非谋所以治之之方，势将为难疗也。春初，脉象右寸关洪数弦大，馀俱涩滞。二月尽以来，独左关洪数，馀皆濡弱。近日愈多烦躁，火性太甚，肝风煽烈，毒气掀腾，更可即脉即症而知之者也。至於疮形或大，或小，或成粒，或成片，其色紫而带黑，其形稍肿而浮，既非若杨梅之掀红湿烂，如鼓钉，如葡萄，如棉花，更非若疠风之溃癞零落，如白雪，如紫云，而又兼似葡萄、紫云等样，则谓之杨梅疮固不可，竟谓之紫云疯亦不可。而古人有毒 成疯之语，说指如此症而言之也。因古人有毒 成疯之号，後世即约之为毒疯二字，此不在麻疯、癞疯等例之内。叁考前贤治法，惟丹溪最善，其要虽分上下，开手总以追取恶物虫积为始，然後随症轻重，因人强弱，而调治之。然犹谆谆致诫曰∶此疾虽治难愈，若不绝嗜断欲，皆不免再发，而终於不救。可见此症之不可轻视而治之矣。 因病者谊关骨肉，他人尚且医救，何况一家，故积日夜思维，总必以泻而不泻为主，特制大黄，再酌馀品，成剂以治之。以口舌所及，一时难悉，听者又不能详，故特笔而书之，以付起兞鹙弟。其细审馀言，庶於此病得救，而亦不负吾拯治之心也。所酌前後服方，开附於後。戊子春三月沈金鳌书。治风病诸药要品及方二十四升提发散（升麻川芎 防风葛根羌活 香白芷 柴胡紫苏荆芥前胡独活 北细辛生姜 ? 说@葱白 薄荷甘菊）辛温发散（桂枝麻黄羌活 防风 白芷吴茱萸 乾姜细辛独活? 诱t芎杜苏子葱白 橘皮清凉发散（薄荷麦冬知母竹叶 甘菊金石斛石膏连翘蝉退 牛蒡子） 三黄丸 "热中〔 黄连 黄柏 大黄 加减白通汤 "寒中〔 附子 乾姜肉桂 人叁 白术 半夏 炙草 草豆蔻此方兼治沉寒痼冷，脐腹冷疼，大便自利，足胫寒而逆。 消风散 "疠风〔 白芷 全蝎 人叁各一两 每末二钱，勿食晚饭，次日空心温酒调下，身上微燥为效。 此方第一日服。 追风散 "又〔 大黄六两，郁金两六钱，皂角刺两半，共为末，初服五钱或六钱，入大风子油一钱半，朴硝少部，温酒一碗调化，五更空心服。直待辰时，又调药酒一碗，入熟蜜少部，勿令患人知先，以水盥漱净，然後服药，必以蜜解口，切不可卧，良久，痛泻数次，以稀粥补之。 此方第二日服。 此药老弱者难治，五十以下者可治。精神壮旺者，十日内三服。谓如初一日服消风散，初二日服追风散，初三日服磨风丸，又如此周而复始。瘦弱者十日内一服。 磨风丸 "又〔 当归 川芎 羌活独活 天麻 细辛 防风 荆芥 威灵仙麻黄 首乌 蔓荆子 牛蒡子 车前子 草 苍耳草各一两 晒乾为末，酒糊丸，温酒下五十丸。 此方第三日服。日二帖，用熏洗、敷糁药。 熏洗药：地骨皮、荆芥、苦叁、细辛各二两，河水煎，用大桶盛浸浴，熏洗通身，出血为度。 敷糁药：寒水石、活矾、硫黄各二两，蛇床子一两，朴硝五钱，共为末，腊猪油调敷。 熏洗敷糁，二能治满身疮烂如神。 换肌散 "又〔 乌蛇 白花蛇 地龙各一两 当归 细辛 白芷 天麻 蔓荆子 威灵仙 荆芥穗 甘菊 苦叁 紫叁沙叁 木贼草 不灰木 炙草 白蒺藜 天冬赤芍 赤箭 首乌 石菖蒲 胡麻子草乌 苍术 木鳖子 川芎各二钱半 每末五钱，温酒调下，酒多为妙。如无紫叁，不灰木亦可。 此方专治大风年深，毛脱鼻塌深重者，如神。 全生虎骨散 "偏风〔 当归两半赤芍 续断 白术 ? @虎骨各一两 乌蛇肉五钱 每末二钱，食後温酒调下。骨中疼痛加生地一两。 此方专治半身不遂，肌肉乾瘦，名曰偏活。 舒筋保安散 "又〔 木瓜五两 五灵脂 白姜蚕 牛膝 川断 乌药松节 白芍 天麻 威灵仙 黄儀 当归防风 虎骨各一两 以好酒一升，浸瓶中，封口二七日，取药焙乾，为细末，每二钱，以所浸药酒半盏调服。如酒完，以米饮下。此方能治左瘫右痪，筋脉拘挛，走注疼痛。 神圣散 "脑风〔 葛根半生半炒麻黄 细辛 藿香叶各等分 每末二钱，荆芥、薄荷酒下。 太阳丹 "又〔 石膏二两 川芎川乌 白芷 甘草各一两 冰片二钱 炼蜜同面糊丸，每两作十八丸，黄丹为衣，食後，葱茶嚼下二三丸。 脑寒之病，皆因邪攻上焦，令人头痛，昼夜不宁也，惟此药主之。 白术散 "漏风〔 防风二两半 白术两二钱 牡蛎三钱 每末二钱，温水下。 葛花解醒汤 "又〔 葛花 砂仁白豆蔻各五钱 青皮三钱 白术 乾姜 神曲泽泻各二钱 人叁 茯苓 猪苓 陈皮各一钱半 木香五分 每末三钱，白汤下，得微汗则酒病去矣。 加味大补汤 "内风〔 蜜黄儀 人叁 白术 酒当归 茯苓 白芍 熟地各七分 酒牛膝 乌药 酒杜仲 木瓜 防风羌活 独活 苡仁各五分 附子 肉桂 沉香 甘草各三分 姜三 枣二 此方兼治气血大虚，左瘫右痪。 大川芎丸 "首风〔 川芎四两 天麻一两 蜜和，每两作十丸，每丸，细嚼，茶酒任下。 白芷丸 "又〔 白芷不拘多少，梦卜汁浸，晒乾为末，蜜丸，弹子大，每丸，细嚼，茶或荆芥汤下。 此方专治沐浴後眩晕头痛，令人目明。凡暴寒乍暖，神思不清，头目错晕，皆宜服。 清脏汤 "肠风〔 生地一钱 酒当归 黑地榆各八分 黄芩 黄柏 山栀各七分 白芍 黄连 阿胶 侧柏叶各六分 炒槐角 川芎各五分 加减四物汤 "又〔 川芎 当归生地 侧柏叶各一钱 枳壳 荆芥 槐花炙甘草各五分 姜三片 乌梅一个 此方能治肠风，兼治便血。 附子理中汤 "又〔 附子 人叁白术 乾姜 炙草 八仙糕 "又〔 玉屏风散 "泄风〔 白术二钱半黄儀 防风各一钱二分 防风、黄儀实表气，白术燥内湿，故效。 小建中汤 "又〔 白芍五钱 桂枝二钱 炙草二钱 姜五片 枣四枚 煎至过半，去渣，入饴糖一两，煎化服之。芍药味酸，於土中泻木为君。饴糖、甘草之温，补脾养胃为臣，水挟木势，亦来侮土，故或脉弦而腹痛。桂枝辛热，佐白芍以去寒水。姜、枣甘辛温，发散阳气行於经格皮毛为使。建中之名，始於此焉。 此方兼治虚劳，里急腹痛，梦寐失精，四肢酸疼，手足烦热，咽乾口渴。 黄儀建中汤，即本方加黄儀也，治虚劳自汗，及病後热不退。 当归建中汤，即本方加当归一两也，治血虚自汗。 桂枝附子汤，即本方用桂枝五钱，加附子半枚也，治自汗漏不止，每服七钱，姜七、枣二，煎服。 叁苏饮 "外感〔 人叁 苏叶 葛根 半夏 前胡 桔梗 枳壳 陈皮 茯苓甘草 木香 冲和散 "又〔 苍术四钱 荆芥二钱 甘草一钱 此方专治四时感冒风寒。 防风冲和汤 "又〔 羌活 防风各钱半 白术 川芎 白芷 生地 黄芩各一钱 细辛 甘草各五分 姜三片 葱白三个一名加减冲和汤。 此方专治春夏秋感冒风寒，头痛身热，自汗恶寒，脉浮缓。附录沈氏毒风方五 （此皆馀自制方也） 沈氏毒风第一方 "始服〔 九制大黄三钱 姜制川乌六分 炒全蝎三枚去毒蝉退十枚去翅足 皂角刺二分 苦叁一钱白蒺藜炒三钱 川连五分 羌活七分 独活七分加猪胰子一两，服四帖後，再服第二方。 忌食鸡鸭鱼虾，鸡子鸭子，韭 葱蒜，一切生冷腥腻辛辣之物，不忌则服药不效。最切房欲，慎之慎之。 沈氏毒风第二方 "次服〔 九制大黄三钱 全当归酒洗二钱 赤芍三钱 防风钱半羌活七分 蝉退去翅足七枚 荆芥穗钱半 川连三分 犀角四分 黄芩一钱 钱半 木通七分 加猪胰子六钱，服十帖，再服第三方。或八帖或六帖，总视病势之轻减与否可也。 沈氏毒风第三方 "又次服〔 九制大黄一钱 当归钱半 川连二分 羌活五分白蒺藜三钱 防风一钱 生首乌二钱 木香三分 加猪胰子四钱，服十帖。或八帖或六帖，看病势若能减去过半，便服下丸药。 沈氏毒风丸 "後服〔 九制大黄三两 大生地二两 制首乌 白蒺藜 川山甲木瓜全当归 羌活 牛蒡子 胡麻 便香附 威灵仙 钻地风 络石各一两 草皂角刺 天麻 苦叁 赤芍 白芷 丹叁防风 川芎 荆芥 独活 大风子肉 川断地骨皮 秦艽各八钱 茯苓皮 桂枝 陈皮柴胡 蔓荆子 元叁 沙叁 汉防己 木通各七钱 石菖蒲 红花 远志各五钱 川乌草乌 白花蛇各四钱 木香 瓜蒌仁 生郁金各三钱 细辛 白蔻仁各二钱 共制为末，枣肉为丸，空心，米汤下二钱。壮盛人加至三钱。如服一料未全愈，即两料三料亦可。 此方共用药四十九种，取七七之数也。加枣肉为丸，共成五十，又符大衍之数也。大衍之数五十，其用四十有九，今选四十九药，合丸共五十，则体用兼备，元气浑沦，又得少阳生长之气，以之治病，何患不痊乎。金鳌自志。 又此方不但治毒风，并可治大麻疯须眉俱落者。紫灵疯遍身腐烂者，亦无不效。 沈氏洗风方 "常洗〔 桃枝 柳枝槐枝 忍冬藤 地骨皮 松毛 苦叁 皂荚各一两 皮硝二钱 以河水煎汤，盛桶内熏洗，始则数日一次，至後则半月或二十日一次。将洗时，务必先进饮食，切不可空腹，恐精神虑乏也。 感冒源流（即伤风） 感冒，肺病也，元气虚而腠理疏也。经曰∶虚邪贼风，阳先受之。说风者，天之阳气，其乘於人则伤卫，卫者，阳也，故曰阳先受之。卫又即气也，肺主气，脾生气，故伤风虽肺病，而亦有关於脾，以脾虚则肌肉不充，肺虚则玄府不闭，皆风邪之所由以入也。说以风为百病长，善行数变，无微不入，十二经，十五络，五脏六腑，皆能受风而为病。或经络受之，由皮毛而入肌肉、入腑。或由口鼻受之，而入胃、入肠。或入骨空肢节。而必火与风易合，肝木与风易引，肺金在至高尤易感。又况头顶招风，眼招风，四肢受风湿。古人云：避风如避箭。虽风之正者，犹须避之，况其为厉为邪者乎。是故风感人於不觉，初治则易散，久则渐入於内，六淫之邪，每因缘以作难，风固不可不慎治，风亦不可不审也。吾故论文，风邪袭人，不论何处感受，必内归於肺，其症或头疼身热，轻则否，鼻必塞，兼流清涕，必恶风恶寒，或声重，或声哑。甚者痰壅气喘，合口不开，咳嗽，咽乾。自汗脉浮而缓，此外感也。春夏治以辛凉（宜茶调散、柴胡升麻汤），秋冬治以辛温（宜叁苏饮、人叁败毒散），则肌表解而邪从汗散矣。或素有痰热，壅遏於太阴、阳明之间，内有窠囊，风邪易入，若为之招引者，昔人所谓风乘火势，火借风威，互相鼓煽者，此内因也，治必以辛凉外发，甘苦内和（宜羌活冲和汤、防风通圣散），斯正不伤而邪自去矣。又有重衣厚被，肺因壅热生风，而在外风邪，又适与之相袭，其症亦声重鼻塞，咳嗽，咽乾音哑，此内外因也，治以甘苦辛凉兼升散之品（宜桔梗汤、上清散、菊花散），邪自由内达外而解矣。至有风热兼伤者，或先感风又受热，或先受热又感风，一时交发，贵审其轻重而治之（宜桔梗汤、上清散、菊花散，或加味二陈汤）。若久而不愈，其人必虚，固不得专用疏散也（阳虚宜加叁术，阴虚宜加地黄、五味，倍门冬、白芍。然则感冒之症，虽若轻微，而要岂可忽视者乎。 "脉 法〔仲景曰：脉浮而大者曰风。又曰∶脉浮而数，中风使然。《脉诀》曰：浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿。 "伤风症治〔 《入门》曰：伤风症，属肺者多，宜辛温或辛凉之剂散之。戴氏云：新咳嗽，鼻塞声重是也。又曰：有汗而恶风，此真感风症也。陶节庵曰∶恶风者，风邪伤卫，腠理不密，由是恶风，悉属於阳，非比恶寒，乃有阴阳之别者。有汗恶风脉浮缓者，当解肌，随时用药。恶风发热兼喘者，羌活冲和汤。若发汗太过，卫虚亡阳，遂漏不止。恶风脉浮者，桂枝汤加术附。恶风小便难，四肢拘急，难以屈伸者，同上。若风湿恶风，不欲去衣，骨节痛，汗出短气，小便不利，身微肿者，甘草附子汤。汗後七八日不解，表里俱热，时时恶风，大渴，舌乾燥而烦者，人叁白虎汤。仲景曰∶太阳伤风，其脉阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣乾呕，桂枝汤主之。又曰：太阳两伤风寒，其脉浮紧，发热恶寒身痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。《活人书》曰：发热恶寒烦躁，手足温，为伤风候。脉浮紧，为伤寒脉，是伤风见寒脉也。若寒多热少，不烦躁，手足微厥，为伤寒候，脉浮缓，为伤风脉，是伤寒见风脉也。说脉似桂枝，反无汗，症似麻黄，反烦躁是也。 "导引法〔 《保生秘要》曰：先擦手心极热，按摩风府百馀次，後定心以两手交叉紧抱风府，向前拜揖百馀，俟汗自出，勿见风，定息气海，清坐一香，饭食迟进，则效矣。 "运 央〔 《保生秘要》曰：凡头疼、目胀、背胀、腰胀、膝酸、发热者，当先守艮背，入定後用行庭，运至风府，用意绕回百度，直行泥丸，亦旋百度，後分两路，旋眼胞，渐入瞳人百度，至鼻柱合行，亦旋入深处，多旋一会，接上鹊挢，经重楼，行胸腹，止於气海。睡时以两手捻孩儿印，两脚屈指，咬紧牙关，意在气海旋绕。或绕入黄庭注念，练至心纯，不觉真意自旋一贯，前後间行，邪气无不散者，疼胀自止。或以手指於脑上着力分两边摩之，及耳根处，以指甲捻之至疼，有导引之央。治感冒方十五柴胡升麻汤 "春夏〔 柴胡 前胡升麻 赤芍 桑皮 黄芩 葛根 荆芥 石膏 茶调散 "又〔 茶叶 川芎 黄芩白芷 薄荷 荆芥 叁苏饮 "秋冬〔 人叁 苏叶 葛根 半夏 前胡 桔梗 枳壳 陈皮 茯苓甘草 木香 人叁败毒散 "又〔 人叁 羌活桔梗 柴胡 前胡 独活 川芎 枳壳 陈皮 茯苓 甘草 羌活冲和汤 "内因〔 羌活 防风苍术 甘草 白芷 生地 川芎 黄芩 细辛 姜 防风通圣散 "又〔 防风 连翘川芎 麻黄 薄荷 白荷 当归 大黄 黄芩 桔梗 石膏 荆芥 山栀 白术 滑石甘草 桔梗汤 "内外因〔 桔便 香附山栀 黄芩 川贝母 知母 前胡 热郁汤 "又〔 连翘 薄荷 黄芩麦冬 瓜蒌实 甘草 竹叶 郁金 上清散 "风热〔 元叁 薄荷 荆芥 甘草 大黄 归尾 桔梗 陈皮 黄芩枳壳 川芎 菊花散 "又〔 甘菊 防风 羌活枳壳 石膏 蔓荆子 旋覆花 加味二陈汤 "又〔 半夏 陈皮当归 茯苓 积实 桔梗 杏仁各一钱 砂仁五分 黄芩 山栀各七分 苏子 甘草各六分 桂枝汤 "过汗〔 桂枝 白芍 甘草 甘草附子汤 "风湿〔 甘草 附子 人叁白虎汤 "汗後〔 人叁 石膏知母 甘草 粳米 凡用此方，先煎石膏数十沸，再入米及药，以米熟为度，温服。 大青龙汤 "两伤〔 麻黄去节 桂枝 炒杏仁 石膏 甘草 姜三片 枣二枚 此方专治太阳中风，脉浮紧，恶寒发热，身疼痛，不汗出而烦躁，此伤风见寒脉者。亦治伤寒脉浮数，身不痛，但重，乍有轻时，无少阴症，此伤寒见风脉者。陶节庵曰：热盛而烦，手足自温，脉浮而紧，此伤风见寒脉也。不烦少热，四肢微厥，脉浮而缓，此伤寒见风脉也。二者为营卫俱病，法虽用大青龙汤，此汤峻险，不可轻用，须风寒俱甚，又加烦躁，方可与之，不若羌活冲和汤为神药也。一法，用桂枝麻黄各半汤。 附桂枝麻黄各半汤：桂枝 白芍 甘草麻黄 杏仁 姜 枣 中风源流 中风，风乘虚而为病也。向来惟东垣主虚，而河间则主火，丹溪则主痰，似乎各异，不知惟虚也，故无根之火发焉。惟虚也，故逆上之痰生焉，特东垣举其本。河间、丹溪各举其标耳，未有痰与火之发，不由於虚者也。且即河间主火，而其论曰：中风瘫痪，非外中风邪，亦非肝风独盛，由将息失宜，心火暴盛，肾水虚衰，不能制之，则阴虚阳盛，而热气怫郁，心神昏冒，筋骨不用，卒倒无所知。则其言肾水虚衰，言阴虚阳盛中主乎火，而论火之自发，何尝不以为由於虚乎。丹溪主痰，而其论曰：西北气寒，为风所中，诚有之矣。东南气温多湿，有风病者非风病也，皆湿土生痰，痰生热，熟生风也。夫人身之气，根於脾，主於肺， 脾气充盛，自能健运，内因之湿何自生，外来之湿何自感，痰即不能为患矣。然则痰之壅逆，非由气之虚弱不能健运乎，亦可知曰火曰痰，总由於虚，虚固为中风之根也。惟中风之病由於虚，故腑虚则中腑，脏虚则中脏，血脉虚则中血脉，而其症各别。说中脏者病在里，多滞九窍，有六经形症。如唇缓、二便闭属於脾，不能言属於心，聋属於肾，鼻塞属於肺，目瞀属於肝。邪之中较深，治宜下之（宜三化汤、麻仁丸），然亦不可过下以损荣血。中腑者病在表，多着四肢，其症半身不遂，手足不随，痰涎壅盛，气喘如雷，然目犹能视，口犹能言，二便不秘，邪之中犹浅，且有六经形症。如头疼，身热，项脊强，属於太阳。目痛，鼻乾不得卧，属於阳明。口苦，胁痛，耳聋，寒热，呕吐，属於少阳。腹满，自利，咽乾，属於太阴。舌乾，口燥，属於少阴。烦满，囊缩，属於厥阴。而又有太阳经症无汗恶寒者（宜麻黄、防风、杏仁、甘草）。或有汗恶风者（宜桂枝、防风、白芍、甘草）。有阳明经症无汗身热不恶寒者（宜白芷、石膏、知母、甘草）。或有汗身热不恶风者（宜桂枝、葛根、黄芩、甘草）。有太阴经症无汗身凉者（宜麻黄、防风、乾姜、附子）。有少阴经症有汗不热者（宜麻黄、桂枝、杏仁、防风、附子、甘草）。若无此四经之症，在少阳、厥阴二经，则从二经治之（宜柴胡、黄芩、连翘、羌活、甘草）。然以上种种形症，不独中腑为然，即中脏中血脉者，亦往往有之，当临时叁酌为治。惟中腑者必面加五色，脉浮弦而多恶风，大法，必当汗之（宜疏风汤、小续命汤），然亦不可过汗以损卫气。至如中血脉者病在半表半里，其症口眼嘴斜，沉沉欲睡，外无六经症状，内无便溺之危，既不可汗，又不可下，惟以静胜其躁，以养血为主（宜大秦艽汤、养荣汤、羌活愈风汤）。其有痿 瘫痪顽麻，或因痰而中（宜滚痰丸、三生饮、龙星丹），或因火而中（宜凉膈散、清气宣风散），或因暑而中（宜香茹饮、沈氏中暑汤），或因湿而中（宜行湿流气散、渗湿汤），或因寒而中（宜附子汤、附子麻黄汤），或因虚而中（宜万金汤、宝回春汤），或因气而中（宜木香调气散、顺气匀风散），或因恶而中（宜桃奴丸、调气平胃散），虽所中之因不一，皆为类中风。说类中者，卒倒偏活，语言蹇涩，痰涎壅盛，皆与中脏腑血脉之真中风相类，但无六经形症为异耳。由中气虚虑，血液因而泣逆，故虚风内煽，至此生病也，治必於补益药中，加治风之品（宜以叁、儀为君，归、地佐之，加秦艽、茯神、竹沥、姜汁、梨汁、人乳），最为稳妥。虽然，类中诸症既不可不别於真中风，亦不得混於脱绝之症。脱绝者何？经曰：中开者心绝，手撒者脾绝，眼合者肝绝，遗尿者肾绝，声如鼾者肺绝，皆由虚极而阳脱也。若五症不全现者急用大剂叁儀术附进之，或可救十中之一。若误服苏合丸、牛黄丸、至宝丹、活命金丹之类，即不可救。说古人制此等方药，皆辛香走窜，为斩关夺门之将，原为牙关紧塞、两手握固、中脏之闭症而设，故用牛黄入脾治肉，麝香入肾治骨，冰片入肝治筋，惟邪气深入者，乃能驱出。若施於中腑脱绝之症，反掌杀人矣。夫真中、类中、脱绝，其各有别如此。而士材於真中风，又有分表里分阴阳之说，於中腑又有多兼中脏之说，至为精审。 试撮其略曰：真中风须分表里，病在表者，照前六经形症治之。在里者，便溺阻隔，须下之（宜三化汤）。若表里俱见，先解表，後攻里。若内外邪已解，而犹语言蹇涩，半身不遂，未能骤愈，则以六君子汤为主，加羌活、防风、秦艽、当归、生地、白芍，久久服之，荣卫自和。此即古所称大药加麻黄即一旬之微汗，加大黄即一旬之微利者是也。如望春大寒之後，则加人叁、半夏、柴胡、木通，迎而夺少阳之气。望夏谷雨之後，则加石膏、黄芩、知母，迎而夺阳明之气。季夏湿土主令，则加防己、白术、茯苓，生脾土之湿。望秋大暑之後，则加厚朴、藿香、官桂，迎而夺太阴之气。望冬霜降之後，则加桂、附。当归，胜少阴之寒。又曰：治中风须分阴阳，阴中者，或青或白或黑，痰喘，昏乱眩冒，多汗，甚者手足厥冷；阳中者，面赤唇焦，牙关紧闭，上视强直，掉眩烦渴。又曰。中腑者，多兼中脏，如左关脉浮弦，面目青，左胁痛，筋脉拘急，肉俽，头目眩，手足不收，坐踞不得，此中胆兼中肝也（宜犀角散）。左寸脉浮洪，面赤，汗多恶风，心神颠倒，语言蹇，舌强口乾，忡悸恍惚，此中包络兼中心也（宜加味牛黄散）。右关脉浮缓，或浮大，面黄，汗多恶风，口嘴语涩，身重，怠惰嗜卧，肌肤不仁，皮内俽动，腹胀不食，此中胃兼中脾也（宜防风散）。右寸脉浮涩而短，鼻流清涕，面白，多喘，胸中冒闷，短气自汗，声嘶，四肢痿弱，此中大肠兼中肺也（宜五味子汤）。左尺脉浮滑，面目黑，腰脊痛引小腹，不能俯仰，两耳虚鸣，骨节疼痛，足痿善恐，此中膀胱兼中肾也（宜独活散）。士材之分晰施治如此，讵非司命者所当加意哉。总之，治中风大法，猝然昏倒，必先顺气，然後治风（宜苏合丸，用竹沥、姜汁调灌，如口不开，急用吹鼻散吹入，有嚏可治，无则死）。亦须辨明气血之所属，气虚者，右手足必不仁（宜六君子汤加钩藤、姜汁）；血虚者，左手足必不仁（宜八珍汤加竹沥、钩藤、姜汁）。此其要法也。若夫禀赋不齐，七情异起，六气殊伤，又难执一，神明叁活可也。 今将中风条款根由方治开列於後。一曰口噤不开，足阳明颔颊之脉急则口噤，肝风乘胃故也，急将皂荚、乳香、黄儀、防风煎汤熏之，然须大作汤液，如蒸如雾乃得力。南星、冰片为细未，擦牙龈。或藜芦、郁金末搐鼻。或明矾一两、飞盐五钱擦牙，更用钱部棉裹安牙尽处。甘草五寸截五段，麻油浸透，火炙，抉口令咬之，约人行十里部，又换一段，从此灌药甚便。二曰口眼歪邪，耳鼻常静，故风不作。口眼常动，故风易生。摇风则血液衰耗，无以养筋，故筋脉拘急，而口目为僻，嘜急不能卒视（宜疏风饮），急以桂技三两，酒煎浓汁，以旧布浸之，右歪拓左，左歪拓右，乳香二两、皂荚一两，烧烟熏之。三曰语言蹇涩。经曰：足太阳脉贯舌本，散舌下，病则舌强。又曰：足少阴脉之正者系舌本。又曰∶内夺而厥，则为喑痱。可见中风之正，皆由肾脉之气不能上循喉咙，挟舌本，故不能言。脾土不足，痰涎涌盛而蹇涩，故亦不能言也（肾不足宜地黄饮子，脾不足宜六君子汤）。至其所兼，有缘风痰者宜涤痰，有缘湿痰者清脾热，有缘迷心窍者清心火，有缘风热者清肝火，有缘虚火上炎者壮水之主，有缘虚寒厥逆者益火之原，各随症兼治之（宜神仙解语丹、涤痰汤、八味丸、加味转舌膏，随所当用而施治）。四曰四肢不举，脉缓大有力者，土太过也（宜平胃散、五苓散）。脉细小无力者，土不及也（宜补中益气汤）。而或为血活筋急（宜四物汤），或为水旺风淫（宜四物汤加防风、钩藤、秦艽），或为痰多（宜六君子汤加秦艽、天麻、竹沥、姜汁）。五曰身体疼痛。诸阳之经，皆起手足循行於身体，风寒客於肌肤，始 而痛（宜蠲 汤），若挟湿热（宜当归拈痛汤）、挟寒（宜铁弹丸）、挟虚皆是（宜十全大补汤）。六曰痰涎壅盛，肥人多中，以气盛於外，而歉於内也。人肥必气急而肺盛，肺金勩皒木，故痰盛（宜星香散、二陈汤）。其有挟虚者（宜上二方加叁、儀、竹沥），有挟寒者（宜上二方加桂、附、姜汁），有实者（宜木香汤送星香散），有虚者（宜六君子汤送星香散），皆随症酌治。七曰遗尿不禁，皆由脾虚下陷（宜补中益气汤加益智仁），肾虚不能收摄也（宜地黄饮子同生脉散）。八曰小便不利，中风便不利。说由自汗，则津液外亡，小便自少，清热止汗，小便自行矣（宜凉膈散、当归六黄汤）。九曰善饥善食，风木太过，凌虐中州，脾土受攻，求助於食，法当泻肝安脾，则复其常矣（宜青皮白芍汤）。十曰自汗盗汗。或由於风多者宜桂枝汤，或由於表虚者（宜玉屏风散），或由於阳气虚者（宜儀附汤），皆宜顺时审症。至如盗汗，更宜变通（宜补中益气汤送六味丸，或当归六黄汤作丸）。十一曰神气昏瞀，说由痰气逆卫，心主被障，故昏不知人，此系中脏而非中腑，闭症而非脱症（煎剂宜六君子汤加南星、木香、菖蒲、远志、竹沥、姜汁，丸剂宜至圣保命丹、加减牛黄清肺心汤）。十二曰左瘫右痪，说瘫痪及四肢顽麻，骨节酸痛，一切寒湿风气，与肾虚足膝无力，治法皆同（宜史国公酒）。其条款根由方治，各各不同如此。而前人又据经文分列中风四大法，虽不外乎脏腑肢体间症治，然其法亦不可不知。一曰偏活，即半身不遂，由血气偏虚，邪气留着於所虚之半边，阻隔脉道，故手足活瘦，骨间疼痛。经言：虚邪客於身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏活是也。而仲景又言：言不变，智不乱，病在分腠之间。则知经之荣卫，乃病所发之由。仲景之分腠，乃病所寄之处也（宜加减润燥汤以治左偏，祛风除湿汤以治右偏）。二曰风痱，身无痛，缓者四肢不举，或一臂不遂，或左瘫右痪，急则一身皆仰，大约言变智乱者居多，若言变甚智、乱甚者难治。而东桓却以痱病为即邪入於里而中脏者，偏活为即邪在分腠之间而中腑者。然则痱与偏活，虽是两疾，其实痱即偏活之邪气深者也（宜换骨丹、疏风顺气丸、八宝回春汤）。三曰风懿，亦名僰，其病亦在脏腑间，由痰水制火，闭塞心窍，故猝然昏倒，舌强不言，喉中窒塞，噫噫有声是也。但此症有汗身软者可治，无汗身直者不易治。前人断为七日死，良然。总之，风痱病有由脾实者，由膏粱过甚之故，故用疏风顺气丸以导之，有由脾虚者，由饮食失节之故，故用八室回春汤以调之。风懿病有由於热者，则以痰火郁积而然，非清火不可（宜牛黄清心丸）；有由於虚者，则以元弱痰横之故，非化痰不可（宜导痰汤）。皆当分治。四曰风 。经曰：邪之所凑，其气必虚，留而不去则为 ，卫气不行则为不仁。又曰：风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为 是也。大约皆由汗出风吹，血凝於肤之故，另详诸 条内， 不细载。 四大法之外，又有暴仆、暴喑、蒙昧及中风热、中风虚等症，皆中风之流派，而与中风症同而异，异而同者也。暴仆维何？或因虚，或因火，或因痰，忽然仆地，精神恍惚，口噤涎嘲，与卒中风相似，惟不搐搦遗尿为异耳，宜审其为虚（宜人叁黄儀汤加竹沥、姜汗）、为痰（宜省风汤）、为火（宜防风通圣散），而切治之（亦可叁用嚏法、吐法、开噤法）。暴喑维何？其人平素肾必虚，又为厉风所伤，故语言蹇涩而喑 ，其所以与中风语涩异者，以此必足 活细缓弱，或耳聋，或腰背相引痛，经所谓肾气内夺，则舌喑足废者是也（宜肾沥汤、地黄饮子、清神解语汤、资寿解语汤）。蒙昧维何？凡风中脏者，其人必昏冒，神情不爽，若有物蒙蔽者，然并有风犯於心，心神不守，致健忘惊悸者（宜牛黄定志丸、四白丹、二叁丹、祛风至宝丹）。中风热维何？风因热生，热胜则风动，甚有风毒上攻，头面肿痒，痰涎闭塞，心胸烦热，大小便秘，下注腰，肿痛生疮者不治，亦能致瘫痪（宜透冰丹、天麻丸、防风通圣散）。中风虚维何？人至五六十岁，气血就衰，乃有中风之病，少壮无是也。然肥盛之人，或兼平日嗜欲太过，耗其精血，虽甚少壮，无奈形盛气衰，往往亦成中风，此即经所云中风虚症。言本非中风之时，乃因虚，故亦中闪也。法当和气活血，补虚去风为主（宜万金汤、八宝回春汤）。审此求之，中风之为病，宁有或遗也哉。要之，中风之人气必虚，气道必多滞。《直指》曰：治风良剂，小续命为上，排风汤次之，然二药主风不主气，须以人叁顺气散、乌药顺气散佐助，气一流行，风疏散矣。据此，可知单用风药为非宜也。然人叁顺气散所以补气虚，乌药顺气散所以宣气滞，临时调剂，又不可混用。中风之人又必能食，而其能食有二因，一由肝木盛，木盛劷? g，土受制，求助於食，故多食，泻肝治风则脾安，脾安则食自少，而病可以治；一曰脾气盛，盛则下劷? A水亏不能制火，故食益多而病益剧，急服安土滋水之药，不必多食，则食自少，而病可以治。此又治中风者两大端，不可不知者也。又有小中，小中者何？其风之中人，不至如脏腑血脉之甚，止及手足者是也。若遇小中症，切不可用正风药深切治之，或至病反引而向里，只须平和之剂调理，虽未必为完人，亦不至有伤性命也。若风病既愈，而根株未能悉拨，隔一二年，或数年，必再发，发则必加重，或至丧命，故平时宜预防之，第一防房劳，暴怒郁结调气血，养精神，又常服药以维持之（宜定风饼子，庶乎可安）。故丹溪云：宜常服小续命汤以防喑 。易老亦云：如觉风动，便服愈风汤以免倒仆。说皆有见乎预防之为要也。若男妇寻常涎潮於心，卒然昏倒，未即为中风者，当即扶入室中正坐，用醋炭熏之，令气冲口鼻，其涎自归经络，即自能省，惟不可用姜汤及滴水入咽，汤水一入，痰涎永系於心，必成痼疾。 "脉 法〔仲景曰：寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，虚寒相搏。邪在皮肤，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气独急，正气引邪，嘴傂è鐴。邪在於络，肌肤不仁。邪在於经，即重不胜。邪入於腑，即不识人。邪入於脏，口即难言，口吐涎沫。又曰：脉浮而大者曰风。又曰：脉浮而数，中风使然。《得效》曰。凡中风之脉，无不大者，非热也，是风脉也。《脉诀》曰：中风口噤浮迟吉，急实大数三魂孤。又曰：中风脉浮，滑兼痰气，其或沉滑，勿以风治，或浮或沉，而微而虚，持危消痰，风未可疏。丹溪曰：中风脉迟浮可治，大数而极者死。《脉经》曰：大而浮迟者吉，急而且疾者凶也。 "似中真中论〔 缪仲淳曰：凡中风，有真假内外。西北地高风烈，虚人猝为所中，中脏死，中腑成废人，中经络可治，必先解散风邪，次再补养气血，此治真中风法，以小续命汤、桂枝、麻黄、附子、羌活、独活、防风、白芷、南星、甘草为本。若江浙闽粤川滇等处，无刚风，多湿热，人皆柔脆，多热多痰，真阴既亏，内热弭甚，煎熬津液，凝结为痰，壅塞气道，热极生风，亦猝然僵仆，类中风症，或不省人，或语言蹇涩，或口眼歪斜，或半身不遂。将发，必先内热，口乾舌苦，便秘溺赤。河间谓是水不胜火，丹溪谓是湿热相火，中气中痰是也。此即内虚暗风，确系阴阳两虚，而阴虚为多，与外来风邪迥别，法当先清热（二冬、甘菊、白芍、茯苓、花粉），顺气（苏子、橘红、郁金、枇杷叶），开痰（贝母、竹沥、白芥子、瓜蒌仁）以救其标，次用治本，益阴（二冬、菊花、生地、白芍、归身、杞子、五味子、牛膝、白胶、人乳、黄柏、白蒺藜），补阳（人叁、黄儀、鹿茸、巴戟、大枣）。若气血两虚，则阴阳兼补。 "似中问答〔 缪仲淳曰∶或问有似中风，眠不竟夕，易醒，心脉弦而不洪，多怒，肝脉弦而不长，语蹇涩，多痰，身重，溲速不能忍，有馀沥，大便结，左尺浮洪，食少难化，此何故？答曰：眠不竟夕、易惺，心血不足，故脉弦不洪。东垣云：胃虚者多怒，多怒肝气必不和，故脉弦不长。弦为血少，必自养，药未易瘳。肾脉本沉，浮者肾水不足，肾有火则真阴亏，津液耗，不能养舌络，舌络劲急，故言不利。火性急，故小便大便皆见前症，脉亦反浮洪也。肺喜清肃，恶烦热，热则液活，无以下滴而通水道，或前熬成痰，故声重多痰，气道塞也，不可用人叁。脾胃，後天元气之本，脾阴亏则不能消，胃气弱则不能纳，饮食少则後天元气无自生，精血愈不足。经曰：脾损调饮食，节起居，适寒温。此至论也，否则脾阴难复。然其要又在戒暴怒，使肝无不平之气，肝和则不贼土矣。命门乃先天真阳所寄，其壮也，一由禀气厚，二由精不妄泄，三由志无所郁，则年虽老而尤壮，否则子後一阳不升，不能熏糟粕，化精微，是火不生土，脾胃益弱，法当降气、和肝、滋肾。降气则阳交於阴，和肝则不贼土，後天元气日长，肾足则真阴生，津液足，舌络荣养，则语言自利矣。且世无不阴虚而中风者，第须拨去一切，使心火不炎，则肾亦不燥，此又治之之本也。 "肥人多中风〔 河间曰：人肥则腠理致密而多郁滞，气血难以通利，故多卒中也。《医鉴》曰：肥人多中风者，以其气盛於外，而歉於内也。肺为气出入之道，入胖者气必急，急则肺邪盛，肺金勏? C胆为肝之腑，故痰涎壅盛。治法，先须理气为急。 "脏腑血脉之异〔 易老曰：中腑者，面显五色，有表症，而脉浮，恶风寒，拘急不仁，或中身之前，或中身之後，或中身之侧，皆曰中腑，其病多易治。中脏者，唇吻不收，舌不转而失音，鼻不闻香臭，耳聋而眼瞀，二便秘结，皆曰中脏，其病多难治。大抵中腑多着四肢，中脏多滞九窍。东垣曰：中血脉，则口眼嘴斜，中腑则肢节废，中脏则性命危，三者治各不同。 "中风症治〔 《正传》曰：中血脉而外有六经形症，则从小续命汤加减及疏风汤治之。中腑者，先以加减续命汤随症发其表。如兼中脏，则内有便尿之阻隔，宜三化汤、滋润汤。内无便尿阻隔，外无六经形症，宜养血通气，大秦艽汤、养荣汤。中脏者痰壅昏冒，至宝丹之类，或牛黄定志丸。又曰：风中五脏，舌喑眼瞀，宜排风汤、加减排风汤。但手足不遂，语言蹇涩，当从愈风汤以从中道，久服大风悉去。《保生秘要》曰：因腠理不密，风邪乘虚而入，始於中风，或起四肢麻木，或不觉疼而时疼者，皆因受风湿之过耳，其有口眼歪斜。风中经络，左身不遂。死血为瘫，右身不遂。痰湿气弱为痪，而左右瘫痪，为气血两虚也。口嘴语涩，皆因血虚火盛，而心气不润，宜当养心运动。 《纲目》曰：初中倒时，随即苏者，宜治；若不省者，宜掐人中；若痰壅，宜吐，口噤亦宜吐；若口开手撒遗尿者，为阳暴绝，速宜大料叁儀补接之。丹溪曰∶气虚卒中，浓煎叁、儀加竹沥姜汁服。又曰：凡中风，多是老年因怒而成。说怒火上升，所以昏仆不省，痰涎上壅，治宜豁痰降火。豁痰宜省风汤，降火宜防风通圣散。又曰：风从汗散，故治风多用发汗之药。又曰：续命、排风、越婢，悉能治风，而《千金》多用麻黄，以风邪非大汗不能除也。若自汗更用麻黄，反为大害。鳌按：中风多由气血虚衰，故多自汗者，《千金》用麻黄，或指壮盛人但为风痰所闭者言之，未可概施於虚弱人也。丹溪治风，用续命煮散，以为能复荣卫，却风邪所不可缺，良然，而换骨丹亦可叁用。《直指》曰：卒中即用开噤喷嚏法，次用摄生饮煎汤调苏合香丸三丸灌下，痰盛者加全蝎。 "中风绝症〔 《得效》曰：口开，心绝也。遗尿，肾绝也。手撒，脾绝也。眼合，肝绝也。鼻鼾，肺绝也。皆不治。五症中见一症尤可治。说初中则眼合者多，痰上则鼻鼾者多，惟遗尿、口开俱见为恶，以心为五脏主，肾为五脏根也。《纲目》曰：卒中风，若面赤时黑，主阳气上散，肾反勏?篯；兼遗尿、口开、气喘者，不治。又曰：中五脏之络者，口眼俱闭，可治；如口开、眼合、手撒、鼻鼾、遗尿及大吐大泻、下血吐血，皆死。丹溪曰∶肉脱筋痛，发直头摇上窜，面赤如斑，汗缀如珠，吐沫直视者皆不治。又曰∶动止筋痛，名曰筋活，无血滋筋故也，不治；又肝木劷? g，大便洞泄者，亦不治。 "偏活与痿病异 〔《纲目》曰∶偏活者，手足为邪气阻塞脉道而然。痿病则阳明虚，宗筋纵，带脉不引而然。痱病有言变、志乱之症，痿病则无之。说痱病发於击仆之暴，痿病发於怠惰之渐，明是两疾也。 "瘫痪导引法〔 《保生秘要》曰：如患右手，以右手指右回头，目左而视，左患亦如之，各运气二十四口。如患左足，坐平橙子上，以左足踏右膝上，左手托脚跟，右手扳脚尖，转头向左，患右亦如之，用力扳之，能除风寒暑湿，远近瘫痪之症无不验。 "运 央〔 《保生秘要》曰：三提三咽，返念归元，兎猲一元，斡旋周天。左边兂氚戗鈗，於右手行央着意，引在左手，右亦如之，各运五口专气，须百日，候到气脉全。 "偏风导引法〔 《保生秘要》曰：左偏，於左内关穴掐之九九，擦之九九，次掐五指尖。右亦如之。 "运 央〔《保生秘要》曰：取效全用周天通关法。治中风方九十二 三化汤 "中脏〔 厚朴 大黄 枳实 羌活各三钱 水二碗，急火煎至一碗服。 麻仁丸 "又〔 厚朴 白芍 枳实各四两 大黄八两 麻仁三两另研 杏仁三两 蜜丸。 疏风汤 "中腑〔 麻黄三两 益智仁 杏仁各一两 升麻五钱 每用末五钱，水煎。 大秦艽汤 "血脉〔 秦艽 石膏甘草 川芎 当归 白芍 羌活 独活 防风 黄芩 白术 白芷 熟地 生地 茯苓细辛 天寒加生姜，春夏加知母。 养荣汤 "又〔当归 川芎 白芍生地 石菖 麦冬 远志 陈皮 乌药 茯苓 枳实 黄连 防风 羌活 秦艽 半夏南星 甘草各六分 竹茹一钱 姜三片 羌活愈风汤 "又〔 羌活 炙草防风 黄儀 川芎 独活 人叁 麻黄 细辛 枳壳 知母 甘菊 薄荷 白芷 当归杜仲 秦艽 柴胡 半夏 厚朴 熟地 前胡 杞子 地骨皮 蔓荆子各二两 茯苓黄芩各三两 生地 苍术 石膏 白芍各四两 肉桂一两 大寒後多加半夏、人叁、柴胡、木通。谷雨後多加石膏、黄芩、知母。季夏加防己、白术、茯苓。大暑加厚朴、藿香、肉桂。霜降後加当归、肉桂、附子。 此方治风中腑中脏，先以本药，之後用此方调理。凡中风内邪尽外邪除，当服此方以行导诸经，久则大风悉去，清浊自分，荣卫自和矣。易老云：此方疗肝肾虚，筋骨弱，精神昏，语言难，或瘦而偏活，或肥而不遂，或恐而健忘，或喜而多思，思忘皆精不足也，能安心养神，调阴阳，使无偏胜。 滚痰丸 "因痰〔 大黄，黄芩 沉香 青礞石 百药煎 水丸。 三生饮 "又〔 生南星 生白附子生川乌各一钱 木香五分 姜十片 一名顺气散。 此方治卒中风痰塞，昏仆不省，脉沉无热者。 龙星丹 "又〔 陈胆星 朱砂各三钱 黄连 黄芩各二钱 全蝎 防风 薄荷各一钱 冰片 牛黄 麝香各三字 加青黛一钱 蜜丸，樱桃大，别以朱砂为衣，不拘时，每噙化一丸。 凡中风多是湿土生痰，痰生热，热生风，此方既治风热，又兼理痰，凡风、热、痰，无不治也。 凉膈散 "因火〔 连翘二钱 大黄芒硝 甘草各一钱 薄荷 黄芩 栀子各五分 竹叶七片 蜜少部 煎至半入硝。 清气宣风散 "又〔 当归 白术白芍各一钱 川芎 羌活 半夏 生地 姜蚕各八分 蝉退 赤苓各六分 防风 甘菊枳壳 陈皮 荆芥 升麻 黄连 山栀各五分 甘草生三分 姜三 枣二 此方兼治风热。 香茹饮 "因暑〔香茹 厚朴 扁豆子 甘草 沈氏中暑汤 "又〔 川连六发吴萸五粒泡水一二匙拌 知母一钱乾姜一分泡水一二匙拌 远志一钱 石菖蒲汁四五匙拌川贝母二钱熟艾半分泡水一二匙拌 枳实磨汁八分 羚羊角一钱 瓜蒌仁三钱 麦冬二钱 西瓜翠衣五钱 此金鳌自制方也。 此方专治暑邪直中心肝二经，不头疼，不发热，时躁烦，舌短，手足牵搐者。 附子麻黄汤 "因寒〔 麻黄 白术人叁 附子 乾姜 甘草 附子汤 "又〔 生附子 白芍 肉桂 人叁 甘草 茯苓各一钱 白术钱半姜七片 渗湿汤 "因湿〔 苍术 白术 茯苓 陈皮 猪苓 泽泻 香附 川芎 砂仁厚朴 甘草 灯心 生姜 行湿流气散 "又〔苡仁二两 茯苓两半 苍术 羌活 防风 川乌各一两 每末二钱，酒或葱白汤调下。 此方兼治风寒湿 ，麻木不仁，手足烦 软。 万金汤 "因虚〔 川断 杜仲 防风 茯苓 牛膝 细辛 人叁 肉桂 甘草当归各八分 川芎 独活 熟地 秦艽各四分 此方专能治风补虚，及手足风，累验。若手指无力，不半剂可愈。 本香调气散 "因气〔 木香 丁香檀香 藿香 砂仁 蔻仁 甘草 加盐少部顺气匀风散 "又〔 白术二钱 乌药一钱半 人叁 天麻各一钱 沉香 青皮白芷 木瓜 紫苏叶 甘草各五分 姜三片一方有枳壳一钱。一名匀气散。 此方专治中风，气虚不遂。 调气平胃散 "因恶〔 木香 檀香蔻仁 砂仁 乌药 藿香 苍术 厚朴 陈皮 甘草 加姜 桃奴丸 "又〔 桃奴七个另研 玳瑁镑细末一两 安息香去渣一两 上三味，同入银石器熬成膏，再用。朱砂、犀角各五钱，琥珀、雄黄各三钱，麝香、冰片、牛黄各二钱，桃仁十四粒麸炒，共为末。安息香膏和丸，芡实大，阴乾，密器封固，安放静室，每一丸，人叁汤下。 犀角散 "胆肝〔 犀角 石膏 甘菊 川芎 天麻 人叁 羌活 独活 黄儀白术 黄芩 枳壳 当归 防风 枣仁 白芷 甘草 羚羊角 此以下至独活散五方，皆须察病人气血之虚，加补气血药。 加味牛黄散 "包络心〔 羚羊角白鲜皮 牛黄 麝香 犀角 龙齿 防风天麻 独活 人叁 沙叁 茯神 升麻 远志 甘草 冰片 朱砂 铁粉 麦冬 天竺黄 防风散 "胃脾〔 防风 麻黄 人叁 川芎 附子 肉桂 黄儀 赤苓 枣仁白术 桑皮 独活 甘草 羚羊角五味子汤 "大肠肺〔 五味子 杏仁 肉桂 炙甘草 防风 赤芍 川芎 川椒独活散 "膀胱肾〔 川菊 独活防子 当归 石菖蒲 防风 天麻 川芎肉桂 山萸肉 枳壳 丹叁 牛膝 甘草 细辛 白术 以上五方，皆中腑而兼中脏者。摄生饮 "初服〔 南星 半夏各钱半 木香 苍术 细辛 菖蒲 甘草各一钱姜七片 此方治卒中不省，无热者。 苏合丸 "又〔 犀角 白术 香附朱砂 诃子 荜拨 木香 檀香 麝香 丁香 安息香各二两 龙脑香 熏陆香 苏合香各一两 六君子汤 "气虚〔 人叁 茯苓白术 炙草 半夏 陈皮 四物汤 "血虚〔 川芎 当归 白芍 地黄 八珍汤 "气血虚〔 人叁 茯苓白术 炙草 川芎 当归 白芍 地黄 疏风饮 "口眼〔 人叁 黄儀 当归 白芍 秦艽 升麻 防风 葛根 苏木钩藤 红花 加酒。 地黄饮子 "语言〔 熟地 巴戟山萸 附子 茯苓 菖蒲 远志 麦冬 官桂 肉苁蓉 金石斛 五味子 姜三 枣二薄荷五叶 此方治中风舌喑，足废，肾虚，其气厥不至舌下。 神仙解语丹 "又〔 白附子 菖蒲远志 全蝎 羌活 南星 天麻 姜蚕 等分，蜜丸，姜汤下五七十丸。一名解语丸。 涤痰汤 "又〔 南星 半夏 枳实橘红 人叁 菖蒲 竹茹 茯苓 甘草 加姜。 八味丸 "又〔 熟地 山药 山萸丹皮 茯苓 泽泻 附子 肉桂 加味转舌膏 "舌喑〔 连翘 远志柿霜 薄荷 菖蒲 山栀 防风 桔梗 黄芩 甘草 犀角 大黄 川芎 元明粉 朱砂为衣，蜜丸，食後、临卧各二钱，薄荷汤下。 平胃散 "肢废〔 苍术 厚朴 陈皮 甘草 五苓散 "又〔 白术 肉桂 茯苓猪苓 泽泻 蠲 汤 "体疼〔 当归 白芍 羌活 姜黄 黄儀 甘草 姜 枣 当归拈痛汤 "又〔 葛根 升麻防风 羌活 茯苓 猪苓 知母 甘草 人叁 苦叁 茵陈 泽泻 白术 苍术 当归 铁弹丸 "又〔 五灵脂二两 川乌一两 乳香 没药各五钱 麝香二钱 水丸，弹子大，每一丸，薄荷酒下。 此方专治中风嘴斜，瘫痪，涎潮语涩，筋挛骨痛，应是风疾，无不治之。 十全大补汤 "又〔 人叁 茯苓白术 甘草 川芎 当归 白芍 地黄 黄儀肉桂星香散 "痰涎〔南星 木香 加姜。二陈汤 "又〔 茯苓 陈皮 半夏甘草生脉散 "遗尿〔 人叁 麦冬 五味子当归六黄汤 "易汗〔 当归 生地熟地 黄柏 黄芩 黄连 黄儀青皮白芍汤 "善饥〔 青皮 白芍柴胡 山栀 人叁 白术 茯苓 甘草桂枝汤 "风邪〔 桂枝 白芍 甘草 姜 枣玉屏风散 "表虚〔 儀附汤 "气虚〔 六味地黄丸 "气虚〔 熟地 山萸山药 丹皮 泽泻 茯苓 加减牛黄清肺心汤 "神昏〔 人叁茯神 麦冬 山药 胆星 白术 雄黄 甘草 犀角 朱砂 牛黄 冰片 麝香 金箔羚羊角 枣肉加蜜丸。 至圣保命丹 "又〔 贯众一两 生地七钱 大黄五钱 板蓝根 青黛各三钱朱砂 牛黄 蒲黄 薄荷 珍珠 冰片各钱半 麝香一钱 蜜丸，金箔为衣。 史国公酒 "瘫痪〔 当归 虎骨羌活 鳖甲 防风 牛膝 秦艽 蚕沙 杜仲各二两 杞子五钱 茄根八两 无灰酒十斤 加减润燥汤 "左偏〔 酒白芍二钱当归钱二分 川芎 茯苓 白术 南星 半夏 天麻各一钱 酒生地 熟地姜汁炒 盐炒陈皮 酒炒牛膝 酒黄芩 枣仁各八分桃仁 羌活 防风 薄桂各六分 酒红花炙草各四分 酒黄柏三分 加竹沥、姜汁。一名愈风润燥汤。 此方专治左半身不遂，属血虚与死血。 祛风除湿汤 "右偏〔 白术钱二分酒当归 茯苓 酒黄莲 酒黄芩 陈皮 赤芍 半夏 苍术 乌药 枳壳 羌活各一钱人叁 川芎 桔梗 防风各八分 白芷七分炙甘草五分 姜五片 此方专治右半身不遂。 换骨丹 "风痱〔 苍术 槐实 桑皮 川芎 白芷 人叁 防风 首乌 威灵仙 蔓荆子各一两 苦叁 五味子 木香各五钱 冰片 麝香各五分 以麻黄煎膏，和捣万杵，每两作十丸，朱砂为衣，每取一丸，磨温酒半盏，以物合定，不透气，食後、临卧各呷咽之，衣覆取汗，即自差。 此方专治中风嘴斜瘫痪，及暗风、风 。 疏风顺气丸 "又〔 制大黄五两车前子二两半 槟榔 郁李仁 火麻仁 菟丝子 牛膝 山药 萸肉各二两 枳壳 防风 独活各一两 蜜丸。 此方兼治大便秘结，真良方也。久服精神康健，尤宜老人。 八宝回春汤 "又〔 白芍钱二分黄儀八分 白术六分 茯神 半夏各五分附子 人叁 麻黄 黄芩 防己 香附 杏仁 川芎 当归 陈皮 防风 肉桂 乾姜甘草 熟地 生地各四分 沉香 乌药 川乌各三分 姜三 枣二 此方八味去风，八味和气，八味活血，说气血和平，荣卫调顺，则风症自去，故治一切风虚症。 牛黄清心丸 "风懿〔 山药七钱甘草五钱 人叁 蒲黄 神曲各二钱半 犀角二钱大豆黄卷 肉桂 阿胶各钱七分半白芍 麦冬 黄芩 当归 防风 朱砂 白术各钱半 柴胡 桔梗 杏仁 茯苓 川芎各钱二分半 牛黄钱二分 羚羊角 冰片麝香各一钱 雄黄八分 白敛 炮姜各七分半 金箔一百二十方内四十方为衣 大枣肉二十枚蒸研膏，和炼蜜丸，每重一钱，温水下。 此方专治卒中风不省人事，痰涎壅，精神昏，语言塞，口眼嘴斜，手足不遂等症。 导痰汤 "又〔 半夏 南星 赤苓枳实 橘红 甘草 本方加香附子、乌药、沉香、木香，名顺气导痰汤。加黄芩、黄连，名清热导痰汤。加羌活、白术，名祛风导痰汤。加远志、菖蒲、朱砂、黄连，名宁神导痰汤。 此方专治中风痰盛，语涩眩昏。 防风通圣散 "暴仆〔 滑石钱七分甘草钱二分 石膏 黄芩 桔梗各七分 防风 当归 川芎 赤芍 大黄 麻黄 连翘薄荷 芒硝各四分半 白术 荆芥 山栀各三分半 姜五片 此方冶风、热、燥三者之总剂也。 肾沥汤 "暴喑〔羊肾一具 生姜二两切 磁石两七钱 水一斗，煮取五升，再入元叁、白芍、茯苓各两二钱半，黄儀、川芎、五味子、肉桂、当归、人叁、防风、甘草各一两，再煮取一升，分二服。 此方专治肾脏风，语音蹇涩。 清神解语汤 "又〔南星 半夏各一钱 当归 川芎 白芍 生地 麦冬 远志 菖蒲 陈皮 茯苓 乌药 枳实 黄连 防风 羌活 甘草各五分 竹茹钱半 加姜汁、童便、竹沥冲服。 此方专治中风痰迷心窍，语言蹇涩，不省人事。 资寿解语汤 "又〔 羚羊角 桂枝各一钱 羌活 甘草各七分半 防风 附子枣仁 天麻各五分 竹沥五匙 姜汁一匙 此方专治风中心脾，舌强不语，说心之别脉，系於舌本，脾脉亦挟咽，连舌本，散舌下也。 牛黄定志丸 "蒙昧〔 朱砂 半夏各二两 雄黄 天麻 甘草 乌蛇肉各一两西珀七钱半 牛黄 冰片 全蝎 姜蚕 附子 牛膝 南星各五钱 麝香二钱半 蜜丸，芡子大，人叁、薄荷汤嚼下一丸。 此方专治心脏中风昏冒，精神不守，此药压惊镇心，化涎安神。 祛风至宝丹 "又〔 滑石两半 川芎 当归各两二钱半 甘草一两 白芍 防风各七钱半 白术六钱半 石膏 黄芩 桔梗 熟地 天麻 人叁 羌活 独活各五钱栀子三钱 连翘 荆芥 薄荷 麻黄 大黄芒硝 黄连 黄柏 细辛 全蝎各二钱半蜜丸弹子大，细嚼，茶、酒任下。此即通圣散加味。 此方专治风中脏，昏冒及风热。 二叁丹 "又〔 丹叁 熟地 天冬各两半 茯苓 甘草 麦冬各一两 人叁远志 朱砂 菖蒲各五钱 蜜丸，清晨以羌活愈风送，或临卧再以羌活愈风汤送下四白丹。 此方专治中风後健忘，能养神、定志、和血。 四白丹 "又〔甜竹叶三两 白芷一两 白术 白茯苓 砂仁 香附 防风 人叁川芎 甘草各五钱 薄荷 羌活 独活各二钱半 细辛 知母各二钱 白檀香藿香各一钱半 牛黄 冰片各五分 麝香一字 蜜丸，每丸重一钱。临卧，以羌活愈风汤下。 此方专治中风昏冒，能清肺气，养魂。 透冰丹 "风热〔 制川乌二两再盐炒去盐 威灵仙 大黄 山栀 茯神 茯苓蔓荆子 益智仁 仙灵脾 天麻 白芷各五钱 京墨醋? 茯 @麝香各一钱二分 蜜和，捣千杵，丸桐子大，薄荷汁同温酒下二三丸。 此方专治风热毒，上攻头面，肿痒，痰涎壅塞，口乾胸烦；下注腰脚，肿痛生疮，大小便秘，及瘫痪等症。 天麻丸 "又〔 生地四两 羌活三两半 当归二两半 天麻 牛膝 元叁 杜仲 独活各两半 附子五分 蜜丸 小续命汤 "又〔 防风钱半 防己肉桂 杏仁 黄芩 白芍 人叁 川芎 麻黄甘草各一钱 附子五分 姜三 枣二一方无附子、防己，有当归、石膏。 此方专治卒中风不省人事，嘴斜瘫痪，喑 麻木，眩晕，初中无汗表实等，及治一切诸风症。凡中风，六脉浮紧，风气太盛，心火爆升，痰涎壅遏於经络之中，宜小续命汤。用附子以其禀雄壮之资，而有斩关夺将之势，能引人叁辈并行於十二经，以追复其散失之元阳，又引麻黄、防风、杏仁辈散表，开腠理，以驱其在表之风寒，又引当归、川芎辈入血分，行血养血，以滋养其亏损之真阴。或加石膏、知母，以降胃火。或加黄芩，以清肺金。若病势稍退，精神稍复，辄当改用丹溪之法，以补气血消痰之剂，以调养其本气，此急则治其标，与夫标而本之之治也。 排风汤 "又〔 麻黄 独活 赤苓各一钱 白术 肉桂 川芎 杏仁 白芍防风 当归 甘草各八分 白鲜皮五分 姜三 枣二 人叁顺气散 "气虚〔 麻黄 人叁川芎 陈皮 白芷 白术 厚朴 桔梗 甘草各一钱 乾葛七分半 人叁 乾姜各五分姜三片 枣二枚 薄荷七叶 乌药顺气散 "气滞〔 麻黄 陈皮乌药各钱半 川芎 姜蚕 枳壳 桔梗各一钱 乾姜五分 甘草三分 姜三 枣二 此方专治一切风疾，先服此疏通气道，然後进以风药，又治瘫痪及历节风。 定风饼子 "防再发〔 天麻 川乌南星 半夏 姜蚕 川芎 茯苓 生甘草等分，姜汁丸，芡子大，作饼子，朱砂为衣，每一饼，细嚼，姜汤下。 此方亦能预防风疾。 滋润汤 "中脏〔 当归 生地 枳壳 厚朴 槟榔 大黄 麻仁 杏仁各一钱羌活七分 酒焙红花三分 此方治风中脏，二便闭涩，先服此药，後以羌活愈风汤调理。 至宝丹 "又〔 犀角 朱砂 雄黄西珀 玳瑁各一两 牛黄五钱 冰片 麝香各钱半金箔五十片半为衣 银箔三十片安息香，酒滤去沙土，净一两，熬带和匀，一两作四十丸，每奶人叁汤下，日二三服。安息香性硬难化，仓卒难用，如欲急用，炼蜜丸亦可。 此方兼治卒中，急风不语，不省人事。加减排风汤 "又〔 天麻二钱 苍术一钱 防风 川芎 羌活 独活各八分麻黄七分 白鲜皮 当归 白芍 白术 半夏 赤苓 黄芩 杏仁 甘草各四分 姜三片 加减续命汤"中腑〔 防风钱半防己 桂枝 杏仁 黄芩 人叁 白芍 川芎 麻黄甘草各一钱 附子五分 姜三枣二 此小续命汤方也。凡风中腑，今人不分表里虚实，故张易老授东垣以六经加减之法。如太阳中风，无汗恶寒，麻黄续命主之，本方倍麻黄，防风、杏仁也。有汗恶风，桂枝续命主之，本方倍桂枝、白芍、杏仁也。阳明中风，无汗身热，不恶寒，白虎续命主之，本方桂枝、黄芩，加葛根一钱四分也。太阴中风，无汗身凉，附子续命主之，本方倍附子、甘草，加乾姜七分也。少阴中风有汗无热，桂枝续命主之，本方倍桂枝、附子、甘草也。六经混淆，系之於少阳、厥阴，或肢节挛痛，或麻木不仁，羌活连翘续命主之，本方一两，加羌活一钱、连翘钱半也。 省风汤 "去痰〔 防风 南星各二钱 半夏 黄芩 甘草各一钱 姜十片 此与导痰汤相合，煎服尤妙，可以散风、豁痰、降火。此方专治卒中风不省有热者。 续命煮散 "风虚〔 桂皮七分半防风 独活 人叁 当归 细辛 葛根 白芍 川芎熟地 远志 半夏 甘草 荆芥穗各五分 姜三片 开关散 "开噤〔 南星末五分 冰片一字 研和，以中指蘸药末揩齿二三十度，其口自开，每用半钱至一字，端午日合尤佳。一法，以乌梅肉和南星、细辛末擦牙，口自开，便可下药。三阳之筋并络入颔颊，扶於口，诸阳为风寒所客，则筋急，故口噤不开。 巴豆熏法"又〔巴豆去壳，纸包捶油，去豆，以纸捻作条，送入鼻内，或加皂角末尤良，或烧烟熏鼻内亦可。 通关散 "取嚏〔 细辛 皂角 薄荷 雄黄各一钱 为末，每少部，吹入鼻中，有嚏可治，无嚏不可治。一方南星、半夏、皂角等分为末，用如上法。 此方专治卒中风，中噤不省，气寒，用以吹鼻。通顶散 "又〔 石膏二钱 藜芦川芎 细辛 人叁 甘草各四分 共为末，每取一字吹鼻，即提起顶中发即苏，有嚏可治，无嚏不可治。 搐鼻通天散 "又〔 川芎 细辛藜芦 白芷 防风 皂角 薄荷 等分，为末，用如上法。 皂角散 "取吐〔 皂角 莱菔子等分为末，每二钱，水煎，尽服即吐。 巴豆丸 "又〔 巴豆二枚去皮膜白矾如拇指大一块为末 上二味，瓦上? O豆焦赤为度，蜜丸，芡实大，每一丸，棉裹，放患人口中近喉处，良久，吐痰立愈。此二方专治中风痰塞，吐之立愈，虽垂死者亦效。 熏 法 黄儀防风汤，浓煎数斛，置於床下，令气如烟雾熏之，口噤自能渐开。此方部胤宗治王太後中风法也。丹溪曰：中风脉沉口噤，非大补不可。若用有形汤药，缓不及事，熏以黄儀防风汤，使口鼻俱受之，此非智者通神之法不能也。说人之口通乎地，鼻通乎天，口以养阴，鼻以养阳。天主清，故鼻不受有形而受无形。地主浊，故口受有形而兼受无形也。 |
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