名医类案5

卷十
背　痈　疽　疮
        宋户部尚书沈诜，为人仁厚。一兵卒患背疽，乞假，亲为合药治之。时旱蝗，当致斋圜邱，犹丁宁料理，药内用酒，恐市酤不中用，自取酒入药，服之即愈。其法用瓜蒌子一枚，乳香、没药各一钱，甘草三钱，用醇酒九盏，临服，嚼没药一块，饮此酒极妙。《苇航纪谈》   
        罗谦甫治一人，年逾六旬，冬至后数日，疽发背，五七日，肿势约七寸许，痛甚。疡医曰：脓已成，可开发矣。病者恐，不从。三日，医 曰：不开，恐生变症。遂以燔针开之，脓泄痛减。以开迟之故，迨二日，变症果生，觉重如负石，热如爇火，痛楚倍常。六脉沉数，按之有力。此膏粱积热之变也。邪气酷热，固宜以寒药治之。时月严寒。复有用寒远寒之戒。乃思《内经》云：有假者反之。虽违其时，从证可也。(琇核：脉实症实，必用凉解，舍时从症，夫复何疑。)急作清凉饮子，加川黄连一两五钱。作一服服之，利下两行，痛减七分。翌日复进前药，其证悉除，月余平复。   
        京师人司仲，父患背疮，若负火炭，昼夜呼叫。司仲泣于途，遇道人曰：子何忧之深也。子当求不耕之地，遇野人粪，为虫鸟所残，即以杖去其粪，取其下土，筛而敷之。乃如其言，用之立愈。父曰，岂以冰著吾背耶?吾五脏俱寒矣。   
        房州虞候张进，本北方人。因送郡守还，逢道人饮之酒，得其治痈疽方。文录曹子病背疮，医不能疗。闻进有此方，索之。进元无手诀，但以成药敷之，旬日而愈。一儿五岁，鬓边生疮，继而发于脑后，症侯可忧。亦以敷进，凡所用皆一种，不过三夕，二患皆平。其方但择阿胶透彻者一两，水半升，煎令消，然后入虢丹一两，慢火再熬，数数搅匀，侯三五沸乃取出，摊令极冷，储磁瓶中，用时以毛扫布疮四面，而露其口，如疮未成，则遍涂肿处，良久自消。切勿犯手，更无他法。一切恶疮皆可敷，不特痈疽也。《类说》   
        虞奕侍郎，背中发小疮，不悟，只以药调补。数日，不疼不痒，又不滋蔓。疑之，呼外医灸二百壮，已无及。此公平生不服药，一年来唯觉时时手脚心热。疾作，不早治，又误服补药，何可久也。盖发背无补法。德云：背无好疮，但发于中正者，为真发背。《泊宅编》   
        杨州名医杨吉老，其术甚著。有一士人状若有疾，厌厌不聊，莫能名其为何苦，往谒之。杨曰，君热症已极，气血消铄且尽，自此三年，当以疽死，不可为也。士人不乐而退。闻茅山观中一道士，医术通神，但不肯以技自名，未必为人致力。士人心计交切，乃衣童仆之衣，诣山拜之，愿执役左右。道士喜，留置弟子中，诲以诵经，日夕只事，颐旨如意。经两月余，觉其与常隶别，呼叩所从来。始再拜谢过，以实告之。道士笑曰：世岂有医不得的病，当为子脉之。又笑曰：汝便可下山，亦无药与汝，但日日买好梨啖一颗，如生梨已尽，则取干者，泡汤饮之，仍食其滓，此疾自当平。士人归，谨如其戒。经一岁，复往扬州。杨医见之，惊其颜貌腴泽。脉息和平。谓之曰：君必遇异人，不然，何以至此。士人以告。杨立具衣冠，焚香望茅山设拜。盖自咎其术之未至也。《类编》   
        程明佑治槐克胡妪年六十，疽发背，大如盂头如蜂窠，呕逆咽不下。疡医药之，毒虽杀而胃寒泄。程曰：病必分阴阳虚实，胃伤于寒，
       
       
       
       
       
       
       
       
令人呕逆，温补则荣卫充而气血周贯，则毒随脓出而肌肉渐生。依方投药四五剂，咽遂下，呕止，已痈溃，体渐平。
        陈斗岩治王主政，福建人，臂患一痈，痛甚，发咳逆十余日，水谷不下，脉伏如绝，医皆不治。陈视之，曰：此寒凉过甚，中气下陷。以四珍加姜、桂，三过而病如失，痛亦渐愈。   
        丹溪治一人，背痈径尺，穴深而黑。急作参芪归术育饮之。三日，略以艾芎汤洗之，气息奄奄，然可饮食。每日作多肉馄钝，大碗与之，尽药膏五斤，馄钝二十碗，疮渐合。肉与馄钝补气之有益者也。   
        —老人背发疽，径尺，已与五香十宣散数十贴，呕逆不睡，素有淋病。急以参芪归术膏，以牛膝汤人竹沥饮之，淋止思食，尽药四斤，脓自涌出而愈。   
        一人发背痈疽，得内托十宣多矣，见脓，呕逆发热，(发热决非如爇火。)又用嘉禾散加丁香。时天热，脉洪数有力，此溃疡尤所忌，然 形气实，只与参膏竹沥饮之，尽药十五六斤，竹百余竿而安。后不戒口味，夏月醉坐水池中，经年余，左胁旁生软块，二年后成疽。自见脉症呕逆如前，仍服参膏等而安。若与十宣，其能然乎?   
        一妇因得子迟，服神仙聚宝丹，背生痈甚危，脉散大而涩急。以加减四物汤百余贴，补其阴血，幸其质厚，易于收救。   
        一人形实色黑，背生红肿，近髀骨下痛甚，脉浮数而洪紧。正冬月，与麻黄桂枝汤，加酒柏、生附子、瓜蒌子、甘草、人参、羌活、青皮、黄芪、半夏、生姜，六贴而消。   
        —男子年五十余，形实色黑，背生红肿， 及肿骨下痛甚，脉浮数而洪紧，食亦呕，(琇按：与前案同只多此三字。)正冬月，与麻黄桂枝汤，加酒黄柏、生咐子、瓜蒌子、甘草节、羌活、青皮、人参、黄芩、半夏、生姜，六贴而消。此亦内托之法也。   
        周评事观患背痈，疮口久不合，召疡医徐迁礼疖治，恒以托里十宣二散与服，不效。徐谓周曰：更请盛用美来，共事料理则可。否则，吾技穷矣。即而盛至，按脉用药，率与徐类，但多加人参五钱，附子稍行功耳。服后两足俱暖，自下而上，谓其子曰：今之药何神哉?顿觉神爽快。服之旬日，而宿口平复，俞子容曰： 国初，吾吴中老医，多见其用附子，往往治病如庖丁解牛。近医者多弃而不用，何耶?(近日则以附子为常服之品，所谓过犹不及。)   
        一人患发背，肠胃可窥，百药不瘥。一医教以楸叶育敷其外，又用云母膏作小丸子，服尽四两，不累日，云母透出肤外，与楸叶膏相黏著，疮口逐平。功亦奇矣。其方：立秋，太阳未升之时，采楸叶熬为膏，敷疮疡、一切恶疮肿毒立愈。(琇此：此方简而神，疡医罕用，何也？)谓之楸叶膏云。葛常之《韵语阳秋》   
        《南史》曰：薛伯宗，善徙痈。公孙太患发背，伯宗为气封之，徙置斋前柳树上，明日而痈消，树边倏起一瘤如拳大，稍稍长，二十余日，溜大脓溃烂，出黄赤汁升余，树为之痿损。(此祝由法。)   
        一方士尝货药淮西，值兵变，窜入深山。 遇老姥，年二百许岁，自谓金亡避兵来此，元完颜氏之医姥也。传以背疮方：用鲜射干—味，每用三钱研细，温酒调服，干者为末，每服一小钱计，酒下。在上即微吐，在下即微利，功效如神，仍用膏药收口。又传寿星散，治恶疮痈莫当者，糁之不痛，不痛者知痛。大天南星一味为末。《养生主论》   
        古朴翁治一人患背痈，有医者已为驱热拔毒，痈肿已炽，告技穷。翁诊之曰：此易易耳，无用药也。遂煎醋一碗，入盐少许，以纸数重渍塌肿上，再以铜斗盛火熨之，不数易而病如失。   
        汪石山治一老人患背痈，请汪诊视，脉洪缓而濡，痈肿如碗，皮肉不变，按之不甚痛，微发寒热。乃语之曰：若在膊胛，经络交错，皮薄骨高之处，则难矣。今肿去胛骨下掌许，乃太
       
       
阳经分，尚可治。适用黄芪五钱，当归、羌活、甘草节各一钱，先令以被盖暖，药热，热服令微汗，寝熟肿消—晕，五服遂安。   
        薛己治进士张德宏，背疽微肿，微赤，饮食少思，用托里药，脓成而溃，再用大补汤之类，肉生而敛。忽寒热作呕，患处复肿，其脉浮大，按之若无，形气殊倦。薛谓之曰：此胃气虚惫，非疮毒也。彼云：侵晨登厕，触秽始作。仍用补药而敛。(立斋名重一时，所治俱膏粱富贵之家，故每以温补取效。若执此法以治背疽，是痴人说梦。)   
        一人大背患疽年余，疮口甚小，色黯陷下，形气怯弱，脉浮缓而涩。此气血虚寒也，用十全大补加附子少许，数剂而元气渐复，却去附子，又三十余利，全愈。   
        一妇年五十余，四月初，背当心生疽如粟大，三日渐大，根盘五寸许，不肿痛，不寒热。薛诊其脉微而沉，曰：脉病而形不病者，忌也。实则痛，虚则痒，阴证阳证之所由分也。不发不治，溃而不敛亦不治。乃与大补阳气之剂，色白而黯，疮势如故。至十二日，薛复诊其脉沉，疮势不起，神疲食减，小便淋涩，乃与大补气血，加姜桂二剂，疮亦不起。十五日，因怒，呕泻并作，复大补药一剂，疮仍不起。薛留药二剂而去，病者昏愦不服。或劝之，省悟，依方连进七剂。十六日，疮起而溃，色红而淡，脓亦如之。十九日，薛至，喜曰：疮已逾险处，但元气消铄，尚可忧。连与大补二十余剂。五月十—日，病者因劳，自汗口干，舌强，太阳发际脑顶俱胀。复延薛至，诊之曰：此气血俱虚，肝胆火上炎。用补中益气汤加山栀、芍药，顿愈。但内热少睡，手足发热，不时霍热，用逍遥散加山栀，热退，复用归脾汤，疮乃愈。计疮发及敛四十二日。   
        内翰杨皋湖，孟夏患背疽，服克伐之剂，兼旬，漫肿坚硬，重如负石。隔蒜灸五十余壮，背遂轻快，(先服克代，又灸，则毒尽矣。且无壮热，故温补而愈。)乃以六君子加砂仁二剂，涎沫涌出，饮食愈少。此脾虚阳气脱陷。又用温补，反啜呕不食。仍用药作大剂，加附子、姜、桂，又不应。遂以参、芪各一斤，归、术、陈皮各半斤，附子一两，煎膏服，三日而尽。流涎顿止，腐肉顿溃，饮食顿进。再用姜桂等药托里健脾，腐脱而疮愈。(此等治法非明眼不能。)   
        儒者顾大有，年几六旬，仲冬，背疽初起，入房，患处黑死五寸许，黯晕尺余，漫肿坚硬，背如负石，发热作渴，小便频数，两耳重听，扬手露体，种思昏愦。脉沉而细，右手为甚。(以脉为主，症属假阳症。)便秘二十七日，计进饮食百余碗，腹内如常。众欲通之。薛曰：所喜者此耳。急用大剂六君子，加姜、附、肉桂，三剂，疮始焮痛，自后空心用前药，午后以六味丸料，加参、芪、归、术五剂，复用活命饮二剂，(看他先温补，后解毒。)针出黑血甚多，瘀脓少许，背即轻软，仍用前药，便亦通利，薛他往，四日，神思复昏，疮仍黑陷，饮食不进，皆以为殒。薛以参、芪、归、术各一两，炮附子五钱，姜、桂各三钱，服之，即索饮食，并鸭子二枚。自后，日进前药二剂，肉腐脓溃而愈。   
        少参史南湖之内，夏患疽，不起发，脉大而无力，发热作渴，自汗盗汗。用参芪大补之剂，益加手足逆冷，大便不实，喘促时呕，脉微细，按之如无，惟太冲不绝。(太冲乃肝俞，在足大指本节后二寸半，或一寸半。初大而无力，用补而反见虚症，并见细脉，所谓真虚。若投凉解之剂，脉必愈大搏指，此中玄机，认者有几？)仍以参、芪、归、术、茯苓、陈皮计斤许，加附子五钱，煎膏作二服，诸症顿退，脉息顿复。翌日，疮起而溃，前药仍用四剂，后日用托里药，调理两月而愈。   
        操江都宪伍松月，背疮愈后，大热，误为实火，用苦寒药一蛊，寒热益甚，欲冷水浴身，脉浮大，按之全无。薛曰：此阳气虚，浮在肌表，无根之火也。急用六君加附子，一剂即愈。   
        一男子背疮不敛，焮肿发热，小便赤涩，口干体倦，脉洪数而无力。用参、芪、归、术、熟
       
       
地黄、芎、芍、陈皮、麦冬、五味、炙草、肉桂，补元气，引虚火归经，脉症益甚，此药力未能及也。再剂顿退。却去肉桂，又数剂而愈。此症因前失补元气故耳。
        宪副陈鲁山，年五旬，居官勤苦，劳伤元气。先口干舌燥，后至丙午仲夏，背发疽，漫肿，中央色黯，四畔微赤，微痛，脉举之浮大，按之微细，左寸短而右寸若无，十余日，肿未全起。薛曰：此属病气元气虚寒，当舍时从症。朝用参、芪、姜、桂、归、术、陈皮、半夏、炙草，温补其阳。夕用加减八味丸，滋其肝肾。各四剂而腐溃，但脓水清稀，盗汗自汗，内热晡热，脉浮而数。(用补而见数浮。)改用八诊汤，复发热而夜阳举，此肾虚而火妄动，仍用加减八味丸料，煎服而安。又因怒动肝火，疮出鲜血二盏许，左关弦数，右关弦弱，此肝木侮脾，致肝不能藏血，脾不能统血也。用十全大补，兼用前药料各二剂而血止，再用前药调理而痊。   
        一人仲夏疽发背，黯肿尺余，皆有小头如铺黍状，四日矣。此真气虚而邪气实也。外用隔蒜灸，内服活命饮二剂，其邪稍退，仍纯补其气，又将生脉散代茶饮，疮邪大退。薛因他往三日，复视之，饮食不入，中央肉死，大便秘结，小便赤浊，曰：此间断补药之过也。盖中央肉死，毒气盛而脾气虚，大便不通，胃气虚而肠不能送，小便赤浊，脾土虚而火下陷，治亦难矣。急用八君加当归、柴胡、升麻，饮食渐进，大便自通。外用乌金膏涂中央三寸许，四围红肿渐消，中央黑腐渐去，乃敷当归膏，用地黄丸料，与前药间服，将百剂而愈。   
        中翰郑朝用，背疽溃，发热吐痰，饮食无味，肌肉不生，疮出鲜血。薛曰：此脾气亏损，不能摄血归源也，法当补脾。朝用不信，用消毒凉血，加恶寒呕吐，始悟其言。用六君加炮姜、半夏、茯苓，数剂，诸症悉退矣。又用十全大补，疮口渐敛。后因饮食稍多，泄泻成痢，此脾胃虚寒下陷，用补中益气送四神丸而痢止，继以六君子汤而疮愈。   
        御医五介之之内，年四十，背疽不起，泄泻作呕，食少厥逆，脉息如无。(纯是虚寒。)属阳气虚寒，用大补剂加附子、姜、桂而不应，再加附子二剂，泻愈甚，更以大附子一枚，姜、桂各三钱，参、芪、归、术各五钱，作一剂，腹内始热，呕泻乃止，手足渐温，脉息遂复。更用大补而溃，托里而敛。十年后，终患脾胃虚寒而殁。   
        职方王的塘，背疽溃后，小便淋沥，作渴引饮，烦热不寐，疮口焮赤如灼，时或小便自遗。(溃后不寐自遗，虽焮赤，亦属无根之火。) 此肾虚之恶症。用加减八味丸加麦冬、五味，数剂而痊。   
        太守朱阳山，患背疽，漫肿色黯，微痛作渴，疮头数十，左尺脉数，按之有力。此肾经之症，先用活命饮二剂以杀其毒。午前以参、芪、归、术之类壮胃气，午后以加减八味丸料固肾气。喜其未用败毒之药，元气未损，故脓出肉腐而愈。   
        驾部林汝玉，冬不衣绵，作渴饮冷，每自喜壮实。诊其脉，数大无力。薛谓至火令，当发毒。不信。三月间，果背热便秘，脉涩，用四物加芩、连、山栀数剂，大便始和。却去芩、连，加参、术、茯苓二十余剂，及八味丸半斤许。(琇案：此等症必舍六味而用八味，其义何居?) 渴减六七，背热亦退。至夜，背发一疽，纯用托里之剂而愈。   
        封君袁怀雪，背疽，发热作渴，脉数无力，用四物加黄柏、知母、玄参、山栀、连翘、五味、麦冬、银花，脉症渐退。又加白芷、参、芪。腐肉悉溃。因停药且劳，热渴仍作，乃与参、芪、归、芷、炙草、山药、山萸、茯苓、泽泻、肉桂而安。又以六味地黄丸及十全大补而敛。   
        一男子，背疮出血，烦燥作渴，脉洪大，按之如无。此血脱发燥，用当归补血汤二剂，又以八珍加黄芪、山栀，不数剂而愈。   
        一妇人，背疮溃后，吐鲜血三碗许。薛用独参汤而血止，用四君、熟地、芍、归，疮愈。此血脱之症，当补其气，使阳生阴长。若用降
       
       
火凉血沉阴之剂，则脾胃生气复伤，不惟血不归源，而死无疑矣。   
        都宪周宏岗，在南京刷卷时，背患疽，肿而不溃，脉大而浮，此阳气虚弱，邪气壅滞，用托里消毒散，溃而色欠红活，此气血俱虚也。用托里散倍用参、芪，反内热作渴，脉洪大鼓指。(溃而脉洪大鼓指，所渭阴盛格阳。)用前散加肉桂，脉症顿退。仍用托里而愈。若误为热毒而用寒凉则殆矣。   
        大仆王的塘，初起大劳，又用十宣散之类，加喘渴内热，脉大无力。此阳气自伤，不能升举，下陷于阴分而为内热。以补中益气加酒炒芍药、麦冬、五味，治之而愈。   
        秋官高竹真患之，色黯坚硬，重如负石。神思昏愦。遂以蒜杵烂，置疮头，以艾如钱大， 灸二十余壮，竟不知。又以蒜随摊黯处，以艾铺蒜上灸，亦不知。乃著内灸，良久方知，再灸方痛。(灸法可师。)内用大温补剂而起。   
        上舍张克恭，涂贴寒凉，及服败毒之类，遍身作痛，欲呕少食，晡热内热，恶寒憎寒。薛曰：遍身作痛，荣卫虚而不能营养肉理也。欲呕少食，脾胃虚寒而不能消化饮食也。内热晡热者，阴血内虚，阳气下陷于血分也。恶寒憎寒，阳气外虚，不能护卫肌肤腠理也。皆脾胃之气不足所致。治以补中益气汤，诸症悉愈。更以十全大补汤，腐肉渐溃，又以六君、芎、归，肌肉顿生。   
        儒者周在鲁，怀抱久郁，背患疽，宛然如一粟，有数头如黍，五日矣。肝脉弦洪，脾脉浮大，按之微细。以补中益气加桔梗、贝母，少用银花、白芷，一剂，肝脉顿退，脾脉顿复，肿起色淡。乃以活命饮二剂，脓溃肿消，肝脉仍弦。此毒虽去而胃气复伤，仍用补中益气加半夏、茯苓而愈。夫脉纵有余，当认为不足。(此句非先生不能道，亦非先生不能如此用补。)故先用前汤，补脾解郁怒，则脾气即充，肝脉自退。若不审其因，遽用败毒以伐肝，非惟无以去毒而反害之。前汤所用银花、白芷，非取其治疮，特解患者之疑耳。   
        上舍蔡东之，年逾五旬，患背疽，用托里之药而溃，但疮口少许久不收敛。时值仲冬，兼咳嗽不止。薛曰，疮口未敛，脾气虚也。咳嗽不止，肺气虚也。盖脾为母，肺为子，治法当补其母。一日，与蔡同会宴，见其忌食羊肉，因谓羊肉性与人参同功，误以为毒可乎。自是更不忌，不旬日而疮口敛，嗽亦渐愈。嗣后，每岁至冬，虽常膳亦不撤，嗽亦不复发矣。   
        顾色泉老医，年六十有五，因盛怒，疽发于背，大如盂，四围色黑。召疡医治之，用冷药敷贴，敷巳觉凉，约曰：七八日后，为用刀去瘀肉。顾俟其去，曰：四围色黑乃血滞，(妙理。)更加冷药，非其治也。乃更治热数药，去旧药敷之，觉甚痒。终夜，明日色鲜红，焮肿亦消。惟中起数十孔如蜂房。一日许，又觉恶心作哕，视—人头如两人头。自诊曰：此虚极症也。用参附大剂进二服，视已正矣。不数日竟愈。   
        一人患肿毒溃后，不时出一细骨。用生桐油，调密陀僧如膏，绢摊贴妙。   
        马嗣明治杨令患背肿，以练石涂之，便瘥。作练石法：以粗黄石，鹅鸭卵大，猛火烧令赤，内醇醋中，自屑。频烧至石尽，取石屑曝干，捣下筛，和醋以涂肿上，无不愈。《北齐书》   
        山阴余南桥，治上虞葛通义公，年九十余，患背疽。初进仙方活命饮，穿山甲(蛤粉炒黄)、甘草节、防风、真没药、赤芍、白芷(各六分)，当归尾、乳香(各一钱)，贝母、花粉、皂刺(各八分)，金银花、陈皮(各三钱)，作一服， 酒煎服，继服腊矾丸，黄蜡熔化入细矾末，等分为丸，百沸汤下八十丸。次服忍冬，金银花晒干一斤，同粉草二两，共为细末，无灰酒打糊为丸，酒下八九十丸，日三服。若以金银花趁湿捣烂，水酒各半熬成膏，丸前末尤效。毒末溃，以麦饭石膏围之，白麦饭石二两(火煅，米醋淬十二次，水洗)，白敛二两，鹿角灰四两，二味各研极细末，用经年米醋，入砂锅内
       
       
       
调匀如稀酱，文武火熬，以槐枝不住手搅起鱼眼泡，取出，入大磁瓶封固，勿使尘垢，顿井水中一昼夜。先将猪蹄汤洗净，雄猪后蹄约二斤半。不用盐井花水瓦罐煨烂其肉，取出，著盐少许，与病者下饭，其汤吹去油，以鹅翎蘸汤洗患处，以抿子涂麦饭石膏，但有红晕处尽涂遍，毒即尽，以神异膏贴之。玄参(五钱，不见铁)，黄芪三两，杏仁(一两，去皮尖)，全蛇脱(五钱，盐水洗，焙干)，男乱发(五钱，洗净焙干)，露蜂房(—两，有蜂多者)，黄丹(五六两，水飞罗细)，真麻油一斤，同乱发入铜铫中，文武火熬，候发熔尽，以杏仁投入，侯黑色，用布滤去渣，再后入玄参、黄芪，慢火熬一二时，取出稍冷，旋人入露蜂房、蛇脱，将槐枝急搅，却移火上，慢火熬至紫黄色，用布滤去，复入铫，乘冷投黄丹，急搅片时，又移火上熬，候油变色，滴水成珠，再熬少时，候将冷，倾入水中三日，退其火毒，取出置器内封收待用。前药品皆临时制备，效亦随手而应，脓干肉长，百日奏功。其孙太守葛焜刻而传布，名曰《广仁编》。 (此法《千金方》亦有，《本草纲目》言之甚详。有中流一壶钞本，竟挟前人之美为己有秘本，岂非欺人。
        余姚史嗣元祖母，年六十余。三月，背心偏右四五分，生一核如粟大，上一白头仅如绿豆。初不为异，但痒甚，令婢磨擦，数日，白头内出脓少许，痒如故。旬日，满背燃肿，周回阔尺许，日夜呻吟，背若负石米，非壮妇莫能扶起，迎外科马医视之，云毒已成，非药所能，必开刀乃可，举家犹豫不忍。马曰：譬之救焚，火在厦下，必穴其顶，否则不尽不止。若复一日，必内渍不可为矣。不得已从其说，马举刀用麻札，露刃止四分，曰：外科不得已用刀针，唯背上不宜针，缘肉薄，破其膏肓即死矣。刀亦不敢深用，但破其腐肉。举家懼甚。马举刀纵横审视各寸许，去腐肉若鸡卵大，脓血迸流，随以米酯煎滚，用羊毛笔蘸洗之。人人惶恐不忍视，而病者称快，且云：背上轻若干矣。马云：毒势正甚，疮口即当合，合则不可再破，即用桃枝竹，以瓦镰去其上青皮，取次屑竹衣，揉擦若软绵，以香油润湿，塞在疮口，朝夕一易之，易时仍以滚醋洗，有腐肉黑色者，用竹技摘起，剪刀剪去，乃日服十全大补之剂。又十余日，方见长肉。嗣元年十四，日侍汤药，颇得其详。因述其颠末，以仁后世，恐畏惧刀针而坐视其毙也。   
        武昌张启明述其父治江西商人，背左偏中疮起，根红肿，头白点，痒甚。张取靳艾隔蒜灸三七壮，愈而不发。此上策也。   
        楚梦山沈君回楚，有谢张医文略曰：予疽发于背，初如粟，渐如盘。先生至，以忍冬草三饮之，调剂活命有散，护心有丸，即溃，洗有法。予获更生，实先生赐也。与前余南桥治法同。
        挥使郭君，为人魁肥，右背疽发，腐溃遍体，张用刀割四围，忽败肉块下如拳，即愈。明年，左背再发，亦张活之。
        袁姓者，躯肥胖，疽发于背，止红晕，遍背硬肿，无白黍半点，肉紧皮厚，若负巨石然。张云：阳中阴症，不可药。不得已，用大针寸许，入皮有声，不知痛，竟不起。   
        按：《素问》云：痈疽不得顷时回，言不得治法，则顷刻殒命也。然痈疽之名虽多，而要不出阴阳二证而已。发于阳者为痛，为热，为实。发于阴者为疽，为冷，为虚。故阳发则皮薄色赤肿高，多有椒眼而痛。阴发则皮厚色淡肿硬，状如牛皮而不痛，又有阳中之阴，似热而非热，虽肿而实虚，若赤而不燥，欲痛而无脓，即浮而复消，外盛而内腐。阴中之阳，似冷而非冷，不肿而实，微赤而燥，有肿而痛，外虽不盛而内实烦闷。阳中之阴，其人多肥，肉紧而内虚。阴中之阳，其人多瘦，肉缓而内实。而又有阳变为阴者，凉剂之过也。阴变为阳者，热药之骤也。然阳变阴者，其证多，犹可返于阳，故多生。阴变而阳者，其证少，不复能为阳矣，故乡死。然间有生者必得明医调治合法，百中
       
       
       
得一耳。痈疽有寒热虚实，皆由气郁而生。当委之明医，量人虚实。察病冷热，推其因，究其原，而后治之，则内外相应而无失误矣。   
        《濮阳传》云：凡患肿毒无名者，用长青草酒煎服，出渣贴患处，屡验。其草四季长青，似菘菜叶，一名雪里青，—名荔枝草。   
        《濮阳传》云：有—人患对口疮甚急，遇方士取鹅子初出时收黄不尽，死在壳内者，用新瓦焙干为末，以好酒调服，愈。
痈　　　疽
        齐王侍医遂病，自炼五石服之。臣意往过之，遂谓意曰：不肖有病，幸诊遂也。臣意即诊之，告曰：公病中热。论曰：中热不溲者，不可服五百。石之为药精悍，公服之，不得数溲，亟勿服，色将发痈。遂曰：扁鹊曰：阴石以治阴病，阳石以治阳病。夫药石者，有阴阳水火之剂，故中热即为阴石柔剂治之。中寒，即为阳石刚剂治之。意曰：公所论远矣。扁鹊虽言若是，然必审诊起度量，立规矩，称权衡，合色脉表里，有余不足，顺逆之法，参其人动静与息相应，乃可以论。(千古明眼，治法无出于此。)论曰：阳疾处内，阴形应外者，不加悍药及鑱石。夫悍药入中，则邪气辟矣，而宛气愈深。诊法曰：二阴应外，一阳接内者，不可以刚药，刚药入则动阳，阴病益衰，阳病益著，邪气流行，为重困于俞，忿发为疽。意告之后，百余日，果为疽，发乳上，(胃热。)入缺盆，死。此谓论之大体也，必有经纪，拙工有一不习文理阴阳失矣。《史记》(琇按：此案已见中热。)   
        齐持御史成，自言病头痛，臣意诊其脉曰：君之病恶不可言也。即出，独告成弟昌曰：此病疽也。内发于肠胃之间，后五日当臃肿，后八日呕脓死。成之病，得之饮酒且内。成即如期死。所以知成之病者，臣意切其脉得肝气，肝气浊而静，此内关之病也。《脉法》曰：脉长(胃)而弦(肝)，不得代四时者，其病主在于肝和，即经主病也。代则络脉有过，经主病和者，其病得之筋髓里(肝、肾)，其代绝而脉贲者，病得之酒且内。所以知其后五日而臃肿，八日呕脓死者，切其脉时，少阳初代，代者经病，病去过入，入则去络，脉主病。当其时，少阳初关一分，故中热而脓未发也。及五分，则至少阳之界，(肝心相去五分，放曰五日尽也。)及八日则呕脓死，故上二分而脓发，至界而臃肿，尽泄而死。热则上薰阳明，烂流络，流络动则脉结发，脉结发则烂解，故络交，热气已上行，至头而动，故头痛。《史记》   
        盾李勣尝疾，医诊之，云：得鬚灰服之方止。太宗遂自剪鬚烧灰赐服之。复令傅痈疮，立愈。故白乐天云：剪鬚烧灰赐功臣。
        仁宗皇帝赐吕夷简，古人有语，髭可治疾。今朕剪有髭与卿合药，表朕意也。   
        一人渊疽之发于肋下，久则一窍有声，如婴儿啼。灸阳陵泉二十七壮，声止而愈。   
        向友正，淳熙中为江陵支使，摄公安令，痈发于胸臆间，拯疗半岁，弗愈。尝浴罢，病甚委顿而卧，似梦非梦，见一丈夫，微揖而坐，传药方与之曰：用没药、瓜蒌、乳香三味，酒煎服之。且言棋源许诊知县亦有此方，但不用瓜蒌，若用速效，宜服此。向即如所戒，不终剂而愈。后诣玉泉祷雨，瞻寿亭关王像，盖所感梦者，因绘事于家。《类编》   
        丹溪治一人，性急味厚，尝服热燥之药，左肋一点痛，脉之，轻弦重芤，知其痛处有脓，作内疽治，(明眼。)与四物汤加桔梗、香附、生姜，煎十余贴，痛微，微肿如指大，令针之，少时屈身而脓出，与四物调理而安。   
        薛己治一儒者，患流注，发热作渴，头痛自汗，脉洪数，按之无力。此气血虚也，用十全大补加麦冬、五味，治之益甚。仍用前药加附子一钱，四剂，诸症悉退。却去附子，加肉桂，二十剂，气血惭复。又因劳心，发热恶寒，饮食减少，此脾胃复伤，元气下陷，用补中益气加附子一钱，二剂，热止食进，仍用大补元气而
       
       
安。后因考试不利，怀抱不舒，更兼劳役，饮食日少，形气日衰，吐痰作渴，头痛恶寒，或热或止，仍用补中益气数剂，诸症渐愈，元气渐复，乃去附子，再加肉桂五分，百余剂而愈。   
        东侍御，左肋下近腹，肝胆部分，结—块四寸许，漫肿不赤，按之即痛。薛曰：此当补脾胃。彼谓肿疡，宜表散，乃服流气饮。胃气顿虚，七恶并臻。薛乃用四君加芎芍、归，酒炒芍药，姜、桂治之，胃气平而恶症退。乃去干姜，加黄芪，数剂，疮赤微痛，又三十余剂，脓成针之，用补中益气、加减八味而愈。盖肝胆属木，困肾水虚弱，不能滋生，况肝胆之血原少，岂可复行消散，且肿疡内外皆壅，宜托里表散为主，盖先于补气而佐以行散，非专攻之谓也。   
        一男子，元气素弱，臀肿硬，色不变，饮食少，将年余矣。此气虚而未能溃也。先用六君为主，加芎、归、芍药治之，元气渐复，饮食渐进，患处渐溃。更加黄芪、肉桂，并日用葱熨之法，月余脓熟，针之，以十全大补汤，及附子饼灸之而愈。   
        一男子．胁肿一块，日久不溃，按之微痛，脉微而涩。此形症俱虚，当补不当泻。乃以人参养荣汤及艾炒热熨患处，脓成，以火针刺之，更用豆豉饼，十全大补汤，百剂而愈。   
        一妇人左臂患之，年许不溃，坚硬不痛，肉色不变，脉弱少食，月经过期，日晡益热，劳怒则痛。与参、芪、归、术、川芎、芍药、贝母、远志、香附、桔梗、丹皮、甘草，百余剂而消。   
        —妇人因怒，肋下肿痛，胸膈不利，脉沉滞。用方脉流气饮，数剂少愈。以小柴胡对二陈加青皮、桔梗、贝母，数剂顿退。更以小柴胡汤对四物汤，二十余剂而瘥。   
        —妇人因闪肭，肩患肿、遍身痛。遂以黑丸子二服而痛止，以方脉流气饮二剂而肿消，更以二陈对四物加香附，、枳壳、桔梗而全愈。   
        汪石山治一司训，年近六十，长瘦色苍，赴福建考试回，病背腿痈肿，一肿愈，—肿作，小者如盏，大者如钟，继续不已，俗曰流注是也。医皆欲用十宣散、五香汤、托里散，汪诊之，脉皆濡弱，曰：此非前药所宜也。夫以血气即衰之年，冒暑远涉热瘴之地，劳伤形，热伤气矣。经云：邪之所凑，其气必虚。理宜滋补，使气运血行，肿不作矣。遂用大补汤减桂，倍加参、芪、归、术，佐以黄柏、黄芪、红花，服至二三十贴，视肿稍软者，用砭决去其脓，未成者，果皆消释。仍服二三十贴，以防后患。   
        江应宿治刑部正郎昆石容公，肋下近腰软处患痈肿，外科用消毒药，即溃月余，疮口不敛，肌瘦神悴。诊得六脉缓弱无力，乃用补中益气，人参加作三钱，黄芪五钱，时值七月，少加黄柏以救肾水，麦冬、五味，以滋养化源，(亦可法。)食进而疮敛，三十余剂而痊。

南方的风铃 发表于 2008-9-27 15:24

脑　项　疽
        东垣治—人，因饮酒太过，脉沉数，脑之下，项之上有小疮，不痛不痒，谓是白疮，慢不加省。二日后，觉微痛，又二日，脑顶麻木，肿势外散，热毒焮发，又三日，(七日矣。)痛大作。—医以五香连翘汤。又一医云：此疽也，然而不可速疗，须四月可愈。果如二子言，可畏之甚也。乃请东垣视之。谈笑如平时，且谓疮固恶，可无虑耳。且膏梁之变，不当投五香，疽已七八日，当先用火攻之策，然后用药。午后，用火艾炷如二核许者攻之，至百壮乃觉痛。次为处方，云：是足太阳膀胱之经，其病逆，当反治。脉中得弦紧(阴)，按之洪大(阳)而数(阳中之阴)且有力，必当伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异。可使破积，可使溃坚，使气和则已。必先岁气，毋伐天和。以时言之，可收不可汗，经病禁下，(太阳经不可下。)法当结者散之，咸以软之，然寒受邪(紧脉)而禁针，以诸苦寒为君，为用甘寒为佐，酒热为因，用为使，以辛温和血。夫辛以散为臣，三辛三甘，益元气而和血脉。淡渗以燥湿、扶持秋令，以益气泻火，以入本经之药以和血，且为引用，
       
       
即以通经，以为主用君用芩、连、黄柏(君)、生地黄、知母(佐)酒制之，本经羌活、独括、防风、藁本、防己、当归、连翘(和血散热)以解结，黄芪、人参、生甘草(补元)、陈皮(佐)、苏木、泽泻(使)、桔梗配诸苦寒者三之—，多则滋荣气补土也，生甘草泻肾之火，补下焦元气，人参、陈皮以补胃，苏木、当归尾去恶血，生地、归身补血，酒制汉防己，除膀胱留热，泽泻助秋令，去酒之湿热，必以桔梗为舟楫，乃不下沉。(此方可通治太阳经毒。)服后，疽当不痛大折，精气大旺，饮啖进，形体健，投床大 鼾，日出乃寤，以手扪疮，肿减七八矣。李疑疮适透喉，邃邀视之，惊喜曰：疮平矣。不五七日，作痴而愈。   
        东垣又曰：凡疮皆阴中之阳，阳中之阴，—证而已，我治此疮，阳药七分，阴药三分，名曰升阳益胃散。胜十宣也，老人宜之。亦名复煎散。   
        陈录判母，年七十余，亦冬至后，脑出疽，形可瓯面大。疡医诊视曰：俟疮熟以针出脓。因怒笞侍妾，疮辄内陷，凹—韭菜许，面色青黄不泽，四肢逆冷，汗出身清，时复呕吐，脉极沉细而迟。(温补无疑，身不热而沮可想。)盖缘衰老之年，严寒之时，病中苦楚，饮食淡薄，已涤肥脓之气，独存瘦瘁之形，加之暴怒，精神愈损，故此有寒变也。病与时同，速制五香汤一剂，加丁香、附子各五钱。剂尽，疡复大发，随症调治而愈。《内经》曰：凡治病，必察其下。谓察时下之宜也。诸痛疮疡，皆属心火，言其常也，如疮盛形羸，邪高痛下，始热终寒，此反常也。固当察时下之宜而权治。故曰：经者常也，法者用也，医者意也。随所宜而治之，可收十全之功矣。   
        石山治一人，形肥色紫，年逾五十，颈项少阳之分，痈肿如碗。诊之，脉浮小而滑，曰：少阳多气少血之经，宜补。若用寻常驱热败毒之药，痈溃之后，难免他患。遂煎参、芪、归、术膏—二斤，用茶调服无时。盖茶能引至少阳故也。旬余，痈溃而起。   
        丹溪治一妇，年将七十，形实性急，而好酒，脑生疽，才五日，脉强紧急且涩。用大黄酒煨细切，酒拌炒为末，又酒拌人参炒，入姜煎调—钱重，又两时，再与。得睡而上半身汗，睡觉，病已失。此内托之法也。(烺按：此案已见疮疡门)   
        一人患脑疽，面目肿闭，头焮如斗。此膀胱湿热所致。以黄连消毒散二剂，次以槐花酒二碗，顿退。以指按下，肿即复起，此脓成也。于颈额肩颊，各刺孔，脓并涌出，口目始开。更以托里药，加金银花、连翘，二十剂全愈。(正治法。)   
        薛己治阁老翟石门子，耳中作痛，内服外敷，皆寒凉败毒，更加项间坚硬，肉色如故，焮连于胸，寒热欲呕，饮食少思。薛视之，肿虽坚而脉滑数，此脓内溃也。虽属于三阳热毒之症，然其元气已伤，寒凉凝结，不能外溃。先用六君子汤、补中益气各二剂，调补脾胃，升发阳气，患处赤软，针出脓秽甚多，仍服数剂而愈。   
        一武职，河南人，年逾五十，患脑疽内溃，热褐，头面肿胀如斗，胸背色焮如涂丹，烦热便秘。此表里俱实。虽仲冬，若非苦寒之剂，内疏外泄，不救。遂针周顶出脓，及用清凉饮，内加大黄五钱，再用消毒散而愈。(正治。)   
        一人脑患疽，发热口渴。医用苦寒药，脓水益多，发热益甚，面目赤色，唇舌燥裂，小便淋痛，昼夜不眠(阴虚)，死在反掌。请薛治之，乃以加减八味丸料(从治)，加参、芪、归、术、麦冬、甘草，煎服之。熟睡半日，觉来诸症悉退，不数剂而疮愈。薛曰：病虽愈，当固其本元。彼不经意，且不守禁。次年，患中风，后患背疽而殁。   
        锦衣叶夫人患脑疽，口干舌燥，内服清热，外敷寒凉，色黯不焮，胸中气噎。证属阳气虚寒。彼疑素有痰火，不受温补。薛以参、芪各五钱，姜桂各二钱，一剂，顿然肿溃。又用大补药而愈。   
        —妇，冬患脑肿痛，热渴，用清热消毒，溃
       
       
       
之而愈。次年三月，其舌肿大，遍身发疔，如紫葡萄、不计其数，手足尤多。乃脾胃受毒。各刺出黑血，服夺命丹七粒，出臭汗，疮热益甚，便秘二日，与大黄、芩、连各三钱，升麻、白术、山栀、薄荷、连翘各二钱，生草—钱，水煎三五沸服之，大小便出臭血甚多，下体稍退，乃磨入犀角汁再服，舌本及齿缝出臭血，诸毒乃消，更以犀角地黄丸而愈。   
        一男子，素善怒，左项微肿，渐大如升，用地黄、补中益气而愈。   
多　骨　疽
        薛己治一男子，年将三十，上腭肿硬，年余方溃，半载未愈。内热作渴，肢体消瘦，用补中益气、六味地黄治之，元气渐复，出骨一块，仍服前药，诸症悉去，疮口亦敛。   
        一男子，自十四岁闪足肿痛，服流气饮，外敷寒凉，腐溃而至十六，疮口开张，足背漫肿黯，骨黑露出，形体消瘦，盗汗不止，发热，口舌干燥，天真已丧。用十全大补汤、六味地黄丸，各五十余剂，元气渐复，患处渐赤，脱落骨一块，又各服五十剂愈。   
        一妇人，年二十余，素清弱，左手背骨渐肿，二年后溃而脓水清稀，患处色黯，连背发肿，形体愈瘦，内热晡热，自汗盗汗，经水两月一至。朝用归脾汤，夕用逍遥散，患处并肿背，频用葱熨。两月，诸症渐愈，疮出一骨，仍服前药，又三月，前后用三百余剂，喜主母体恤，得愈。   
瘰　　　疬
        薛立斋治阁老杨石斋子，年十七岁，发热作渴，日晡颊赤，脉数而虚。用补阴八珍汤五十余剂，又加参、芪、归、术为主，佐以熟地、白芍、麦冬、五味，脓水稠而肌肉生，更服必效散一剂，疬毒去而敛。   
        容台张美之善怒，患之。时孟春，或以为肝经有余之症，用克伐之剂，不愈。薛以为肝血不足，用六味地黄、补中益气，以滋化源，至季冬而愈。此症果属肝火风热，亦因肝血不足。若主伐肝，则脾土先伤，木反克土。此症或延于胁腋，或患于胸乳，皆肝胆三焦之经也。亦当以前法治之。   
        一儒者缺盆间结一核。薛谓此肝火血燥筋挛，法当滋肾水，生肝血。彼反服行气化痰，外敷南星商陆之类，渐如覆碗。仍用前药以滋化源，间与芦荟丸以清肝火。年余，元气复而肿消。   
        一男子，颈间结核大溃，年余不愈。又一 男子，鬓间一核，初如豆粒，二年渐大如桃。又一妇人，左眉及发际结核年余矣。皆与清肝火，养肝血，益元气而并愈。此症亦有大如升斗者，治以前药，无不取效。   
        一妇人，瘰疬久不愈。或以木旺之症，用散肿溃坚汤代之，肿硬益甚。薛以为肝经气血亏损，当滋化源，用六味地黄丸、补中益气汤，至春而愈。此症若肝经风火暴药，元气无亏，宜用前汤。(散肿溃坚。)若风木旺而自病，宜用泻青丸，虚者用地黄丸。若水不能生木，亦用此丸。若金来克木，宜补脾土，生肾水。大凡风木之病，壮脾土则木自不能克矣。若用伐肝，则脾胃先伤而木反克土矣。   
        一妇患之，恐不起，致少寐，年余疬破，脓水淋漓，经水或五十日，或两月余一至。误服通经丸，辗转无寐，午前恶寒，午后发热。薛以为思虑亏损脾血。用归脾汤作丸。午前以六君送下，午后以逍遥送下，两月余得寐，半载后，经行如期，年余疮愈。   
        一妇，疬溃后，发热，烦操作渴，脉大而虚。以当归补血汤，六剂而寒热退。又以圣愈汤，(圣愈汤：生地、熟地、川芎、归身、人参、黄芪。)数剂而痊。更以八珍加贝母、远志，三十余剂而敛。   
        一妇人，项结核，寒热头痛，胁乳胀痛，内热口苦，小便频数。症属肝火血虚。用四物加
柴胡、山栀、胆草(妙方)而愈。又用加味逍遥散而安。   
        —妇瘰病后，遍身作痒，(诸痒为虚。)脉大，按而虚，以十全大补加香附治之而愈。大凡溃后，午前痒作气虚，午后痒作血虚。若作风证治之必死。   
        —妇人，项核肿痛，察其气血俱实，先以必效散一服下之，更以益气养荣汤补之，三十余剂而消。常治此症，若必欲出脓，但虚弱者，无用前汤，待其气血稍充，乃用必效散去其毒，仍用补药，无不效。未成脓者，灸肘尖，调经解郁，及隔蒜灸多日，稍有脓，即针之。若气血复而核不消，却服散坚之剂，月经不应，气血不损，须用必效散，其毒一下，即多服益气养荣汤，如不应，亦灸肘尖，如疮口不敛者，更用豆豉饼、琥珀膏。若气血大虚，或不慎饮食七情者，不治。然此症以气血为主，气血壮实，不用追蚀之剂，亦能自腐，但取去使易于收敛耳。血虚而用追蚀，不惟徒治，适以取败耳。   
        江应宿治体宁吴氏子，年十七，患瘰疬三年矣。疡医用烂药刀砭破取，疮口甫平，即复肿，累累如贯珠，遍体疮疥，两胁肿核如桃。予诊之，微弦而数，即语之曰：肝肾虚热则生病矣，当从本治内消。(可法可师。)以柴胡、当归、连翘、黄芩、黄连、牛蒡、三棱、桔梗、花粉、红花十余剂，再与黄连、海藻、昆布、干葛、石膏、山栀、龙胆、连翘、花粉为丸，以清其上，更令空心，服六味地黄丸，以滋化源。(二者兼治，药无遗憾。)未尽一料，疡消疮愈，不复作矣。   
鬓　　　疽
        薛立斋治侍御朱南皋患鬓疽，肿痛发热，日晡尤甚。此肝胆二经血虚火燥。用四物加元参、柴胡、桔梗、炙草而愈。又因劳役，发热畏寒，作渴自汗，用参、芪、归、术、炙草、陈皮、五味、麦冬、炮姜而痊。   
        州守胡廷器，年七十，有少妾，患前症，肿焮作痛，头目俱胀。此肾水不足，肝胆火盛血燥。用六味丸料四剂，疮头出水而愈。二年后，七情失宜，饮食劳役，仍肿痛，烦热喘渴，脉洪大而虚，用补中益气以补脾胃，用六味地黄以补肾肝而愈。(如此症而纯用滋化源之药，非先生不能，不如江案之可法也。)   
附　骨　疽
        东垣治一男子，于左大腿边，近膝股内，出附骨疽，不辨肉色，漫肿，皮泽坚硬，疮势甚大。其左脚乃胫之髀上也，更在足厥阴肝经之分(阴包穴)，少侵足太有阴脾经之分(血海穴)，其脉，左三部细而弦，按之洪缓，微有力。 用生地一钱，黄柏二分，肉桂三分，羌活五分，归梢八分，土瓜根三分，柴胡梢一钱，连翘一钱，黄芪二钱，作一服，酒一盏，水二盏，煎至一盏，去滓，空心热服。   
        一老人，年七十，因寒湿地气，得附骨痈于左腿外侧，足少阳胆经之分(中渚穴)，微侵足阳明分(阴市穴)，阔六七寸，长一小尺，坚硬漫肿，不辨肉色，皮泽深，但行步作痛，以指按至骨，大痛。与药一贴立止。（照前案方。）再日，柔软而肿消，与内托黄芪酒煎汤愈。（汤见《集成》）   
        孙彦和治一人，年逾五旬，季夏初，患右臂膊肿盛，上至肩，下至手，指色变，皮肤凉，六脉沉细而微。此乃脉症俱寒，疡医莫辨。孙视之曰：此乃附骨痈，开发已迟。以燔针启之，脓清稀。解次日，肘下再开之，加呃逆不绝。孙与丁香柿蒂散两服，稍缓。次日，呃逆尤甚，自利，脐腹冷痛，腹满，饮食减少，时发昏愦，于左乳下黑尽处，灸二七壮，(千金妙法。)又处托里温中汤，用干姜、附子、木香、沉香、羌活等分，呚咀一两半，欲与服。或者曰：诸痛痒疮疡，皆属心火。又当盛暑之时，用干姜、附子，可乎?孙曰：法当如是。《内经》曰：脉细皮寒，泻利前后，饮食不入，此谓五虚。况呃逆者，胃中虚寒极也。诸痛痒疮疡皆属心火，是
言其常经也，此症内外相反，须当舍时从症，非大方辛热之剂急治之，则不能愈。遂投之，诸症悉去，饮食倍进，疮势温，脓色正，复用五香散数剂，月余平复。吁！守常者众人之见，知变者智者之事。知常而不知变，奚以为医。   
        南司马王荆山，腿肿作痛，寒热发渴，饮食如故，脉洪数而有力，此足三阳经湿热壅滞，用槟苏败毒散，一剂而寒热退，再剂而肿痛消同，更用逍遥散而元气复。两月后因怒，肿痛如锥，赤晕散漫，用活命饮二剂而痛缓，又用八珍加柴胡、山栀、丹皮而痛止。复因劳役，倦怠懒食，腿重头晕，此脾胃气虚也，用补中益气加蔓荆子而安。   
        一膏粱酒色之人，患四日而入房，两臀硬肿，二便不通。(不可为实。)肾开窍二阴，此属肝肾亏损，用六味丸料，加车前、牛膝而便利。用补中益气而肿硬消。   
        上舍内肿如锥，外色如故，面黄体倦，懒食，或呕痛伤胃也。用六君汤以壮脾胃，更以十全大补以助其脓，针之，用前汤倍加参、芪、芎、归、麦冬、五味、远志、贝母而疮敛。   
        丹溪治一壮年，骨叉　骨疼，以风药饮酒一年，乃以防风通圣散，去硝黄，加生犀角、浮萍，与百余剂，成一疽，近皮革脓出而愈。后五六年，其处再痛。朱曰：旧病作，无能为矣。盖发于新娶之后，多得香辣肉味。若能茹淡远房劳，犹可生也。出脓血四五年，沿及腰背皆空，又三年而死，此纯乎病热者。   
        一女髀枢穴(无考)生附骨疽，在外侧廉少阳之分，始末悉用五香汤、十宣散。一日，恶寒发热，膈满，犹大服五香汤，一夕喘死。此升散太多，阴血已绝，孤旧发越于上也。   
        一少年天寒极劳，骨叉　骨痛。两月后生疽，深入骨边，卧二年，取剩骨而安。此寒转热者也。
肺　　　痈
        丹溪治一少妇，胸膺间溃一窍，脓血与口中所咳相应而出。以参、芪、当归加退热排脓等药而愈。一云：此因肺痿所致。   
        项彦章治一人病胸膈壅满，昏不知人。项以杏仁、意苡之剂灌之立苏，继以升麻、黄芪、桔梗消其脓，服之逾月瘳。项所以知其病者，以阳明脉浮滑，阴脉不足也。浮为风而滑为血聚，始由风伤肺，故结聚客于肺，阴脉之不足，则过予宣逐也。诸气本乎肺，肺气治则出入易，菀陈除故行其肺气而病自已。(已见前痞满门。)   
        石山治一妇，年近三十，形色瘦白，素时或咳嗽一二声，月水或前或后，夏月取凉，遂咳甚不能伏枕者月余，嗽痰中或带血，或兼脓，嗽急则吐食。医用芩、连、二陈不效，复用参芪等补药，病重。汪视左脉浮滑，右脉稍弱而滑，幼伤手腕，常不能伸，右脉似难凭矣，乃以左脉验之，恐妊兼肺痈也。遂以清肺泄肺之剂进之，三服而能著枕，痰不吐，脓不咯，惟时或恶阻。汪曰：此妊之常病也。教用薏苡仁、(苡仁胎前禁用，有肺痈亦不禁，可见有病病受如此。)白术、茯苓、麦冬、黄芩、阿胶煎服，病减。月余，复为诊，脉皆稍缓而浮，曰：热已减矣，但吐红太多，未免伤胃。教用四君子加陈皮、黄芩、枳壳煎服调理。妊至六月，食鸡病作，却鸡而愈。至九月，病又复作，声哑，令服童便获安。汪曰：产后病除，乃是佳兆，病若复作，非吾所知。月足而产，脾胃病和，加泄，竞不救。   
        一儒者鼻塞流涕，咳吐脓血，胸膈作胀。先用消风散，乱发灰，二服而鼻利。又用四君、芎、归及桔梗汤而愈。后因赴选劳役，咳嗽吐脓，小便滴沥，面色黄白，此脾土不能生肺金，肺金不能生肾水，用补中益气、六味地黄而愈。   
        一儒者素善饮，咳痰项强，皮肤不泽，此肺病也。盖肺系于项，故项不能转侧。(非风痰而项焉能强，断之肺痈见亦神。)肺气虚弱，故皮肤不泽。先用桔梗汤治肺，后用八珍补肺汤，以补脾土生肺金而痊。
       
       
        一男子，吐脓血，饮食少思，胸腹胀，脾肺心脉皆洪数。(洪数脉不佳。)此火不能生土，土不能生金，用桔梗汤为主，佐以补中益气而愈。   
        一男子不时咳嗽，作渴自汗，发热便数。彼恃知医，用清肺降火，理气渗利之剂，小便不通，面目赤色，唇裂(似火。)痰壅，肺脾胃三脉浮大，按之而数。此足三阴亏损，不能相生，当滋化源，否则成痈。彼不信，仍用分利之剂，后果患肺痈，始悟其言。用桔梗汤及滋化源而愈。   
        一男子，面赤吐脓，发热作渴，烦躁引饮，脉洪数而无伦次。此肾火伤肝，先用加减八味丸加麦冬，(妙法。)大剂—钟，热渴顿止，久睡，觉而神爽索食。再剂，诸症又减六七，仍用前药，更以人参五钱，麦冬二钱五分，五味二钱，水煎代茶，日饮一剂，月余而安。此症面赤者当补脾肾，而白者当补脾肺，故用此药。   
        江应宿治贡士汪宾篁，患滞下赤白月余。逆予诊视，投药数剂而愈。六脉洪数不减，即告之曰：公年高，足三阴虚损不能相生，当滋化源。否则，恐生他病。与六味地黄丸，加生脉散。因循半月，未及修制，遂觉右乳傍牵痛，面赤，吐痰腥臭，脉洪大浮数，按之无力。予曰： 脉数不时见，此肺痈也。次日。吐脓血甚多，投以桔梗汤加羚羊角未应，再与升麻汤(升麻汤：升麻、桔梗、苡仁、地榆、赤芍、生甘草、丹皮、黄芩。)十余剂，更以前丸滋其化源而愈。   
胃　　　痈
        薛立斋治一膏粱之人，寒热作渴，不时咳吐，口内血腥。又五日，吐脓血，皮毛错纵。用射干汤四剂，脓血已止，但气壅痰多，以甘桔汤二三剂而愈。   
        一男子用射干汤之类乍愈，但气喘体倦，发热作渴，小便频数，用补中益气加山药、山茱萸、麦冬、五味。时仲夏，更以生脉散代茶饮而愈。   
        —老妇素味厚，吐脓已愈，但小便淋沥，用补中益气加麦冬、五味及加减八味丸而愈。膏粱之人，初起清胃散亦可用。   
        江应宿治上舍汪中宇患喉肿，不进饮食，腹中不饥，但日饮清茶数盏，召予视之。诊得气口紧数，此胃痈也，脓已成，宜引下行。(可法。)投以凉膈散，稍稍利一二度，次早吐脓血，再服射干汤一剂，即知饿索饮食，六剂全愈。   
肠　　　痈
        丹溪治一女子腹痛，百方不治，脉滑数，时作热，腹微急。曰：痛病脉当沉细，今滑数，此肠痈也。(妙。妙。)以云母膏一两，(云母膏即阳起石。)丸梧子大，以牛皮胶溶入酒中，井水下之，饷时服尽，下脓血一盆而愈。   
        一妇以毒药去胎后，当脐右结块，块痛甚则寒热，块与脐高一寸，(有形之块。)痛不可按，脉洪数。谓曰：此痰血流溢于肠外盲膜之间，聚结为痈也。遂用补气血行结滞排脓之剂。三日，决—锋针，脓血大出，内如粪状者臭甚。病妇恐，因谓气血生肌，则内外之窍自合，不旬日而愈。   
        羽林妇病，医者脉之，知其肠中有脓，为下之即愈。盖寸口脉滑而数，滑则为实，数则为热，滑则为荣，数则为卫，(脉法佳。)卫数下降，荣滑上升，荣卫相干，血为浊败，小腹痞坚，小便或涩，或时汗出，或复恶寒，脓已成，设脉迟紧，聚为瘀血，下之即愈。   
        沧洲治郡守李母庞，病小腹痛，众医皆以为瘕聚，久药不效。吕诊循其少阴脉，如刀刃之切手，胞门芤而数，知其阴中痛，痈结小肠也。告之曰：太夫人病在幽隐，不敢以闻。幸出侍人语之，乃出老妪，吕曰：苦小肠痈，以故脐下如瘕聚，今脓已成，痛迫于玉泉，当不得前后溲，溲则痛甚。妪拜曰：诚如公言。遂用
       
国老(甘草)、将军(大黄)为向导，麒麟竭、琥珀之类攻之，脓自小便溃，应手愈。   
        虞恒德治一人得潮热，微似疟状，小腹右边有一块，大如鸡卵作痛，右脚不能伸缩。(琇按：俗名缩脚肠痈。)一医作奔脉气治，十余日不验，虞诊其脉，左寸芤而带涩，右寸芤而洪实。(积血未成脓，故寸芤。若脓已成则洪数。) 两尺两关俱洪数。曰：此大小肠之间欲作痈耳，幸脓未成，犹可治。与五香连翘汤加减与之，间以蜈蚣炙黄酒调服之，三日愈。   
        儒医李生，治一富家妇有疾，诊之曰：肠胃间有所苦耶?妇曰：肠中痛不可忍，而大便从小便出，(琇按：交肠症亦如此。)医皆谓古无此症，不可治。李曰：试为筹之，若服我之药，三日当瘳。下小丸子数十粒，煎黄芪汤下之。下脓血数升而愈。其家喜问治法，李曰：始切脉时，觉芤见于肠部，《脉决》云：寸芤积血在胸中，关内逢芤肠里痈。此痈在内，所以致然，所服者乃云母膏为丸耳。切脉至此可以言医矣。《王仲言余话》   
        薛己治一男子，里急后重，下脓胀痛，用排脓散、蜡矾丸而愈。后因劳，寒热体倦，用补中益气而安。   
        一妇人小腹胀痛，小便如淋，此毒结于内，先以神效瓜蒌散二剂，少愈，更以薏苡仁汤而安。   
        一妇人小腹胀痛而有块，脉芤而涩，此瘀血为患，以四物加元胡索、红花、桃仁、牛膝、木香二剂，血下而愈。   
        一妇人小腹胀痛，大便秘涩，转侧有水声，脉洪数，以梅仁汤一剂下瘀血，诸症悉退，再以薏苡汤二剂而瘥。   
        一妇人脓成胀痛，小便不利，脉洪数，服太乙膏三钱，下脓甚多，胀痛顿止。以瓜蒌散，蜡矾丸及托里而安。   
        一妇人产后恶露不尽，小腹作痛，服瓜子仁汤。下瘀血而瘥。凡瘀血停滞，宜急治之，缓则腐化为脓，最为难治。若流注关节，则为败症。   
        江汝洁治一男子病小肠痈，初起，左小腹近胁下一块如掌大，甚疼。汪以蜂蜜调大黄末敷于痛处，再以生姜一大块切片，置于大黄之上，以火熨之，(妙法可师。)四五度，痛即止，逾半月而块自消。   
        一人胁破，肠出臭秽，急以香油抹肠送入，即不出，又以人参、枸杞子煎汤淋之，皮自合，吃猪肾粥十日愈。   
        江应宿治汪上舍之内，当脐结痛，发热恶寒，脉洪数，此肠痈也。投以仙方活命饮、五香翘汤、瓜蒌散，俱不应，过七日，小便间有脓血，乃制云母膏为丸，十数服而愈。可见药之对病，其验如此。   
悬　　　痈
        谷道外肾之间，所生痈毒，名为悬痈。医书所不载，世亦罕有知者。初发唯觉痒甚、状如松子大，渐如莲实，四十余日后，始赤肿如胡桃，遂破。若破则大小便皆自此去，不治。其药用横纹大甘草一两，截长三寸许，取山涧东流水一大碗，井水、河水不可用，以甘草蘸水，文武火慢炙，不可性急，须用三时久，水尽为度、擘视甘草水中润为透，却以无灰酒两碗煮，俟至一半，作一服温饮之。初未便效验，一十日始消。未破者不破，可保平，虽再进无害。兴化守姚康朝正苦此痈，众医拱手，两服而愈。   
        薛己治赵州守脓多作痛，五日余矣，晡热口干，盗汗食少，体倦气短，脉浮数而无力，用补中益气加制甘草、五味、麦冬三十余剂，食进势缓，又以六味丸料五十余剂，脓溃疮敛。后因怒，作痛少食，胁痛发热，仍用前汤而安。喜其禀实慎疾而得愈。   
        江应宿治族弟应楚，在燕京患悬痈，气短咳逆，面赤，口期期不能成语，素有痔漏，多服寒凉解毒，大伤中气，脉浮数而无力，用补中
       
益气，一服而咳逆宁，数剂而脓血遗，五十余剂而愈。   
便　　　痈
        薛立斋治一儒者年二十，左患便痈，用托里药，溃而将愈。入房，发热作痛，右边亦作，脓水清稀，虚证悉具，脉洪大可畏，用十全大 补加附子一钱，脉症顿退，继用大补汤三十剂而敛。   
        一儒者肿痛便涩，用八正散清肝火，导湿 热，二剂而肿痛愈。再用小柴胡加芎、归、泽泻、山栀二剂，以清肝火，补脾血而小便利。   
        —男子肿痛不止，用活命饮一剂而痛止，再剂而肿消。   
        —男子痛甚发热，用前饮一剂痛止，再以神效瓜蒌散，加山栀、柴胡二剂而消。   
        一男子肿而不溃，用参、芪、归、术以补托元气，用白芷、皂角刺、柴胡、甘草，以排脓清肝，数剂而溃。复以八珍加柴胡，补其气血而愈。   
        江应宿治一男子患便毒，两胯骨叉　间坟起焮赤，大如鹅卵，服败毒散及消毒利药不应，过予求治。投以知母、贝母各五钱，僵蚕、川山甲俱各炒一钱，大黄三钱(妙方。)作—服，利下，脓血从大便出，痛肿减半，再剂而已。后治人皆验。大黄以强弱加减。   
下　疳　疮
        薛立斋治庶吉士刘华甫茎中作痛，或出白津，或小便秘涩，先用小柴胡加山栀，泽泻、黄连、木通、胆草、茯苓二剂，以清肝火，导湿热，诸症渐愈。因劳倦，忽寒热，用补中益气汤治之而安，又用六味丸以生肝血、滋肾水，诸症全愈。   
        一儒者茎中作痒，发热倦怠，外皮浮肿二年矣。此肝肾阴虚，加柴胡、山栀及六味丸而愈。有当阴毛间生虫作痒，当以桃仁研烂涂之。   
        一人因劳而患焮痛，寒热体倦，头痛，小便赤涩，用补中益气加车前、山栀而消。   
        一士人患下疳，寒药伤胃，腐溃肿痛，日晡热甚，口干体倦，食少欲呕，先用六君加柴胡、升麻，脾胃醒而诸症退，更以补中益气加炒黑山栀，肝火退而肿痛痊。   
肩　　　痈
        丹溪治一人肩井后肿痛，身热且嗽，其肿按之不坚，此乃酒痰流结也。遂用南星、半夏、瓜蒌、葛根、苓、连、竹沥作煎饮之，烧葱熁肿上，另用白芥子、白矾作小丸，用煎药吞二十丸，须臾痰随嗽出，半日约去三四碗而愈。   
        薛己治一妇卧床十二年矣，遇回禄益加忧郁。甲辰三月，右肩下发一块，焮肿如瓯，中赤外白，用凉药一剂不解，次用十宣散四剂，(十宣散方：人参、黄芪、当归、甘草、白芷、川芎、桔梗、厚朴、防风、桂。)加痛，略红，迎徐医视之，连投参、芪、丁、桂、防风、白芷之类，脓溃。徐云：无患矣。辞后，眩晕呕逆，恶寒战栗，顶陷脓清，其夫检《外科发挥》至《发背门》云：若初起一头如黍，不肿不赤，烦躁便秘，四五日间生头，不计其数，疮口各含一栗，名曰莲蓬发云云，始骇为恶，症治法虽详，不谙于行，迎薛至，诊云：辛凉解散，气血两虚者忌之，遂投参、芪、归、术、地黄、姜、附大剂，肿高脓稠，兼衽乌金膏。数日，果腐落筋如脂膜者数斤，仍用前剂，每服人参加至八钱，日进二服，逾二月平复。   
乳　　　痈
        天宝中有陇西李生，自白衣调选桂州参军。既至任，以热病旬余，觉左乳痛不可忍，及视之，隆若痈肿之状，即召医验其脉，医者云，脏腑无他，苦臆中有物，以喙攻其乳，乳痛
       
       
而痈不可为也，又旬余病甚，一日痈溃，有—雉自左乳中突而飞出，不知所止，是夕李生卒。《宣室志》   
        —妇形脉稍实，性躁，难于后姑，乳生隐核，以本草单味青皮汤，间以加减四物汤，加行经络之剂，冶两月而安。   
        —后生作劳，风寒夜热，左乳痛有核如掌，脉细涩而数，此阴滞于阳也。询之，已得酒。遂以瓜蒌子、石膏、干葛(阳明胃经)、台芎、白芷、蜂房、生姜，同研入酒服之，四贴而安。   
        时康祖为广德宰，事张王甚谨，后授温亻卒　　　乳　　生痈，继又胸臆间结核，大如拳，坚如石，荏苒半载，百疗莫效。已而牵掣臂腋彻于肩，痛楚特甚。亟祷王祠下，梦闻语曰：若要安，但用姜自然汁制香附服之。(妙方。)觉呼其子，检 《本草》视之，二物治证相符，访医者亦云有理，遂用香附去毛，姜汁浸一宿，为末二钱，米饮调，才数服，疮脓流出，肿硬渐消，自是获愈。《庚志》   
        薛立斋治—儒者两乳患肿，服连翘饮，加坚硬，食少内热，胸胁作痛，日晡头痛，小便赤涩，此足三阴虚而兼郁怒，前药复损脾肺。先用六君加芎、归、柴、栀，四十余剂，元气复而自溃，乃作痛恶寒，此气血虚也，用十全大补、六味地黄而愈。   
        封君袁阳泾，左乳内结一核，月余赤肿，此足三阴虚兼怒气所致。用八珍加柴、栀、丹皮四剂，赤肿渐退，内核渐退，又用清肝解郁汤而愈。时当仲秋，两日连劄，肝脉微弦，此肝经火盛而风动也。更加龙胆草五分，并六味地黄丸而愈。若用清热败毒，化痰行气，鲜不误者。   
        一儒者两肋作胀、两乳作痛，服流气饮，瓜蒌散半载，后左胁下结—块如核，肉色不变，劳则寒热，此郁结气伤而为患，虚而未能溃也。八物加柴胡、远志、贝母、桔梗，月余色赤、作痛脓将成矣。又服月余，针之出脓碗许，顿然作呕，此胃气虚而有痰也。令时啖生姜，服六君子汤，呕止，加肉桂而疮愈。彼后出宰，每伤劳怒，胸乳仍痛，并发寒热，服补中益气加炒山栀愈。   
        —妇人内热胁胀，两乳不时作痛，口内时辛辣，若卧而起急，则脐下牵痛。此带脉为患，用小柴胡加青皮、黄连、山栀二剂而瘥。

南方的风铃 发表于 2008-9-27 15:24

一妇人久郁，右乳内肿硬，用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮，及隔蒜灸，兼服神效瓜蒌散，两月余而消。   
        —妇人左乳内肿如桃，不痛不赤，发热渐瘦，用八珍加香附(生姜汁制)、远志、青皮、柴胡百余剂，又兼服神效瓜蒌散三十余剂，脓溃而愈。   
        一妇人禀实性躁，怀抱久郁，左乳内结一核。按之微痛，以连翘饮子二十余剂，少退。更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母二十余剂而消。   
        一妇人发热作渴，至夜尤其，两乳忽肿，肝脉洪数，乃热入血室也，用加味小柴胡汤，热止肿消。   
        一妇人因怒，左乳作痛，发热。表散太过，肿热益甚，用益气养荣汤，数剂，热止脓成。不从用针，肿胀热渴，针脓大泄，仍以前汤，月余始愈。此症若脓未成未破，有薄皮剥起者，用代针之剂，其脓自出。不若及时用针，不致大溃。若脓血未尽，辄用生肌，反助其邪，慎之。   
        一妇人脓清肿硬，面黄食少，内热晡热，自汗盗汗，月经不行。此肝脾气血俱虚，用十全大补加远志、贝母，及补中益气各三十余 剂，外用葱熨患处，诸症寻愈。   
        一妇人脓成胀痛。欲针之，不从。数日始针，出败脓三四碗许，虚症蜂起，岁至危殆。用大补两月余而安。若元气虚弱不作脓者，用益气养荣汤补之，脓成即针。若肿痛寒热，怠惰食少。或至夜热甚，用补中益气，兼逍遥散，补之为善。   
        一产妇因乳少，服药通之，致乳房肿胀，发热作渴，以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气血
       
所化，在上为乳，在下为经。若冲任之脉盛，脾胃之气壮，则乳汁多而浓，衰则淡而少，所乳之子亦弱而多病。又有屡产无乳，或大便涩滞，乃亡律液也，当滋化源。   
        一妇人右乳内结三核，年余不消，朝寒暮热，饮食不甘，此乳岩。以益气养荣汤百余剂，血气渐复，更以木香饼熨之，年余而消。   
        一妇人年二十有五，素虚弱，多郁怒。时疫后脾胃愈虚，饮食愈少，又值气忿，右乳胁下红肿，应内作痛。用炒麦麸熨之，肿虽少散，内痛益甚，转侧胸中如物悬坠，遂与加减四物汤，内肿如鹅卵，外大如盘、胸肋背心相应而痛，夜热势甚。时治者皆以攻毒为言。薛云：此病后脾弱，而复怒伤肝，治法惟主于健脾气，平肝火，则肿自消而病自愈矣。(病后治法。)惠方以八物加陈皮、黄芪、柴胡、山栀、白芷，服八剂，病减六七，去白芷青皮、木香、桔梗，又六剂而全愈。若用攻毒之剂，病胡能瘳。   
        —妇产后忽两乳细小，下垂过小腹，痛甚，名乳悬。用芎、归各一斤，内用半斤水煎，余用烧烟薰口鼻，二料乃效。   
腹　　　痈
        吕沧洲治一小儿，十二岁，患内痈，腹胀脐凸而颇锐。医欲刺脐出脓，其母不许。请吕视之，见一僧拥炉炽炭，燃铜著一枚烈火中，瞪目视翁曰：此儿病痈发小肠，苟合刺脐，无他法。吕谕之曰：脐，神阙也。针刺所当禁。矧痈舍于内，惟当以汤丸攻之。苟如而言，必杀是子矣。僧怒，趋走而出。吕投透脓散一七，明日，脓自气合溃，继以十奇汤，下万应膏丸而瘥。   
        薛己治给事钱南郭，腹内患痈，已成而不见，欲用托里之药发之，彼用行气破血，以图内消，形体甚倦，饮食益少，患处顿陷，色黯坚硬，按之不痛。仍用大补之剂，色赤肿起，脓熟针之，再用托里，肿溃渐愈而消。   
        一男子腹内作痛，腹外微肿。或欲药汗之，薛曰：肉色如故，脉数无力，此元气虚损，毒不能外发。遂与参、芪、归、术之类，数剂渐发于外，又数剂，脓成而欲针之。彼惑于人言，用大黄、白芷、川山甲之类，引脓从便出，以致水泻不止，患处平陷，自汗盗汗，热渴不食。仍用前剂，加半夏、陈皮、姜、桂四剂，形气渐复，又数剂，针去其脓，仍用补剂。幸幼未婚，故得痊也。   
        鸿胪苏龙溪，小腹内肿胀作痛，大小便秘结，作泻，欲饮冷，脉洪数而实。用黄连解毒散二剂，热痛顿止，二便调和，用活命饮而愈。   
        大司马李梧山，腹痛而势已成，用活命饮一剂，痈顿退。用托里消毒散，肿顿起。此脓将成，用托里散补其元气，自溃而愈。   
        锦衣掌堂刘廷器，仲夏，腹患痈溃而脓水清稀，发热作渴，腹胀作呕，饮食不入。诸医以为热毒内攻，皆用芩、连、大黄之剂，病加剧。邀薛诊，投以参、芪、姜、附等药一剂，呕止食进而安，再用托里补剂而疮愈。   
        进土边云庄，腹痛恶寒，作湿痰食积治之，益甚，脉浮数。薛曰：浮数之脉，更恶寒，疽疮之症也。彼不信，旬余，复请视之，左尺洪数，知内有脓矣。仍不信，至小腹肿胀，连及两臀，始悟。薛曰：脓溃臀矣，气血俱虚，何以收敛。服活命饮一钟，臀溃一孔，出脓斗许，气息奄奄，势诚可畏，用大补药一剂，神思方醒。每去后，粪从疮出，且出血甚多，痛不可忍，欲求死而不可得。时小腹间若觉有物上拄，即发痉，牙关紧，不省人事，发热烦躁，脉洪大，举按皆实，省而诊之，脉仍洪大，按之如无，(大则为虚，况出脓之后耶。)此气血虚极，以十全大补内用参芪至四斤余，加附子二枚而痉止，又用大补汤五十余剂而疮敛。
囊　　　痈
        薛已治给事陆贞山，肿赤胀痛，小便涩
滞，寒热作渴。法当清肝火，陈湿毒，选用柴胡、炒黑龙胆、吴萸、妙连、当归、银花、角刺、赤芍、防风、木通、生草节，一剂，肿痛顿退三四。少加防风、木通、川芎、茯苓作饮下滋肾丸，热肿亦退。但内见筋一条不消，此当滋肾水，养肝血，用山茱、山药、熟地、丹皮、泽泻、五味二剂，其筋消矣。复用补中益气加茯苓，送滋肾丸而愈。   
        朱京兆患囊胀痛。彼以为疝症。夜诊其脉，数而滑，曰：此囊痈也，脓已成。服活命饮一剂，黎明而脓溃，更用补阴托里而敛。   
        一儒者，考试不利，一夕，饮烧酒而入房不遂，至夜半，寒热烦渴，小便不利。翌早，囊肿胀焮痛，与除湿热清肝火之剂。城暮闭不得归服，翌早报云：夜来囊悉腐，玉茎下面贴囊者亦腐，如半边笔帽，仍以前药，加参、芪、归、术四剂，腐肉尽脱，睾丸悬挂，用大补气血并涂当归膏，囊茎悉复而愈。   
        一男子醉后入房，囊肿大如斗，小腹胀闷，小便淋赤，发热口渴，痰涎壅盛，命在须臾。此肾水虚弱，阴亏难降，津液浊败，用六味丸料加车前、牛膝作饮，下滋肾丸，诸症顿退。再加五味、麦冬，二剂而愈。   
腰　　　疽
        佥宪张碧崖腰患痈，醉而入房，脉洪数，两尺为甚，薛辞不治，将发舟，其子强留顷间，吐臭血五六碗，此肾经虚火，恶血妄行，必从齿缝出，将合肉桂等补肾制火之药，各用罐另煎熟，听用。血止，拭齿视之，果然。遂合一钟冷服之，热渴顿止。少顷，温服一钟，脉息欲脱，气息奄奄，得药则脉少复，良久仍脱。其子疑内有脓，欲针之，薛曰：必无也。乃以鹅翎管纴内，果无。次日脉脱，脚冷至膝，腹内如水，急服六君加姜、附，始温，(琇按：真阴大损之病，呆用燥热，治亦未善。)脓始溃，疮口将完，又患小便秘结，此因爱妾侍思色，以致精不出，而内败茎道然也。用加减八味丸料，加参、芪、白术—剂，小便虽通，疮口不敛而殁。   
        —妇人暴怒，腰肿一块，胸膈不利，时或气走作痛，与方脉流气饮，(方脉流气饮：紫苏、槟榔、川芎、当归、白芍、乌药、茯苓、枳实、桔梗、生姜、半夏、青皮、枳壳、黄芪、防风、陈皮、甘草、木香、大腹、大枣。)数剂而止，更以小柴胡对四物加香附、贝母，月余而愈。   
臀　　　痈
        薛己治巡抚陈和峰，脾胃不健，常服消导之剂，左腿股及臀患肿，薛曰：此脾虚下注，非疮毒也。当用补中益气，白术倍之。(白术，《本草》消脐腹水肿胀满。)彼惑于众论，云：白术，溃脓。仍主散肿消毒，其肿益甚，体益倦，始悔前药。用白术一味煎饮而消盖。白术腐溃生肌之主药也。   
        一儒者左臀患之，敷贴凉药，肿彻内股。服连翘消毒，左体皆痛。用补中益气以补脾肺，用六味丸加五味以补肝肾，股内消而臀间溃。又用十全大补而疮口敛。盖此症原属足三阴虚弱，三阴者，少阴肾、太阴脾、厥阴肝也。胆者，肝之府，行人身之侧。故耳。不治本而治末，未见其愈也。   
        一男子漫肿而色不变，脉滑数而无力，脓将成矣。薛欲托里而用针，彼畏针而欲内消，乃用攻伐之剂，顿加发热恶寒，自汗，用十全大补汤数剂，肿起色赤，针之，仍以大补而愈。   
        一人年三十，脉如屋漏，如雀啄，肿硬色夭，脓水清稀。此凉药复损脾气。薛用六君子加归、芪、附一钱，二剂肿溃色赤，后数剂附子五分，元气复而疮愈。   
        上舍患痔，外敷寒凉，内服消毒，攻溃于臀，脓水清稀，脉洪大而数，寒热作渴。薛辞不治，果殁。此三阴亏损之症。
       
腿　　　痈　附腿肿
        薛己治地官李北川腿痈，内外用败毒寒凉，因痛圾，刺出脓瘀，方知为痈，疮口开张，内黯冷陷，外无肿势。此阳气虚寒，不能少敛，用豆豉饼，六君加藿香、砂仁、炮姜，饮食进而患处暖，再以十全大补汤，元气复而疮口愈。   
        —男子腿肿一块，经年不消，饮食少思，强食作胀，或作泻，肢体消瘦，两尺脉微细。此命门火衰，不能生土，以致脾胃虚寒，与八味丸，饮食渐进，肿患亦消。   
        银台郑敬斋，腿患痈疽，愈而不敛两月矣。时薛考绩京师，请治。谓薛曰：治者皆用十宣散(亦是温补剂。)之类，云旬日可敛，今未应，何也?面色萎黄，脉浮大，按之微细，此脾气虚弱也，遂有补中益气，加茯苓、半夏，壮其脾胃，数日而疮敛。   
        一男子腿患痈，因服克伐，亏损元气，不能成脓。为之托里而溃，大补而敛。但大便秘结，用十全大补加麦冬、五味而润。月余仍结。彼惑于人言，自服润汤丸而泻不止，用补中益气送四神丸，数服仍愈。   
        一男子左腿肿痛，肉色如故，寒热恶心，饮食少思。此脾气不足而感外邪，用六君加藿香、桔梗、川芎，而寒热止。又用补中益气而肿痛消。(江云：《外科枢要》仍有余症方法。)   
        一男子遍身生疮，似疥非疥，时或脓水淋漓，两腿为甚，肢体倦怠，作痒烦躁，年余不愈。薛作肾经虚火，用加减八味丸而痊。   
        一男子腿内作痛，用渗湿化痰药，痛连臀肉，面赤吐痰。脚跟发热，曰：乃肾虚阴火上炎，当滋化源。不信，服黄柏、知母之类而殁。   
        一男子腿患肿，色不变，痛不作，真气虚也。以补中益气加半夏、茯苓，为少用枳壳木香饮之，以香附饼熨之。彼谓气无补法，乃服流气饮，胃气愈虚，复求治。以六君加芎、归数剂，饮食少进，再用补剂月余而消。夫真气夺则虚，邪气胜则实。今真气既虚，邪气愈胜，苟不用补法，气何由而行乎?
脚　跟　疮
        薛立斋治大尹陈汝邻两腿酸软，足跟肿，或赤或白，或痛或痒，后破而或如无皮，或如皴裂，日晡至夜，胀痛焮热，用补中益气、加减八味丸而愈。   
        一妇所患向前，亦用前丸，及逍遥散加熟地、川芎，百剂而愈。   
        一男子足跟作痛，热渴体倦，小便如淋。误用败毒散，致头痛恶寒，欲呕不食，咳嗽吐痰。薛用十全大补汤、加减八味丸各五十余剂而愈。   
        一男子足跟肿痛，发热体倦，用补中益气、六味丸而痊。后劳役盗汗，发热遗精，吐痰如涌，仍服前药而愈。   
        一男子患前症，乃服消毒散，搽追蚀药，虚症叠出，其形骨立，自分死矣。薛用十全大补加山茱、山药，两月余而痊。   
        江应宿曰：足跟乃督脉发源之所，肾经所过之地，因饮食失节，起居失宜，元气亏损足三阴所致。若漫肿寒热，或体倦少食，此脾虚下陷，宜补中益气。若晡热作痛，头目不清，此属脾虚阴火，用前汤并六味丸。若痰涎上升，或口舌生疮，属肾水干涸，用前汤并加减八味丸主之。此肾亏损之症，当潜其化源。若治其外，则误矣。   
漏
        时康祖大夫患心漏二十年，当胸数窍，血液长流，医皆莫能治，或云：窍多则愈损，闭则虑穴他岐，当存其一二，犹为上策。坐此形神困瘁，又积苦腰痛，行则伛偻，不饮酒，虽鸡鱼蟹蛤之属皆不入口。淳熙间，通判温州郡守韩子温，见而伶之。为检《圣惠方》载腰痛一
门冷热二症示之，使自择。康祖曰：某年老经久羸，安敢以热，始作寒症治疗。取一方用鹿茸者服之，逾旬痛减，更觉气宇和畅，遂一意专服，悉屏他药。洎月余，腰屈复伸，无复呼痛，心漏亦愈，以告医者，皆莫能测其所以然。后九年，康祖自镇江通判，满秩造朝，访子温，则精力倍昔，饮啖无所忌。云：漏愈之后，日胜一日。子温书吏吴弼亦苦是疾，照方服之，浃旬而愈。其方本治腰痛，用鹿茸去毛，酥炙微黄，附子炮去脐皮，皆二两，盐花三分为末，刺肉丸三十丸，空心酒下。《己志》   
        天圣中。工部尚书忠肃公家有媪，病漏十余年。—日，有医过视之，曰，此可治也。即取活鳝一，竹针五七枚，乃掷鳝于地，鳝困屈盘，就盘以竹针贯之，覆疮良久，取视，有白虫数十，如针著鳝，即钳置杯水中，蠕动如线，复覆之，又得十余枚，如是五六。医者曰：虫固未尽，然余皆小虫，请以常用药傅之。时得槟榔、黄连二味，即为散傅之。明日，乃以干艾作汤，投白矾末二三钱，先洗疮口，然后傅药。盖老人血气冷，必假艾力以佐汤，而艾性亦能杀虫也，如是者再，即生肌，不逾月愈。医曰：疮一月不治，则有虫，虫能蠕动，气血亦随之，故疮漏不可遽合，合则结毒，实虫所为。又曰：人每有疾，经月不痊，则必虚惫，妇人则补脾血，小儿则防惊疳，二广则并治瘴厉。由此医名大著。《良方》。   
        有人脚肚上生一疮，久遂成漏，经二年，百药不效，自度必死。一村人见之，云：此鳝漏耳。但以石灰二三升，白沸汤泡薰洗，如觉疮痒即是也。如其言，用灰汤淋洗，果痒，三两次遂干。   
        一妇项下忽生一块，肿渐缘至奶上，肿起，莫知何病。偶用刀刺破，出清水一碗，日久疮不合。有道人见之曰：此蚁漏耳。缘用饭误食蚁得此耳。询之果然。道人云：此易治，但用穿山甲数片，烧存性，灰为末，傅疮上遂愈。山甲，蚁之畏也。   
        柳休祖者，善卜筮。其妻病鼠瘤，积年不瘥，垂命。休祖遂卜得颐之复。按卦合得石姓人治之，当获鼠而愈也。既而，乡里有奴姓石，能治此病，遂灸头上三处，觉佳。俄有一鼠迳前而伏，呼猫咋之，视鼠头上有三灸处，妻遂瘥。《拾遗记》   
攧　扑　损　伤
        葛可久，善武艺。一日见莫猺桑弓，可久挽之而彀，归而下血。亟命其子煎大黄四两饮之，其子恶多，减其半，不下。问故。其子以实对。可久曰：少耳，亦无伤也。来年当死，今则未也。再服二两，愈。明年果卒。   
        松阳县民有被殴，经县验伤，翌日引验，了无瘢痕。宰怪而诘之，乃仇家使人要归，饮以热麻油酒，卧之火烧地，觉而疼肿尽消。《吹剑续录》   
        丹溪治一老人坠马，腰痛不可转侧，脉散大，重取则弦小而长。朱曰：恶血虽有，不可驱逐，且补接为先。用苏木、参、芪、芎、归、陈皮、甘草，服半月，脉散渐收，食进。以前药调下自然铜等药，—月愈。   
        虞桓德治一人因劝斗殴，眉棱骨被打破，得打伤风。头面发大肿，发热。虞适见之，以九味羌活汤取汗。外用杏仁捣烂，入白面少许，新汲水调傅疮上，肿消热退而愈。后累试累验。   
        —人因结屋坠梯折伤腰，势殊亟。梦神授以乳香饮，其方用酒浸虎骨、败龟、黄芪、牛膝、萆薢、续断、乳香七品，觉而能记，服之二旬愈。《己志》   
        许元公入京师赴省试，过桥坠马，右臂臼脱。路人语其仆曰：急与按入臼中，若血渍臼，则难治矣。仆用其说，许已昏迷，不觉痛，遂僦轿舁归邸。或曰：非录事田马骑，不能疗此疾。急召之，至已入暮，秉烛视其面，曰：尚可治。乃施药封肿处，至中夜方苏，达旦痛止，去其
       
       
封，损处已白，其青瘀乃移于白上。自是日日易之，肿直至肩背，于是以药下之，泻黑血三升，五日复常，遂得赴试。盖用生地黄研如泥，木香为细末，以地黄膏摊纸上，糁木香末一层，又再摊地黄，贴肿上，此正治打扑伤损中，及一切痈肿未破，令内消云。《类说》
        台州狱吏悯一囚将死，颇怜顾之。因感语曰：吾七犯死罪，苦遭讯拷，坐是肺皆控损，至于呕血。适得神方，荷君庇拊之恩，持此以报。只白芨一味，米饮调耳。其后陵迟，刽者剖其胸，见肺窍间皆白芨填塞，色犹不变。洪贯闻其说，为郢州长寿宰规之赴洋州任，—卒忽苦呕血，势绝危。贯用此救之，一日即止。
        一人腕折伤筋损，疼痛不可忍，或教宜用生龟。寻捕—龟，将杀。患人梦龟告言勿相害， 吾有奇方可疗。用生地一斤切，藏瓜姜糟—斤，生姜四两切，右都炒令均热，以布裹罨伤折处，冷则易之，奇效。《本事方》   
        长安石史君尝至通衡，有从后呼其姓第者曰：吾无求于人，念汝将有难，故来救汝。出一纸卷授石，曰：有难则用之。乃治折伤内外损方书也。明年，因趋朝，坐马为他马所踢，折足坠地，又蹋一臂折，家人急合此药，且灌且裹，至半夜痛止。后手足皆坚全如未伤时。方本出《良方》，用川归、铅粉各华两，硼砂二钱，同研细，浓将苏木汁调服一大匙，损在腰以上，先食淡粥半碗，然后服药。在腰以下，即先药后食，仍频频呷苏木汁。别作糯米粥，入药末拌和，摊纸上，或绢上，封裹伤处，如骨碎，用竹木夹定，仍以纸或衣物包之，其妙如神。   
        汀州市民陈氏，事佛甚谨。元庆初出行，攧折一足，痛楚，念佛不置。夜梦一僧拄杖持钵，告曰：接骨膏可治此。可取绿豆粉，于新铁铫内炒，令真紫色，旋汲井水调成稀膏，然后厚敷损处，须教遍满，贴以白纸，将杉木缚定，其效如神。陈寐，如方修治，用之良愈。   
        绍熙初，湖口人林四，日暮骑马颠坠折一足，骨断经旬，痛甚。偶一道人来视，曰：续筋接骨，非败龟壳不可。林召众医议之，皆云：足所傅名少龟壳灰可办，兹去五里外，江畔有大龟，身阔二尺，常蜷伏泥中，捕而脱其壳，烧灰傅损处，计其收功，贤于小者数倍也。时属昏暮，未暇往捕。半夜，邻人张翁梦乌衣人来访，自通为江畔老龟，云：林四折足，医欲杀吾取壳以疗伤，望—言救护。张谢曰：老夫何能为力。乌衣人云：只烦丈人诣林氏谕众医曰：往日曾有龟传一方于人而赎命者，用淹藏瓜糟罨断处，次将杉木板夹缚定。方书亦尝记载，如更增赤小豆—味拌入糟中，然后夹板，不过三日，即十全安愈。愿翁告之，后当图报。黎明，张如所戒。林与医皆喜而从之，果验。《类编》   
        崔给事顷在泽潞，与李抱真作判官，李相方以球杖按球子，其军各以杖相格乘，势不能止，因伤李相拇指，并爪甲擘裂。遽索金疮药裹之。强坐频索酒，饮至数杯，已过量而色愈青，忍痛不止。有军吏言：取葱新折者，便入溏灰火爆熟，剥皮擘开，其在有涕，取罨损处，仍多煨取，续续易热者。凡三易之，面色却赤。斯须，云已不痛。凡易十数度，用热葱并涕裹缠，遂毕席笑语。《本事方》   
        定州人崔务，坠马折足，医今取铜末和酒服之，遂痊。及亡后十余年改葬，视其胫骨折处，有铜末束之。《朝野佥载》   
        宜和中有一国医，忽承快行宣押，就—佛刹医内人，限目今便行，鞭马至，则寂未有人。须臾，卧轿中扶下—内人人，快行送至，奉旨取军令状，限日下安痊。医诊视之，已昏死矣。问其从人，皆不知病之由。良久，有二二老内人至，下轿环泣，乃云：因蹴秋千，自空而下坠死。医者云：打扑损伤，自属外科。欲申明，又恐后时，参差不测。再视之，微觉有气。忽忆药箧中有苏合香丸，急取半两，于火上焙去脑麝，酒半升，研化灌之。至三更方呻吟，五更下恶血数升，调理数日得痊。予谓正当下苏合香丸。盖从高处坠下，必挟惊悸，血气错乱。此药
       
       
非特逐去瘀血，而又醒气，医偶用之，遂见效。此药居家不可阙，如气逆鬼邪殗殜传尸、心能时疾之类，皆治。《良万》载甚详，须自合为佳耳。《本事方》
        道人詹志永，信州人。初应募为卒，隶镇江马军。二十二岁，困习骑坠马，右胫折为三段，困顿且绝。军师命舁归营医救，凿出败骨数寸，半年稍愈，扶杖缓行。骨空处骨皆再生，独脚筋孪缩不能伸。既落军藉，沦于乞丐。经三年，遇朱道人，亦旧在辕门，问曰：汝伤未复，初何不求医?曰：穷无一文，岂堪办此。朱曰：实不费一文，但得大竹管长尺许，钻一窍系以绳，挂腰间，每坐则置地上，举足搓袞之，勿计时日，久当有效。如其言，两日便觉骨髓宽畅，试猛伸之，与常日差远。不两月，筋悉舒，与未坠时等。予顷见丁子章以病足故，作转抽踏脚用之，其理正同。不若此为简便。《癸志》   
        张七政，荆州人也，善治伤折。有军人损胫，张饮以药酒，破肉，去碎骨一片，大如两指，涂膏封之。数日如旧。经二年，胫忽痛，张曰：前为君所出骨寒则痛，可递觅也。果获于床下，令以汤洗，贮絮中愈。   
        吴太医治孙和宠夫人，常醉舞如意，误伤邓颊，血流娇惋弥苦。命太医合药，言得白獭髓、杂玉与虎魄屑当灭此痕。和以百金购得白獭，乃合膏，虎魄太多，及瘥，痕不减，左颊有赤点如痣。《酉阳杂俎》   
        江少微治—商人被杖，皮破血流，以真麻油一斤，熬滴水成珠，入黄丹飞过，再熬，试软硬加入铅粉、黄蜡，收起摊膏药，贴患处，血止肿消，数日而愈。   
        予因凿银，损破小指，肿大灌脓。亦以前膏贴上，痛止肿消，不复有脓，三日—换，三换而愈。   
        游让溪翁云：被廷杖时，太医用粗纸以烧酒贴患处，手拍血消，复易之。又用热豆腐，铺在紫色处，其气如蒸，其腐紫色即换，须待紫色散后，转红为度，则易愈矣。
死　枕　愈　病
        《齐书》曰：徐嗣伯，常有妪患滞冷，积年不瘥。嗣伯诊之曰：尸注也。当得死人枕煮之乃愈。于是往古冢中取枕，枕已一边腐阙，服之即愈。秣陵人张景，年十五，膨胀面黄，群医莫能治。以问嗣伯，此石蛔耳，极难疗，当得死人枕煮服之。依语取枕，以汤投之，得大利并蛔虫头坚如石者五升，病瘥。后沈僧翼患眼痛，又见多鬼物。以问嗣伯，嗣伯曰：邪气入肝，可觅死人枕煮服之，服竟，可埋枕于故处。如其言，又愈。王晏问之曰：三病不同，而用死人枕俱瘥，何也?曰：尸注者，鬼气伏而未起，故令人沉滞。得死人枕促之，魂气飞越，不得复附体，故尸注可瘥。石蛔者，久蛔也。医疗既癖，蛔虫转坚，世间医不能遣，所以须鬼物驱之，然后可散，故令用此也。夫邪气入肝，故使眼痛而见魍魉，应须邪物以钩之，故用此，气因枕去，故复埋于冢间也。   
尸　　　厥　附针验
        赵简子疾，五日不知人，大夫皆惧，于是召扁鹊。扁鹊入视病出，董安于问扁鹊，扁鹊曰：血脉治也，而何怪。昔秦穆公尝如此，七日而寤，寤之日，告公孙支与子舆曰：我之帝所甚乐。吾所以久者，适有所学也。帝告我，晋国且大乱，五世不安，其后将霸，末老而死，霸者之子，且令而国男女无别。公孙支书而藏之，秦策于是出。夫献公之乱，文公之霸，而襄公败秦师于殽而归，纵淫，此子之所闻。今主君之病与之同，不出三日，必间，间必有言也。居二日半，简子寐，语诸大夫曰：我之帝所甚乐，与百神游于钧天，广乐，九奏万舞，不类三代之乐，其声动心。有一熊欲援我，帝命我射之，中熊，熊死。有罴来，我又射之，中罴，罴死。帝甚喜，赐我二笥，皆有副。吾见儿在帝侧，帝属
       
       
我一翟犬，曰：及而子之壮也，以赐之。帝告我，晋国且世衰，七世而亡，赢姓将大败周人于范魁之西，而亦不能有也。董安于受言，书 而藏之。以扁鹊言告简子，简子赐扁鹊田四万亩。《史记》   
        扁鹊过虢，虢太子死，扁鹊至虢宫门下，问中庶子喜方者曰：太子何病，图中治穰过于众事。中庶子曰：太子病血气不时，交错而不得泄，暴发于外，则为中害，精神不能止邪气，邪气蓄积而不得泄，是以阳缓而阴急，故暴厥而死。扁鹊曰：其死何如时？曰：鸡鸣至今。曰：收乎?曰：未也。其死未能半日也。言臣齐勃海秦越人也，家在于郑，未尝得望精光侍谒于前也，闻太子不幸而死，臣能生之。中庶子曰：先生得无诞之乎？何以言太子可生也。臣闻上古之时，医有俞跗，治病不以汤液醴酒、鑱石挢引、案杌毒熨，—拨见病之应，因五藏之输，乃割皮解肌，决脉结筋，搦髓脑，揲荒爪幕、湔浣肠胃，漱涤五藏，练精易形，先生之方能若是，则太子可生也。不能若是而欲生之，曾不可以告咳婴之儿。终日，扁鹊仰天叹曰：夫子之为方也，若以管窥天，以郄视文。越人之为方也，不待切脉、望色、听声、写形，言病之所在，闻病之阳，论得其阴，闻病之阴，论得其阳。病应见于大表，不出千里，决者至众，不可曲止也。子以吾言为不诚，试入诊太子，当闻其耳鸣而鼻张，循其两股以至于阴，当尚温也。中庶子闻扁鹊之言，目眩然而不瞚，舌挢然而不下。乃以扁鹊言入报虢君。虢君闻之大惊，出见扁鹊于中阙曰：窃闻高义之日久矣，然未尝得拜谒于前也。先生过小国，幸而举之，偏国寡臣幸甚，有先生则活，无先生则弃，捐填沟壑，长终而不得反。言未卒，因嘘唏服臆，魂精泄横，流涕长潸，忽忽承目夹　，悲不能自止，容貌变更。扁鹊曰：若太子病，所谓尸厥者也。夫以阳入阴中，动胃蹶缘，中经维络，别于三焦膀胱，是以阳脉下遂，阴脉上争，曾会气闭而不通，阴上而阳内行，下内鼓而不起，上外绝而不为使，上行绝阳之络，下有破阴之纽，破阴绝阳之色已废，脉乱，故形静如死状，太子未死也。夫以阳入阴，支兰藏者生，以阴入阳，支兰藏者死。凡此数事，皆五藏蹶中之时暴作也。良工取之，拙者疑殆。扁鹊乃使弟子阳，厉针砥石，以取外三阳五会。(五会谓百会、胸会、听会、气会、臑会也。)有间，太子苏，乃令子豹为五分之熨，以八减之，齐和煮之，更熨两肋下。太子起坐，更适阴阳，但服汤二旬而复故。故天下尽以扁鹊为能生死人。扁鹊曰：越人非能生死人，此自当生者，越人能使之起耳。《史记》   
        故济王阿母，自言足热而懑。臣意告曰：热厥也。则刺足心各三所，案之无出血，病施已。病得饮酒大醉。《史记》(琇按：已见厥案。)   
        菑川王病，召臣意诊脉，曰：蹶上(蹶逆气上也。)为重头痛，身热，使人烦懑。臣意即以寒水拊其头，刺足阳明脉左右各三所，病旋巳。病得之沐发未干而卧，诊如前，所以蹶，头热至肩。《史记》   
        程约，字孟博，婺源人。世攻医，指针法。同邑马荀仲自许齐名，约不然也。太守韩瑗尝有疾，马为右胁下针之，半入而针折。马失色曰：是非程孟博不可。约至，乃为左胁下—针，须臾而折针出，疾亦愈。由是优劣始定。   
        张济，无为军人，善用针，得诀于异人，能观解人而视其经络，则无不精。因岁饥疫，人相食，凡视一百七十人，以行针无不立验。如孕妇因仆地而腹偏左，针右手指而正。久患脱肛，针顶心而愈。伤寒反胃呕逆累日食不下，针眼眦，立能食。皆古今方书不著。   
        郭玉者，广汉雒人也。和帝时治中贵人， 时或不愈。帝乃令贵人赢服变处，—针即瘥。召问其状，玉曰：医者意也，腠理至微，随处用巧，针石之间，毫芒即乘，神存于心手之际，可解而不可言也。夫尊贵者，处尊高以临臣，臣怀怖慑以承之，其为疗也，有四难焉。自任意而不用臣，—也。将身不谨，二也。骨节不疆，
       
       
       
不能使药，三也。好逸恶劳，四也。针有分十死一生，时或有破漏，重以恐惧之心，加以裁慎之志，臣意且犹不尽，何有于病哉?此疾病所以不愈也。帝称善。   
        督邮徐毅得病，华佗往省之，徐谓佗曰：昨使医曹吏刘租，针胃管讫，便苦咳嗽，谓何？佗曰：此误中肝也，五日当不救。果然。   
        魏时有句骊关用针，取寸发斩为十余段，以针贯取之，言发中虚也，并妙如此。《酉阳杂俎》
色　　　诊
        扁鹊过齐，齐桓侯客之。入朝见曰：君有疾在腠理，不治将深。桓侯曰：寡人无疾。扁鹊出，桓侯谓左右曰：医之好利也，欲以不疾者为功。后五日，扁鹊复见曰：君有疾在血脉，不治恐深。桓侯曰：寡人无疾。扁鹊出。桓侯不悦。后五日，扁鹊复见曰：君有疾在肠胃间，不治将深，桓侯不应。后五日，扁鹊复见，望见桓侯而退走，侯候使人问其故。扁鹊曰：疾之居腠理也，汤熨之所及也。在血脉，针石之所及也。其在肠胃，酒醪之所及也。其在骨髓，虽司命，无奈之何。今在骨髓，臣是以无请也。后五日，桓侯体病，使人召扁鹊，扁鹊已逃走。桓侯遂死。使圣人预知微，能使良医得早从事，则疾可已，身可活也。人之所病，病病多，而医之所病，病道少。(所病犹疗病也。)故病有不不治：骄恣不论于理，一不治也。轻身重财，二不治也。衣食不能适，三不治也。阴阳并脏气不定，四不治也。形羸不能服药，五不治也。信巫不信医，六不治也。有此一者，则重难治也。扁鹊名闻天下，过邯郸，闻贵妇人，即为带下医。过洛阳，闻周人爱老人，即为耳目痺医。来入咸阳，闻秦人爱小儿，则为小儿医，随俗为变。秦太医令李醯自知会不如扁鹊也，使人刺杀之。至今天下言脉者，由扁鹊。《史记》   
        扁鹊见秦武王，示之病，扁鹊请除左右曰：君之病在耳之前，目之下，除之未必已矣，将使耳不聪，目不明。扁鹊怒而投石曰：君与知之者谋之，而与不知者败之。《国策》   
        东坡曰：士大夫多秘所患，以验医能否，使索病于溟漠之中。吾平生求医，必尽告以所患，然后诊之，故虽中医，治吾疾常愈。吾求疾愈而已，岂以困医为事哉。   
        宿按：望而知之谓之神，望见颜色而知其病者上也。经曰：大肉已脱，九候虽调犹死。予见儒生汪巽山善风鉴，断人生死祸福，无不奇中。家贫，不肯以术自售。予素慕其为人。一日，患呕血，召予诊视，叩其占五脏生死法。汪曰：脾之死色，唇之四白，青如马牙。(琇按：木 克土也。)红唇上起黑斑，譬如木朽而生菌耳，死期在半年。语末毕，呕血数口。予视其色，正合死脾之色，果如期而逝。惜乎，未竟其说。后遍访，未闻相术有如汪君者。
霉　　　疮　附结毒漏烂
        邵文泉仆者患杨梅疮，遍体疼痛。遇友人传示—方，用胡黄连五钱，银柴胡、人参、当归、牛膝各—钱，甘草五分作三服，每服加土茯苓、猪肉各四两，水煎服，痛止，其疮亦渐愈。   
        任柏峰传沈状元所得二苓化毒汤：白茯苓、土茯苓、金银花各八两，当归尾四两，紫草二两，甘草节五钱，分作十服，水酒各半煎服。任云：屡试之辄效。   
        程鲁斋传霉疮用苦参三钱，牙皂二钱，红花五分，当归二钱五分，土茯苓四两，水酒各半煎服。   
        李心田传授治霉疮用防己、苦参各—钱五分，水酒煎服。   
        蔡上舍春楼云：曾一人患霉疮，取枳子，黄熟时采，阴干扎碎，连皮带核，炒黑存性，为细末，每服二三钱，无灰酒调下愈。   
        潘养源曾传一单方，治霉疮殊验。取兔耳
       
草，不拘多少，捣取汁一碗，对头生酒各一碗，露一宿，热服，热水洗浴透，絮被罨取汗透，次取蛇梦草六瓣者，搓二丸，塞鼻孔，另搓一大丸不住手搓，待倦卧去，拔支鼻中塞药，不过二次全愈。   
        江应宿治苍头患霉疮在下部，用铜绿、杏仁，去皮焙熟，研如泥，涂疮上，干加醋点。又一人用蛤蟆子，即蝌蚪，取入磁瓶内化为水，点效，一用杏仁、胆矾、轻粉，研如泥搽。(用过效。)三方俱效。   
        江会川云：家僮患霉疮结毒已屡年，肿块遍体，得方土煮酒药服之愈。当归、牛膝各一钱，杜仲、川芎各二钱，真桑寄生、地蕨、金银花各—两，土茯苓四两，取头生酒十五斤，入药悬胎煮三炷香，置泥地上，三日后任服。   
        陈萤窗患霉漏，用炉甘(煅，以黄连水淬七日)、水银各三钱，大枫子油三钱，肉须用六钱，蓖麻子油二钱，肉三钱，二物各研如泥，用白柏油四两入铜锅熬化，先入炉甘石、水银煎数沸，再大枫、蓖麻煎数沸，以真韶粉六钱收之，油纸摊贴患处，先以葱椒水洗净贴药，再不可洗，任其臭秽，三日一换，以好为度。   
        江应宿传授慈溪罗伯成黄花酒，治霉疮、顽癣、疥癞，不拘远近。曾在祁门治一商贩患癣，遍身如癞，服此酒一料，全愈。方用乌梢蛇酒浸，去头尾皮骨净肉—两，木香、人参、川乌、川芎、白芷、花粉、麻黄、防风、天麻、朱砂，当归、金银花各三钱，白蒺黎、僵蚕、白藓皮、连翘、苍术、荆芥、独活、羌活各二钱，沉香一钱，皂角刺、川萆薢各五钱，两头尖一钱，麝香二分，核桃肉、小红枣，各四两，好头生酒十五斤，烧酒五斤，以绢袋盛入坛，悬胎煮三炷香，取出置泥地，过七日服之。另熬苍耳膏，每服加—匕，后以治诸顽癣、疮疥积年不愈者，俱效。   
        程文彬治一人杨梅结毒十余年，蜀中传一方云：轻粉毒，必须仍以轻粉引出其毒，真轻粉四分半，朱砂—分二厘，雄黄八厘，三味为细末，炼蜜为丸，金箔为衣，分作九丸。每日三丸，作三次服，三日服尽，一日鲜鱼汤送下，二日羊肉汤送下，三日鲜鸡汤送下。至四日牙肿，遍身作胀，肚中作泻，至十日，其毒尽出，再服黄芪、肉桂、茯苓、甘草、当归、麦门冬、五味，数服果获全愈。永不再发。

南方的风铃 发表于 2008-9-27 15:25

卷十一
经　　　水
        太仓公治一女，病腰背痛，(少阴病兼太阳。)寒热，(厥阴病兼少阳。)众医皆以寒热治，公诊之曰：内寒(内寒当作阴病解。)月事不下也。即窜以药，旋下，病已。病得之欲男子不可得也。所以知其病者，诊其脉时，切之肾脉也啬而不属。啬而不属者，其来难坚。(气郁血滞而脉结。)故曰：月不下，肝脉弦出左口，(相火炽盛，脉乃上溢。)故曰：欲男子不可得也。(琇按：以上《史记》本文，下所增入，只泛论无病之人，乃以弦出左口为血盛之脉，与原文相背，何耶？)盖男子以精为主，妇人以血为主， 男子粗盛则思室，女子血盛则怀胎，夫肝摄血者也，厥阴弦出寸部，又上鱼际，厥阴血盛可知矣。(烺技：此案已见腰痛门。)   
        东垣治一夫人，病寒热，月事不至者数年矣，又加咳嗽。医者悉以蛤蚧、桂、附等投之。李曰：不然，夫人病，阴为阳所搏，大忌温剂，以凉血和血之药服自愈。已而果然。   
        —妇人，年三十岁，临经预先脐腰痛，甚则腹中亦痛，经缩二三日，以柴胡钱半，羌活一钱，丁香四分，蝎一个，当归身一钱，生地一钱，都作—服，水二盏，煎至一盏，去渣，食前稍热服。(丁香，《本草》言其辛散苦降养阴，治阴痛诸气。)   
        —妇年三十余，因每洗浴后，必有冷水淋通身，又尝大惊，遂患经来时必先小脂大痛，口吐涎水。经行后，又吐水三日，其痛又倍，至六七日，经水止时方住。百药不效。(久痛。)诊其脉，寸滑大而弦，关尺皆弦大急，尺小于关， 关小于寸，所谓前大后小也。(前大后小之故，恐有表那。)遂用香附三两，半夏二两，茯苓、黄芩各一两半，枳实、元胡索、牡丹皮、人参、当归、白术、桃仁各一两，黄连七钱，川楝、远志、甘草各半两，桂三钱，吴茱　萸钱半，分十五贴，入姜汁两蚬壳，热服之。后用热汤洗浴，得微汗乃已，忌当风坐卧，手足见水，并吃生冷。服三十贴全愈。半年后，因惊忧其病复举，(新发故不用参、术。)腰腹时痛，小便淋痛，心惕惕惊悸。意其表已解，(冷水淋身之表。)病独在里，先为灸少冲(手少阴心)、劳宫（心包络）、 昆仑(膀胱)、三阴交(足太阴脾)，止悸定痛，次用桃仁承气汤大下之。下后用醋香附三两，醋蓬术、当归身各一两半，醋三棱、元胡索、醋大黄、醋青皮、青木香、茴香、滑石、木通、桃仁各一两，乌药、甘草、砂仁、槟榔、苦楝各半两，木香、吴茱萸各二钱，分作二十贴，入新取牛膝湿者二钱，生姜五片，用荷叶汤煎服愈。   
        一妇头痛口干，经行后身痛，腰甚痛。以生地黄一钱，白术、芍药各一钱，川芎、归身尾各五分，炒柏、炙甘草各三分。   
        一妇年二十余，经闭二年，食少乏力。以黄连二钱，白术钱半，陈皮、滑石各一钱，黄芩五分，木通三分，桃仁十—个，炙甘草少许。   
        滑伯仁治一妇年三十，每经水将来三五日前，脐下疞痛如刀刺状，寒热交作，下如黑豆汁，既而水下。因之无娠，脉二尺沉涩欲绝，余部皆弦急，曰：此由下焦寒湿，(尺沉涩属下焦寒湿。)邪气搏于冲任，(冲任俱奇经。)冲为血海，任主胞胎，为血室，故经事将来。邪与血争而作疞痛，寒气生浊，下如豆汁，宜治下焦。遂以辛散苦温理血药为剂。令先经期十日服之，凡三次而邪去经调，是年有孕。
        吕沧洲治一女在室，病不月，诸医疗皆不
       
       
       
       
       
       
       
得其状，视之腹大如娠。求其色脉即怪，语之曰：汝病非有异梦，则鬼灵所凭耳。女不答，趋入卧内，密语其侍妪曰：我去夏追凉庙庑下，薄暮，过木神心动，是夕梦一男子，如暮间所见者，即我寝亲狎，由是感病，我惭赧不敢以告人，医言是也。妪以告吕，吕曰：女面色乍赤乍折曰者，愧也。脉乍大乍小者，祟也。病因与色脉符，虽剧无苦。乃以桃仁煎，下血类豚肝者六七枚，俱有窍如鱼目，病已。   
        汪石山治一妇，年逾三十无子，诊视其脉近和，惟尺部觉洪滑耳。曰：子宫有热，血海不固也。其夫曰：然，每行人道，经水即来。乃喻以丹溪大补丸加山茱萸、白龙骨止涩之药以治其内。再以乳发灰、白矾灰、黄连、五倍子为末，以治其隐处，果愈且孕。   
        丹溪治一妇，年二十岁，而月经不行，忽行，小腹痛有块血紫色。以白芍、白术、陈皮各五钱，黄芩、川芎、木通各二钱，炙甘草少许。   
        一妇气滞血涩，脉不涩，经不调，或前或后，紫色，苦两大腿外臁(少阳经)麻木，有时痒生疮，大便秘滞。以麻子仁、桃仁(去皮尖)、芍药各二两，生枳壳、白术、归头、威灵仙、诃子肉、生地、陈皮各五钱，大黄(治血涩)煨七钱，(大黄配诃子，亦可。)为末，粥丸。   
        一妇年四十八岁，因有白带，口渴，月经多，初来血黑色。后来血淡，倦怠食少，脐上急。以白术钱半，红花豆大，陈皮、白芍各一钱，木通、枳壳各五分，黄芩、砂仁、炙甘草各三分，共九味，煎汤下保和丸三十粒，抑青丸二十粒。   
        —女年十五，脉弦而大，不数，形肥，初夏时倦怠，月经来时多。此禀受弱，气不足摄血也。以白术钱半，生芪、陈皮各一钱，人参五钱，炒柏三分。(虚而协絷。)   
        一妇年四十余，月经不调，行时腹疼，行后又有三四日淋沥，皆积水，口渴面黄，倦怠无力。以白术一两，归身尾六钱，陈皮七钱，黄连三钱，木通二钱，生芪、黄芩各二钱，炙甘草一钱，分作八贴，下五灵脂丸四十粒，食前服。   
        一妇月经不匀，血紫色，来作痛，倦怠恶寒，为人性急。以青皮五分，川芎、黄芩、牡丹皮、茯苓各二钱，干姜一钱，炙甘草五分。   
        一妇年二十岁，月事不匀，来时先腹隐疼，血紫色，食少无力。以白术四钱，黄连、陈皮各二钱半，牡丹皮二钱，木通、黄芩、人参、茱萸各钱半，炙甘草五分。分作四贴，水二盏，煎取小盏，食前服。   
        一妇年二十余，形肥，痞塞不食，每日卧至未。饮薄粥一盏，粥后，必吐水半碗。仍复卧，经不通三月矣。前番通时，黑色。脉辰时寸关滑有力，午后关滑寸则否。询之，因乘怒食而然。遂以白术两半，厚朴、黄连、枳实各一两，半夏、茯苓、陈皮、山查、人参、滑石各八钱，砂仁、香附、桃仁各半两，红花二钱，分作十贴，每日服一贴，各入姜汁二蚬壳，间三日以神祐丸、神秘沉香丸微下之。至十二日，吐止，食渐进，四十日平复如故。   
        一妇年三十余，形瘦，亦痞不食，吐水，经不通。以前药方加参、术、归，为君煎熟。入竹沥半盏，姜汁服之。但不用神祐丸下之，亦平复。或咳嗽寒热而经闭者，当于咳门湿痰条求之。《医学纲目》   
        子和治一妇人，月事不行，寒热往来，口干颊赤，喜饮，旦暮间咳一二声。诸医皆用虻虫、水蛭、干漆、卤沙、芫青、红娘子、没药、血竭之类。子和不然，曰：古方虽有此法，奈病人服之，必脐腹发痛，饮食不进，乃命止药，饮食 稍进。《内经》曰：二阳之病发心脾，心受之则血不流，故不月也。既心受积热，宜抑火升水流湿润燥，开胃进食，乃涌出痰一二升，下泄水五六行，湿水上下皆去，血气自然周流，月事不为水湿所隔，自依期而至矣。不用虻虫、水蛭有毒之药。如用之，则月经纵来，小便反闭，他证生矣。凡精血不足宜补之以食。大忌有毒之药，偏胜而成天阏。   
        一妇人年三十余，经水不行，寒热往
       
       
来，(痰能作寒热。)面色痿黄，(表无症。)唇焦颊赤，时咳三两声。向者所服之药，黑神散、乌金丸、四物汤、烧肝散、鳖甲散、建中扬、宁肺散，针艾。百计转剧，家人意倦，不散求治。子和悯之，先涌痰五六升，午前涌毕，午后食进，余症悉除。后三日复轻涌之，又去痰一二升，食益进，不数日，又下通经散，泻讫一二升，数日，去死皮数重，不者如麸片，大者如苇膜，不—月，经水行，神气清健。   
        吴茭山治一妇，行经时著气恼，经过半月后，得心腹腰胁痛不可忍。医作气治，以香燥止痛之剂服之，愈不安。诊其脉弦急不匀。早间行经蓄恼，乃瘀血作痛也。遂以四物入桃仁、红花、延胡索、莪术、青皮之类，数服血通，其患已矣。   
        一女子经水过多，行后复行，面色痿黄，人倦无力。遂以归身、妙芍、熟地、川芎、荆芥、续断、煨干姜、炙甘草，数服而安。   
        一妇经事欲行，脐腹绞痛，临行血涩。以四物入延胡索、槟榔、青皮、香附子之类，数服痛除。   
        一妇行经色淡若黄浆，心腹嘈杂，(嘈杂为痰饮。)此脾胃湿痰故也。以二陈汤合四物入细辛、苍术，数服即止。   
        一女子经水下如黑豆汁，此络中风热也。(经如黑豆汁，络中风热，妙断。亦有下焦寒湿而经水如豆汁者。但症当寒热腹痛，尺沉涩，寸关弦。—为寒湿，一为风热，须细辨。)以四物加黄芩、川连、荆芥穗、蔓荆子，(治以辛凉苦寒理血之剂。)数服，血清色转。   
        —妇经来适断，寒热往来。以小柴胡汤二服，寒热即止。断以四物汤，数服而安。   
        一妇经血过多，得五心烦热，日晡潮热，诸药不效。以四物加胡黄连，三服而愈。   
        俞子容治一妇，寡居，郁结成疾，经事不行，体热如炙，忽吐血若泉涌。医用止血药不效。俞以茅草根捣汁，浓磨沉香，服至五钱许，以酽醋贮瓶内，火上炙，热气冲两鼻孔，(外治法佳。)血始得降下，吐血不复作，经事乃行。(吐血如泉，止而不效，他人必用血脱益气之说。今用降而愈。亦以寡居而经不行，气升而不降。治法甚奇，当玩体热如炙四字。盖吐血涌泉，当四肢冷，未有体热如炙者。)   
        莫强中一侍人，久病经阻，发热咳嗽，倦怠不食，憔悴骨立。医往往作瘵疾治之，势甚危。莫曰：妇人以血为本，血荣自然有生理。因谢众医，专服四物汤。其法呚咀，每慢火煮取清汁，带热以啜之。空腹日三四服，两月余，经通，疾如失。   
        潘璟字温叟，名医也。诊屯田郞中张湮妻，年四十余而天癸不至，潘察其脉，曰：明年血溃乃死。既而果然。（昭按：此条已见积块门。）   
        石山治一妇，瘦小，年二十余，经水紫色，或前或后，临行腹痛，恶寒喜热，或时感寒，腹亦作痛，脉皆细濡近滑，两尺重按，略洪而滑。汪曰：血热也。或谓恶寒如此，何谓为热?曰：热极似寒也。遂用酒煮黄连四两，香附、归身尾各二两，五灵脂一两，为末粥丸，空腹吞之而愈。   
        一妇经行必泻三日，然后行。诊其脉皆濡弱，曰：此脾虚也。脾属血，属湿。经水将动，脾血已先流注血海，然后下流为经。脾血既亏则虚而不能运行其湿。令作茯苓白术散，每服二钱，一日米饮调下二三次，月余经行不泻矣。   
        一妇产后经行不止，或红或白或淡，病逾八月，面色黄白，性躁、头眩、脚软。医用参芪补药，病益加，用止涩药不效。汪诊之，右脉濡弱无力，左脉略洪而快，曰：右脉弱者，非病也，左脉偏盛，遂觉右脉弱耳。宜主左脉，治以凉血之剂。遂以生地、白芍、白术各一钱，黄芩、阿胶、归身各八分，陈皮、香附、川芎、椿根皮、茯苓各六分，柴胡、甘草各五分，煎服二十余剂而愈。   
        一妇年逾四十，形长色脆，病经不调。右脉浮软而大(虚)，左脉虚软而小，近快。(以症合脉，所以用参、术。)尝时经前作泄，今年四
       
月感风咳嗽，用汤洗浴汗多，因泄一月，六月复因洗浴，发疟六七次，疟虽止而神思不爽。至八月尽而经水过多，出带时下，泻泄，遂觉右脚疼痛，旧留闪肭脚跟，今则假此延痛，(阳虚不能健运。)臀腿腰胁、尻骨、胫项、左边筋皆掣痛，(血凝滞而作痛。)或咳嗽一声，则腰眼痛如刀扎，日轻夜重，叫号不已。幸痛稍止，饮食如常。(胃气在。)今详月水过多，白带时下，日轻夜重，泻泄无时，亦属下多亡阴，宜作血虚治。然服四物止痛之剂，益甚。九月，汗复诊视，始悟此病，乃合冲景所谓阳生则阴长之法矣。夫经水多，白带下，常泻泄，皆由阳虚陷下而然。命曰阳脱是也。日轻夜重，盖日阳旺而得健运之职，故血亦无凝滞之患，而日故轻也。夜则阴旺而阳为得其任，失其键运之常，血亦随滞，故夜重也。遂以参术助阳之药，煎服五七贴痛减。此亦病症之变，治法殊常，故记之。   
        —妇年二十一岁，八月经行，腹痛如刮难忍，求死。脉得细软而快，尺则沉弱而近快。汪曰：细软属湿，数则为热，尺沉属郁滞也(妙断。)以酒煮黄连半斤，炒香附六两，五灵脂半炒半生三两，归身尾二两，为末粥丸，空心汤下三四钱。服至五六料，(琇按：黄连服至三斤，亦仅见此，要之后来病情实由苦寒偏胜，救以桂附而愈。)越九午，得一子同，又越四年，经行两月不断，腹中微痛，又服前丸而愈。续后经行六七日，经止则流清水，腹中微痛。又服前丸而痛亦止。又经住，只有七八日，若至行时，或大行五六日，续则适来适断，或微红，或淡红，红后常流清水，小腹大痛，渐连遍身，胸背腰腿骨里皆痛。自巳(脾)至酉(肾)乃止。痛则遍身冷热，汗大出，(脾肾虚行而大汗出，则气虚而不能运行血滞，用桂以行瘀血，而用参补气。)汗止痛减，尚能饮食。自始痛至今历十八年，前药屡服屡效，今罔效者，何也?汪复诊之，脉皆洪滑无力，幸其尚有精神。汪曰：此非旧日比矣。旧乃郁热，今则虚寒。(断尤妙。洪大为虚者有之，若洪滑为实，今以无力断为虚寒，可见滑而无力，亦虚症所有，不得滑宜从实治也。然必合外症神情。然有脉滑为血聚者，不得作痰与食积断。)东垣曰：始为热中，终为寒中是也。经曰：脉至而从，按之不鼓，乃阴盛格阳，当作寒治。且始病时而形敛小。今则形肥大矣。医书曰：瘦人血热，肥人气虚，岂可同一治耶。所可虑者。汗大泄而脉不为汗衰，血大崩而脉不为血减耳。其痛日重(投温在此。)夜轻，知由阴虚不能健运，故亦凝滞而作痛，以症参脉。宜用助阳。若得脉减痛轻，方为佳兆。遂投参、芪、归、术大剂，加桂、附—贴，来早再诊，脉皆稍宁，服至二三十贴，时当二月至五月，病且愈。盖病有始终寒热之异，药有前后用舍不同，形有肥瘦壮少不等，岂可以一方而通治哉。(此症石翁先生投桂、附，人所不知亦不能。)   
        一妇年逾四十，形色颇实，常患产难倒生，经水不调，或时遍身骨节疼痛，食少倦怠，自汗。汪诊之，两手脉皆不应，惟右关轻按，隐隐然微觉动也。疑脉出部，以指寻按经渠、列缺穴分亦不应，甚怪之。乃叩其夫，曰：有孕时医诊亦言无脉。后服八物汤，幸尔易产而得一 子。汪曰：此由禀赋本来脉不应也，无足怪。可见天下事变出无穷，果难—一以常理测也。如《脉经》所谓但道其常而已。两手无脉，无伤其生，又不妨于胎孕，岂《脉经》所能尽耶。脉或两手出部，或一手出部，见之多矣。两手无脉，而人如故，此亦理之所无。事之大变，故记之。   
        一妇有病，汪诊之，右脉缓滞而弱，左手无脉，再三寻之，动于腕臂外廉，阳溪(大肠穴)偏历之分，乃语之曰：左脉离其部位，其病难以脉知。以右脉言之，似属于脾胃不足也，尚当言其病焉。告曰：每遇经未行前，咯血数口，心嘈不安，食少懒倦。汪以四君子加山栀、陈皮、麦冬、牡丹皮，煎服数贴而安。   
        薛己治一妇人，发热口干，月经不调，两
       
       
       
       
腿无力，服祛风渗湿之剂，腿痛体倦，二膝浮肿，经事不通。薛作肝脾肾三经血虚火燥，(妙断。)症名鹤膝风。用六味、八味二丸兼服两月，形体渐健，饮食渐进，膝肿渐消，不半载而痊。前症若脾肾虚寒，腿足软痛，或足膝枯细，用八味丸。若饮食过多，腿足或臀内酸胀，或浮肿作痛，用补中益气加茯苓、半夏主之。   
        —妇人经候过期，发热倦怠，或用四物、黄连之类，反两月一度，且少而成块。又用峻药通之，两目如帛所蔽。薛曰：脾为诸阴之首，目为血脉之宗，此脾伤五脏皆为失所，不能归于目矣。遂用补中益气、济生、归脾二汤，专主脾胃，年余寻愈。   
        一妇人两眉棱痛，后及太阳，面青善怒。薛作胆经风热。(妙断。)用选奇汤(防风、羌活、 黄芩、甘草)合逍遥散，加山栀、天麻、黄芪、半夏、黄芩而愈。此症失治，多致伤目，或两耳出脓，危矣。(琇按：此案不应人经水门。)   
        一妇人年四十，素性急。先因饮食难化，月经不调，服理气化痰药，反肚腹膨胀，大便泄泻，又加乌药、蓬术，肚腹肿胀，小便不利，加猪苓、泽泻，痰喘气急，手足厥冷，头面肢体肿胀，指按成窟，(此症今人指为不治。)脉沉细，右寸为甚。(若脉洪大，又当作虚中有实治。)薛曰：此脾肺之气虚寒，不能通调水道，下输膀胱，渗泄之令不行，生化之气不运，即东垣所云，水饮留积。若土之在雨中，则为泥矣。得和风暖日，水湿去而阳化，自然万物生长，喜其脉相应。遂以金匮加减痛气丸料服之，小便即退。数剂，肿胀消半，四肢渐温，自能转侧。又与六君加木香、肉桂、炮姜治之全愈。后不戒七情，饮食即为泄泻，仍用前药加附子五分(博按：旧刻误香附子。)而安。   
        —妇人素有头晕，不时而作，月经迟而少。薛以中气虚，不能上升而头晕，不能下化而经少，用补中益气汤而愈。后因劳而仆，月经如涌，此劳伤火动，用前汤加五味子—剂，服之即愈。前症虽云亡血过多，气无所附，实因脾气虚损耳。   
        一妇人年四十，劳则足跟热痛。薛以阴血虚极，急用圣愈汤而痊。(生、熟地、归、草、参、芪。)后遍身搔痒，误服风药，发热抽搐，肝脉洪数，此乃肝家血虚火盛而生风。以天竺、胆星为丸，用四物、麦冬、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡，煎送而愈。   
        一妇人两足发热，(阴虚。)日晡益甚，小便自遗，或时不利。薛以为肝热阴挺不能约制。午前用白术、茯苓、丹皮、泽泻各五分，干山药、山茱、麦冬各一钱，熟地四钱，酒炒黑黄柏七分，知母五分，不数剂而诸症悉愈。若用分利之剂，益损真阴，必致不起。   
        一妇人月事未期而至，发热自汗，服清热止汗之剂，反作渴头病，手掉身麻。此因肝经风热，用柴胡、炒芩、连、炒山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱，参、芪、芩、术各一钱五分，川芎七分，甘草五分，二剂其汗全止，更以补中益气而愈。凡发热久者，阳气亦自病，须调补之。   
        一妇人经行后，劳役失调，忽然昏愦，面赤吐痰。此元气虚，火妄动，急饮童便，神思渐爽。更用参、芪各五钱，芎、归各三钱，元参、柴胡、山栀、炙甘草各一钱，一剂。又用逍遥散加五味、麦冬稍定，但体瘦面黄，此脾土真虚之色也。又以十全大补加五味、麦冬治之而愈。 若投以发散之剂，祸在反掌，慎之。   
        一妇人多怒，经行或数日，或半月即止。三年后，淋沥无期，(虚症可知。)肌体倦瘦，口干内热，(虚而协热。)盗汗如洗，日晡热甚。用 参、芪、归、术、茯神、远志、枣仁、麦冬、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻治之(归脾，补中二方合用。)获愈。此症先因怒动肝火，血热妄行，后乃脾气下陷，不能摄血归源，故用前药。若胃热亡津液而经不行，宜清胃。若心火亢甚者，宜清心。若服燥药过多者，宜养血。若病久气血衰，宜健脾胃。   
        —妇性善怒，产后唇肿，内热，用清热败毒，唇口肿胀，日晡热甚，月水不调。用降火化
       
       
痰，食少作呕，大便不实，唇出血水，用理气消导，胸膈痞满，头目不清，唇肿经闭。用清胃行血，肢体倦怠，发热烦躁，涎水涌出。欲用通经之剂，薛曰：病本七情，肝脾虚损，数行攻伐，元气益虚故耳。法当补阴益阳，遂以加味归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤，如法调治，元气渐复，唇疮亦愈。后因怒，寒热耳痛，胸膈胀闷唇焮肿甚。此是怒动肝火而血伤，遂用四物合小柴胡加山栀，顿愈，后又怒，胁乳作胀，肚腹作痛，呕吐酸涎，饮食不入，小水不利。此是怒动肝木克脾土，乃用补脾气养脾血而愈。又因 劳役怒气，饮食失时，发热喘渴，体倦不食，去血如崩，唇肿炽其。此是肝经有火，脾经气虚，遂用补中益气加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。此证每见但治其疮，不固其本，而死者多矣。   
        一妇人停食饱闷发热，或用人参养胃汤，益甚。(以此汤送保和丸则愈。)再用木香槟榔丸，泄泻吐痰，腹中成块，饮食少思。又用二陈、黄连、厚朴之类，前症益甚，腹胀不食，月经不至。此中气亏损。用补中益气加茯苓、半夏二十余剂，脾胃健而诸症愈。又二十余剂而经自行。前症若脾虚不能消化饮食者，宜用六君子汤补而消之。虚寒者加砂仁、木香、炮姜温而补之。其食积成形者，以前药煎送保和丸。(此法炒。)大抵食积痞块，症为有形，所谓邪气胜则实，真气夺则虚。惟当养正辟邪而积自除矣。虽然，坚者削之，(削之必以渐。)客者除之，胃气未虚，或可少用，病久虚乏者，则不宜用。(以东垣消痞丸相间服之。)   
        一妇人饮食后，或腹胀，或吞酸，服枳术丸，吞酸益甚，饮食日少，胸膈痞满，腿内酸痛，畏见风寒。又服养胃汤一剂，腿内作痛，又二剂，腿浮肿，月经不行。此郁结所伤，脾虚湿热下注，侵晨用四君、芎、归、二陈，午后以前汤送越鞠丸，饮食渐进，诸症渐愈。又用归脾、八珍二汤，兼服两月余而经行。   
        —妇人月经不调，晡热内热，饮食少思，肌体消瘦，小便频数。(在前。)服济阴丸。(济阴丸亦不远，但专用归脾而愈者，乌知脾为太阴之经耶?然必以椒仁丸之。)月经不行，四肢浮肿，小便不通。(在后。)曰：此血分也。朝用椒仁丸，夕用归脾汤，渐愈，乃以人参丸代椒仁丸，(人参丸较椒仁之药品峻毒少减。)两月余将愈，专用归脾汤五十余剂而痊。(椒仁丸计十六味，见《济阴纲日》卷七浮肿门。)   
        一婺妇月经不调，小便短少，(在前。)或用清热分利之剂，小便不利，(在后。)三月余，身面浮肿，月经不通。曰：此水分也。遂朝用葶苈丸，夕用归脾汤，渐愈，乃用人参丸间服而愈。以上二症作脾虚水气，用分利等药而没者多矣。(以上二案，小便分在血在水。)   
        一妇内热作渴，饮食少思，腹内近左，初如鸡卵，渐大四寸许，经水三月一至，肢体消瘦，齿颊似疮，脉洪数而虚，左关尤甚。此肝脾郁结之症．外贴阿魏膏，午前用补中益气汤，午后以加味归脾汤。两月许肝火少退，脾土少健，仍与前汤送下六味地黄丸，午后又用逍遥散遂归脾丸。又月余日用芦荟丸(芦荟丸方：大皂角、青黛、芦荟研、朱砂研、麝香研各—钱，干蛤蟆用皂角各等分，烧存性为末一两，入前项药。右为末，蒸饼为丸，麻子大，每服七十丸，米饮下。)二服，空腹以逍逐散下，日晡以归脾汤下。嘉其谨疾，调理年余而愈。(看他用药缓急先后，毫不假借，当深思而熟玩之。)   
        一妇人腹内一块，不时上攻，或痛作声，吞酸痞闷，月经不调，小溲不利，二年余矣，(久病。)面色青黄。此肝脾气滞，以六君子加芍、归、柴胡、炒连、木香、吴萸各少许，二剂，却与归脾场下芦荟丸三月余，肝脾和而诸症退。又与调中益气加茯苓、牡丹皮，中气健而经自调。   
热　入　血　室
        许学士治一妇病伤寒，发寒热，遇夜则如见鬼状。经六七日，忽然昏塞，涎响如引锯，牙
       
       
关紧急，瞑目不知人，病势危困。许视之，曰：得病之初，曾值月经来否？其家云：经水方来，病作而经遂止，得一二日，发寒热，昼虽静，夜则有鬼祟，从昨日不省人事。许曰：此乃热入血室症。仲景云：妇人中风，发热恶寒，经水适来，昼则明了，暮则谵语，如见鬼状，发作有时，此名热入血室。医者不晓，以刚剂与之，遂致胸膈不利，涎潮上脘，喘急息高，昏冒不知人。当先化其痰，后除其热。乃急以一呷散投之，两时顷，涎下得睡，省人事，次授以小柴胡汤加生地，三服而热除，不汗而自解矣。   
        一妇人患热入血室症，医者不识，用补血调气药治之。数日，遂成血结胸，或动用前药。 许公曰：小柴胡已迟，不可行也。无已，刺期门穴，期可矣。予不能针，请善针者治之。如言而愈。或问热入血室，何为而成结胸也。许曰：邪气传入经络，与正气相搏，上下流行，遇经水适来适断，邪气乘虚入于血室，血为邪所迫，上入肝经，肝受邪则谵语而见鬼，复入膻中，则血结于胸中矣。何以治之，妇人平居，水养木，血养肝。方未受孕，则下行之为月水，即孕则中畜之以养胎，及已产，则上壅之以为乳，皆血也。今邪逐血并归于肝经，聚于膻中，结于乳下，故手触之则痛，非药可及，故当刺期门也。   
        虞恒德冶一少妇，夏月行经，得伤寒似疟，谵语狂乱。(此行经在先而病在后。)诸医皆以伤寒内热，投双解散、解毒汤，服之大汗如雨，反如风状，次以牛黄丸、金石之药，愈投愈剧。一日，延虞诊视，脉弦而大。虞思伤寒内热狂乱，六阳俱病，岂不口干舌黑，况脉不数，病体扪之，或热或静，其腹急痛，(下。)意必有内伤在前，伤寒在后。今伤寒得汗虽已，内伤则尚存故也。因细问之，患者曰：正行经时，因饮食后多汗，用冷水抹身，因得此症。方知冷水外闭其汗，内阴其血，邪热入室，经血未尽，血得邪热，乍静乍乱，寒热谵语，掉眩类风，须得玉烛散下之而愈。(玉烛散：四物加大黄、朴硝，非大便燥结不可用。)下后，谵语已定，次以四物、小柴胡汤，调理五日，热退身凉，其患遂瘳。   
        《衍义》云：—妇人温病已十二日，诊之，其脉六七至而涩，寸稍大，尺稍小，发寒热，颊赤口干，不了了，耳聋。问之，病数日，经水乃行。此属少阳热入血室也，苦治不对病，则必死。乃按其症，与小柴胡汤服之。(此治伤寒。)二日，又与小柴胡汤加桂、干姜。一日寒热遂止。又云：脐下急痛，又与抵当丸微利下，脐下痛痊，身渐凉，脉渐匀。尚不了了，乃复与小柴胡汤，次日，但胸中热躁，口鼻干，又少与调胃承气汤，不得利。次日心下痛，又与大陷胸汤半服，利三行。次日虚烦不宁，时妄有所见，复狂言。虽知其尚有燥屎，以其极虚，不敢攻之。遂与竹叶汤，去其烦热，其夜大便自通，至晓两次，中有燥屎数枚，而狂文言虚烦尽解，但咳嗽唾，此肺虚也，若不治，恐成肺痿。遂与小柴胡汤去人参、大枣、生姜，加干姜五味子汤，一日咳减，二日而病悉愈。以上皆用仲景方。   
        薛立斋治一妇人，经行感冒风寒，日间安静，至夜谵语。用小柴胡加生地，治之顿安。仅内热头晕，用补中益气加蔓荆子而愈，后因恼怒，寒热谵语，胸胁胀痛，小便频数，月经先期。此是肝火血热妄行，用加味逍遥加生地而愈。   
        一妇人因怒，寒热头痛，谵语，日晡至夜益甚，而经暴至。(此病在先而经行在后。)盖肝藏血，此怒动火而血妄行，用加味逍遥散加生地治之，神思顿清，但食少体倦，月经未已，盖脾统血，此脾气虚不能摄血，用补中益气治之，月经渐止。(此非伤寒。)   
        —妇人怀抱素郁，感冒，经行谵语。服发散之剂不应，用寒凉降火，前症益甚，更加月经不行，肚腹作痛，呕吐不食，痰涎自出。此脾胃虚寒，用砂香六君，脾胃渐健，诸症渐退，又用归脾汤而全愈。(此症之变。)
       
       
       
       
       
        江应宿治西村金氏妇，年二十一岁，五月中患热病，发热头痛，渴欲饮冷，六脉紧数，经行谵语。用小柴胡汤，病家疑病人素强健，药有人参，未敢服。过二日，病转剧，腹痛急胀，已经八九日不更衣，仍以小柴胡加大黄四钱，利去黑粪，热退身凉而愈。(此症之常。同一腹痛而下者，温补者，宜细味之。)   
崩　　　漏
        东垣治一妇，时冬患暴崩不止，先因损身失血，自后—次缩一十日而来，其后暴崩不止。其人心窄，性急多惊，必因心气不足，饮食不节得之。诊得掌中寒，脉沉细而缓，间带数，九窍微不利，四肢无力，上喘，气短促不调，果有心气不足，脾胃虚弱之症，胃脘当心而痛，左胁下缩急，当脐有动气，腹中鸣，下气，大便难。虚症极多，且先治其本，余症可去，安心定志，镇坠其惊，调和脾胃，大益元气，补血养神，以大热之剂，去其寒凝在皮肤，少加生地，去命门相火，不令四肢瘦弱。以黄连二分，生地三分，炒曲、陈皮、桂枝各五分，草豆蔻仁六分，黄芪、人参、麻黄带节各一钱，当归一钱五分，杏仁五个另研，—服而愈。胃脘痛者，客寒犯胃也，以草豆蔻丸十五丸，痛立止，再与肝之积药，以除其根，遂愈。   
        —妇人血崩不止，以当归、莲花心、白棉子、红花、茅花各一两，挫细，以白皮纸裹定，泥固，烧存性为末，加血竭为引，用酒下，不止，加轻粉一钱，又不止，加麝香为引，酒下遂止。   
        一妇患崩漏，医莫能效，数其症，有四十余种，以调经升阳除湿汤治之愈。(汤见《医学集成》。)   
        丹溪治一妇，三十余岁，堕胎后，血不止，食少，中满，倦怠烦躁，脉沉大而数，重取微弦，作怒气伤肝，感动胃气，以二陈汤加川芎、白术、砂仁，二十贴安。(琇按：烦躁脉数，用燥窜而愈。费解。)   
        王汝言治一妇，患胎漏，忽血崩甚，晕去，服童便而醒，少顷复晕，包服荆芥，随醒随晕。服止血止晕之药不效，忽又呕吐。王以其童便药汁满于胸膈也，即以手探吐之，未后，吐出饮食及菜碗许。询之，曰：适饭后著恼，少顷遂崩不止。因悟曰：因饱食，胃气不行，故崩甚，血既大崩，胃气益虚，而不能运化，宜乎崩晕不止，而血药无效也。急宜调理脾胃，遂用白术五钱，陈皮、麦芽各二钱，煎一服，晕止，再服崩止。遂专理脾胃，药服十数服，胃气始还。后加血药服之而安。若不审知食滞，而专用血崩血晕之药，岂不误哉。   
        一妇年逾五十，血崩久不止，诸药不效。以橡斗、苍耳草根，二物烧存性，用四物汤加白芷、茅花、干姜煎汤调服，其经血自此而止，再不行矣。   
        子和治一妇，年五十余，血崩一载，佥用泽兰丸、黑神散、保安丸、白薇散，补之不效。戴人曰：天癸已尽，本不当下血，盖血待热而流散，非寒也。夫女子血崩，多因大悲哭，悲哭过甚，则肺叶布，心系为之急，血不禁而下崩。《内经》曰：阴虚阳搏渭之崩，阴脉不足，阳脉有余，数则内崩，血乃下流。举世以虚损治之，莫有知其非者，可服火齐。(琇按：火齐即火剂。)火齐者，黄连解毒汤是也。次以拣香附子二两，炒白芍药二两，焙当归一两，将三味同为细末，水调下，又服槟榔丸，不旬日安。   
        一老妇血崩不止，滔滔不绝，满床皆血，伏枕三月矣，腹满如孕。作虚挟痰积污血治之，用四物四两，参、术各一两，甘草五钱以治虚，香附三两，半夏半两，茯苓、陈皮、枳实、缩砂、元胡各一两，以破痰积污血，分二十贴，每贴煎干菏叶，侧柏叶汤，再煎服之，服尽良愈，不复发。   
        汪石山治一妇，年逾四十，形色苍紫，忽病血崩。医者或用凉血，或用止涩，俱罔效。诊其六脉皆沉濡而缓，按之无力，以脉论之，乃

南方的风铃 发表于 2008-9-27 15:26

气病，非血病也，当用甘温之剂，健脾理胃，庶几胃气上腾，血循经络，无复崩矣。遂用补中益气汤，多加参、芪，兼服参苓白术散，崩果愈。   
        —妇身瘦面黄，旧有白带，产后忧劳，经水不止，五旬余，间或带下，心前热，上身麻，(气不运。)下身冷，背心胀，口鼻干，额角冷，小便频而多，大便溏而少，食则呕吐，素厌肉味。以书来问，汪曰：虽末见脉，详其所示，多属脾胃不足，令服四君子汤，加黄芩、陈皮、神曲、当归身二贴，红止白减，继服十余剂，诸症悉除   
        江汝洁治叶延杰之内，十月病眼若合即麻痹，甚至不敢睡。屡易医，渐成崩疾。江诊得左手三部，举之略弦，按之略大而无力，右手三部，举按俱大而无力。经曰：血虚脉大如葱管。又曰：大而无力为血虚。又曰：诸弦为饮。又曰：弦为劳。据脉观症，盖出气血俱虚，以致气不周运而成麻痹。时医不悟而作火治，药用寒凉过多，损伤脾胃，阳气失陷而成崩矣。以岁运言之，今岁天冲主运，(少角东宫震位，乃天冲司也，九星分野之名。)风木在泉，两木符合，木盛而脾土受亏，是以土陷而行秋冬之令。以时候言之，小留至大雪之末，(冬至小寒。)六十日有奇，太阳寒水主令，(少阴君火。)厥阴风木客气加临，其上木火胜矣。经曰：甚则胜而不复也。其脾大虚，安得血不大下乎?且脾裹血，脾虚则血不归经而妄下矣。法当大补脾为先，次宜补气祛湿，可得渐愈矣。以人参三钱，黄芪二钱，甘草四分，防风、荆芥、白术各—钱，陈皮八分，水煎食远服，一剂分作三服，不数剂而安。   
        薛己治—妇人，久患血崩，肢体消瘦，饮食到口，但闻腥臊，口出清液，强食少许，腹中作胀。此血枯之症，肺肝脾胃亏损之患，用八珍汤、乌贼鱼骨圆，兼服两月而经行，百余剂而康宁如旧矣。   
        —妇人面黄或赤，时觉腰间或脐下作痛， 四肢困倦，烦热不安，其经若行，先发寒热，两胁如束，其血如崩。此脾胃亏损，元气下陷与相火湿热所致，(元气下陷，人间有知之者，相火湿热，知之者寡矣。)用补中益气加防风、芍药、炒黑黄柏，间以归脾汤，调补化源，血自归经矣。   
        一妇年五十岁，辛丑患崩，诸药罔效。壬寅八月，身热肢痛，头晕涕出，吐痰少食。众作火治，转炽，绝粒数日，淹淹伏枕，仅存呼吸。薛诊之，谓脾胃虚寒，用八味丸料一剂，使急煎服，然胃虚久，始下咽。翌早遂索粥数匙，再则食倍，热减痛止，兼服八味丸，良愈。   
        归大化之内，患月事不期，崩血昏愦，发热不寐。(虚极。)或谓血热妄行，投以寒剂益甚。或谓胎成受伤，投以止血，亦不效。乃延薛诊之，曰：此脾虚气弱无以统摄故耳，法当补脾而血自止矣。用补中益气加炮姜，不数剂而效。惟终诊少睡，惊悸，另服八物汤，更不效。复叩诸先生，曰：杂矣，乃与归脾汤加炮姜，以 补心脾，遂如初。   
        西园公，不知何郡人。曾治一妇人，年六十二岁，患血崩不止，以黄连解毒汤四贴，后服凉膈散合四物，六贴即愈。此妇因裴哀太过，则心闷急，肺布叶举而上焦不通，(妙论。)热气在中，血走而崩，故效。(用张子和法。)《医鉴》   
        江篁南治一妇，血崩两月余，服诸寒凉止血之药不效，且痰喘，乃以人参、黄芪各五钱，防风、麦冬各一钱，更加荆芥穗、升麻、五味、附子，(投附子，人所难。)—服喘崩减半，二服减十之八，断以豁痰调经之剂，治之愈。   
        江应宿治昆山顾氏，年四十余，患崩漏两月余，形瘦唇白。诊得气口紧实，乃食伤太阴中焦，气郁阴滞而然，化食行滞乃愈。   
        龚水部宜人，年四十余，患崩漏，泄泻发热，头痛盗汗自汗，倦怠赢瘦，已逾二年，医药无功。逆予诊视，六脉浮滑弦数，重按豁然无力，此气血俱虚，元气下隐，脾虚不能摄血归
       
       
       
源，内虚寒而外假热，投补中益气，人参三饯，黄芪五钱(蜜炙)，加炮姜、蔓荆子、川芎、蒲黄、阿胶数剂，汗与头痛俱止，五十余剂良愈。   
带　　　下
        东垣治一妇，白带常下久矣，诸药不效。诊得心胞尺脉极微，白带寻流而不止，叔和八里脉微，《脉经》云：崩中日久为白带，漏下多时骨亦枯，言崩中者，始病血崩不已，久下则血少，复亡其阳，故白滑之物，下流不止。是本经血海将枯，律液复亡，枯干不能滋养筋骨。以本部行经药为引，用为使，以大甘油腻之药，润其枯燥，而滋益津液，以大辛热之气味，补其阳道，生其血，以苦寒之药，泄其肺而救其上。热伤气，以人参补之，以微苦温之药为佐而益元气，名曰补经固真汤。其方柴胡根一钱，炙甘草一钱，干姜细末三钱，陈皮二钱，人参二钱，白葵花七个，剪碎，郁李仁去皮尖、另研如泥一钱，同煎，生黄芩一钱，另入。右件除黄芩外，以水二盏，煎至一盏七分，再入黄芩同煎，至一盏，空心带热服之，候少时，早膳压之，—服而愈。   
        韩飞霞治一妇，年三十余，十八胎九殇八夭，又惊忧过甚，遂昏不省人事，口唇舌皆疮，或至封喉，下部虚脱，白带如注，如此四十余日，或时少醒，至欲自缢，悲不能堪。医或投凉利解其上，则下部疾愈甚，或投热剂，及以汤药薰蒸其下，则热晕欲绝。韩诊之曰：此亡阳症也。急以盐煮大附子九钱为君，制以薄荷、防风，佐以姜、桂、芎、归之属，水煎，入井水冷与之，未尽剂，鼾鼻熟睡通宵，觉即能识人。众诘其获效之故。韩曰：方书有之，假对假，真对真耳。上乃假热，故以假冷之药从之，下乃真冷，故以真热之药反之，斯上下和而病解矣，继后主以女金丹，错综以二三方，不但去疾，且调元气。后生二子。所调女金丹，即胜金丸也，得之异人，倍加香附，而视气血之偏者，又加姜黄、条芩，倍川芎之属，取效甚多。(江云：此案治病有法，用药有权，可谓知通变者也。)《韩氏医通》   
        丹溪治一老妇，患赤白带一年半，只是头晕，坐立不久，睡之则安。专治带愈，其眩自止。   
        一老妇好湿面，至此时，得带下病，亦恶寒淋沥。医与荷花须等药，发热，所下愈甚又与砂仁、豆蔻药，以其食少也，腹胀满气喘。又与葶苈，不应。又与禹余粮丸，增剧。又与崇土散，脉两手洪涩，轻则弦长而滑实，至是喘甚，不得卧。此是湿面酿成，湿在足太阴阳明二经，(湿在里。)水谷之气，为湿所抑，不得上升，遂成带下淋沥。理用升举之剂以补气，和血次之，而工反与燥湿，(非燥可愈。)宜其辗转成病。遂与人参生肺之阴，以拒火毒，白术以补胃气，除湿热，行水道，桃仁去污生新，郁李行积水，以通草佐之，犀角解食毒，消肿满，槟榔治最高之气，作浓汤，调下保和丸。又以素豢养，有肉积，加阿魏小丸同咽之。四五日后，气渐消，肿渐下，又加补肾丸以生肾水之真阴，渐有向安之势，得睡食有味，乃加与点丸，驱逐肺家积热而愈。(湿症之脉，沉散濡者居多，今脉洪涩，洪为胃虚，涩为血虚，轻取弦长而滑实，有痰可知，喘不得吸，泻肺不应，皆由胃病。用升阳补胃，配行阏行积之品，甚佳。可法。)   
        子和治一妇病带下，连绵不绝，已三年矣。诊其两手脉俱滑大而有力，约六七至，常上热口干眩运，时呕酢水。知其实有寒痰在胸中，以瓜蒂散，吐出冷痰二三升，皆酢水也，间有黄涎，状如烂胶。次以浆粥养其胃气。又次用导水禹功，以泻其下，然后以淡剂涌泄之药利其小便，数日而愈。(以滑大数而有力之脉，兼之三年之病，其脉非阴盛隔阳可知，又非欲脱之脉又可知。治以实痰，张从政之法也，使非三年之病，此等脉从实治，还须细审。)   
        一妇病白带下，如水窈漏中，绵绵不绝，秽臭之气不可近，面黄食减，已三年矣。医作积冷，用阳起石、硫黄、姜、附之药，重重燥补，
       
       
污水转多。戴人断曰：此带浊水，本热乘太阳经，其寒水不禁固，故如此也。夫水自高而趋下，宜先绝其上源。乃涌痰水二三升，次日下污水斗余，行二次，汗出周身，至明旦，病人云：污水不下矣。次用寒凉之剂，服及半载，产一子。   
        吴茭山治一妇人，久患白带，瘦削无力，倦怠欲睡，腰酸腿痛，饮食无味，面黄，日晡烦热，小便淋沥，以归身、茯苓各一钱，炒芍药、地骨皮、白术、川芎、人参各八分，黄芩、鹿角胶各一钱，其胶若湿者，入五茶匙，炙甘草、熟地黄、车前子各五分，枣二枚，入水煎服，数服而愈。(八珍配苓、胶、车前、骨皮，精妙。)后治数妇皆验。   
        程明裿治一妇，病带下不止。医投调经剂同，血愈下。复投寒凉药，遂下泄，肌肉如削，不能言，四肢厥逆。程诊其脉细如丝，曰：阳气微而不能营阴，法当温补，阳生则阴长，而血不下漏。遂以人参二两，附子三片，浓煎一服，手足微温，再服思食，继服八珍四十剂愈。   
        薛立斋治一妇人，年逾六十，内热口干，劳则头晕，吐痰带下，或用化痰行气，前症益甚，饮食愈少，肢体或麻。恪服祛风化痰散，肢体常麻，手足或冷或热，日渐消瘦。薛曰：症属脾气虚弱而不能生肺，祛风之剂，复损诸经也，当滋化源。遂用补中益气加茯苓、半夏、炮妆，十余剂，脾气渐复，饮食渐加，诸症顿愈。   
        一孀妇，腹胀胁痛，内热晡热，月经不调，肢体酸麻，不时吐痰。或用清气化痰，喉间不利，带下青黄，腹胁膨胀。用行气之剂，胸膈不利，肢体时麻。此郁怒伤损肝脾，前药益甚也。朝用归脾汤以解脾郁，生脾气，夕用加味逍遥散以生肝血，清肝火，兼服百余剂而诸症愈。   
        一妇人头晕吐痰，胸满气喘，得食稍缓，若于白带，二十余年矣，诸药不应。薛曰：此气虚而痰饮也，(气虚有饮，用肾气补而逐之。) 饮愈而带始愈。遂用六味地黄丸，不月而验。   
        一妇耳鸣胸痞，内热口干，喉中若有一核，吞吐不利，月经不调，兼之带下。薛以为肝脾郁结，用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡，日以四七汤下白丸子而愈。   
        一妇人吞酸胸满，食少便泄，月经不调，服法制清气化痰丸，两膝渐肿，寒热往来，带下黄出，面黄体倦。此脾胃虚，湿热下注，用补中益气，倍用参、术，加茯苓、半夏、炮姜而愈。若因怒发热少食，或两腿赤肿，或指缝常湿，用六君加柴胡、升麻，及补中益气。   
        一妇年逾六十，带下黄白，因怒胸膈不利，饮食少思，服消导利气之药。(正治法。)反痰喘胸满，大便下血。薛曰：此脾气亏损，不能摄血归源，用补中益气，(从治法。)加茯苓、半夏、炮姜四剂，诸症顿愈，又用八珍加柴胡、炒栀子而安。   
        仲问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮积热，小腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也?师曰：此病属带下。何以知，曾经半产瘀血在小腹不去，何以知之，其症唇口干燥，故知之。以温经汤主之，以吴茱萸三两，当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草各二两，半夏半升，麦冬一升，(不用地黄，妙。)以水一斗，煎取三升，分温三服，亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。   
        丹溪、东垣、沧洲有带下案，附在便浊条中，可参看。   
求子
        张子和治一妇，为室女时，心下有冷积如覆盆，按之如水声，以热手熨之如冰于归十五年，不孕，其夫欲黜之。张曰：可不必出，若用吾药，病可除，孕可得。从之，诊其脉沉而迟，尺脉洪大有力，(尺洪大有力，方能受孕。)非无子之候也。乃先以三圣散，吐痰一斗，心下平软，次服白术调中汤、五苓散，后以四物汤和之，不再月，气血合度，数年而孕二子。张
       
       
       
尝曰：用吾此法，无不子之妇。信然。   
        —妇年逾三十，夜梦鬼交，惊迫异常，及见神堂阴府，舟楫桥梁，如此一十五年，竟无妊娠。巫祈觋祷，无所不至，针肌灸肉，孔穴万千，黄瘦发热，引饮中满，足肿。张曰：阳火盛于上，阴水盛于下。鬼神者，阴之灵，神堂者，阴之所，舟楫桥梁，水之用。两手寸脉，皆沉而伏。知胸中有痰实也。凡三涌三泄三汗，不旬日而无梦，一月而孕。张曰：予治妇人使有孕，真不诬哉。   
        少傅颖阳许相公，年五十八岁，如夫人年近三旬，从来十二年不孕。相公欲其有子，命宿诊视，六脉和缓，两尺大而有力，(凡妇人两尺大而有力皆有子。)告曰：此宜子之象也。尝诊相公脉沉而缓，知精血欠充实耳，宜服大补精血药。市得糜鹿二角，煎胶，制斑龙二至丸一料，服未周年而孕，次年生公子。   
        尚宝少卿徐孺东公，年五十余，有宠，九年不孕。闻前药效，亦命制前丸服之，十个月而孕得—子。后以此方与高年艰于嗣者服之，多效。   
        宿曰：此虽偶中，实有至理存焉。《月令》仲夏鹿角解，仲冬糜角解。鹿以夏至陨角而应阴，糜以冬至陨角而应阳，鹿肉暖，以阳为体，麋肉寒，以阴为体。以阳为体者，以阴为末，以阴为体者，以阳为末。末者，角也，故糜茸补阳，利于男子，鹿茸补阴，利于妇人。王懋听著甚明。今合二角为二至，乃峻补精血之良药，男妇俱可服此，以血补血，非一切草木之可比也，男子精盛则思室，女人血盛则怀胎，安得不孕。   
娠　　　症　附男妇辨验
        博陵医之神者曰郝翁，士人陈尧遵妻病，众医以为劳伤，郝曰：亟屏药，是为娠症，且贺者得男子，已而果然。又二妇人妊，一咽默不能言，郝曰：儿胎大经壅，儿生经行，则言矣，不可毒以药。(琇按：《素问》人有重身九月而喑，此胞之络脉绝也。胞络者，系于肾，少阴之脉贯肾，系舌本，故不能言。无治也，当十月复。)一极壮健，郝诊其脉，曰：母气已死，所以生者，反恃儿气耳，如期子生母死。(江云：孕妇不语非病也，闻如此者，不须服药，临产日，但服保生丸、四物汤之类，产后便语，亦自然之理，非药之功也。)   
        一妇暴渴，惟饮五味汁。名医耿隅诊其脉曰：此血欲凝，非病也，已而果孕。古方有血欲凝而渴饮五味之症，不可不知。   
        徐文伯从宋后废帝出乐游苑门，逢一妇人有娠。帝以善诊，诊之曰：此腹是女也。问文伯，曰：腹有两子，一男一女，男左边青黑，形小于女。帝性急，便欲剖视，文伯恻然曰：若刀斧恐其变异，请针之立堕，便泻足太阴(脾。隐白穴)，补手阳明(大肠。合谷穴)，腹便应针而落，两儿相续出，果如其言。(可见堕胎之症，以脾为主，则知安胎之法，亦以脾为主。)   
        潘璟诊虞部员外郎张咸之妻孕五岁，南陵尉官昌龄妻孕二岁，团练使刘彝孙妾孕十有四月，皆未育。温叟视之曰：疾也。凡医妄以为有孕尔。于是以破血攻毒，作大剂饮之。虞部妻堕肉块百余，有眉目状。昌龄妻梦二童子，色漆黑，仓卒怖悸疾走而去。张妾堕大蛇，犹蜿蜒未死。三妇皆无恙。《能改斋漫录》(博按：此案已见第五卷癥瘕门)   
        壶仙翁治汤总兵夫人妊娠，病痢不止。翁诊其脉虚而滑，(此脉滑为血聚。)两关若涩。此由胎气不和，相火炎上而有热，似痢实非也。乃用黄芩、白术以安胎，四物、生地以调血，数剂而安。(涩脉为少血，主无孕，滑则非痰即食积矣。此等用药，非神医不能。)   
        陈斗岩治叶南洲妻，经闭五月，下白或赤，午后发热，咳嗽呕吐，医以为劳瘵。陈视之曰：两尺脉皆实，此必有孕，外受风邪搏激故耳。(此等症若不细认，竟作瘵症治矣。)饮清和之剂而安，未半年生一子。
       
       
        薛立斋治一妊娠三月，其经月来三五次，但不多，饮食精神如故，此血盛有余，儿大能饮，自不来矣，果然。   
        一妊娠六月，每怒气便见血，甚至寒热头痛，胁胀腹痛，作呕少食。薛谓寒热头痛，肝火上冲也，胁胀腹痛，肝气不行也，作呕少食，肝侮脾胃也，小便见血，肝火血热也。用小柴胡加芍药、炒黑山栀、(直清肝火。)茯苓、白术而愈。   
        一妇人每怒发，发热胁胀，小便淋涩，每月经行，旬余未已。受胎三月，因怒前症复作。朝用加味逍遥散，夕用安胎饮，各二剂而安。五月又怒复作，下血如经行，四日未止，仍用前药而愈。   
        —妊娠饮食后恼怒，寒热呕吐，头痛恶寒，胸腹胀痛，大便不实，面色青，小便频数而有血。(腹痛，小便数，恐是肠痈，今见血，宜清肝。)薛曰：当清肝健脾为主。不信，乃主安胎止血，益甚。问薛曰何也，薛曰：大便不实，而或青，此是饮食既伤脾土，而兼木侮，小便频数而有血，此是肝火，血流于胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂，脾胃顿醒，又用加味逍遥散加紫苏、枳壳二剂，小便顿清，更节饮食，调理而安。   
        一妊娠，每至五月，肢体倦怠，饮食无味，先两足肿，渐至遍身，后及头面。此是脾肺气虚，朝用补中益气，夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠，毋泥其月数，但见某经症，使用某经药为善。   
        一妊娠因怒，吐血块，四日不止，两胁胀痛，小便淋涩。此怒而血蓄于上部，火炎而随出也。胁胀腹痛，小便淋涩，肝经本病也。用小柴胡合四物，四剂而止，却用六君子、安胎饮调理而安。   
        一妊娠，气喘痰甚，诸药不效。询之，云：素有带下，始于目下浮，两月余，其面亦然。此气虚有痰饮也，(水泛为痰之病。)用六味丸料数剂而愈。   
        王敏治妇人患月事不下，医谓蛊者，敏曰：是当娠。与之保胎之剂，果得男。   
        吴丞妻孕而惊，遂病悸。医以为病在中，神越焉，无可为。沈宗常以为胆伤耳，俾服抱胆丸愈。   
        薛己治一妊妇，悲哀烦燥，用淡竹茹汤为主，佐以八珍汤而安。   
        程文彬治孕妇七个月，胸膈饱闷气喘，忽吐出一物，如小肠寸许，举家惊疑其胎烂。程至，诊得寸口脉洪滑，知其气盛血少，胎气凑上，中焦畜有湿热，湿生痰，知所吐之物，乃痰结聚，病名子悬。以紫苏饮加芩、连、贝母，十剂获痊。   
        宿述，世俗有家业薄而厌子嗣多，怀孕用打胎药，殊不知瓜熟蒂落，打胎毒药，损坏正气，然后痿落。如生果未成熟强摘，犹刀割脐肠，大伤气血，多致丧命，戒之戒之。   
转　　　胞
        丹溪治一妇，年四旬，孕九月，转胞，小便闭三日矣，脚肿形瘁，左脉稍和而右涩。此必饱食气伤，胎系弱，不能自举而下坠，压膀胱，偏在一边，气急为其所闭，所以水窍不能出也。当补血养气，血气一正，系胎自举，以参、术、归尾、芍药、带白陈皮、炙甘草、半夏、生姜浓煎，服四贴，任其叫号。次早以四贴渣作一服煎顿饮，探吐之。(吐法妙，上窍通则下窍通。)小便大通，皆黑水。后遂就此方加大腹皮、炒枳壳、青葱叶、砂仁，作二十贴与之，以防产前后之虚，果得平安，产后亦健。   
        一孕妇七月，小便不通，百医不得利，转加急胀，脉细弱，乃气血虚，不能乘载其胎，故胎压膀胱下口，所以溺不得出。用补药升起恐迟，反加急满。遂令稳婆以香油抹手入产户托起其胎，(托起胎之说，无此治法。)溺出如注，胀急顿解。却以参、芪、升麻大剂服之，或少有急满，再托如前。(江云：予闻一法，将孕妇倒竖
       
       
起，胎自坠转，其溺溅出，胜于手托多矣。)   
        丹溪曰：转胞病，胎妇之库受弱者，忧闷多者，性急躁者，食味厚者，大率有之。古方皆用滑利疏导药，鲜有应效。因思胞不自转，为胎所压，展在一边，胞系了戾不通耳。胎若举起，悬在中央，胞系得疏，水道自行。然胎之坠下，必有其由。一日，吴氏宠人患此，脉之，两手似涩，里取则弦，然左手稍和。曰：此得之忧患忠，涩为血少气多，弦为有饮，血少则胞弱而不能自举，气多有饮，中焦不清而溢，则胞知所避而就下，故坠。遂以四物加参、术、半夏、陈皮、生甘草、生姜，空心饮。随以指探喉中吐出药汁，候少顷气定，又与一贴，次早亦然，如是与八贴而安。此法初疑偶中，后屡用皆效。仲景云：妇人本肌肥盛，头举身满，今反羸瘦，头举中空，胞系了戾，亦致胞转，但利小便则愈。宜服肾气丸，以中有茯苓故也。地黄为君，功在补胞。(江云：转胞或腰腰痛，亦属肾虚，宜减牡丹皮服之。)   
交　　　肠
        丹溪治马希圣，年五十，嗜酒，痛饮不醉。忽糟粕出前窍，尿溺出后窍，脉沉涩，与四物汤加海金砂、木香、槟榔、木通、桃仁，八贴安。   
        —妇患此，破漆纱帽烧灰，米饮下愈。   
        一人患前症，用旧幞头烧灰，酒调下五分愈。   
恶　　　阻
        丹溪治一妇，孕两月，呕吐头眩。医以参、术、川芎、陈皮、茯苓，服之愈重。脉弦，左边为甚，而且弱，此恶阻病，必怒气所激。问之果然：肝气既逆，又挟胎气，参术之补，大非所宜。以茯苓汤下抑青丸二十四粒，五服稍安。脉略数，口干苦，食则口酸，意其膈间滞气未尽行，以川芎、陈皮、山栀、生姜、茯苓煎汤，下抑青丸十五粒而愈。但口酸易饥，此肝热未平，(凡肝气未平，参、术宜缓。)以热汤下抑青丸二十粒，至二十日而愈。后两手脉平和，而右甚弱，其胎必坠。(右脉弱，主胎坠。)此时肝气既平，可用参、术，遂以初方参、术等补之，预防坠胎以后之虚，服一月而胎自坠，却得平安矣。(琇按：不知滋水生木，治法欠妥。)   
        —妇孕三月，吐痰水并饮食，每日寅卯作，作时觉小腹有气冲上，然后腹满而吐，面赤微躁，头弦，卧不能起，肤疼微渴。盖肝火挟冲脉之火冲上也，一日甚，二日轻，脉和，右手寸高，药不效者，钭二月余。偶用沉香磨水化抱龙丸，(抱龙丸方：人参、天竺黄、琥珀、檀香、茯苓、甘草、枳壳、枳实、南星、金箔、山药、辰砂。)一服膈宽，气不上冲，二三服吐止，眩减食进而安。   
        一孕妇七月，嘈杂吐食，眩聋，心下满塞，气攻肩背，两肘皆痛，要人不住手以热物摩熨，得吐稍疏，脉大。以炒条芩二钱半，白术、半夏各二钱，炒黄连、炒栀子、炒枳壳、当归、陈皮、香附、苍术各一钱、人参、茯苓各钱半，砂仁、炙甘草各五分，生姜七片。服二贴后，嘈杂吐止，心满塞退，但于夜间背肘之痛，用摩熨，遂与抱龙丸，水化服之，其疾如失。   
        汪石山治一妇，形质瘦小，面色近紫，产后年余，经水不通。首夏忽病呕吐，手指麻痹，挛拳不能伸展，声音哑小，哕不出声。医皆视为风病，危之。汪诊脉皆细微近滑，(和滑为孕。)曰：此妊娠恶阻病也。众谓经水不通，安有妊理。(琇按：产生经未行而孕者，尝屡见之。)汪曰：天下之事有常有变，此乃事之变也。脉虽细微，似近于滑，又尺按不绝，乃妊娠也。遂以四君子加二陈治之，诸症俱减，尚畏粥汤，惟食干糕香燥之物，而有生意。   
        给事游让溪夫人病新愈。月余经事不行，呕秽眩晕，饮食艰进。医以为二阳之病发心脾，女子不月，法在不治。篁南诊之，尺脉虽小，按之滑而不绝，此妊而恶阻，非凶候也。
       
六君加砂仁数服而安，后产一女。   
        薛己治一妇，孕三月，呕吐恶食，体倦嗜卧，此恶阻之症。用人参橘皮汤，二剂渐愈，又用六君加紫苏二剂而安。   
        妊娠吞酸恶心，欲作呕吐。此饮食停滞，用六君加曲柏、炒黑子芩、枳壳、香附治之而愈。   
胎　水　胎　肿
        妊妇腹胀，小便不利，吐逆。诸医杂进温胃宽气等药，服之反吐，转加胀满凑心，验之，胎死已久，服下死胎药，不能通。因得鲤鱼汤，其论曰：妊妇通身肿满，或心胸急胀，名曰胎水，遂去妊女胸前看之，胸肚不分，急以鲤鱼汤三五服，大小便皆下恶水，肿消胀去，方得分娩死胎。此症盖因怀妊腹大，不自知觉，人人皆谓妊娠孕如此，终不知胎水之患也。《济生方》   
        —妇年二十八，妊娠水肿，以鲤鱼汤加五苓散、人参，湿加苍术一钱，厚朴、陈皮五分，萝卜子、炒车前子、滑石各一钱，作一贴。若喘急，加苦葶苈，小便不利，加木通、灯草，甚者车前子、浚川散，其湿毒自消。防己治腰以下湿热肿，如内伤胃弱者，不可用也。   
胎　　　漏①
        丹溪治—妇人，年二十余，三个月孕，发疟疾后，淡血水下，腹满口渴。以白术、白芍、茯苓各一钱，黄芩、归尾、川芎、陈皮各五分，炙甘草二分。   
        一妇年二十余，孕八九个月，漏胎不止，胎比前时稍宽收小，血色微紫有块，食减平时三之一，腹微痛，无情绪。以人参、白术、白芍各一钱，陈皮、川芎、茯苓、缩砂、大腹皮各三分，香莲藤七叶，同煎，食前下三胜丸五十粒。   
        江哲，字明远，婺人，以医名家。先是城东有古木，鹳巢其颠，有年矣。明远一日，见人缘木得所伏二卵而下，就买之，且饮食之，俾复以归于巢，微伤矣。其颧每归，雄鸣雌和。忽连日无声，江登楼望，惟见雌伏，又越二三日，闻其和鸣，则雄归矣。越月而雏生，忽二颧俱飞至药局，遗一草而去。江取视之，红藤缠绕，根味犹润，乃植之。适夏四月香会，有云游道人见所植，惊曰：此漏胎药也，海外方有之，安所得此乎?及宝祐间诊御脉，公主下嫁后，得漏胎疾，江以藤和剂，果效。先是颧远取，以缠破卵也。   
        江应宿治王祠部安人，孕三月，腰腹递痈，漏下不止，气涌胀闷。速予诊视，六脉弦数，平昔脉极沉细，此必怒动，肝火挟相火而生内热，喜脉不滑，未至离经，犹可保也。以条芩、白术、枳壳、香附、茯苓、阿胶、白芍、当归、陈皮煎，调鹿角，酒淬细末一钱，更进抑青丸。 —服痛已，数服平复。   
        一妊娠六月，体倦食少，劳役见血。用六君加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。(用升、柴，人所不知。)   
堕　　　胎②
        丹溪治一妇有胎，至三个月之左右即堕，其脉左大无力，重取则涩，乃血少也。以其妙年。只补中气，使血自荣。时正初夏，浓煎白术汽调黄芩末一钱，服之至三四两，得保全而生。   
        一妇年三十余，或经住，或成形未具，其胎必堕。察其性急多怒，色黑气实，此相火太盛，不能生气化胎，反食气伤精故也。(亦壮火
        ①治胎漏药：阿胶、黄蜡、石苇、苎麻根、鹿角霜。
②琇按：凡胎堕皆由三阴虚而内热，石山水涸禾枯土削木倒之喻，诚为至当。学者宜恪遵之。立斋两案乃既堕后之法，与安胎不同，分别观之可也。
食气之理。)因令住经第二月，用黄芩、白术、当归、甘草，服至三月尽止药，后生一子。
        —妇经住三月后，尺脉或涩，或微弱，其妇却无病。知是子宫真气不全，故阳不施，阴不化。精血虽凝，终不成形，至产血块，或产血胞。   
        一妇腹渐大如怀子，至十月，求易产药。 察其神色甚困，难与之药。不数日，生白虫半桶。盖由妇之元气太虚，精血虽凝，不能成胎而为秽腐，蕴积之久，液化为热，湿热生虫。理之所有。亦须周十月之气，发动而产，终非佳兆。其妇不及月死。湿热生虫，譬之沟渠污浊，积久不流，则诸虫生于其间矣。   
        石山治一妇，长瘦色黄白，性躁急，年二十余，常患堕胎，已七八见矣。诊其脉，皆柔软无力，两尺虽浮而弱，不任寻按，曰：此因胎堕驻多，气务耗甚，胎无滋养，故频堕。譬之水涸而禾枯，土削而木倒也。况三月五月，正属少阳火动之时，加以性躁而激发之，故堕多在三五七月也，宜用大补汤去桂，加黄柏、黄芩煎服，仍用研末蜜丸服之，庶可保生。服半年，胎固而生二子。   
        钱仲阳治—孕妇病，医言胎且堕。钱曰：娠者，五脏传养，率六旬乃更，候其月偏补之，何必堕?已而，母子皆全。   
        陈斗岩治一妇，有胎四月，堕下逾旬，腹肿发热，气喘，脉洪盛，面赤口臭，舌青黑。陈诊之曰：脉洪盛者，胎未堕也。(产后气喘脉洪，法在不治。此所以得生者，全在逾旬二字，若非胎未堕，决不能至逾旬。)面赤，心火盛而血干也。舌青口臭，肝既绝而胎死矣。内外皆曰：胎堕久矣。复诊色脉如前，以蛇蜕煎汤下平胃散，加芒硝、归尾一倍服之。须臾，腹鸣如雷，腰腹阵涌，复一死胎堕下，病亦愈。   
        陈仁甫治一妇，年近四十，禀气素弱，自去其胎。五日内，渐温腹胀如鼓，至心前，上吐不能食，用补药不效。(此用补不效，后案用破血益甚，宜参看。)诊六脉微弱，但只叫胀死。此乃损伤脾气而作胀。虽然，当急则治其标也。若泥用丹溪方法，恐缓不及事矣。用桃仁承气加朴、实、倍硝黄煎服，四分吐去其一，至次日早，仍不通。事急，又服琥珀丸三钱，至申时大通胀减。(小调经之用琥珀，良有以也。) 但体倦，四肢无力，口不知味，发热，再用参、芪、归、芍、术、陈、楂，煎服八剂而安。   
        薛立斋治一妊娠五月，服剪红丸而堕，腹中胀痛，服厔血之剂，益甚，以手按之益痛。薛曰：此峻药重伤脾胃受患。用八珍倍人参、黄芪、半夏、乳香、没药二剂而痛止，数剂全愈。(痛以手按之痛、不痛分虚实。立斋以按之痛甚，竟作大虚治，非明眼不能。)   
        —妇素怯弱，四月，生女自乳，患疥疮，年余不愈，遂至羸阃。五月，勉强执姑丧礼，旬月，每欲眩卧，—日感气，忽患心脾高肿作痛，手不可按，而呕吐不止，六脉微细之极。医以为脉虽虚，而病形则实，误认诸痛不可补气，乃用青皮、香附、吴茱等药而愈。(琇按：肝气冲逆，初服破散之剂，颇有小效。)继复患疟，且堕胎，又投理气行气之剂，病去，元气转脱，再投参、芪补剂，不应矣。六脉如系欲绝，薛诊云：皆理气之剂，损真之误也。连投参、芪、归、术、附子、姜、桂六剂，间用八味丸。五日，眠食渐甘，六脉全复。薛云：心脾疼痛时，即当服此等药，疟亦不作矣。   
        江篁南治一妇人，堕胎后血不止，食少中满，倦怠烦躁，脉沉大而数，重取渐弦。乃作怒气伤肝，感动胃气，以二陈汤加川芎、白术、砂仁，二十贴而安。   
        江应宿治汪镐妻，年三十五岁，厌产，误服打胎药，下血如崩漏，旬余，腹痛—阵即行，或时鼻衄，诸药不效。予诊得六脉数而微弦，乃厥阳之火泛逆，投四物，换生地，加阿胶、炒黑山栀子、蒲黄，一剂而愈。(江云：内热而虚，致堕者居多。盖孕至三五月上，属少阳相火，所以易堕。不然，何以黄芩、白术、阿胶等，为安胎之圣药。)
       
       
       
胎　产　并　病①
        政和中，蔡鲁公之孙妇有孕，及期而病。国医皆以为阳症伤寒，惧胎堕，不敢投凉剂。张锐视之曰：儿处胎十月，将生矣，何药之能效。即以常法与药，且使倍服之，半日而儿生，病亦失去。明日，妇大泄，而喉闭不入食。众医复指其疵，且曰：二疾如冰炭，又产蓐甫近，虽司命无若之何。张曰：无庸忧，将使即日愈。乃取药数十粒，使吞之，咽喉即通，下泄亦止。(琇按：此妇必元气素实，又十月既足，产则热随血去，故病如失。至大泻喉闭，必由苦寒倍进所伤，故服理中而愈。其功罪正不相掩。) 及满月，鲁公酌酒为寿，曰：君术通神，吾不敢知，敢问一药而愈二疾，何也?张曰：此于经无所裁，特以意处之。向者所用，乃附子理中丸裹以紫雪尔。方喉闭不通，非至寒药不为用，既以下咽，则化消无余，其得至腹中者，附子力也，故一服而两疾愈。公大加叹异。《夷坚志》   
        愚尝闻一妇，寒月中产后腹大痛，觉有块，百方不治。一人教以羊肉四两，熟地黄二两，生姜一两，(此与当归羊肉汤同义，第以地黄易当归耳。)水煎服之，二三次愈。   
胎　　　热
        一妇将临月，两目忽然失明，不见灯火，头痛眩晕，项腮肿满，不能转颈。诸治不瘥，反加危困。偶得消风散服之，出《胎产须知》。 病减七八，获安分娩。其眼吊起，人物不辨，乃以四物汤加荆芥、防风，更服眼科天门冬饮子。二方间服，目渐稍明，大忌酒、面、煎、炙、鸡、羊、鹅、鸭、豆腐、辛辣热物，并房劳。盖此症因怀妊多居火间，衣著太暖，伏热在内，或酒面炙煿热物太过，以致胎热也。   
        石山治一妇，怀妊八月，尝病腰痛不能转侧，大便燥结。医用人参等补剂，痛益加，用硝、黄通利之药，燥结虽行，而痛如故。汪诊之，脉稍洪近快，曰：血热血滞也。宜用四物加木香、乳、没、黄柏、火麻仁，煎服四五贴，痛稍减，燥结润。复加发热面赤，或时恶寒，仍用前方，去乳、没、黄柏加柴胡、黄芩、服二贴而寒热除。又背心觉寒、腰痛发作，汪曰：血已利矣，可于前方加人参一钱，服之而安。   
        汪篁南治一妇妊娠二月，因闪挫伤胎，腰痛，小腹疼，下血，内有热。用当归、白术、黄芩，上，熟地、川芎、防风、砂仁，中，艾叶，上， 香附，下。(上下之分，即君臣佐使之法。)右用水煎服，血止，小腹不痛。去砂仁，又用鸡子黄三个，以酒搅化，煮熟食之，即痊。(《本草》：鸡子黄，治胎漏。)   
难　　　产②
        淳于意治菑州王美人怀子而不乳，来召臣意。意往，饮以莨菪叶一撮，以酒饮之，旋乳。意复诊其脉而脉躁，躁者，有余病，即饮以消石一剂，出血，血如豆比五六枚。   
        滑伯仁治一妇人产难，七日而不乳，且食甚少。伯仁视之，乃以凉粥一盂，擂碎枫叶煎汤，调啖之，旋乳。或诘其理，滑曰：此妇食甚少，未有无谷气而能生者。夫枫叶先生先落，后生后落，故以作汤饮也。   
        丹溪曰：世之难产者，往往见于郁闷安佚之人，富贵奉养之家。若贫贱辛苦者无有也。方书只有瘦胎饮一论，而其方为湖阳公主作也，实非极至之言。何者?见用此方，其难自若。予族妹苦于难产，后遇孕，则触而去之。予甚悯焉。视其形肥，而勤于女工，构思旬日，悟   
       
       
        ①琇按：孕妇热病胎堕多死，宜先取井底泥涂腹上，护住其胎，燥即易之，再以药治症，多获两全。
        ②催生奇效方：归身、川芎、益母各五钱，丹参、菟丝、车前草各二钱，白芷三分。　　　　曰：此正与湖阳公主相反。彼奉养之人，其气必实，耗其气使相平，故易产。今形肥知其气虚。久坐知其不运，而其气愈弱，久坐，胞胎因母气不能自运耳。当补其母之气，则儿健而易产。今其有孕至五六个月，遂于大全方紫苏饮，加补气，与十数贴，因得男而甚快。后遂以此方随人之形色性禀，参以时令加减与之，无不应者。因名其方曰大达生散。   
        庞安常治—妇将产，七日而子不下，百治不效。庞视之，令其家人，以汤温其腰腹，自为上下拊摩。孕者觉肠胃微痈，呻吟间，生一男子。其家惊喜，而莫知所以。庞曰：儿已出胞，而一手误执母肠，下能夏脱，故非符药所能为，吾隔腹扪儿手所在，针其虎口，痛即缩手，所以速生，无他术也。取儿视之，右手虎口针痕存焉。   
        一妇累日产不下，服催生药不效。庞曰：此必坐草太早，心下怀惧，气结而不行，(气行血行之理。)非不顺也，《素问》云：恐则气下，盖恐则精神怯，怯则上焦闭，闭则气逆，逆则下焦胀，气乃不行矣。以紫苏饮一服便产。及妇人六七子悬者，用此往往有效，不数日胎便下。其方：紫苏叶一钱，大腹皮、人参、川芎、陈皮、白芍各五分，当归三分，甘草一分，细切分作三服。每服以水—盏半，生姜四片，葱白七寸，煎七分，空心服。   
        陈良甫治一妇有孕七个月，远归，忽然胎上冲心而痛，坐卧不安。两医治之不效，遂言胎已死矣。已用蓖麻子研烂，加麝香，调贴脐中以下之，甚危急。陈诊视两尺脉绝，他脉平和。陈问医作何症治之，答曰：死胎也。陈曰：何以知之?曰：两尺脉沉绝。陈曰：误矣，此子悬也，(观此凡两尺沉细，未可断胎死。)若是胎死，却有辨处，面赤舌青，子死母活，面青舌赤，母死子活，唇口俱青，母子俱死。今面不赤舌不青，其子未死，是胎上迫心，宜紫苏饮治之。至十帖而胎乃近下矣。(琇按：此案当入子悬，不当入难产。)   
        吴茭山治一妇，产难，三日不下，服破血行经之药，俱罔效。吴制一方，以车前为君，(车前以生者为佳，佐白芷尤妙。)冬葵子为臣，白芷、枳壳为佐使，已服，午产。众医异之，吴曰：《本草》谓催生以此为君，《毛诗》采芣苜以防难产。(江云：其详《诸症辨疑》，可考。)   
        盛启东为御医，侍禁掖。忽夜半召入宫，锦帐中出手按脉，盛曰：六脉已离经，此必母后将分娩，但子抱母心，非针不能下，且难两全。中使具状闻。上曰：俟母后商之。后曰：得子可安天下，全我何为。命用针针出，即生太子，是为宣宗。   
        刘复真遇府判女产不利，已敛。刘以红花浓煎，扶女于凳上，经绵帛蘸汤遏之，连以浇帛上，以器盛水，又暖又淋，久而苏醒，遂生男 子。盖遇严冬，血冷凝滞不行，温则产，见亦神矣哉。   
        薛立斋治地官李孟卿取继室，年三十五孕，虑其难产，与加味芎归汤四剂备出，果产门不开，服之乃产。   
        西宾费怀德之室，下血其多，两日未生，服前药一剂，即时而产。后育胎，并无此症，费传与服者皆效。   
        一妇人分娩最易，至四十妊娠，下血甚多，产门不开，亦与前汤一剂，又用无忧散斤许，一剂煎熟，时时饮之，以助其血而产。   
        一医宿客店，值店妇数日不产，下体已冷，无药甚窘。以椒橙叶、茱萸等煎汤，可下手，则和脐腹人门处皆淋洗之，气温血行遂产。

南方的风铃 发表于 2008-9-27 15:26

石山治一妇，常患横生逆产，七八胎矣，子皆不育。汪诊脉皆细尖颇弦，曰：此气血两虚兼热也。或曰：气血有余，方成妊娠，气血既亏，安能胎耶?汪曰：观其形长瘦，而脉细濡，属于气血两虚，色青脉弦，属于肝火时炽，而两尺浮滑，似血虚为轻而气虚为重也。宜以补阴丸，除陈皮，倍加香附、参、芪，蜜丸服之，常令接续。逾年，临产果顺，而育一子。
       
       
       
       
        湖阳公主难产，方士进枳壳四两，甘草二两为细要，每服空心一钱匕，如茶点服。自五月后，一日一服，易产，仍无胎中诸患。此与富室安逸奉养厚者宜耳。   
        于法开，善医术。尝行暮投主人，妻产而儿积日不堕。开曰：此易治耳。杀一肥羊食十余脔而针之，须臾，羊萓裹儿出，精妙如此。《焦氏类林》   
盘　肠　产
        赵都运恭人，每产则于肠产出，然后产子，广后其肠不收，其以为苦，名曰盘肠产。医莫能疗。偶在建吕，得一生婆施法而收之，其法以醋半盏，新汲冷水七分，碗调停，噀产母面，每噀一缩，三噀收尽，此良方也。   
        宿按：盘肠产乃中气虚，努力脱出，与脱肛同。宜于怀孕时，多服补中升提药，庶几可免。若脱出，多取麻油抹之，勿令见风，以蓖麻子四十九粒，去壳捣烂，贴产妇顶心，服补中益气加升麻，胜于冷水噀面多矣。   
胎　　　肖　附胎忌
        矾昌高八舍家，轩墀间畜龟，数年生育至百余。其家产子四五人，皆龟胸伛偻。盖孕妇感其气所致。   
        至正未，越有夫妇二人，于大善寺金刚神侧，缚苇而居。其妇产一子，首两肉角，鼻孔昂缩，类所谓夜叉形。盖产妇依止土偶，便禀得此形。古人胎教，不可不谨。   
        陈白云家，篱落间植决明，家人摘以下茶。生三子皆短而跛，而王氏女甥亦跛。子皆识之。又会稽民朱氏，一子亦然，其家亦尝种之，悉拨去。《霏雪录》   
        房室之戒多矣，而天变为尤。《月令》先雷三日，奋木铎以令兆民，曰：雷将发声，有不戒其容止者，生子不备，必有凶灾，渭其渎天威也。今人之生子而形残体缺者，又安知其不犯斯禁耶。为人父母者宜识之，噫！迅雷风烈必变，岂有是哉。《杂记》   
        附：胎妇饮食忌：
        鸡肉合糯米食，令子生寸白虫。   　　　　　　　食犬肉，令子无声。   
        鲙鲤同鸡子食，令子生疳多疮。   　　　　　　　兔肉食之，令子缺唇。   
        羊肝令子多厄难。   　　　　　　　　　　　　　鳖肉令子短颈。   
        鸭子与桑椹同食，令子倒生心寒。   　　　　　　鳝鱼同田鸡食，令子喑痖。   
        雀肉合豆酱同食，令子面生雀斑黑子。   　　　　食螃蟹横生。   
        食子姜，令子多指生疮。   　　　　　　　　　　食水浆，冷绝产。   
        食雀肉饮酒，令子多淫无耻。   　　　　　　　　食茨菰，消胎气。   
        干姜、蒜、鸡，毒胎无益。   　　　　　　　　　黏腻难化伤胎。   
        食山羊肉，子多病。   　　　　　　　　　　　　无鳞鱼勿食。   
        菌有大毒，食之令子风而夭。   　　　　　　　　　食雀脑，令子雀目。
        附：胎妇药物忌：   
        蚖斑水蛭及虻虫，   乌头附子配天雄。　　野葛水银并巴豆，   牛膝薏苡与蜈蚣。
        三棱代赭芫花麝，   大戟蛇蜕黄雌雄。　　牙硝芒硝牡丹桂，   槐花牵牛皂角同。
        半夏南星与通草，   瞿麦干姜蟹甲爪。　　硼砂干漆兼桃仁， 　地胆茅根莫用好。
        附：胎妇起居忌：         
        勿乱服药。勿过饮酒。勿妄针灸。勿刚向非常地便。勿举金。登高涉陡，心有大惊，犯之产难，子疾病。勿多睡卧，时时行步。体虚肾气不足，生子解颅，囱破不合，宜温补。脾胃不和，荣卫虚怯，子必羸瘦。自家及邻家，修造动土， 犯其胎气，令子破形殒命，刀犯者，形必伤。泥
       
犯者，窍必塞。打击者，色青黯。系缚者，相拘挛。有此等验如影响，切宜避之。《便产须知》   
胎　死　作　喘
        吕沧洲治经历哈散侍人，病喘不得卧，众作肺气受风邪治之。吕诊之，气口盛于人迎一倍，(气口盛则为内伤，如何作风邪外感治。)厥阴弦动而疾，两尺俱短而离经。因告之曰：病盖得之毒药动血，以致胎死不下，奔迫而上冲，非风寒作喘也。乃用催生汤加芎、归，煮二三升服之，夜半果下—死胎，喘即止。哈散蜜嘱曰：病妾诚有怀，以室人见嫉，故药去之。众所不知也。众惭而去。   
        洪州曾通仕为丰城尉，家有猫，孕五子，一子已生，四子死腹中，腹胀，啼叫欲死。医教以朴硝为细末二钱，温童便凋下，死子即下，猫得不死。后有一牛，亦如此，用此法亦活。此本治人方，用以治畜亦效。后以治人常验。《信效方》(按：此法始仓公治菑川王侍女。)   
产　　　后
        丹溪治—妇，面白形长，心郁，半夜生产，侵晨晕厥。急灸气海十五壮而苏，后以参、术等药，服两月而实。此阳虚也。   
        一产妇，因收生者不谨，损破尿胞，而致淋沥不禁。因思肌肉破伤，在外者尚可完补，胞虽在腹，恐亦可治。诊其脉虚甚，盖难产因气血虚，故产后尤虑。试与峻补，以参、术为君，芎、归为臣，桃仁、陈皮、黄芪、茯苓为佐，以猪羊胞煎汤熬药引，极饥饮之，一月而安。盖气血骤长，其脬即完，即恐稍迟，亦难成功也。   
        一产妇阴户一物，如帕垂下，或有角，或二歧，俗名产颓，宜大补气以升提之。以参、芪、术各一钱，升麻八分，后用川归、芍药、甘草、陈皮调之。   
        一妇年三十余，产二日，产户下一物如手帕，有二尖，约重一斤余。此胎前因劳役伤气，成肝痿所致。却喜不其虚，其时天寒，急与炙黄芪、白术、升麻各五分，参、归各—钱，连与三贴，即收上，得汗通身乃安。其黏席冻干者，落一片，约五六两，盖脂膜也。脉涩，左略弦，形实，与白术、芍药、当归各一钱半，陈皮—钱，姜一片，二三贴养之。   
        一妇产后，阴户下—物，如合钵状，有二歧，此子宫也。气血弱，故随子而下。用升麻、当归、黄芪大剂服二次，仍用皮工之法．以五倍子作汤洗濯，皴其皮。后觉一响而收入。但经宿著席，破落一片如掌大，心甚恐。朱曰：非肠胃比也，肌肉破尚可复完，以四物加人参数十贴。三年后，复生子。   
        一产妇年三十余，正月间，新产十余日，左脚左手发搐，气喘不眠，(见疾甚凶。)面起黑气，口臭。(若面无黑气口臭之症，宜入温补，此症虚中有实，看他用药加减法。)脉浮弦而沉涩，右为甚。意其受湿，询之，产前三月时，常喜羹汤茶水，遂以黄芪、荆芥、木香、滑石、苍白术、槟榔、陈皮、川芎、甘草、芍药，四服后加桃仁，又四服而漉漉有声，大下水晶块，大小如鸡子黄，与蝌蚪者，数十枚而愈。乃去荆芥、槟榔、滑石，加当归、茯苓，调理其血，四十贴而安。   
        一妇产后胃虚，哭多血，再下，身润，脉沉。以当归、白术各三钱，陈皮、芍药、川芎、生干姜、芩各二钱，炙草少许，分二贴。   
        —妇因忧虑，堕胎后两月余血不止，腹痛。此体虚气滞，恶物行不尽，以白术二钱，陈皮、芍药各—钱，木通、川芎各五分，炙草二分，作汤下五芝丸六十粒，食前。
        滑伯仕治—产妇，恶露不行，脐腹痛，头身寒热。众皆以为感寒，温以姜、附，益大热，手足搐搦，(投姜、附后始搐搦，由燥剂搏
       
       
血而风生。)谵语目撺。诊其脉弦而洪数，面赤目闭，语喃喃不可辨，舌黑如炲，燥无津润，胸腹按之不胜手，盖燥剂搏其血，内热而风生，血蓄而为痛也。(此等案宜细心熟玩，若是虚寒，手足岂不厥冷，况症有舌黑，腹有胜按，在三四日者乎，又况面赤洪数之脉耶。)曰：此产后热入血室，因而生风。即先为清热降火，治风凉血，两服颇爽。继以琥珀、牛黄等，稍解人事。后以张从政三和散，行血破瘀，三四服，恶露大下如初，时产已十日矣，于是诸症悉平。   
        一妇新产，受寒，四肢逆冷，脉沉弱，亟合附子大丸三四粒，饵之立效。   
        一妇盛暑月中，产三日，发热，其脉虚，疾而大，恶露不行，败血攻心，狂言叫呼、奔走，拿捉不住。以干荷叶、生地黄、牡丹皮，浓煎汤，调下生蒲黄二钱，一服即定，恶露即下，遂安。   
        —产妇郁冒，脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。(琇按：产后感症，从《伤寒论》辨别。)所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出。乃大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。(郁冒即晕。)   
        汪石山治一妇，产后滑泄，勺水粒米弗容，即时泄下，如此半月余。众皆危之，或用五苓散，病益甚，汪诊之，脉皆尖缓而弱，曰：此产中劳力，以伤其胃也。若用汤药，愈滋胃湿，非所宜也。令以参苓白术散，除砂仁，加陈皮、肉豆蔻，煎姜、枣汤调服，旬余而安。   
        一妇产后，时发昏瞀，身热汗出，眩晕口渴，或时头痛恶心。医用四物凉血之剂，病不减，复用小柴胡，病益甚。汪诊之，脉皆浮洪搏指，(若见此脉，元气立脱。)汪曰：产后而得是脉，又且汗多，而脉不为汗衰，法在不治。所幸者气不喘不作泄耳。其脉如是，恐为凉药所激也。用人参三钱，黄芪二钱，甘草、当归各七分，白术、麦冬各—钱，干姜、陈皮、黄芩各五分，煎服五剂，脉敛而病渐安。   
        吴茭山治—妇人，产后去血过多，食后著恼，头疼身病，寒热如疟，左手弦大，微有寒邪，右手弦滑不匀，食饮痰火也。二者因虚而得，宜养正祛邪。(治法得宜。然断之曰火，似可商。)遂以参苓补心汤去地黄加羌活、青皮、葱、枣，三服，汗出身凉，其患渐瘥。然后以八物汤调理，半月后全愈。   
        一妇产后面赤，五心烦热，败血入胞衣，胞衣不下，热有冷汗。思但去其败血，其衣自下。遂用乌豆二合炒透，然后烧红铁秤锤，同豆淬其酒，将豆淋酒，化下益母丹二丸，胞衣从血而出，余症尽平。   
        一妇产后痢，未至月满，因食冷物及酒，冷热与血攻击，滞下纯血，缠坠急痛，其脉大无力，口干。遂用黄芩芍药汤，三服而安。   
        一妇产后四肢浮肿，寒热往来，盖因败血流入经络，渗入四肢，气喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，两胁疼痛。遂用旋覆花汤，(旋覆花汤：旋覆花、麻黄、赤芍、荆芥、前胡、茯苓、半夏、五味、杏仁、炙甘草、生姜、枣。)微汗渐解，(先汗。)频服小调经，(小调经散：没药、琥珀、桂心、当归、芍药、细辛、麝香、姜汁。)用泽兰梗煎汤调下，肿气渐消。   
        一妇六月产后，多汗人倦，不敢袒被，故汗出被里，冷则浸渍，得风湿疼痛。遂以羌活续断汤，数服愈。   
        一妇产后血风，四肢瘈疭。以小续命汤，数服而安。   
        一妇产后三日起早，况气血未定，遂感身热，目暗如风状。即以清魂散二服，得微汗而愈。   
        一妇产后，恶露未尽，瘀血入络，又感寒邪，寒热如疟。即以生料五积散五贴，恶露自下而寒热除。   
        一妇产后恶露未尽，因起抹身，寒气客于经络，乍寒乍热，脉紧而弦。以葱白散二贴而安。(以上六案，俱微汗，用药则温散。)   
        —少妇初产四日，冷物所伤脾胃，但觉身分不快，呕逆，饮食少思，心腹满闷，时或腹胁
       
       
刺痛，晨恶寒，晚潮热，夜则恍惚谵语，昼则抽搐，(昼搐夜不搐，非风可知。)颇类风状，变异多端。诸医莫测，或作虚风，或云血凝实热，用甘温而行血，以寒凉退实热，如此半月不效。吴至，见医满坐，亦跼蹜，诊其脉，弦而紧。遂令按之，小腹急痛，(琇按：得病情全在一按。) 知瘀血未尽也。思患者大势恶露已下，未必还有余血，偶因寒凉所伤，瘀血停滞下焦，日久客于经络，所以变生诸症。须得大调经散，(大调经方：大豆—两五钱，茯神一两，琥珀一钱，紫苏汤下。)倍入琥珀，化诸恶血成水，其患方愈。遂合前药服之，五日后，行恶水斗许，臭不可近。患人觉倦，病热渐减，然后以人参养荣汤数十贴，月余如初。   
        —妇产后，患郁气，食下即满闷，以四七汤(四七汤方：制半夏、陈皮、厚朴、紫苏。)入香附、神曲之类。服后气顺痰下，食进病除。   
        一妇产后血上冲心，闭闷欲绝，先以干漆烧烟熏鼻，次以卷荷散(卷荷散方：初出卷荷、红花、归身、蒲黄、丹皮，为末，盐酒下。)三服，服之苏醒，恶露渐下。   
        一妇产后未经满月，因怒气，血流如水，三日方止。随又劳苦，四肢无力，睡而汗出，日晡潮热，口干，五心如炙。诸医皆用柴、芩、薄荷之类，其热愈炽。诊其脉弦大无力，此蓐劳也。以四物汤—两，入胡黄连、秦艽、青蒿各半钱，(作虚而协肝热治。)数服热退身凉，后以黄连八珍丸—料而安。   
        一妇产后，血逆上行，鼻血，口干心躁，舌黑。盖因瘀血上升，遂用益母丸二丸，童便化下，鼻衄渐止，下血渐通。   
        俞于容治—妇，新产后七日，为将息失宜，腠理不密，因风寒所侵，身热头痛，两眼反视，手足瘈疭，名曰蓐风。用荆芥穗一味，新瓦上焙干，为细末，豆淋酒调下二钱，其疾即愈。古人珍秘此方，隐括其名，故曰举卿古拜散。盖用韵之切语，举卿为荆，古拜为芥，曾公谈录谓之再生丹，亦神之也。   
        奉化陆严，治新昌徐氏妇，病产后暴死，但胸膈微热。陆诊之曰：此血闷也。用红花数十斤，以大锅煮之，候汤沸，以木桶盛汤，将病者寝其上熏之，汤气微，复进之。有顷妇人指动，半日遂苏。此汗与许胤宗治王太后之意。《仇远稗史》   
        —妇人产后，肠中痒不可忍，以针线袋安所卧蓐下，勿令人知之，乃愈。《本草》   
        一妇人产后，肠中痒，取箭杆及镞，安所卧席下，勿令妇人知。《本草》   
        一妇产当冬寒月，寒气入产门，脐下胀满，手不敢犯。此寒症也，医欲治之以抵当汤，谓其有瘀血，尝教之曰：非其治也，可服仲景羊肉汤，少减水服，遂愈。《本草》   
        杜壬治郝质子妇，产四日，瘈疭戴眼，弓背反张。壬经为痉病，与大豆紫汤、独活汤而愈。(立斋治瘈疭以大温补，此治风，想瘈疭有微甚之不同耳。)政和间，余妻方分娩，犹在蓐中，忽作此症，头足反接，相去几二尺。家人惊 骇，以数婢强拗之，不直。适记所云，而药囊有独活，乃急为之。召医未至，连进三剂，遂能直。医至即愈矣，更不须用大豆紫汤，古人处方，神验屡矣。(二方在《千金》四卷。)   
        一妇产后有伤，胞破不能小便，常淋沥不干，用生丝绢一尺剪碎，白牡丹根皮、白芨，各末一钱，水一碗，煎至绢烂如饧，空心顿服，不得作声，作声即不效。(琇按：膀胱亦主气，作声则气翕张，令损处不得完固，故令不得作声，非如厌胜家法也。)   
        一妇产后，水道中出肉线一条，长三四尺，动之则痛欲绝。先服失笑散数次，以带皮姜三斤，研烂，入清油二斤，煎油干为度，用绢兜起肉线，屈曲于水道边，以前姜薰之，冷则熨之。—日夜，缩其大半，二日即尽入，再服以失笑散、芍归汤调理之。如肉线断，则不可治矣。   
        一妇人产后，日食茶粥二十余碗，一月后，遍身冰冷数块，人以指按其冷处，即冷从指下，上应至心，如是者二年。诸治不效。以八
       
       
物汤去地黄，加橘红，入姜汁、竹沥(此治湿痰。)一酒盅，十服乃温。   
        薛立斋治一产妇，阴门不闭，发热恶寒，用十全大补加五味子，数剂而寒热悉退。又用补中嗌气加五味子，数剂而敛。若初产肿胀，或焮痛而不闭者，当用加味逍遥。若肿消而不闭者，当用补中益气汤。切忌寒凉之剂。   
        一妇人脾胃素弱，兼有肝火，产后阴门肿痛，寒热作渴，呕吐不食。敷大黄等药，服驱利之剂，肿及于臀，虚症蜂起。此真气虚而作。先用六君子以固脾胃，乃以补中益气汤升举，不数剂而消。   
        —产妇失治，肿溃不已，形体消瘦，饮食少见，朝寒暮热，自汗盗汗，半年矣。用补中益气，加茯苓、半夏以健脾胃，脓水渐少，饮食渐进。用归脾以解脾郁，共五十余剂，元气复而疮亦愈。   
        一产妇阴门不闭，小便淋沥，腹内一物攻动，胁下作胀或痛，用加味逍遥加车前子而愈。   
        一妇人子宫肿大，二日方入，损落一片， 殊类猪肝。已而面黄体倦，饮食无味，内热晡热，自汗盗汗。用十全在补二十余剂，诸症悉愈，仍复生育。(琇按：以上五案，俱重见前阴门。)一
        一产妇腹痛发热，气口脉大。薛以为饮食停滞。不信，乃破血补虚，反寒热头痛，呕吐涎沫。又用降火化痰理气，四肢厥冷，泄泻下坠，始信。谓薛曰：何也？曰：此脾胃虚之变症也，法当温补。遂用六君子加炮姜二钱，肉桂、木香一钱，四剂诸症悉退，再用补中益气，元气悉复。   
        —妇产后，腹痛后重，去痢无度，形体倦怠，饮食不甘，怀抱久郁，患茧唇，寐而盗汗如雨，竟夜不敢寐，(非不能寐也，乃不敢寐。故曰虚而有热，亦以症断。)神思消烁。薛曰：气血虚而有热，用当归六黄汤，内黄芩、连、柏，炒黑，一剂汗顿止，再剂全止。乃用归脾汤、八珍散兼服，元气亦复。   
        一产妇小腹作痛，服行气破血之药不效。其脉洪数，此瘀血肉溃为脓也。以瓜子仁汤(瓜子仁三合，即甜瓜、西瓜子晒干为为细末，以纸包，压去油，归身一两，蛇退一条。)二剂痛止。更以太乙膏下脓而愈。产后多有此病，纵非痈患，用之更效。   
        一产妇小腹疼痛，小便不利，用薏苡仁汤，二剂痛止。更以四物加桃仁、红花，下瘀血而愈。大抵此症，皆因荣卫不调，或瘀血停滞所致。若脉洪数，已有脓。脉但数，微有脓。脉迟紧，乃瘀血，下之即愈。若腹胀大，转侧作水声，或脓从脐出，或从大便出，宜用蜡矾丸、太乙膏及托里药。   
        家人妇产后，小腹作痛，忽牙关紧急，灌以失笑散，良久而苏。又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。   
        一产妇两手麻木，服愈风丹、天麻丸，遍身皆麻，(麻属气虚。)神思倦怠，晡热作渴，自汗盗汗。此气血俱虚也，用十全大补加炮姜数剂，诸症悉退。即去炮姜，又数剂而愈。但内热，此血虚也，用逍遥散而痊。   
        —产妇牙关紧急，腰背反张，四肢抽搐， 两目连劄。薛以为去血过多，元气亏损，阴火炽盛，用十全大补加炮姜，一剂而苏，又数剂而安。   
        薛在吴江史万湖第，将入更时，闻云：某家人妇忽仆，牙关紧急，已死矣。询云：是新产妇，出直厨。意其劳伤血气而发痉也，急用十全大补加附子煎滚，令人推正其身，一人以手挟正其面，却挖开其口，将药灌之，不咽．药已冷，令侧其面出之。仍正其面，复灌以热药，又冷，又灌，如此五次，方咽下，随灌以热药，遂苏。   
        一产妇，大便不通七日矣，饮食如常，腹中如故。薛曰：饮食所入，虽倍常数，腹不满胀，用八珍加桃、杏二仁，至二十一日，腹满欲去，用猪胆汁润之，先去干粪五七块，后皆常
       
粪而安。(琇按：产后血燥大不便，便以二地、二冬、苁蓉、杞子，不三剂而润下矣。以八珍桃杏不效，仍用胆导，拙极。经曰：清阳出上窍，浊阴走下窍。凡阴剂杂以阳药，则留中不转。)   
        一产妇，大便八日不通，用通利之药，中脘作痛，饮食甚少。或云：通则不痛，痛则不通，乃用蜜导之，大便不禁，呃逆不食。（琇按：通利之过，与前胎产并病之治同。）薛曰：此脾肾复伤，用六君加吴萸、肉果、骨脂、五味数剂，喜其年壮，否则不起。(琇按：凡用蜜胆导，皆占人未得润滑之法，无可如何而后出。此况于妇人女子，尤为不便，能者无取焉。)   
        一产妇恶寒发热，用十全大补加炮姜，治之而愈。仅饮食不甘，肢体倦怠，用补中益气而安。又饮食后犯怒，恶寒发热，抽搐咬牙，难候其脉，视其面色，青中隐黄，欲按其腹，以手护之。此肝木侮脾土，饮食停滞而作，用六君加木香—剂而安。   
        一产妇恶寒发热，欲以八珍加炮姜治之。其家知医，以为风寒，用小柴胡汤。薛曰：寒热不时，乃气血虚。不信，仍服一剂，汗出不止，谵语不绝，烦热作渴，肢体抽搐。薛用十全大补—剂，益甚。脉洪大，重按如无，仍以前汤加附子，数剂稍缓，再服而安。(此真本领。)   
        一产妇咳嗽，声重鼻塞，流涕。此风寒所感，用参苏饮一盅，顿愈六七，乃与补中益气，加桔梗、茯苓、半夏，一剂而痊。又与六君加黄芪，以实其腠理而安。   
        一产妇朝吐痰，夜发热，兼之无寐，泥用清痰降火，肌体日瘦，饮食日少，前症益甚。薛曰：早间吐痰，脾气虚也，夜间发热，肝血虚也，昼夜无寐，脾血耗也。遂用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤，以次调补，不月而痊。   
        一产妇咳嗽痰盛，面赤口干，内热晡热，彻作无时。(无时二字，内伤外感所分。)此阴火上炎，当补脾肾。遂有补中益气汤、六味地黄丸而愈。   
        一产妇泻痢，发热作渴，吐痰甚多，肌体消瘦，饮食少思，或胸膈痞满，或小腹胀坠，年余矣。此脾肾泻，朝用二神丸，夕用六君子汤，三月余乃痊。   
        一妇产后泄泻，兼呕吐咽酸，面目浮肿。此脾气虚寒，先用六君加炮姜为主，佐以越鞠丸而咽，酸愈。又用补中益气加茯苓、半夏而脾胃健。   
        一产妇泻痢年余，(久病属虚。)形体骨立，内热晡热，自汗盗汗，口舌糜烂，日吐痰三碗许，脉洪大，重按全无。此命门火衰，脾土虚寒而假热。然痰者乃脾虚不能统摄归源也。用八味丸，补火以生土，用补中益气，兼补肺金而脾胃健。   
        一产妇腹痛后重，去利无度，形体倦怠，饮食不进，与死为邻。此脾肾俱虚，用四神九、十全大补而愈。但饮食难化，肢体倦怠，用补中益气汤，调理而康。   
        江篁南治一贵妇，产后四五日，患心腹痛。医用行血之剂，痛益甚常，俯卧以枕抵痛处，甚则昏晕。江曰：此极虚也，盖产后亡血过多，暴虚经隧行涩，故作痛耳。(琇按：见解极精。)以人参五钱，黄芪三钱，当归、芎、芍、炒黑干姜、元胡，二剂愈。   
        江应宿治一妇三十余，产后三月，崩漏不止。用八物汤加炒黑干姜、荆芥穗、阿胶珠，数剂愈。   
        王佥宪公宜人，产后因沐浴，发热呕恶，渴欲饮冷水瓜果，谵语若狂，饮食不进，休素丰厚，不受补。医用清凉，热增剧。诊得六脉服大洪数，予曰：产后暴损气血，孤阳外浮，内真寒而外假热，宜大补气血。与八珍汤加炮姜八分，热减大半，病人自知素不宜参、芪，不肯再服。过一日，复大热如火，复与前剂，潜加参、芪、炮姜，连进二三服，热退身凉而愈。   
        宿按：丹溪云：产后当以大补气血为先，虽有他症，以末治之。须问临产难易，去血多少，如产难，及血去多者，病致寒热头疼、脉虚数大，或虚浮紧者，勿误认作外感，是阴血既亡，
       
而阳气外散而未复也。名为正虚，当用八物加炒黑干姜，能于肺分利肺气，入肝分引血药生血。然必与补血药同用。若产易，及恶露不通，腰腹疼痛，致寒热头疼者，当去恶血。若腹满者，非恶血也，切不可发表。有素禀血热，因产重伤，遂致血病，偏虚潮热，脉弦数，口舌生疮，虽有恶露，惟宜清凉，勿犯温燥，防其血伤热极，渐成劳瘵。
师尼寡妇寒热
        许学士治一尼，患恶风倦怠，乍寒乍热，面赤，心怔仲，或时自汗。是时疫气大行，医见其寒热，作伤寒治之，用大小柴胡汤杂进，数日病急。许诊视，告之曰：三部无寒邪脉，但厥阴弦长而上鱼际，宜服抑阴等药。治之以生地二两，赤芍一两，柴胡、秦艽、黄芩各半两，为细末，蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，乌梅汤吞下，日三服，良愈。   
        薛立斋治一寡妇，因怒致不时寒热，久而不已，肝脉弦紧，用小柴胡加生地治之而愈。但见风，寒热仍作，此是脾胃气虚，用加味归脾、补中益气二汤，兼服而止。   
        一室女寒热，左手脉弦长而出寸口，用小柴胡加生地、乌梅治之而愈。既嫁而诸症悉痊。
        —放出宫女，年逾三十，两胯作痛，肉色不变，大小便中作痛如淋，登厕尤痛。此瘀血渍入隧道为患，乃男女失合之症也，难治。后溃不敛，又患瘰疬而殁。此妇为人妾，夫常在外，可见此妇在内，久怀忧郁，及出外，又不如愿，是以致生此疾。愈见瘰疬流注，乃七情气血损伤，不可用攻伐皎然矣。按：精血篇云：女人天癸既至，逾十年无男子合，则不调。未逾十年，思男子合，亦不调。不调则旧血不出，新血误行，或渍而入骨，或变而为肿，或虽合而难子，合多则沥枯虚人，产乳众则血枯杀人。观其精血，思过半矣。   
        江篁南治一贵妇寡居，月候不调，常患寒热，手足或时麻木，且心虚惊悸，或心头觉竦，诸治不效。诊其肝脉弦出左寸口，知其郁而有欲心不遂也。乃以乌药、香附二味投之，二服，诸症俱减。   
        宿按：男女精血盛则思欲，室女孀妇有所思不得，则气结而留瘀血，男思女不得，则留精，其理一也。精血已离其位，渍入隧道，故变为寒热。肝脉弦出寸口者，夫肾主闭藏，肝主施泄，今肝火不泄，逆而上行，乃知男女失合之症。(琇按：今人脉上鱼际者，十居其五，或左或右，或左右皆然。阴虚火盛之人，类多见之，不可定为郁病。)
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
卷十二
胎　　　毒
        东阳陈叔山，小男二岁，得疾下利，常先啼，日以羸困。问华佗，佗曰：其母怀躯，阳气内养，乳中虚冷，儿得母寒，故令不时愈。佗与四物女宛丸，十日即除。《三国志》   
        东垣云：—人中年以来得一子，一岁之后。身生红丝瘤，不救。后四子至一二岁，皆病瘤而死。问何缘致此。翌日思之，谓曰：汝乃肾中伏火，精中多有红丝，以气相传，故生子有此疾，俗名胎瘤是也。汝试观之。果如其言。遂以滋肾丸数服。以泻肾中火邪，补真阴之不足。忌酒肉辛热之物。其妻以六味地黄丸养其阴血，受胎五月之后，以黄芩白术作散，与五六服后生子，前症不作。   
        丹溪治一儿二岁，满头有疮，一日疮忽自平，遂患痰喘。询其母孕时，喜食辛辣热物。视其子精神昏倦，受病特深，知其为胎毒也，解利药大非所宜。遂以人参、连翘、黄连、生甘草、陈皮、川芎、白芍、木通浓煎，入竹沥与之，数日而安。   
        一妇形瘦性急，身本有热，怀妊三月，适夏暑，口渴思水，时发小热。遂教以四物汤加黄芩、陈皮、生甘草、木通。因懒于煎煮。数贴而止。其后生子二岁，疮痍遍身，忽—日，其疮顿愈。遂成痎疟。此亦胎毒也。疮若再作，病必自安，已而果然。若于孕时确守前方，何病之有。   
        一女得痫，遇阴雨则作，遇惊亦作。口吐涎沫，声如羊鸣。此胎受惊也，其病深痼，须调半年可安，仍须淡味以助药力。与烧丹丸，继以四物汤入黄连，随时令加减，果半年而愈。   
        一人连年病疟，后生一子，三月，病左胁下阳明少阳之间，生一疖。甫平，右腋下相对又—疖，脓水淋漓，几死。医以四物汤、败毒散，数倍加人参，以香附为佐，犀角为使，大料乳母，三月而愈。逾三月，忽腹胀，生赤疹如霞片。取剪刀草汁，调原蚕砂敷随消。又半月，移胀入囊为肿，黄莹裂开，二丸显露，水出。以紫苏叶盛桴炭末托，旬余而合。   
        一子年十六，生七个月，得淋病，五七必一作，其发则大痛，水道方行，下如漆和粟者， 一盏方定。脉之轻则涩，重则弦，视其形瘦而长，青而苍。意其父必服固下部药，遗热在胎，留于子之命门而然。遂以紫雪和黄柏末丸梧子大，晒极干，汤下百丸，半日，又下二百丸，食压之。又半日，病大作，连腰腹，水道乃行，下漆和粟者碗许，痛减十之八。后与陈皮一两，桔梗、木通各半两，又下合许而安。父得燥热，尚能病子，况母得之者乎。   
        一小儿胎受热毒，生下两目不开，灯心、黄连、秦皮、木贼、枣各五钱，水一盏煎，澄清，频洗而开。   
        程仁甫治一儿，一岁之内，大便三四十日，只通一次。每次通时腹胀盛。此乃胎毒热结所致，用元明粉，米饮调下一钱，三五次之后，再不复秘矣。   
        薛己泊少参史南湖孙，乙未生，丙申正月，阴囊赤肿。薛作胎毒治之而痊。后患发热，痰盛等症，诊其母有郁火血热。用解郁凉血之药。子母俱服而愈。至六月初，患吐泻，小便赤涩，两眼瞤动。投参术之类不应。或以为慢惊，欲用附子之药，请薛议。视其寅卯关脉赤。此风热伤脾。用柴胡清肝散加钓钩藤、木贼草，一剂即愈。至丁酉正月初旬，颈患热毒，溃而
       
       
       
       
       
       
       
脓出。感风发热，翌日，头面黯肿如斗大，两耳厚雨许。此风热上攻，血得热而然。急砭两面额出黑血二盏许，次砭面额亦如之。随用清热化毒汤，肿黯十退七八，翌日，又砭各处血不甚黑，乃止。仍用前药去牛蒡子，加熟地黄而愈。此症若砭缓则血凝滞，成为破伤风，皆死。   
        刘钦天之子，腿如霞，游走不定，先以麻油涂患处。砭出恶血。其毒即散，用九味解毒散，—剂而安。   
        —小儿患之，外势虽轻，内苦便闭。此患在脏也。服大连翘饮，敷神功散而痊。   
胎　　　晕
        江篁南治一儿，产数日，常昏晕，一日五六见，医作惊风治，不效。江以大补气血之剂，浓煎汤喂之，并饮乳母，多服，渐减而愈。
脐　　　风
        枢密孙公抃，生子数日，患脐风，已不救，家人乃盛以盘合，将送诸江。道遇老媪曰，儿可活。即与俱归，以艾灸脐下，即活。《青箱记》   
        江应宿曰，凡儿脐风，须看牙龈有水泡。点如粟粒。以银针挑破出污血，或黄脓少许而愈。   
        又一法，以热水蘸绵子，包指擦之，轻挖破，以金头蜈蚣炙末敷之，仍以厚衣包裹，纳母怀中。取大汗出而愈。再服归命散解之。   
        近来，江南脐风之证最多，盖由赤子落脐之时，不慎照顾，风邪流入心脾，五七日而发，面青口撮，吐白沫。仓卒急迫，失救，遂致夭折。急用蒜一两，捣捏作饼子，纳于脐上。以艾火灸五七壮，以拔出风邪，仍用艾茸或绵子如钱大一块，贴于脐上，外以膏药封之。兼行前二法为妙。(必有青筋发在腹，有二道生叉，以艾灸绝截住叉头。稍运则上行攻心而死。)撮口脐风方：生川乌尖三个为末，全足蜈蚣半条，酒浸炙为末，加麝香少许，吹鼻得噫，乃以薄荷汤灌一匙。   
肾　　　缩
        思村王氏之子，生七日，两肾缩。一医云：硫黄、茱萸研大蒜涂其腹，仍以菵草、蛇床子薰之愈。盖初受寒气而然也。《琐碎录》   
咯　　　血
        钱氏治段斋郎子，四岁病嗽，身热吐痰， 数日而咯血。医以桔梗汤及防己丸治之，不效，其涎上攻，吐喘不止。钱用褊银丸—大服下之，后以补肺散治之。医曰：今咯血肺虚，何以下之?曰：肺虽咯血，有热故也。久则虚痿。 今涎上潮而吐。当下其涎。若使不吐涎。为甚便也。盖吐涎能虚。又生惊也。痰实上攻。亦使发搐。故依法只宜下痰，后补脾肺，必涎止而吐愈。若先补其肺为逆。先下其痰为顺。先下后补为良也。   
热　　　症
        钱仲阳治朱氏一儿，五岁，忽发热。医曰：此心热也，腮赤而唇红，烦燥引饮，遂用牛黄丸三服，以一物泻心汤下之。来日不愈，反加无力而不能食。又下之，便利黄沫。钱曰：心经虚而留热在内，必被攻药下之，致此虚劳之病也。先用白术散，生胃中津液，后以生犀散治之，(宜参连并用。)朱曰：大便黄沫如何？曰：胃气正则泻自止。此虚热也。朱曰：医用泻心汤如何?钱曰，泻心场者，黄连一物耳。性寒，多服则利，能寒脾胃也。诸医皆曰实热，何以泻心汤下之不安，又加面黄颊赤。五心烦躁，不食而引饮。医曰：即虚热。何以大便黄沫? 钱笑曰：便黄沫者。服泻心汤多也。因与胡黄
连丸而愈。   
        郑人齐郎中子忽脏热，自取青金膏，三服并—服而饵之，至三更，泻五行。其子因睡。齐言子睡中多惊，又与青金膏一服，又利三行，加口干而身热。齐言尚有微热未尽，又与青金膏—服。其妻曰，用药十余行未安，恐生他病。钱曰：已成虚羸，先多煎白术散，时时服之，后服香菰丸十三日愈。   
        朱氏子五岁，夜发热。晓即如故。医有作伤寒治者，有作热治者，以凉药解之不愈，其候多涎而喜睡。他医以铁粉丸下涎，其病益甚。至五日，大引食，钱曰，不可下之。乃取白术散一两，煎药汁三升，使任意取足服。朱曰：饮多不作泻否?钱曰：无生水。不能作泻。纵多不足怪也。但不可下耳。朱曰：先治何病？钱曰：止泻治痰，退热清神，此药是也。至晚服尽。钱视之曰：更可服三升。又煎白术散三升，服尽得稍愈。至第三日，又服白术散三升，其子不渴，无涎。又投胶散二服而安。   
        一儿感冷，身大热，恶寒。此有表症。用发汗药。汗出遂凉。过一日复热。医谓表解里未解。验之，服四顺饮子。利动脏腑，一行遂凉。隔一日，又发热。医云：经热未解。验之小便赤。故知心热未解。服生气汤遂凉。过二日又热。医云：脉已和，非病也。既发汗，又利大小便，其儿已虚，阳气无所归，皆见于表，所以身热。以和胃气药，如六神散之类，加乌梅，煎令微觉有酸味，收归其阳气，自此全愈。   
        此表里俱虚，气不归元。而阳浮于外。所以再发热。非热症也。   
        东都张氏孙，九岁，病肺热。他医以犀角龙麝生牛黄治之，一月不愈。其症喘嗽，闷乱，饮水不止，全不能食。钱用史君子丸、益黄散，张曰：本有热，何以又行温药。他医用凉药攻之，一月尚未效。钱曰：凉药久则胃寒不能食，小儿虚不能食，当补脾。候饮食如故，即泻肺经，病必愈矣。服补脾药二日，其子欲饮食。钱以泻白散泻肺，遂愈七分。张曰：何以不虚？钱曰，先实其脾，然后泻肺，故不虚也。   
        程明祐治一儿，病日晡时热。众皆以为阴虚火动，法不冶。程诊之曰：儿气方息，日以生阴，固无缘虚也。火之动，食饮积胃，蕴蒸宿结，则隆隆而热。遂宜泄输泻之。其病忽已。   
        薛已治李阁老子潮热，饮食如故。自申酉 (膀胱、肾)时甚，至子丑时方止。遍身似疥，肺主皮毛。大便秘结，小便赤涩，热渴饮冷。薛以为脾胃实热，传于肺与大肠。先用清凉饮四剂结热始退。又用四物、柴胡、黄连数剂。其疮渐愈。彼欲速效，另用槐角丸之类，诸症益甚。仍以前药更加桃仁、赤芍，至百剂而愈。   
        江篁南治一儿，生方两月，时值酷暑，又久雨，淫令流行，遍身大热。然初生小儿，肠胃脆窄。药难区处。乃取干壁土春碎，撒地上，上以芭蕉叶铺之。将儿卧叶上。又芭蕉叶覆之，更少加干壁土于上。睡少时，其热如失。   
寒　　　症
        东垣治一小儿二岁，时初冬，患大寒症，明堂青脉额上青黑，脑后青络高起，舌上白滑，喉鸣而喘，大便微青，耳尖冷，目中常泪下，仍多眵。胸中不利。卧而多惊，无搐则寒。以黄柏、陈皮、葛根、连翘、蝎梢、炙草，已上各一分，升麻、黄芪、柴胡各二分，归身、麻黄各三分，吴萸、生地黄各五分，名曰补阳汤。呚咀，都作一服。水一大盏半，煎至六分，乳食后热服，服后愈。
癖　为　潮　热
        钱仲阳治曹氏子三岁，面黄，时发寒热，不饮食，而饮水及乳不止。众医以为潮热。用牛黄丸、麝香丸，不愈。及以止渴干葛散，服之反吐。钱曰：当下白饼子主之。后补脾，乃以消积丸磨之。此乃癖也。后果愈。夫何故?但饮水者，食伏于脘内不能消，致令发寒热。服止
渴药吐者，药冲脾故也。下之即愈。   
        江应宿治一幼女，发热咳嗽。似乎伤风。服解表发汗药，热不退。询其曾食何物。云：食粽即睡，遂发热不止，与消导之剂，加炒酒曲一钱热退。更食饴糖数两而嗽愈。   
汗　附盗汗
        钱仲阳治张氏三子病，大者汗遍身，次者上至顶，下至胸，小者但额有汗。众医麦煎散治之，不效。钱曰：大者与香苽丸，次者与益脾散，小者与石膏汤。各五日而皆愈。   
        海藏治—子，自婴至童，盗汗凡七年矣，诸治不效。与凉膈散、三黄丸，三日病已。盖肾为五液。化为五湿。相火迫肾，肾水上行，乘心之虚而入手少阴，心火炎上而入肺，欺其不胜己也。皮毛以是而开，腠理元府不闭而为汗出也。比于睡中者为盗汗。以其觉则无之。故经云：寝汗僧风。是先以凉膈泄胸中相火，相火退，次以三黄丸泻心火以服阴，则肾水还本脏，元府闭，汗为之止矣。   
吐　　　泻
        钱仲阳治五太尉，病吐泻不止，米谷不化。医用补药，言用姜汁调服之。六月中，服温药一日而加喘吐不定。钱曰：当以凉药治之。所以然者，谓伤热在内也。用石膏汤三服，并服之。众医皆言吐泻多而米谷不化，当补脾，何以用凉药?王信众医言，又用补脾丁香散，二服。钱后至，曰：不可服此，三日后必腹满身热，饮水吐逆。三日外，一如所言。所以然者，谓六月热甚。伏入腹中而令引饮，热伤脾胃即大吐泻也。医又行温药，遂使上焦亦热，故喘而引饮，三日当甚。众医技穷，复召钱。钱至宫中，见热证，以白虎汤三服，更以白饼子下之，减药二分，至二日三日，又与白虎汤各二服，四日用石膏汤—服，旋合麦门冬、黄芩、脑子、牛黄、天竺黄、茯苓，以朱砂为衣，与五丸，竹叶汤化下，热退而安。   
        广亲宫七太尉七岁，病吐泻。是时七月，其症全不食而昏睡，睡觉而闷乱，哽气干呕。大便或有或无，不渴。众医作惊治之，疑睡故也。钱曰：先补脾，后退热。与史君子丸补脾，石膏汤退热。次日，又以水银、硫黄二物末之，生姜水调下一字。钱曰：凡吐泻五月内，九分下而一分补。八月内，(水土败。)九分补而一分下。此本是脾虚泻，医乃妄治之，至于虚损。下之即死。当只补脾。若以史君子丸即缓。钱又留温胃益脾药止之。医者李生曰：何食而哕?钱曰：脾虚而不能食，津少即呕逆。曰：何泻青褐水?曰：肠胃至虚冷极故也。钱治而愈。   
        冯承务子五岁，吐泻壮热，不思食。钱曰：目中黑晴少而白睛多，面色白光　白，此子必多病也。纵长成，必肌肤不壮，不耐寒暑，易虚易实，脾胃亦怯。更不可纵恣酒欲。若不保养，不过壮年。面上常无精神光泽者，如妇人之失血也。今吐利不食。壮热者，伤食也。不可下，下之虚入肺则嗽。入心则惊。入脾则泻，入肾则益虚。此但以消积丸磨之，为微有食也。如伤食甚则可下，而不下则成癖也。实食在内，乃可下。下毕补脾必愈。随其虚实，无不效者