姚石安
淫羊藿辛甘、温,功能补肾壮阳,养益奇经,其化学成分主要是黄酮类化合物、生物碱和挥发油。在妇科临床主要用于肾阳不足、命门火衰所致的月经不调、崩
漏、不孕、带下病、更年期综合征等。我们以淫羊藿合剂治疗肾阳不足、肝经郁滞的功能性子宫出血者108例,其无排卵者48例,黄体不健及黄体萎缩不全者
60例,检测指标包括基础体温(BBT)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡成熟素(FSH)等,疗效评定参照《最新国内外疾病
诊疗标准》。淫羊藿合剂Ⅰ号由淫羊藿、紫石英、巴戟天、制香附、续断、生黄芪等组成,用于调节月经周期。淫羊藿合剂Ⅱ号由淫羊藿、鹿角霜、补骨脂、赤石
脂、马齿苋、仙鹤草等组成,用于止血。患者的症状表现为经来无期,出血量多或量少淋漓不尽,色淡质稀,畏寒肢冷,面色晦暗,腰酸腿软,小便清长,舌质淡、
苔薄白,脉沉细。治疗以非出血期口服淫羊藿合剂1号,出血期口服淫羊藿合剂Ⅱ号,均每次50ml,每日2次,连用1个月为1个疗程。经3个疗程治疗,根据
月经周期、经量、经期的恢复情况及BBT、血清P、子宫内膜病检等综合评价,排卵率78.8%,黄体功能恢复率84.3%,临床症状明显改善。实验研究提
示,淫羊藿能增强下丘脑—垂体—性腺轴的分泌功能,淫羊藿煮提液按1ml/100g体重给予雌性大白鼠,能提高垂体对黄体生成释放激素(CRH)的反应性
及卵巢黄体生成素(LH)的反应性,明显增加正常大白鼠垂体前叶、卵巢、子宫重量,服药组卵巢HCG/LH受体特异结合力提高约3倍,提示淫羊藿对女性性
腺功能的调节作用主要在垂体、卵巢受体水平,为临床用淫羊藿治疗功能性子宫出血等月经病提供了依据。 姚石安(江苏省南通市中医院 226001) |
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