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54眼睑癌 眼睑上皮癌为发生在眼睑及附件的恶性肿瘤，多发生于50一75岁问。眼睑癌往往呈多形性，临床上接病理类型可分为： 基底细胞癌、睑板腺癌和鳞状细胞癌。基底细胞癌占眼睑恶性肿瘤的第一位（约50%以上），位置较浅，多起于表皮，早 期似痣或囊肿，晚期至硬底卷边样侵蚀性溃疡，其恶性程度较低，多数不发生转移；睑板腺癌占眼睑恶性肿瘤的第二位 （约33%以上），好发于上睑，位置深，多位于睑极中间或睑睑皮下深层，早期似霰粒肿（极易误诊），晚期于睑皮下形 成核桃样分叶状坚硬肿块。本病的恶性程度颇不一致，恶性程度低的可历时多年，缓慢增大，和一胶皮肤附件肿瘤相似 ，恶性程度高的则发展迅速，造成早期转移；鳞状细胞癌左眼险恶性肿瘤的8%左右，多位于眼下睑，位置较浅，起白皮 肤表面，常在炎症或瘢痕损害的基础上发生，早期似痣或乳头状瘤，晚期呈菜花状溃疡，其恶性程度较基底细胞癌为高 ，约有10%左右发生淋巴结和远处转移。现代医学认为本病病因尚不清楚，可能与经常接触某些致癌物质，眼镜框对鼻梁 眼睑间皮肤所造成的刺激，烧伤废痕，寻常狼疮，乳头状瘤，老年角化病等因素有关。本病诊断主要根据肿瘤所在部位 、病变特征、发展速度和伴随体征，活体组织病理检查则能予以确诊。现代医学对本病主要是采用手术和放射治疗。本 病在中医临床根据五轮学说，认为其病机为心经有大，脾肺有热，火毒变阻于眼睑皮肤之间，气血凝滞所致 1.[处方名称]菊藻方 [功能主治]功能清热解毒，软坚散结，活血化瘀，祛风止痛。主治眼睑基底细胞癌。 [处方组成]菊花100克、海藻100克、三棱100克、莪术100克、党参100克、黄芪100克、银花100克、山豆根100克、山慈 菇100克、漏芦100克、黄连100克、蚤体75克、制马钱子50克、制蜈蚣50克、马蔺子75克、紫草25克、熟大黄15克。上药 共研细末，用紫石英1000克煅红置于2000毫升黄赌水中，冷却后将其过滤，以此醋为丸，如梧桐子大，每日2一3次，每 次25一30粒。 [辨证加减]热毒变盛者加服黄芩、银花、川楝子、千里光、夏枯草、生地黄、山豆根等汤剂。 [疗程疗效]本方治疗2例眼睑基底细胞癌，均愈。分别随访8年和10年，均未见复发。 [处方来源]湖南中医学院第二附属医院尚梓荣。 [处方备注]眼睑部肿瘤多属心经有火，脾肺有热。热毒壅阻于眼睑经络皮肤之间，气血凝滞．方中用菊花、银花、山豆 根、黄连、蛋作等清热解毒；三棱、莪术、熟大黄等活血化瘀；海藻、山慈菇、醋等软坚散结；马钱子、蜈蚣祛风止痛 ；病久正气易耗，故用党参、黄芪兼以扶正，请药配合，使邪去而正不伤。现代药理研究海藻、莪术、山豆根、蚤休等 药均有一定的抑癌作用 2.[处方名称]三莲汤 [功能主治]功能清热解毒，抗癌消肿。主治眼睑板腺癌。 [处方组成]半边莲90克、半枝莲90克、七叶建45克、白花蛇舌草90克、山豆很30克、白英30克、藤梨根45克、仙鹤草90 克、玄参30克，水煎服。
[处方来源]湖南省人民医院周跃曾。 [处方备注]方中重用半边莲、半枝莲、七叶莲和白花蛇舌草等以清热解毒。据现代药理学研究，本方中药物对实验性肿 瘤均有一定抑制作用。本方名由编者所拟 15克，郁金、川楝子、广木香各9克。 、龙葵、石见穿等清热解毒；炮山甲、干蟾皮解毒软坚消积；八月扎、香附、木香、川楝子、丹参理气活血，药对其症 ，故取得了良好的疗效。 13.2 铁树牡蛎汤 参18克，党参15克，白术12克，茯苓15克，川楝子、郁金各9克。 滞血瘀、积而成癥。方中用党参、白术健脾和胃；白花蛇舌草、茯苓清利湿热；当归、赤芍、丹参、川楝子、郁金理气 活血；夏枯草、牡蛎、海藻软坚消癥，取得了良好疗效。 芪、苡仁、山药；清利湿热加茵陈、车前草、金钱草、虎杖。
[功能主治]功能清热解毒，软坚散结，活血化瘀，祛风止痛。主治眼睑基底细胞癌。 [处方组成]菊花100克、海藻100克、三棱100克、莪术100克、党参100克、黄芪100克、银花100克、山豆根100克、山慈 菇100克、漏芦100克、黄连100克、蚤体75克、制马钱子50克、制蜈蚣50克、马蔺子75克、紫草25克、熟大黄15克。上药 共研细末，用紫石英1000克煅红置于2000毫升黄赌水中，冷却后将其过滤，以此醋为丸，如梧桐子大，每日2一3次，每 次25一30粒。 根、黄连、蛋作等清热解毒；三棱、莪术、熟大黄等活血化瘀；海藻、山慈菇、醋等软坚散结；马钱子、蜈蚣祛风止痛 ；病久正气易耗，故用党参、黄芪兼以扶正，请药配合，使邪去而正不伤。现代药理研究海藻、莪术、山豆根、蚤休等 药均有一定的抑癌作用 2.[处方名称]三莲汤 [功能主治]功能清热解毒，抗癌消肿。主治眼睑板腺癌。 克、玄参30克，水煎服。 瘤均有一定抑制作用。 |
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