48上颌窦癌

48上颌窦癌

上颌窦癌是副鼻窦恶性肿瘤之最常见者。本病早期肿瘤在窦内粘膜发长，外观无明显改变，待症状显著时；癌瘤多已破

坏骨壁而侵出窦外。最多见的症状为鼻的异常渗出液，鼻阻塞，面部肿胀，皮肤感觉减退，牙痛，开口困难及眼球移位

等。
现代医学认为本病病因尚不清楚，可能与病毒、遗传和环境因素有关。
本病诊断主要依据：凡有原因不明的上牙痛、鼻阻塞、鼻腔渗出液增多，间隙性鼻腔血性渗出液及开口困难等症状，经

对症治疗无效时，应作上颌窦癌的临床及X线检查，必要时作病理活检或行上颌窦穿刺冲洗及细胞学检查；晚期已破溃者

，可在瘤组织表面直接钳取活俭，或行上颌窦探查术可确诊。组织学以鳞状细胞癌为多见，其次为腺样囊性癌、腺癌、

纤维肉瘤。
现代医学对本病的治疗主要是手术、放射、放射和化疗及放射和手术的综合治疗。
本病在中医临床中属于“颧疽”、“具渊”、“龈漏”的范畴。祖国压学认为阳明热毒侵袭上焦，故见颌面肿胀，牙痛

龈肿或鼻塞鼻衄，或眼肿流泪，眼球突出，开口困难等症。若病情迁延日久，可致气虚血瘀，毒气下降，则癌瘤破溃，

流出恶性分泌物，发热恶寒，纳食无味，全身乏力，颌下、颈部淋巴结转移

1.[处方名称]白石黄莲汤

[功能主治]功能清热解毒，养阴通腑。主治上颌窦癌。

[处方组成]白花蛇舌草30克、石见穿30克、黄芩30克、半枝莲30克、生地黄30克、玄参30克、沙参10克、蒲公英10克、

薄荷5克、杭菊花10克、生牡蛎30克、川军10克，水煎服。

[辨证加减]脾虚加沙山药15克、炒白术15克；阳虚加百合30克、石斛15克、麦冬15克、天花粉15克。

[疗程疗效]本方治疗2例上颌窦癌（其中1例曾作姑息手术，为鳞状细胞癌），皆愈。随访5年和6年均未见复发。

[处方来源]山东省惠民地区中医院郑鸿志。

[处方备注]本方名由编者所拟