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44绒毛膜上皮癌 绒毛膜上皮病是起源于胚胎性绒毛膜的恶性肿瘤，包括两层滋养层的全部。它常发生于子宫，但并非唯一的原发部位。 与妊娠有明显的关系，约50%的绒毛膜上皮癌发生于葡萄胎以后；25%发生于流产后；22%发生于正常分娩后；其他则发生 于异位妊娠时。这是一种少见的恶性肿瘤，患病者主要是35岁以下的妇女。绒毛膜上皮癌的临床常见症状为阴道持续不 规则出血，血量多少不定，有时亦可先出现一时性闭经，然后突然阴道出血。检查时可发现子宫增大且柔软，形状不规 则。阴道有酱色而特臭的血性分泌物。全身症状为贫血、消瘦，甚则出现恶液质，并发感染可有发热。因本病恶性程度 极高，早期即可发生肺转移，出现胸痛、咳嗽、咯血等症状。其他转移部位是阴道、外阴、盆腔、肝、脑等，并出现各 脏器相应的症状。一旦发病如不及时治疗，患者往往于1年内死亡。 好发；有人在电子显微镜不见到病毒颗粒，故认为和病毒感染有关。 娠试验持续阳性，经利宫症状没有好转，X线胸片又见肺部有结节状、棉球状或片状转移阴影，即应考虑为本病。绒毛膜 促性腺激素（HCG） 的测定对诊断本病有重要参考价值。刮宫找到绒毛膜上皮癌细胞即可确诊，但有时肿瘤位于肌壁间 可出现假阴性。 尚有肿瘤残存，需行子宫全切除术。假若HCG滴度降至正常后又升高，则是子宫全切除或多种药物合并化疗的指征。若发 生脑转移，须加用脑部放疗。 三月。而得漏下不止”。祖国医学认为，本病病因乃冲脉为寒气所容，气机受阻，瘀血凝滞，蓄积成瘤。若不即治，邪 毒日渐增长，令人正气衰微，甚至不可治 1.[处方名称]三石母汤 [功能主治]功能活血化瘀，养阴益气。主治绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎。 [处方组成]当归9克、红花6克、桃仁9克、三七6克、花蕊石15克、大黄6克、丹皮6克、紫草30克、地黄15克、党参12克 、海浮石30克、瓜蒌15克、薏苡仁30克、珍珠母30克、代赭石30 克、土茯苓30克、半枝莲30克，水煎服。 [辨证加减]阴虚肝旺加牛膝、青黛、地龙；脾虚湿盛加白术。茯苓；肺转移咳血加杏仁、贝母、青黛。 [疗程疗效]本方治疗绒毛膜上皮癌2例、恶性葡萄胎7例。结果痊愈8例，l例绒毛膜上皮癌无效。 [处方来源]四川医学院田映碧。 [处方备注]张景岳在《妇人血症》中说：“瘀血留滞作证，惟妇人有之，……气虚而血滞。”方中用地黄、党参等以养 阴益气，桃仁、红花、三七等活血化瘀，诸药合用可补其气虚而祛其瘀滞，故有较好的临床疗效。本方剂量由编者所拟 。（ 2.[处方名称]西豆很方 [功能主治]功能清热燥湿杀虫。主治恶性葡萄胎。 [处方组成]将西豆根制成注射液，供静脉滴注。 [辨证加减]无 [疗程疗效]本方治疗13例恶性葡萄胎患者（其中Ⅰ期1例、ⅡB6例、ⅢA5例、ⅢB1例)。结果治愈11例，无效2例（ⅢA和 ⅢB各1例）。 [处方来源]江西省妇幼保健院。 [处方备注]西豆根系豆科槐属植物苦豆子的根茎。已提取西豆根总碱及西豆根甲减制成注射液。经动物体内试验具有抗 肿瘤作用。临床应用对全身各器官基本上没有不良影响，若用药时间较长，少数患者可出现轻微的胸闷、心悸、呕吐或 腹痛、腹泻，但不妨碍治疗 3.处方名称]天花粉方 [功能主治]功能清热生津，消肿排脓。主治绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎。 [处方组成]将天花粉制成注射剂，静脉滴注。 [辨证加减]无 [疗程疗效]本方治疗绒毛膜上皮癌16例、恶性葡萄胎11例。在16例绒毛膜上皮癌中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期9例，治愈8例，死亡1 例，治愈率为88.8%；Ⅳ期7例，无效而亡；11例恶性葡萄胎全部治愈。治愈率为100%。 [处方来源]上海第二医科大学瑞金医院。 [处方备注]现代药理学研究证明，天花粉含有天花粉蛋白，有较强的抗原性。能引起过敏反应，严重时可导致死亡。故 应用本方时，应先以0.1微克作皮内注射，阴性者方可静脉滴注。滴往前口服非那根25毫克，再取本方10毫克加入500毫 升生理盐水中。开始每分钟滴注4滴，无反应者每过20分钟将滴注速度增加一倍，但最快不超过每分钟40滴，约4-6小时 满完。一般3一5次为1疗程，剂量可逐渐增加，从10毫克、12毫克、15毫克、17毫克、直至20毫克。两次滴注间隔5～7天 。（ 4.[处方名称]蓖麻蛋汤 [功能主治]功能消肿排脓拔毒。主治绒毛膜上皮癌。 [处方组成]蓖麻子仁3粒（捣碎）、鸡蛋1只。将蓖麻子仁放入鸡蛋内，搅拌均匀加热煮蛋40分钟，顿服。同时，白花蛇 香草30克，水煎服。
[疗程疗效]本方治疗1例早期绒毛膜上皮癌获愈，随访5年未复发。 [处方来源]见川省灌县医学会宋道儒。 [处方备注]中医认为“瘀毒内阻”是绒毛膜上皮癌的病理基础。方中生药蓖麻子仁具有拔毒消肿排脓之功。现代药理研 究证明，蓖麻毒蛋白对小鼠艾氏腹水癌有一定的抗肿瘤作用。因此，本方对绒毛膜上皮癌具有一定疗效。与鸡蛋间用是 取祛邪不伤正之义。值得注意的是蓖麻毒蛋白及蓖麻减有较强的毒性，7毫克蓖麻毒蛋白或0.16克蓖麻减可使成年人中毒 死亡，儿童口服生蓖麻子仁5一6粒即可致死。加热后毒性即被破坏,故使用本方时应注意充分蒸熟。本方名由编者所拟 [功能主治]功能清热生津，消肿排脏。主治绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎。 [处方组成]天花粉、开皂。二药经快速冷冻干燥，制成10%合剂，装入胶囊。阴道给药，以温开水冲洗阴道，排除积水后 ，将胶囊放入后穹窿，卧床8小时。剂量从0.25克开始，间隔5～7天用药1次。如用药后反应轻微。每次可增加药量0.025 克。使用前先做天花粉皮试，阴性后始能给药。 [辨证加减]无 [疗程疗效]本方治疗绒毛膜上皮癌5例、恶性葡萄胎11例（其中Ⅰ期8例、Ⅱ期2例、Ⅲ期1例），治疗次数为2一6次不等 。结果，16例中除2例绒毛膜上皮癌死亡外，其余14例均获痊愈。随访8一16年无1例复发。 [处方来源]江苏省南京市妇产科医院黄跃兰。 [处方备注]本方名由编者所拟 6.[处方名称]五灵红花汤 [功能主治]功能养血行气，逐瘀攻毒。主治绒毛膜上皮癌。 [处方组成]五灵脂6克、红花3克、海螵蛸30克、蒲黄粉6克、黄草根6克、台乌药3克、射干9克、丹参15克、当归9克、山 慈菇9克、蒲黄沙阿胶9克、乳香9克、没药9克、甘草6克，水煎服。 [辨证加减]肝部血热者加香附9克、黄芩炭3克、葛根9克；气郁血滞者加枳实9克、桃仁9克、藏红花1.5克。 [疗程疗效]本方治疗1例绒毛膜上皮癌患者，获愈，随访3年未见复发。 [处方来源]湖北中医学院蒋玉泊。 [处方备注]本方山梁赐明整理。方中用当归、阿胶以养血；乌药、乳香以行气；山慈菇、丹参、五灵脂、蒲黄、红花逐 瘀攻毒，故取得较好疗效。本方名由编者所拟 浮石30克，瓜蒌15克，薏苡仁、珍珠母、代赭石、土茯苓、半枝莲各30克。 益气；桃仁、红花、三七等活血化瘀。诸药合用可补其气虚而祛其瘀滞，故有较好的临床疗效。 20.2 五灵红花汤 蒲黄炒阿胶、乳香、没药各9克，甘草6克。 。 3.10多年前我还在医院实习，有一位67岁的妇女经检查后被告知得了子宫内膜癌，因其家境贫寒遂放弃治疗。3个月后 她在子女的陪同下来复查，癌症竟然神奇般的好了。医生忙追问其治疗经过，子女告知偶得一偏方：每日一剂煎服。医 生不禁叹服中医的神奇。今天拿出来同大家分享，希望对大家有帮助。白花蛇舌草100g 半枝莲50g。 |
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