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7-1膀胱癌 膀肤癌是泌尿系统最常见的肿瘤，男性发病率约为女性的3一4倍，发病年龄以51～70岁为多，临床最常见的首发症状是 血尿，且多数为肉眼血尿，而且表现为间隙性、无痛性血尿为主。如合并有尿频、尿痛则表示浸润较广、较深，或并发 膀胱炎。晚期肿瘤坏死，感染时可有腐肉祥物质徘出，肿瘤或血块的堵塞可造成排尿困难及排尿突然中断，急性尿潴留 ，位于输尿管口的癌肿浸润肌层时可引起梗阻，继发肾、输尿管积水，甚至尿毒症；侵犯至膀胱周围组织或转移至盆腔 淋巴结时，可出现同侧的下肢淋巴回流受阻所致的水肿。青转移可出现相应部位疼痛。 现代医学对本病的病因进行了许多研究，认为本病的发生可能与化学致癌物（2一萘胺、1一萘胺、联苯胺、4一氨基联苯 ），内源性色氨酸代谢异常，吸烟，病毒等因素有关。 本病诊断主要依据为间歇性无痛性血尿病史，无论是否伴有尿频、尿急等症状，都要想到本病可能。膀胱镜检查是确诊 膀脱肿瘤的主要方法，通过它可直接查明癌肿部位、大小、数目、浸润程度及与输尿管口和膀胱口关系。活检可明确性 质，了解癌肿恶性程度；尿脱落细胞阳性可达85%；泌尿系X线造影 膀腕双合诊检查可触及肿块，并了解性状、大小、 硬度等。 现代医学对本病主要采用膀胱手术治疗（部分切除术、全膀胱切除术）；电烙术、放射治疗（体外、组织内、腔内）亦 为膀胱癌的主要治疗方法之一；化疗（全身用药、局部用药）亦贯穿于治疗过程始终。 本病在中医临床多属于“溺血”、“血淋”范畴。祖国医学认为可因心火下行移热于小肠或湿热下注膀胱；或为肾虚气 化不利，水温不化，瘀积成毒，湿毒化热下注膀胱所致。
服。
例（6／17）。临床观察以乳头状瘤，临床分期属于T1、T2期效果较好。部分患者免疫功能测定，绝大多数显示对免疫功 能有促进作用。
的水平，临床亦表明对膀胱癌患者免疫功能有促进作用
复正常工作。
[处方来源]山东省滨县药检所杨俊卿。
此药治疗水肿、淋病等病。本方用治术后复发膀胱癌2例，疗效满意
蓟12克、象牙屑12克、蒲公英30克、车前子30克，水煎服。
解毒；大蓟、小蓟、蒲黄炭凉血止血；木馒头、象牙屑消肿散结，使阴阳平衡、热毒渐清而取效
炭15克、知母9克、黄相9克、生地12克、车前子（包）30克、槐花15克，水煎服。
[疗程疗效]本方治疗膀胱癌32例，治后生存1年以上19例，占59.38%；2年以上11例，占34.38%；3年以上6例，占18.75% ； 4年以上4例，占12.5%； 5年以上3例，占9.38%。
琥珀末1.5克,吞服。
，故对于因温热毒邪下注、灼伤血络的膀胱癌具有良好的效用
服。
白术、陈皮；尿血加炒槐花、地榆炭、十灰丸；纳谷不香者加谷芽；大便秘结加大黄、番泻叶、麻仁丸；体弱虚赢者加 人参、黄芪。
痰软坚，其中含海藻胶酸可提高机体细胞免疫功能，对肿瘤亦有抑制作用；山慈菇有清热行毒、消痛散结之功，所含秋 水仙碱可使细胞有丝分裂停止于中期，阻断脱氧核糖酸（DNA），并抑制多种肿瘤细胞生长；穿山甲性走窜，消肿散结； 半枝莲可抑制肿瘤生长。故辨病为辨证结合，软坚、散结解毒为主，扶正祛邪，攻补兼施，取得较好疗效。本方名由编 者所拟。
例中有37例加用膀胱镜电灼或电切。
疗膀胱癌取得良好疗效。本方名由编者所拟
克、本通12克、泽兰12克、甘草梢10克，水煎服。
毒加白花蛇青草30克、半枝莲30克。
[疗程疗效]本方治疗1例膀胱肿瘤，经膀胱镜橙查，见右侧输尿管口处膀胱粘膜充血，水肿，其上方1厘米处可见到一黄 豆大小突出肿物，膀胱内可见 1×0.5 ×0.5cm大结石，确诊为膀胱肿瘤。因病人不愿手术，用本方治疗1月后，再次 膀胱镜检查未发现异常。随访1年未复发。
赤小豆30克、白茅根30克、木通9克、竹叶9克，水煎服。
、复盆子10克、肉桂3克；清热加半枝莲30克、蒲公英15克。
10年；7例电灼后5例复发，经中药治疗后治愈2例，3例有效（带病生存3年至13年），另2例再电灼后坚持服中药一直未 复发。
。本方以瞿麦、石苇、黄柏、山豆根、苦参、木通等清热解毒、利湿通淋的药物为主；虚证者则或健脾或补肾。辩证施 之，扶正祛邪，治疗膀胱癌及防治复发取得一定效果 5.1 寄生猪苓汤 膀胱癌取得良好疗效。 胱镜电灼或电切。 5.2 知柏银蓟汤 服)。 水，故对于因湿热毒邪下注、灼伤血络的膀胱癌具有良好的效果。 5.3 膀胱癌验方 克，龙葵30克，蛇莓15克，苦参20克，喜树果30克，大、小蓟各15克，焦山楂、神曲各15克，枳壳10克，生黄芪、女贞 子、红花各20克。 5.4 僵蚕软坚汤 海藻胶酸可提高机体细胞免疫功能，对肿瘤亦有抑制作用；山慈菇有清热解毒、止痛散结之功，所含秋水仙碱可使细胞 有丝分裂停止于中期，阻断脱氧核糖酸(DNA)，并抑制多种肿瘤细胞生长；穿山甲性走窜，消肿散结；半枝莲可抑制肿瘤 生长。故辨病与辨证结合，以软坚、散结解毒为主，扶正祛邪、攻补兼施，取得较好疗效。 白术、陈皮；尿血加炒槐花、地榆炭、十灰丸；纳谷不香者，加谷芽；大便秘结加大黄、番泻叶、麻仁丸；体弱虚羸者 加人参、黄芪。 [功能主治]功能清热解毒。主治膀胱癌。 [处方组成]龙葵30克、白英30克、蛇莓15克、海金砂9克、土茯苓30克、灯芯草9克、威灵仙9克、白花蛇舌草30克，水煎 服。 [辨证加减]无 [疗程疗效]治疗21例膀胱癌。治后5年生存率90.47%（19／21），肿痛消失4例（4／17），肿瘤缩小或由多发变为单个6 例（6／17）。临床观察以乳头状瘤，临床分期属于T1、T2期效果较好。部分患者免疫功能测定，绝大多数显示对免疫功 能有促进作用。 [处方来源]上海市第一人民医院谢桐。 [处方备注]本方由具有清热解毒作用的龙葵、白英、蛇莓等中药组成。实验证明本方能提高小鼠艾氏腹水癌细胞内CAMP 的水平，临床亦表明对膀胱癌患者免疫功能有促进作用 2.[处方名称]蜀葵汤 [功能主治]功能利水通淋，清热凉血。主治膀胱癌。 [处方组成]干蜀葵40克，水煎服。 [辨证加减]无 [疗程疗效]本方治疗膀胱癌2例，均为术后复发、膀胱镜证实，治疗7个月作膀胱镜复查膀胱清晰，无炎症，无肿瘤，恢 复正常工作。
[处方备注]蜀葵为锦葵科植物，《日华于本草》谓：“防麻涩迫小肠”。《本草蒙筌》谓“理恶疮、散血”。民间常用 此药治疗水肿、淋病等病。本方用治术后复发膀胱癌2例，疗效满意 3.[处方名称]三蛇解毒汤 [功能主治]功能清热解毒，消瘀散结。主治膀胱癌。 [处方组成]白花蛇舌草30克、龙葵30克、日英30克、土茯苓30克、蛇莓30克、蛇六谷30克、土大黄30克，水煎服。 [辨证加减]无 [疗程疗效]本方治疗1例膀胱癌，治后血尿消失，获显效。 [处方来源]上海市中医院朱彬彬。 [处方备注]本方名由编者所拟。 4.[处方名称]象牙莲蓟汤 [功能主治]功能滋阴清热，解毒止血。主治膀胱癌。 [处方组成]生地12克、知母12克、黄柏12克、木馒头15克、蒲黄炭12克、半枝莲30克、七叶一枝花30克、大蓟12克、小 蓟12克、象牙屑12克、蒲公英30克、车前子30克，水煎服。 [辨证加减]无 [疗程疗效]本方治疗6例膀胱瘤，治后痊愈1例，有效3例，无效2例。生存1年以上3例，5年以上1例。 [处方来源]上海中医学院附属龙华医院刘嘉湘。 [处方备注]祖国医学认为膀胱癌与肾气亏虚、热毒蕴结下焦有关。方中用生地、知母、黄柏、半枝莲等滋补肾阴，清热 解毒；大蓟、小蓟、蒲黄炭凉血止血；木馒头、象牙屑消肿散结，使阴阳平衡、热毒渐清而取效 5.[处方名称]莲蓟地花汤 [功能主治]功能清热利水，凉血止血。主治膀跳癌。 [处方组成]半枝莲 30克、大蓟 30克、小蓟 30克、六一散他）30克、五等散历克、蒲黄炭15克、藕节炭15克、贯仲 炭15克、知母9克、黄相9克、生地12克、车前子（包）30克、槐花15克，水煎服。 [辨证加减]血尿不止加白文12克、芥菜花15克、阿胶9克、三七12克；乏力较甚加党参15克、孩儿参15克、黄芪15克。
； 4年以上4例，占12.5%； 5年以上3例，占9.38%。 [处方来源]上海中医学院附属曙光医院雷永仲。 [处方备注]本方名由编者所拟。（ 6.[处方名称]知柏银蓟汤 [功能主治]功能滋阴解毒，清热利湿。主治膀胱癌。 [处方组成]知母9克、黄柏6克、大蓟9克、小蓟9克、生地12克、蒲黄炭9克、泽泻9克、银花9克、山萸肉3克，水煎服。 琥珀末1.5克,吞服。 [辨证加减]无 [疗程疗效]本方治疗膀胱癌l例，取得显著疗效，已存活5年如正常人。 [处方来源]上海中医学院附属明光医院庞泮池。 [处方备注]方中用知母、黄柏、泽泻、银花清热解毒，利湿；大小蓟、土地、蒲黄凉血止血；琥珀凉血化瘀，通淋利水 ，故对于因温热毒邪下注、灼伤血络的膀胱癌具有良好的效用 7.[处方名称]僵蚕软坚汤 [功能主治]功能化痰软坚，散瘀消积，清热解毒。主治膀胱癌。 [处方组成]生牡蛎60克、昆布15克、海藻15克、土木鳖5 克、僵蚕15克、炮甲片10克、山慈菇12克、半枝莲30克，水煎 服。 [辨证加减]发热加鳖血炒柴胡、青蒿梗；胸部痞闷加佛手片、绿萼梅、玳玳花、玫瑰花；脾虚腹胀加砂仁、叩仁、茯苓 白术、陈皮；尿血加炒槐花、地榆炭、十灰丸；纳谷不香者加谷芽；大便秘结加大黄、番泻叶、麻仁丸；体弱虚赢者加 人参、黄芪。 [疗程疗效]本方治疗13例膀胱癌，治后生存1一3年2例，3～5年3例，5一10年4例，10～16年4例。 [处方来源]江苏省南通市中医院倪毓生。 [处方备注]本方中生牡蛎有软坚散结的功用，所含碳酸钙及硒等微量元素可抑制肿瘤细胞的能量代谢；昆布、海藻能化 痰软坚，其中含海藻胶酸可提高机体细胞免疫功能，对肿瘤亦有抑制作用；山慈菇有清热行毒、消痛散结之功，所含秋 水仙碱可使细胞有丝分裂停止于中期，阻断脱氧核糖酸（DNA），并抑制多种肿瘤细胞生长；穿山甲性走窜，消肿散结； 半枝莲可抑制肿瘤生长。故辨病为辨证结合，软坚、散结解毒为主，扶正祛邪，攻补兼施，取得较好疗效。本方名由编 者所拟。 8.[处方名称]寄生猪苓汤 [功能主治]功能补肾解毒，清热利水。主治膀胱瘤。 [处方组成]沙苑子15克、滋菇15克、桑寄生30克、猪苓30克、白花蛇舌草30克，水煎服。 [辨证加减]气短、乏力、头晕加党参15克、黄芪30克、茯苓30克、女贞子30克。 [疗程疗效]本方治疗膀胱癌53例，治后临床治愈2例，显效33例，有效11例，无效7例，总有效率86.8%。其中有效病例44 例中有37例加用膀胱镜电灼或电切。 [处方来源]解放军总医院王小雄。 [处方备注]方中桑寄生滋补肝肾；慈菇、猪苓、白花蛇舌草清利下焦湿热；沙苑子既能补肾，又能泻邪湿去症瘕，故治 疗膀胱癌取得良好疗效。本方名由编者所拟 9.[处方名称]三金汤 [功能主治]功能清热刮湿，活血化瘀。主治膀胱癌。 [处方组成]金钱草60克、海金砂30克、鸡内金20克、石苇12克、冬葵子12克、滑石25克、瞿麦20克、匾蓄20克、赤芍15 克、本通12克、泽兰12克、甘草梢10克，水煎服。 [辨证加减]凉血化瘀加生赤芍30克、红花10克、丹参30克、紫草ZO克、当归尾12克、王不留行3O克 丹皮12克；清热解 毒加白花蛇青草30克、半枝莲30克。
豆大小突出肿物，膀胱内可见 1×0.5 ×0.5cm大结石，确诊为膀胱肿瘤。因病人不愿手术，用本方治疗1月后，再次 膀胱镜检查未发现异常。随访1年未复发。 [处方来源]河南省郑州市中医院霍万韬。 [处方备注]本方名由编者所拟 10.[处方名称]解毒利湿汤 [功能主治]功能清热解毒，利湿攻癌。主治膀胱癌。 [处方组成]瞿麦15克、簏蓄15克、石苇30克、黄柏9克、车前子30克、山豆根12克、滑石30克、金钱草30克、苦参9克、 赤小豆30克、白茅根30克、木通9克、竹叶9克，水煎服。 [辨证加减]脾虚应加党参15克、白术10克、茯苓15克、陈皮6克、山药15克；肾虚加熟地15克、枸杞子15克、菟丝子15克 、复盆子10克、肉桂3克；清热加半枝莲30克、蒲公英15克。 [疗程疗效]本方为主治疗10例膀胱癌，结合噻嚯哌膀胱冲洗。其中3例单用中药治疗，治后2例显效，l例有效，带病生存 10年；7例电灼后5例复发，经中药治疗后治愈2例，3例有效（带病生存3年至13年），另2例再电灼后坚持服中药一直未 复发。 [处方来源]北京市中医医院郑玉瑛。 [处方备注]中医认为“膀胱者，州都之官，津液藏焉”。膀胱癌则气化不利，湿热内蕴，久而化毒，病久可致脾肾二亏 。本方以瞿麦、石苇、黄柏、山豆根、苦参、木通等清热解毒、利湿通淋的药物为主；虚证者则或健脾或补肾。辩证施 之，扶正祛邪，治疗膀胱癌及防治复发取得一定效果
治宜清热解毒、补脾温肾理肺，升清降浊。 处方1：生地、当归各12克，木通、瞿麦、石韦、萹蓄、滑石粉各9克，甘草6克，黄柏、金银花各30克。水煎服。可 清热利尿通淋。用于湿热下注膀胱炎。 处方2：黄芪、川断各15克，当归、茯苓、熟地、枸杞、旱莲草、木通、金银花、乌药、青皮各9克。小便浑浊加萆薢 12克，石菖蒲9克；便溏四肢冷去黄柏加桂枝9克；小便虽利，但量少次多加升麻3克，柴胡6克；如嬉笑或稍用力就遗尿 加覆盆子9克，益智仁12克。水煎服。用于脾肾两虚，膀胱气化不利型膀胱炎和慢性膀胱炎。 处方3：泡桐花20-30朵，水煎服，每早晚各1剂。主治急性膀胱炎。 处方4：夏枯草、败酱草、山豆根、白鲜皮、紫河车、半枝莲各60克，黄药子、山慈菇各30克，鸡蛋30个。上药加水同煎 ，蛋熟捞出，打破蛋壳，再煮2小时。取蛋去壳泡醋内24小时即可。每次吃蛋3个。每日1次。可连服3个月。用于膀胱癌 。 处方5：槐角子9克，车前子、茯苓、木通各6克，甘草3克。水煎服或代茶饮。用于膀胱癌尿血者。 处方6：熟石膏60克，黄柏、炉甘石、苍术、地榆、防己、元胡、郁金、木瓜、白芨各30克，珍珠粉45克。共研细末 ，水调为膏，外敷患处。隔日换药1次。用于膀胱癌术后形成窦道者。 处方7：当归、桃仁、五灵脂（包）、大黄、芒硝各9克，桂枝7.5克，甘草15克，栀子12克，水牛角（先煎）30克，海 金沙（包）6克，水煎服。日1剂。用于膀胱癌。 处方8：龙葵、白英、土茯苓、灯心草各30克，海金沙（包）9克。水煎服。用于膀胱癌 膀胱癌系膀胱移行上皮细胞的恶性肿瘤，多生于膀胱底部或 侧壁，经常无病尿血、尿频，以至血块堵塞，剧痛 难忍，此症多见于 40—60岁的中、老年人，男性多于女性，病因不明。可由乳头状瘤 恶变而来。此病初起时小 便血尿轻微，间歇性，多发生于小便终了 时，以后血量增加成全血尿。用X线膀胱造影，膀胱镜，超声显像 有 助于诊断。确诊后应立即进行手术切除或放疗、化疗，并用中草 药巩固康复。 1．元胡荽治膀胱癌 [配 方] 元胡荽、瞿蓄各12克。 [制用法] 捣烂取汁兑白糖服。 [功 效] 止痛止血，适用于膀胱癌尿血，痛疼。 2．千金藤治膀胱癌 [配 方] 千金藤(鲜品每次25克、干晶10克)，车前子(包)15克。 [制用法] 水煎服，每日2次。 [功 效] 清热解毒，可用于膀胱癌。 3．木通治膀胱痛尿血 [配 方] 木通、牛膝、生地、天门冬、麦门冬、五味子、黄柏、甘草各3克。 [制用法] 每日1剂，水煎服。 [功 效] 清热、利湿、上血。适用于膀胱尿血。 4．无花果治膀胱癌 [配 方] 无花果30克，木通15克。 [制用法] 每日1剂，水煎眼， [功 效] 解毒利湿，适用于膀胱癌。 5．生地知母治膀胱癌 [配 方] 生地12克，知母12克，黄柏 12克，木馒头15克，蒲黄炭12克，半枝莲30克，七味一枝花39 克，大蓟 12克，小蓟12克，蒲公英30克，车前子30克。 [制用法] 水煎服每日1剂。 [功 效] 滋阴清热，解毒止血。用治膀胱癌。 6．知柏银蓟治膀胱痛 [配方踟母9克，黄柏6克，大蓟9克，小蓟9克，生地12克：蒲黄炭；克，泽泻9克，银花9克，山萸肉3克，琥珀 末(吞服)1．5克。 [制用法] 水煎服，每日1剂。 [功 效] 滋阴解毒，清热利湿。用治膀胱癌。 7．苦参败酱草治膀胱癌 [配 方] 苦参15克，威灵仙30克，猪苓30克，王不留行30 克，小蓟30克，赤芍15克，败酱草30克，元胡15 克，炮山甲15克。 [制用法] 水煎服。 [功 效] 治湿热下注，尿频尿血，尿频口苦咽干，脉洪大，苔黄腻者之膀胱癌。 8．石苇治膀胱痛 [配 方] 石苇25克，赤茯苓30克，冰糖30克，绿茶3克。 [制用法] 前2味药以水500毫升煎5分钟，再人后2味药浸泡3分钟，日2次，分服。 [功 效] 治膀胱癌、尿频、血尿、舌质红、苔黄、脉沉数者，有清热解毒，利湿通淋之功，缓解与巩固疗效皆可 服。 9．白花蛇舌草治膀胱癌尿血 [配 方] 白花蛇舌草、蛇莓、蛇六谷、土茯苓、龙葵、白英、土 大黄各30克。 [制用法] 水煎服，每日1剂。 [功 效] 清热解毒，利湿消肿。适用于膀胱癌尿血。 10．黄芪白术治膀胱癌 [配 方] 黄芪30克，白术、茯苓各24克，菌灵芝30克，莪术、 龙葵、蛇毒各15克，白英30克，土茯苓24克， 白花蛇舌草、薏苡 仁各30克。 [制用法] 水煎服，每日1剂。 [功 效] 益气扶正，活血化瘀。适用于气虚血瘀所致的膀胱 癌。 11．白英薏苡仁治膀胱癌 [配 方] 白英、半枝莲各30克，龙葵、蛇莓各15克，肿节风、 猪苓各30克，薏苡仁60克，汉防己12克。 [制用法] 水煎服，每日1剂。 [功 效] 抗癌利尿，对膀胱癌有效。 12．半枝莲治膀胱癌 [配 方] 半枝莲、大蓟、小蓟、六一散 (包)各30克，五苓散、蒲黄炭、藕节炭、贯众炭各15克，知母、黄柏各9 克，生地12克，车前子(包)30克，槐花15克。 [制用法] 每日1剂，水煎服。 [功 效] 清热利水，凉血止血。适用于膀胱癌。 |
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