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望诊思考 人体健康与否，必然会显示出相应的信息，其中有些信息是通过医生专业训练的眼睛在正常的光线下、环境中可以发现的。这包括人体整体或者局部所产生的视觉可以发现的气、色、形、态。 望而知之谓之神，是讲这种诊法可以达到出神入化的境界。让别人以为医者如传说中的神仙一样高明。这种医家第一必须处于自身特别健康稳定的状态，目光敏锐。必须对气色形态的正常状态了如指掌，知常。对气色形态的微小变化能够觉察。知常守变。这一条需要天赋也需要训练。第二必须能够将这种微小的变化与过去的经验积累、与某病某证的症侯群建立科学准确的联系。排除偶然、短暂、虚假的联系。这就需要向师友学习，深入钻研，读书、实践，第三必须在治疗中进一步验证、修正自己望诊的结论，这更需要圣贤心，大医德。 气色属阳，气为阳中之阳，色为阳中之阴。形态为阴，形为阴中之阴，态为阴中之阳。人体的阳气正气能量充足与否，道路通畅与否，都从人的气的外露信息上可以判断出来。眼睛是心灵的窗户，是心灵的镜子，眼睛的开闭状态、灵钝状态、定移状态，都可以反映出人的气的不同状态。中医由此可以得出此人有神气还是无神气。得神者容易治疗，失神者难治。任何病变最先表现在气上。 可以望见的色，是较长时间反复出现的气形成的，是气的沉积。中医讲五色，第一与内脏的气外泄联系在一起。青反映肝气，赤反映心气，黄反映脾气，白反映肺气，黑反映肾气。第二，色分鲜活旺盛的正色与干燥衰弱的病色。第三，与出现的部位相联系，出现在有关内脏的外部延伸器官上，会特别引起医者注意。如黑病色出现在耳部，此人肾气衰弱。第四，与出现的时令相联系。青与春，赤与夏，黄与长夏，白与秋，黑与冬，中医认为这之间有很牢固的因果联系。第五，色反映的病脏遇到五行相克或者相生的部位和时令出现的色，色与色之间就会产生相克相生的关系，据此中医可以推理判断病证的加重或者减轻的趋势。 形是在气色较长时期变化的基础上形成的变化。常常从特定的部位表现出来。这些部位第一是内脏外在的窍门。肾窍为耳，肺窍为鼻，肝窍为目，心窍为舌，脾窍为唇口。第二又会从外在组织器官对于全身内脏的全息反应点心表现出来。例如在手上特殊位置、在耳上、鼻上、面部、额上、脚上特殊位置表现出来。中医特别注意有关位置先天的形变、后天的形变、临时的形变。积累了丰富而系统的知识和经验，形成了科学的诊断方法和技术。 态是形的变化状态。形变则病变，形不变则病不变。 气色形态是望诊的主要内容。是成系统的。是人体内在的物质和能量状态的表现。是医者获得病变健康信息的主要渠道。 望诊探索举例 望诊之所以能够提供判断疾病的信息,是因为所望见的现象、信息是由病体导致形成的。医家只要掌握了这之间的因果关系，就可以作出神奇的判断。 我对于望诊很感兴趣，尽管自己不是医生，长期从事数学教学，但业余从未停止过对于中医的学习。所以也积累了一些有趣的望诊案例。 一九七一年五月，一个名保山的老人有重病，问我他还能活到吃新麦吗？我问他多大岁数了，他说七十四，我说，你今年想死也死不了，明年新麦吃了就吃不成了。后来他果然在七十五岁去世。我的根据是自己发现的他前额中间有个窝，对应七十五岁年龄。这一年他头脑指挥能力很弱，所以有死亡的可能。 一九七二年前季，在水利工地上，见到一个人鼻子红红的，我说你小腿内侧发痒，有伤口。他说没有。晚上到我在工地住的土窑洞里找我来了，问我为什么会知道，我说你得的是梅毒病，从鼻子上反映出来了，也一定会从小腿部位反映出来。因为小腿内侧与有关器官联系最紧密，相互影响。 一九七三年七月，一个来学校照毕业相的人在吴老师房子脱了上衣洗。我望见他背上肺俞穴处有黑斑。说了一句你吃过雷密封。他很惊讶我为什么会知道。并说了他年轻时得过肺结核。那个斑点是他先天肺气弱和后天肺气受损的现象。 一九七八年，我看到一个人耳朵耳轮下脚未尾处有个白色的下陷的痕迹。断定他下身早年受过伤。他说是修大公社时从脚步手回上掉下来受伤的。现在天阴下雨还疼。 一九九零年前后，有个教师村子里的人来找那个教师，我正好在那个教师的房子里，说了一句他手掌下面的人字纹特别宽，你家不在这个教师村子里。几个人比对后果然如此。众人很奇怪，实际上这是风湿病人的一种必然症状。那人走路显示出他因风湿而腿疼。有黄龙山人受水土影响的体质和外形。他说是从黄龙山移到那个村子里的。 一九八八年，看见一个人两眼之间的印堂穴位有个深坑。问后他本人也很惊奇，说是之前并没有，是得了肺癌之后才出现的。我不问他也不知道有。 一九八九年，我看见一个人耳朵心脏部位有个深深的方形陷下。结果作了一个梦，断定他某月某日去世，事先写在日记中。结果果然在那一日去世。
一九九二年，一个人来我处陪他老婆针灸，偶然发现他耳穴肾处有一道深痕，色白。就说，你左肾上动过手术。他说你神了。扶起衣服让我观察了他的手术部位。我给他提供了一些保健常识。 二零一零年，有个人来我处针灸，我一看他耳部胆处有个高高的硬块。就讲，你有胆结石，她说自己去年才透视过的，没有。我说一定有。她去检查了。到县医院作了手术。 肤色黑一点、胖一点的人，身体湿气重，得了感冒之后，常常很严重，拖延时间也会较长。我一看这种体质，给他开参苓败毒散，效果很快很好。这类人无论是腿痛、腰痛。只要在有关穴位针灸并放点血，见效也很快。 对于色白气虚的人，如果伤口不能迅速愈合，一定得使用阳活汤之类才有助于解决问题。有理论有经验的医生，望而知之，理法方药系列化了，对于必然的疗效也一定充满信心，了然于心。 望诊背后的理论系统 望诊是有其客观事实之间的因果联系根据和由之而形成的理论系统支持的。 第一，周易哲学讲有无相生的道理，有太极生阴阳、阴阳生四象、四象生八卦，八卦生万物的道理。古哲很明确父精记忆着父亲的生命信息，母卵记忆着母亲的生命信息，结合之后形成的新生命，记忆着父母全部的生命信息。古哲仅仅从面相上就可以了解到这一条。新生命是亲本的全部生命信息的记忆复合体。小到每一个生命局部，大到整个生命体，无不是如此。现代科学讲胚胎学，讲细胞的全息性，只是古哲科学认识的延伸和细化。而古哲在他们那个古老的时代，就发现了这种局部反映着整体状态的科学规律，就完整地形成了中医望诊的科学理论。 古哲发现面部的不同部位可以准确反映全身特定的脏腑器官状态。形成了医学上的相面望诊学说。大而言之，眼目反映肝，耳朵反映肾，鼻子反映肺，口唇反映脾，舌头反映心，更细的如人中反映生殖器官。类似地古哲发现了任何一个器官，都与全身各个器官紧密相联。全身任何组织器官的病变，都可以从相应的其它组织器官上的特定点反映出来。有了这种理论根据，按照这种思路探索。中医从鼻子上看到了全身病变，从耳朵上看到了全身病变，从手上、脚步上看到了全身病变。从头骨上看到了全身病变的反映。形成了各个器官上全身组织器官的分布图。近几十年这一探索更获得了飞速发展。然而无不是在局部反映整体这一理论指导下取得的。如果一个医生能够较为精确熟练地掌握其中两三种，就可以相互对比，作出较为准确的病变部位和性质的判断。 第二，早在内经的灵枢经中，就建立了经络系统，就将每一条经上各个穴位与有关脏腑出现的病变联系在一起。就作出了详细的记载。比如足三里穴疼痛，就明确反映了胃肠道病症。比如郄门穴疼痛反映了心脏病变。尺泽穴疼痛反映了肺部病变。丰隆穴反映了病人的痰湿状态。医生只要记住了古哲的发现，就可以根据这些穴位和经络所表现出来的状态判断出内在的脏腑的病变，也可以由已经知道的病寻找相关的穴位。例如，有个杨某眼睛红肿疼，我就知道他腿部外侧的光明穴一定有反映。果然那里非常敏感。一针扎进去，立刻传到了眼睛上，病人立刻说眼睛亮了，轻松了。仔细一看，血红的眼睛不红了。例如，有个郭某，落枕了，我就寻找他的绝骨穴，在那里用拳头击打了几下，脖子就灵活了，不疼了。有人腰因担煤时扭伤了，我就寻找委中穴针剌，下针后立刻恢复了常态。对于这种临时性所谓脊椎脱位或者突出，现代人又是透视又是牵引，非让病人花个千百元，常常还会折腾得死去活来。而古哲发现建立的经络系统却被轻视古哲迷信洋人的人斥之为不科学。 第三，古哲在探讨疾病的过程中，特别注意同时出现和先后出现的各种症侯群。将之烂熟于心，遇到有关病症，头脑里就有这种症侯群储存，就按照这种症侯群作引导寻找各种信息，有目的地通过各种诊法特别是望诊寻找有关现象，作为判断和鉴别根据。 中医是全科医生，是大医。必须拥有治病救人的慈悲心，必须拥有丰富的理论知识和经验积累。其中包括现代解剖生理知识和各种西医医学常识。然而最基本的中医理论基础包括经络学说，脏象学说，病症的症侯群学说，用阴阳五行联系起来的病变转化学说，必须牢固掌握。才可以称得上一个基础扎实的医生。
闻诊思考 中医闻诊这个闻字，是通过听觉高度集中注意力直达门内、来听门内的声音，从而判断门内有什么动静变化，有什么秘密。与此同时，还会嗅到从门内透出的气味。这是动物侦察天敌在洞穴内、在看不见的范围内活动的本能。这也是人类在进化过程中形成的一种高度发达的本能。因此，才形成了人的听觉器官耳和嗅觉器官鼻。与许多动物相比，人的嗅觉和听觉是非常有限的，而人与人之间这种听闻和嗅闻的能力也有很大的差别。健康人和病人的听与嗅的能力也有很大的不同。一个好中医，如果先天具备非常灵敏的嗅觉和听觉，又获得专门的训练，又保持着健康的能够集中注意力的状态，他会非常出色地从病体发出的各种气味和声音中获得准确有益的病变信息。这种能力不亚于现代科学仪器的检测。然而挑选培养训练这样的医生和能力不是一蹴而就的事情。如果只让其只在某些病变领域发挥特长，积以时日，就容易达到熟练化程度，取得惊人的诊断效果。 凡是病体，总会发出气味。因为病体是致病因子与正常机体相互作用所呈现出的状态，这种相互作用有其生化反应过程和状态，必然会产生各种病理产物，这些生化反应的状态和病理产物，必然具有不同的气味，必然会从体内向外排泄。必然会以物质微粒的气的形式向体外发散。形成一个气味场。这个场是以病体为中心的球体，越向外浓度越小。 凡是病体，总会发出声音。因为病体在病变因素的作用下，原来能够发出的各种健康的声音都会产生改变。说话声会因为湿邪而显得混浊，因为燥气而显得干哑，呼吸声因寒湿因燥热会有不同，咳嗽声因痰热稠和痰稀有很大差别，大小便发出的声音更有有力无力的区别、大小的区别、缓急的区别，还有内脏蠕动的声音，触诊体表各个部位发出的不同声音。这所有的声音，都形成了声波，形成了声音场，也是以病体为中心的球体。也因距离较远而减弱。 正因为气味场和声音场是客观存在，都以病体为中心而向外发散并有所减弱，而人对于声音和气味的敏感程度又会因长时间接近而显得迟钝。所以医生对于病体要能够很好的敏锐地觉察，第一，医生必须经过训练，处于健康清醒注意力集中状态。第二必须适当接近病体，第三必须是短暂接近，第四必须排除病室内其它气味和声音干扰。 因为许多动物的耳与鼻非常灵敏，乌鸦、猫头鹰都有这方面的特长，猫狗也有这方面的出色表现。因此，人可以训练动物侦察某些疑难病的气味和声音，帮助人判断病情和病种以及预后。现代侦察犬可以侦察毒贩身上的气味，也一定可以通过训练侦察癌症、艾滋病之类专门的病种。如果注意在这一方面进行科学试验和研究，一定可以将中医的闻诊发扬光大。 糖尿病人体内会排泄出糖类的代谢产物，可以吸引蚂蚁，也可以引起嗅觉敏感尖锐者的注意，这种人经过专业训练，发现这一类病就非常容易。 中医的闻诊，是建立在五声五音五气的理论基础上的，是将声和气进行了分类、是分别与有关脏腑组织器官联系在一起来认识的。中医将收集到的声气信息，用阴阳五行理论来分析，会从中寻找出病变的部位和治疗的原则的。 需要特别指出的是自古以来人们利用香味来治疗疾病，用音乐来治疗疾病。中医在这方面利用了五行之间的关系，能够寻找出最有利于病情好转的声音和气味。帮助病人康复。 中医有引药自救的理论。其实，病人真的可以引声音自救，引药味自救。病人接近这些声音和气味之后，特别轻松愉快，也自然有利于病情好转。 为了人体健康，我们的卧室光线、位置、装饰、布置应该特别接近自然状态。防止各种气味污染和各种声音污染。有些华贵的居室，恰好是促进人生病和衰老的场所。经常打开窗户让新鲜空气进入室内也非常重要。这就又要求小环境里有有利于健康的树木花草，空气中少有各种污染物。
闻气味与听闻声音，这是利用人的感觉器官来侦察病情的最原始的方法之一，也是最基本的方法之一。古人在当时的社会文明和科技水平低下的情况下，将这种最原始最基本的方法运用到了解纯熟，运用到了得心应手了然于心的境界。现代科学水平对于气味和声音的研究已经达到了新的高度，可以设想，将来可以运用电脑分析病人发出的各种声音和气味，可以准确诊断各种病症，作为治疗和预后的参考。然而无论现代科技如何发达，人还是必须首先调动自己的头脑和感觉器官来认识病症。只对于那些人的感觉和头脑一时不能作出正确调查研究的病，才去利用人手和人脑的延长物，也就是人类创造的各种工具包括电脑、机器人来协助诊断治疗。在这一过程中，人的主体地位是永远也不能丢失的。这正如有了电脑，人们对于可以口算心算珠算的日常大量的计算活动，仍然不会去按电脑来解决问题。如果现代人推动了日常计算能力，只用电脑，那是不可想象的退化。同样，如果人特别是医生失去了望闻问切这些最基本的手段，只会去操作复杂的机器，只相信现代仪器的检查，有时是会造成极大危害的。 零二年我右眼底静脉出血。眼睛处于全盲状态。因为我的整体健康状态和精神状态正常，所以我在发病后一个月仍然坚持上课，只是自己处方吃了几付中药。课上完后，七月六日到地区医院眼科查了一下，又到省医院查了一下。医生们反复让测视力，反复让在同一种仪器上接受检查。吓人的话说了不少，什么青光眼，什么动手术需要几万元，什么目前还不能动手术之类。同时还用B超之类检查出许多所谓致命的严重病，后来我干脆在开学前坚决放弃治疗回校去。我坚信自己的病是很少饮水的习惯造成的。从此就坚持较多地饮水。除了维生素之类，几乎没有用药，现在十年过去了，病情没有加重反而都减轻了许多。如果我没有对于自己病情的基本认识，单纯听信现代医学检查的结果，盲目相信所谓现代的手术疗法，自己的眼睛瞎了不说，还会有生命危险。医学上的唯仪器检查论和战争中的唯武器论是一样有害的。我们必须特别重视武器仪器，但不能迷信到武器和仪器超越了人的能力的程度，不能忘记了武器和仪器是依靠有道德有智慧有情感有健康的人来掌握才会有好效果。我们必须首先重视医德和医学常识。 我最近照顾的一个病人，是电焊时从脚手架上摔下来伤了颈椎后得的截瘫。一个县医院竟然在一个月内没有诊断清楚是颈椎损伤，只是将头部的外伤处理了一下，让住院打吊针。这些医生可以说没有常识甚至于可以说丧失了良心，让手术迟动了个把月。后来病人家属硬性从那个医院逃跑，到成都一所医院才动了手术。花了十八万元，四肢不能动，腿部肌肉全部萎缩了，让回家慢慢康复。这种误诊本来是应当负法律责任的，一个得此重病卧床的民工又能怎么样。 人所患的病，最常见的是时病，因为气候环境的变化和个人饮食睡眠生活规律打乱劳作过度引发的感冒之类。这些小病，常常因为误诊误治而导致成大病难病怪病。黑心的医生助长了这种趋势，并从中谋财害命。对付时病、小病。第一要从加强个人卫生和环境卫生上注意，第二要从医生治疗常规上给以约束。要追究烂用抗生素激素之类药的法律责任。同时要发挥中医中药治疗这些病副作用小经验多效果好的优势。这就必须培养一大批治疗时病小病功底扎实的中医。重视尖端医学和重视基础医学二者不可偏废，忽视任何一方都对于民族和人类不利。然而不重视基础医学投资和人才培养，所造成的危害会更大一些。 功底扎实的医生，中医的四诊，基本可以弄清楚日常所见的时病和小病，可以作到在理法方药和疗效之间建立起必然的因果链条。而这正是人类永恒的需要。 四诊的教材和教法必须改进加强。中医必须坚守自己的阵地。
切诊思考 切是用医生灵敏的指尖切脉搏的跳动。脉搏是心脏跳动形成的波动在体表动脉血管上的外在表现。心脏跳动的状态维持着人的生命，全面体现了生命的状态。无论是人的脑力体力劳动状态变化还是饮食睡眠状态变化，无论是人体受到任何外在的或者内在的刺激，心脏都会自动化接受脑的潜意识和有意识的指挥、发生相应的变动，形成相应的模式，以便根据这种实际状态维持人体生命活动特需的血液最合理的供应。 生命的本质是一种因有时空记忆而形成的有主旋律的特殊的波动状态。这种波动状态从生到死既有主旋律基本不变的特点，也有随着季节、随着年龄，随着人的生理病理情绪变化而时时改变的特点。特别是体内某些脏腑发生的病变，会形成固定的持久的对于主旋律的干扰和破坏，或者病源微生物和各种致病因子引起的临时刺激，都会引起人的应激状态，立刻影响到主旋律波动的改变。 中华古哲仔细切摸人体头颈躯干四肢各处的脉搏，开始形成了三部九侯的切脉理论。不但全面了解了心脏和整体的脉搏情况，更详细地了解了受到局部有关脏腑病变的影响所引起的脉搏的变动状态。在此基础上，古哲特别注意到手腕挠骨上下这一段的脉搏状态，发现了左手和右手的状态常常不同，反映了人体左右不平衡的状态，发现了挠骨上部中部和下部的脉搏也会明显不同，与人体上部中部和下部的活动和病变状态相对应。 对于这种对应关系，我在一九六九年学习切脉时曾经有过最深刻的体会。有个孙姓本村人试验我会不会摸脉，我一摸他挠骨下部对应身体下部脏腑的位置跳动特别明显，就问他是不是小便憋的时间长了，他说神了，立刻就去上厕所。回来后直说这医生切脉原来能如此准确。脉学中有根据脉搏跳动几下停一下的情况来判断死亡日期的论述，我为妻子的婆摸脉时发现了这种情况，套用书上的说法，准确地断定了她的死亡日期，从此对于脉学这一理论深信不疑。妊娠是母体的一种重大变化状态，随着胎儿的生长，脉搏会发生正常变化，特别是表示腹部的脉搏一定会明显加强。也会因为胎儿的性别原因，雌雄激素比例不同，在脉搏上产生明显的变化，因此那些摸脉断性别的说法是有根据的，只是有些人触觉很迟钝，又没有师传和体验，对此就难以相信了。 脉象有沉浮，明显浮在体表的，甚至可以望见博动的，是热象、表象，实象，明显深在深处几乎摸不到的，是里象，寒象，虚象。 脉搏有力无力的状态、有跳动加速和迟缓的状态，也是可以区别的，对应人体正气实与虚、热能多与少、体内变化激烈或者微小的不同状态。 随着病情好转或者加重，脉搏也会发生相应的变化，医生会很敏锐地从前后对比中发现蛛丝马迹，提前作出预测。 有经验的医生通过切脉，可以准确定出病变的位置和阴阳表里寒热虚实的性质，并根据以往的经验和理论，开出切中病情的处方，促进病症好转。 医生自身的天赋条件是很重要的，触觉发达又经过训练，还有对于切脉理论的领悟和特别兴趣，就容易在头脑中建立脉与方的正确联系，成为高明的医家。 人的天赋是有差别的，有人望诊的能力高，切脉就差一些，有人切脉能力高，望诊就差一些。望闻问切都很高明的医生，就是天才，就是健康长寿、德高望重的药王医圣之类的人了。
断病思考 诊断的断字是断定确诊的意思。繁体断字左边是四个丝旁在一起，表示盘根错节，层层叠叠，相互交织，关系复杂，右边是一个斤字，表示用斧头将之断开，剖开，作出明确的分析判断。 庖丁解牛，十九年只用一刀，仍然非常猁，因为他是按照牛骨节缝隙、顺着肌肉的纹理下刀的，所以才得心应手。人们劈柴，如果不顺着木纹动斧头，费尽气力也很难劈开。医生面对纷繁复杂的疾病，面对四诊收集的各种症状信息，用大脑推理判断的智慧之刀斧，必须顺着疾病本身的纹理下手。才可以作出正确的判断。简体断字左边是如米一样细小繁多的信息放在一起，让医生去伪存真，去粗取精，由表及里，由浅入深，逐渐逼近疾病的真面目。 由诊到断，有时易如反掌，望见下口唇内中间有小白点，可以断定体内有蛔虫，听见身旁的儿童半夜从睡梦中惊醒，一查又有上述小白点，就可以百分之百断定体内有蛔虫。这种联系是必然的。看见有孩子吃土，特喜偷食生肉，也可以断定体内有几米长的绦虫。我曾经在一九七二年用这种简单的方法断定过几百例此类寄生虫病。让有病的小学生统一服药，结果厕所里大便出的蛔虫很多。有个杨姓人耳穴大肠穴和兰尾穴同时有特别敏感的反应，我断定是大肠癌，立刻让其子带他父亲到西安去检查，癌症已经到晚期了。刚才有个曹姓人六十八岁，说是右腿立眼处疼，经过耳诊，年龄诊，我断定是肿瘤，现在他到县医院去检查了。 由诊到断，有时难于上青天。各种信息相互矛盾，像是这种病又象是那种病。如同一个中国象棋残棋局，每一步可以分别走许多子，却只有走一个子是最正确的，高明的棋手在头脑里演化着，可以排除其他各种开始挪动的棋子，准确地选定一个子，然后不断排除歧路，一直到将对方将死。这种不断从多中选出唯一最正确的着法，不断向前推进的次序过程，正是医生诊断病的过程。电脑程序可以模仿高明的医生分析病情，也可以模仿高明的棋手分析棋局，然而电脑必须依靠人们输入正确的信息、建立正确的分析程序模式，才可以诊可以断。 由诊到断，是一个发散思惟过程中又不断集中到某一种病的过程。一步出错，步步出错。必然不能寻找到最正确的治疗方法。甚至于将小病治成大病，贻误病情。古人讲不药当中医，就是讲不吃糊涂医生开的药，就相当于找了一个中等医生。古人特别相信同一家庭内世代相传的医家，因为这种医家有世世代代积累传承的理论和经验作基础，如果后代天份又高，又肯学习，又肯在某一科某一种病上特别专心钻研，长此下去，必然会将医术发扬光大，登上手到病除的高峰。如果名医无真传后人，那这个名医就非常可悲了。现代中医有学院教育的优势，有实验的优势，如果能够同时吸取前人这种历史积累的优势，必然有利于新医圣的产生。 由诊到断，有人看似轻而易举，甚至于几分钟就得出了正确结论，有人不得要领，花几个月也仍然满脑子糊涂。前者将经验和理论相互联系在一起，修通了往复的大道。后者经验和理论脱节，总是联系不起来。之间连一条小道也没有。每一个医生都必须有志在自己头脑里修筑起经验和理论之间的高速公路，才可以胜任愉快，成为称职的医生。 社会越文明，越现代，分工越明确，合作也越重要。因此，现代中医也必然要在培养全科医生的基础上，培养各个科各个病的专业医生。必然要重视中医科学研究和实验，形成科学的诊、治疗程序规范模式。造就新的医学大家。
诊断模式的形成 现代社会在各个方面都讲究标准化，规范化，系统化，自动化，程序化，模式化，是因为只有这样，才能提高效率，才能使效益最大化，才有利于在这种高度发展的基础上实现更高级的创造。这些化是社会文明进化的法宝，也是生命进化的法宝。 对于每一个中医来说，一生都应该追求形成自己的诊断医疗模式，不断改进和完善，实现类似这里提出的各种化。 中医内经、伤寒论和金匮要略、神农本草这些经典，本身就提供了一种医疗模式。形成了从诊断到用药针灸处方的系列化理论和操作程序。比如诊断中的望闻问切的四诊就是个小模式，判断阴阳表里虚实寒热的八纲就是个小模式，比如治法中的汗下吐泻温清消补的八法就是个小模式，比如药物的温热寒凉、升降、归经、特殊毒性，通常用量就是个模式。从经络选穴、从局部选穴、从病变性质选穴就是个小模式，处方中注意君臣佐使的配合就是模式，伤寒论中的六经辩证就是模式，利用五行生克制化关系分析人体变化、气候变化、分析人体与环境的关系，就是模式。每一个中医都应该首先掌握这些基本的小模式。这些就是中医系统的模块。 每一个医生所处的时代不同，所具备的天赋条件不同，所接受的教育和信息不同，生活环境也不同，这些都决定着每个医生都会形成自己医疗模式的不同。所有各具特色的各个医生的医疗模式，共同决定着反映着时代文明程度，决定着国家民族总体的医疗水平和模式。医院风行的打点滴也是一种模式。各种制剂的标准化也是模式。各种有名的处方也是模式。 我曾经在学习中医的过程中，除了阅读经典和医学院教材，最初形成了以针灸为主用药为辅的模式。围绕每一个病证，自己搜集资料，编写适合自己理解掌握实行的模式。后来在职业中学创办中医班并任教的过程中，我又形成了自己的医疗模式，取名为三生针灸模式。 第一，利用生命全息规律理解全身穴位，将体针、耳针、头针、足针、鼻针各种分部针法统一理解，综合起来对待，结合具体病情，通过各种渠道寻找有效穴位配方。在这一块，我特别注意运用和总结耳诊疗法，注意完善额诊理论。 第二，利用自己对于人体生物钟的深入研究和实验，来指导分析病人的具体病情和预后。曾经多次准确地预测过危重病人的死亡日子，有时可以准确到小时。 第三，利用现代各种模仿生命波动创造的针灸治疗仪器、红外线治疗仪。将之当成针法和灸法的发展来利用。 近年在探讨癌症和瘫痪治疗的过程中，我又力求形成自己一套较为完整的医疗方案。 作为个体人，每个人的精力有限，生命有限，学习实践的范围有限，所以形成的模式也是有限的，而每个人的模式都会有成功的闪光点，也必然人存在缺陷。如果能够获得传承推广，就可能获得进一步完善。作为卫生部门，对于这种事情应该引起民重视。 对待医疗模式，第一要形成模式，第二又要不断学习创新完善模式。不能丢开模式，也不能让模式束缚自己。 阴阳五行八卦周易，本身就是思惟模式，提供了模式的典范。为了形成并创造出自己的模式，每个人都应该学习哲学模式，才有可能在自己的专业范围内有所发明创造。 |
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