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32扁平疣

 学中医书馆 2013-12-23

32扁平疣

扁平疣“扁瘊”,是常见的皮肤赘生物,好发于青年人颜面、手背和前臂呈针头至黄豆大的扁平丘疹,一般无自觉症状

,有时有轻度瘙痒感,皮诊逐渐增加,病程缓慢,自身传染。扁平疣常沿抓痕呈串珠状排列。若瘙痒加重,疣的数目突

然增多、色红、鼓起,更易传染,切忌搔抓,应及早治疗。


1乌蛇驱风汤

【来源】朱仁康,《朱仁康临床经验集》

【组成】乌蛇10克,蝉衣6克,荆芥,防风、白芷、羌活各10克,黄连8克,黄芩、金银花、连翘各10克,生甘草6克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。

【功用】搜风剔邪,清热解毒。

【方解】扁平苔藓属于中医“乌癞风”或“紫癜风”范畴,临床上典型损害可见多角形表面常有光泽之紫红色扁平丘疹

,其大小从针头大至黄豆大小不等,往往多发,皮疹成片呈苔藓化。此病多由风湿蕴聚,郁久化毒,阻于肌腠,气滞血

瘀所致。治疗原则以搜风燥湿、清热解毒为主。故本方组成有以下3个特点:一是用虫类药搜剔隐伏之邪,乌蛇甘平无毒

,善行走窜,《开宝本草》谓其“治诸风顽疾,皮肤不仁,风瘙隐疹,疥癣”;蝉衣甘寒灵动透发,《本草纲目》谓其

“治皮肤风热,痘疹作痒”,两药配伍,相辅相成,以搜剔隐伏之邪;二是重用风药疏风透邪,荆芥、防风、白芷、羌

活辛能散透,辅助乌蛇、蝉衣使久郁之邪复从肌表外驱;三是配用黄芩、黄连、金银花、连翘以清解郁热;甘草既能调

和诸药,亦有清热解毒之功效。诸药相合,配伍默契,功效颇著。

【主治】扁平苔藓,以及慢性荨麻疹、泛发性神经性皮炎、皮肤瘙痒症、结节性痒疹等顽固瘙痒性皮肤病。

【加减】凡属风邪久羁,郁久化热之证,舌质红,苔黄而腻者均可使用本方。临证使用,可随症加减。

【疗效】屡用屡验,效果颇佳。一般连服3个月左右可愈。

【附记】笔者临床验证数例,均获痊愈。除按上法服用外,同时加3煎药汁外用擦洗患部,每日1~2次,每次擦洗20~30

分钟,可缩短疗程,提高治疗效果。


2.木贼、香附各一两。加水一斤,煎沸后入盆,待不热时将患处浸入盆中,并不时加以淋洗,轻轻揉搓刺猴表面,每次

洗半小时,日二次,直至刺猴脱落为止。

3.妙治扁平疣

民间方
穿山甲15三棱30藜芦30三颗针20当归30丝瓜衣40鬼针草30五倍子30九节风20穿破石50蓖麻叶50贯众30单位:克,打磨成

粉、用布包粉煮水泡洗 月余断根
 

4.扁平疣是一种常见的病毒性皮肤病,中、西医有很多治疗方法。
1  病因
扁平疣由人乳头瘤病毒(HPV)3、10、28、41感染引起,与人体免疫功能失调有关,主要是直接接触传染。中医认为多

由风热毒邪搏击肌肤,或怒动肝火,肝旺血燥,肌肤不润以及久病正气亏虚,卫外不固所致。
2  治疗
中医治疗
中药内服:

(1)热毒蕴结型:治以清热解毒,利湿散结。药用马齿苋、薏苡仁、土茯苓、生牡蛎各30g,板蓝根、紫草、大青叶、

露蜂房、赤芍、夏枯草各15g,木贼10g;

(2)热蕴血瘀型:治以清热散风、行气活血。药用板蓝根30g,紫草、赤芍、金银花各15g,防风、香附、桃仁、红花各

10g;

(3)血虚肝旺型:治以养血解毒、重镇平肝。药用生地、何首乌、板蓝根、紫草、马齿苋各15g,当归、白芍、赤芍、

各10g,生牡蛎、代赭石、珍珠母各30g,水煎服分2次口服,3次熏洗患处,10剂为1个疗程。
另:紫草、赤芍、丹参、夏枯草各15g,马齿苋、生薏米、板蓝根、大青叶各30g,莪术、穿山 甲各10g,每天1剂,水煎

服,并用部分煎液外洗患处。

西药:肌注聚肌胞2ml,每2天1次,病毒灵0.2g,3次/d。
中药外用 

1.采用中药熏洗法,用马齿苋、薏苡仁各50g,白芷、苦参、苍术、陈皮各15g,蛇床子20g,蜂房30g,细辛5g,加水

150ml,煎20min,药汁(待用)趁热熏患处,待温度适中后进行擦洗,药液保持恒温,以皮肤发红、局部灼热、微痛为

度,3次/d,2周为1个疗程;

2.祖国医学中还有许多单方验方外用治疗扁平疣,取材方便,药简力专。[1]采用新鲜葫芦液涂于皮疹治疗[2]用南

瓜汁外擦疣体,此外,亦有学者用斑蝥擦剂、鸦胆子、芦荟、马齿苋、食用醋等外擦,也取得了很好疗效。

西医治疗
局部治疗  可采用外擦药物或用物理、手术疗法。用阿达帕林凝胶,维A酸霜,左旋咪唑涂布剂治疗扁平疣都取得了较好

效果。用液氮点冻法联合干扰素α-2b、激光、采用自体疣皮下包埋治疗扁平疣也都有较好疗效。
中西医结合治疗  用离子喷雾器热喷15min后用酞丁胺做超声波导入10min,然后做中药面膜(板蓝根、马齿苋、香附、

木贼草)。

5.采用自拟消疣汤(马齿苋、薏苡仁、板蓝根、生牡蛎各30g,败酱草、大青叶、制香附、紫草、白花蛇舌草各15g,红

花10g,每天1剂,煎服,药渣趁热熏洗患处)内外并治,肌注聚肌
胞。

6.胆子散酒

    [药物组成]  鸦胆子50g  蛇床子10g  大黄log  米仁10s
    [功能主治]  清热解毒,腐蚀赘疣。主治扁平疣。
    [用法用量]  用药液外洗扁平疣,每日三至五次,连续外洗七至十四日。
    [制备方法]  将上药研末,用75%乙醇(酒精)250ml浸泡一星期后备用。
    [资料来源]  《中医外治杂志》1995,4(1):26
    按:共治10例,用药7日以内扁平疣消失者9例,用约10日扁平疣消失者1例,治愈率为100%。
    骨碎补酒

    [药物组成]  骨碎补50g
    [功能主治]  止血活血,治疗寻常疣。
    [用法用量]  每日六次涂擦患处。涂药前用温水敷患处。
    [制备方法]  骨碎补50g放人75%乙醇(酒精)500ml中浸泡十四日后即可供使用。
    [资料来源]  《中国民间疗法》2000,8(7):22
    按:有医院以本酒外用治疗寻常疣39例,结果39例均获痊愈,治疗一星期脱落者26例,治疗二星期脱落者8例,治疗

三星期脱落者5例。

7.扁平疣方:1地肤子300克白矾50克用法:先用2000毫升水煎地肤子,取汁300毫升,在火上加热,然后将打碎的白矾溶

入。取清汁擦疣,每日二至三次。一周左右即愈。2取蜘蛛网少许,涂盖于扁平疣上,2-3天一次,3-5次扁平疣自消!
8.有一种不花钱、效果好的办法,可在短时间内消除扁平疣。我试了一下,果然效果明显。这种方法是:把生茄子根部

挖下来,用粗些的针在生茄子上扎满小眼,然后在扁平疣上反复擦拭,擦拭到疣体变红、变大,生茄子根干了再换一个

,只要患处不疼、不破,一天可擦拭几次(如果疣体处感觉疼痛或破损,停止擦拭)。一两天后,疣体会结伽,伽脱落

后,小的疣体会消失,大的疣体会变小,可以继续擦拭,直至扁平疣全部消失为止。

 

11.1 去疣三号方

【来源】朱仁康,《朱仁康临床经验集》

【组成】马齿苋60克,败酱草、紫草、大青叶(或板蓝根)各15克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】清热利湿、凉血解毒。

【方解】方中以马齿苋、败酱草、大青叶清热解毒、且败酱草还有凉血利湿之功。紫草凉血清热,合之共具清解疣毒之

功。

【主治】扁平疣、传染性软疣。

【疗效】据报道用本方治疗扁平疣75例,结果痊愈47例,进步11例,无效17例。痊愈病例中,服药3~24剂,平均为13.8

剂。

【附记】本方药简效捷、且药源丰富,价格低廉、取材方便和疗程较短。值得推广使用。

11.2 蓝苡消疣汤

【来源】裴宇法,《集验百病良方》

【组成】板蓝根、生苡仁各60克,柴胡、黄芩、连翘、桃仁各10克,防风8克,陈皮、生川军各6克,麻黄5克,甘草9克

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】清热解毒,活血散结,疏风逐邪。

【方解】方中以板蓝根、黄芩、连翘清热解毒,生苡仁祛湿;桃仁活血;防风、麻黄疏风逐邪,且防风善祛阻于经络之

风毒;柴胡、大黄、陈皮疏畅气机。甘草解毒、并调和诸药。合之为用,共奏清热解毒,疏风达邪、活血散结之功,故

用之颇验。

【主治】扁平疣。

【加减】发于颜面部,加桑叶6克,桔梗8克;在下肢者,加牛膝10克;皮疹呈深褐色,且发展快,舌质红、脉数者,加

青黛、夏枯草各10克,皂刺6克;痒甚者,加蝉蜕6克,荆芥5克;月经期,去桃仁。

【疗效】治疗185例,结果治愈181例(占97.8%),好转4例。总有效率为100%。痊愈病例中服药20~25剂者26例,26~30

剂者155例。

11.3 化毒消疣汤

【来源】顾伯华,《千家妙方·下》

【组成】大青叶、蒲公英、板蓝根、白花蛇舌草、土茯苓、牡蛎(先煎)、磁石(先煎)、鲜生地各30克,黄芩12克,制大

黄9克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。第3煎煎水外洗患部,每日1次。或用本方煎水,待温外洗患部,每日洗3次

【功用】清热平肝。

【主治】扁平疣。

【疗效】临床屡用,均收到较好治疗效果。部分病人服药数剂后,疣痒加重,其数有增,此为向愈之兆,不必忧之,继

续用药,即可痊愈。


11.4 兰藤消疣饮

【来源】金起凤,《中国当代中医名人志》

【组成】板蓝根、马齿苋、红藤、紫花地丁、薏苡仁、土茯苓各30克,蒲公英20克,香附、木贼草各10克,赤芍、莪术

各15克,生甘草6克。

【用法】水煎服,每日1剂,分2次饭后服。如扁平疣病久不愈,面部皮疹多者,宜配合外擦,可将药渣煎成浓汤,用小

纱布一块浸药液后,在颜面各处皮疹点进行轻轻揉擦小范围的皮疹1分钟左右,但必须每处轮换交替进行。每次15分钟,

每日2次。揉擦6~7天后,如见脱屑渐次增多,这是佳兆,预示皮疣开始消退。

【功用】清热解毒,祛湿化疣,祛风散邪。

【主治】扁平疣、传染性软疣,证见颜面遍布散在成群集粟粒状或米粒大小扁平丘疹,色浅红或不变,或双手背亦有;

或胸背部散在脐窝状丘疹,舌红苔薄黄,脉弦滑。

【疗效】验之临床,效果甚佳。
治寻常疣秘方

12.1 二石消疣汤

【来源】韩堃元,《集验百病良方》

【组成】灵磁石30克,石决明18克,紫草、鸡血藤各24克,夏枯草、蜂房各12克,全当归、僵蚕、炙甲片各9克,赤芍、

防风各6克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】养阴平肝,清肝经郁热。

【方解】方用灵磁石,石决明养阴平肝潜阳;夏枯草清肝经郁热;鸡血藤、当归、赤芍活血行瘀;蜂房、紫草解毒以治

恶疮;防风、僵蚕驱风软坚;尤妙用甲片,取其攻窜之力,引药达病所。均短期内治疗痊愈,确非偶然。

【主治】多发性寻常疣。

【疗效】治疗2例泛发性寻常疣,病程1例4年,1例8年。服药7~21剂均获痊愈。随访2年未发。

12.2 去疣4号方

【来源】朱仁康,《朱仁康临床经验集》

【组成】当归尾、赤芍、白芍、桃仁、红花、牛膝、山甲片各9克,熟地12克,赤小豆15克。

【用法】水煎服,每日1剂,另加黄酒30克,日服2次。5剂为1疗程,至多2疗程,进行观察疗效。

【功用】活血去疣。

【方解】方中以山甲片为主药,取其攻窜之力。归尾、赤芍、桃仁、红花、牛膝、赤小豆活血散瘀;熟地、白芍养血柔

肝,以助其山甲攻窜之势,以达活血去疣之效。

【主治】多发性寻常疣、跖疣(发于足部)。

【疗效】临床多年使用,每获良效。

【附记】如属热毒型可用马齿苋60克,蜂房9克,生苡仁30克,紫草15克。水煎服,每日1剂。用治寻常疣、扁平疣、传

染性软疣,效果颇佳。

木贼外洗方治疗扁平疣
[方剂] 木贼、银花、香附各30克,白芷、桔梗、红花、甘草各10克。
[制用法] 上药加水2000--2500 毫升,泡10-20 分钟,煮沸后以温热适度洗之(l)洗时可用纱布或毛巾在患处稍用力搓

之,以促使药物向庞组织内渗透,每次洗20分钟或药液凉为止。(2)洗时其优表面微红为佳,洗后片刻即可看到疣之表

面的药迹,7天左右结痂(疣)脱落,不留任何痕迹而痊愈。
[验证] 张xx ,女,21岁,1987年4月15日诊。患者于1986年6月即感两面颊部皮肤发红,痒感,出小丘疹如黄豆大,簇

聚成片,并波及到颜面和前额。后来我处,我试用木贼外洗方加地肤子30 克治疗,3 剂药后,疣表面即干枯脱皮,疹痒

大减,再用3 剂,优体消失,肤色如初,没留任何痕迹。
558 .消疣汤
[方剂]  板兰根30克、紫草15克、马齿苋30克、生苡米50克(另煮熟食之或研细和服)。
[加减] 如患处发痒者加蝉衣10克,以祛风止痒;药后恶心或便溏者加藿香10克,以健脾胃。
[制用法] 每天1剂,煎 遍,先用水浸泡1-2小时再煎。第1次煎30分钟后滤净,药渣再加水煎30 分钟,滤净与头煎和匀

,日3次分服。扁平疣并可用此方煎汤外洗。
[功效] 扁平疣、传染性软疣及寻常疣三者之病由均为外感毒邪蕴结肌肤所致,现代认为都是病毒引起,故以板兰根、马

齿苋、紫草凉血清热解毒,现代研究上药均有抗病毒作用;生苡米清湿热而消疣。合而用之为抗病毒消优之良方。
[验证] 张xx ,男,18岁。就诊日期:1980年8月16日。患者双侧面部皮疹3 月余,为针头大小正常皮色坚实的扁平丘疹

,时有轻微痒感。予本方治疗,内服外洗连用3 周而愈。
[备注] 治疗务须彻底,以免复发。
 
疣  寻常疣 传染性软疣
      是由人类乳头瘤病毒而引起的在皮肤上形成的良性赘生物。俗称刺瘊、瘊子等。治宜清热解毒或摘除。
  处方1:紫草12克,薏米30克,水煎服;大青叶、牡蛎、薏米各30克,白芍12克,水煎服;白芷、赤芍、马齿苋各15

克,山楂、木贼各9克,水煎服。均治扁平疣。
  处方2:木贼30克煎洗患部;木贼、山豆根、白矾各30克,煎洗患部;鸦胆子捣烂外涂,勿伤及正常皮肤尤其是面部

。均治扁平疣。
  处方3:板蓝根、薏米、代赭石各30克,白芍15克,木贼10克,甘草6克,水煎服。主治传染性软疣。
  处方4:用人骨头经常摩擦患部可使瘊子渐渐脱落消失。
  处方5:将瘊子挑破见血,用牛干子棵白汁涂擦瘊子,可使瘊子很快消失。
  处方6:地肤子150克加水1000毫升,煎至300毫升去药渣加白矾50克,冷却后装瓶备用。用时蘸药液涂擦患处,每日

3-6次。治各种疣。禁用化妆品。
  处方7:木贼草70克水煎洗患部。每次20-30分钟,擦拭到局部微红或微痛为止。每日3次。每日1剂。7天后疣即全部

脱落。
  处方8:鸦胆子50克,大黄、薏米各10克,共研末。75%酒精250毫升浸泡一周。取药液洗患处,每日3次。连用7-10

天。主治扁平疣。
  处方9:马齿苋、薏仁各30克,蜂房、白芷各9克,苦参、陈皮各15克,蛇床子12克,苍术、细辛各6克。水煎洗疣体

。每日2次。每剂连用2天。主治扁平疣。
  处方10:苍耳子:木贼草:当归=2:2:1比例,浸泡于50%酒精中7天,(冬春14天)取汁备用。用时 ,先用热水擦

疣体发红后再涂药液。每日3-5次。15天1疗程。主治扁平疣。
  处方11:红花、地肤子、白鲜皮、明矾、蝉衣各适量,研末,加75%酒精,密封3日。取液擦患部。主治扁平疣。
  处方12:新丝瓜叶捣烂取汁涂患处,每日1-2次。治扁平疣。
  处方13:土茯苓50-100克,煎汤代茶饮。治扁平疣。
  处方14:苦瓜去籽,放酸菜缸内,浸泡一周后切碎油锅爆炒1分钟做菜食用。每次食60克。可治扁平疣。
  处方15:用醋泡过的姜片反复擦拭疣体,使其见血。每日2-3次。以愈为度。
  处方16:白鲜皮、白矾各50克,水煎,洗患处,每日2次,连用3-5天。
  处方17:甲珠、木鳖子、天葵子、鏀砂、明矾各等份。先炒甲珠和木鳖子。剥去木鳖子外壳,然后共研成末,装瓶

备用。用时,选择最大的疣,将上药末与少许麻油调糊敷于疣上,纱布固定。敷药一周为1疗程。用药后不要与水接触,

忌辛辣燥热之品。
  处方18:用蒜瓣擦拭疣体数日,可使其慢慢脱落。
  处方19:疣体洗净,取新鲜鸡蛋内膜,用有蛋清的一面贴敷患处,早晚各1次,每次2小时,连用5-7天。主治疣。
  处方20:生石灰面贴患处,1天后取下,隔日1次,疣会自动脱落。

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