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22脑疽

 学中医书馆 2013-12-23

22脑疽

是发生在颈后发际处具有脓头的急性疮疡。多因湿热邪毒凝聚,火毒内生,肾阴亏损等形成。实症宜清热解毒为主;虚

症宜滋阴清热托毒为主。
处方1:双花,炒牛蒡子,野菊花,赤芍,贝母,天花粉,制乳香,连翘,黄芩,云苓皮,蒲公英,黄连,便秘加大黄、

枳实等。用于实症脑疽初期疏风清热,活血解毒。
处方2:金银花,连翘,蒲公英,野菊花,生黄芪,赤芍,黄连,黄芩,栀子,皂刺,薏仁等随症加减。用于实症脑疽中

期即溃脓期的清热解毒益气透脓。
处方3:八珍汤加减或益胃合补中益气汤加减。用于实症脑疽收口期的治疗。
处方4:生地,丹皮,双花,生石膏,沙参,麦冬,黄芩,当归,赤芍,川芎,黄芪,竹叶等,随症加减。水煎服。用于

虚证脑疽初期滋阴清热托毒。
处方5:党参,当归,川芎,白芍,双花,茯苓,皂刺,黄芪,桔梗,连翘,阴虚加生地、天花粉;便秘加火麻仁、郁李

仁、槐米等,水煎服。用于虚症脑疽中期扶正托毒透脓。
处方6:生地,玄参,天冬,天花粉,当归,黄芪,白芷,云苓,炒白术,川芎,党参,双花,黄芩等,水煎服。用于虚

症脑疽后期养阴托毒透脓。

 百会疽
是发生在颠顶督脉正中,经火毒凝集而成,或发生于偏旁线的经太阳膀胱经由湿热凝结而成的急性化脓性疮疡。本证需

分气实、阳虚、虚阳浮泛三种类型治疗。
处方1:抑阳散(天花粉、姜黄、白芷、赤芍各50克共研细末。蛋清或陈醋调糊)。外敷。用于气实症初期百会疽治疗。
处方2:痈疔百效丸(巴豆、雄黄、大黄各9克,共研细末,醋糊为丸如绿豆大)每服5-6丸,重症毎服8-9丸。白开水送

服。当泻至3-5次时冷粥1碗喝下,以便止泻。用于百会疽初期急救。
处方3:冲和外敷膏(炒紫荆皮250克,炒独活、炒赤芍、白芷各150克,石菖蒲75克共研细末,葱汤或热酒调和而成)贴

敷患处。用于气实性百会疽患者。
处方4:生附子饼(生附子100克,捣烂,黄酒调糊而成)敷于双涌泉处,以泻其毒。或内服桂附地黄丸。用于虚阳浮泛

型百会疽者。
处方5:太乙膏和生肌散外敷
太乙膏:生地、土元、玄参、赤芍、大黄各15克,乳香、没药各6克,阿魏3克,轻粉1.5克,血余炭9克,肉桂7.5克,黄

丹300克。先把草药在麻油1斤中,按春5、夏3、秋7、冬10天浸泡后,炸枯取药油,加头发、黄丹,滴水成珠成膏加阿魏

面,水浸去火毒。主要用于一切恶疮、痰湿流注、风湿注痛、痈疽发背等外贴。
生肌散:血竭、三七、儿茶、乳香、没药各9克,冰片3克,麝香0.5克。共研细末。撒于疮口。有水加龙骨粉3克;欲收

口快加珍珠粉3克,蟹黄粉6克。治痈疽诸疮,腐肉已尽而破烂不敛。

 对口疽
是发生在脖颈处的一种化脓性疮疡疾病。治宜参照前面痈肿,尤其是脑疽部分内容。还可试用下方:
川芎3克,穿山甲10克,研细末。陈醋调敷患处。每日换药1次。连用1-2周。适用于脑疽、颈疽中央已破溃而四周坚硬紫

暗者。
三十七 附骨疽
是深着于骨的一种疮疡。多因余毒湿热、跌打损伤、筋骨受损、瘀血凝滞化热诱发所致。治宜清热解毒。
处方1:金银花、牛膝、车前子、地丁、赤茯苓、黄连、黄芩、黄柏、木通、连翘、赤芍各适量。有损伤史者加桃仁、紅

花。水煎服。用于附骨疽初期清热化湿,活血通络。
处方2:金银花、归尾、牛膝、黄连、黄芩、连翘、生黄芪、制山甲、皂刺等,各适量。水煎服。用于附骨疽成脓期清热

化湿、合营托毒。
处方3:黄芪、党参、当归、金银花、蒲公英、白芷、薏仁、各适量。水煎服。气血两虚用八珍汤;疽毒内陷用五味消毒

饮合黄连解毒汤加减。
注意本病应与流痰、流注疾病严加区别。

 环跳疽
是发生于环跳穴骨节间的化脓性急性疾病。病因同附骨疽。宜清热解毒,利湿通络。
处方1:金银花、牛膝、蒲公英、地丁、萆薢、v木通、赤芍、甘草、茯苓皮、黄柏、归尾等各适量。水煎服。用于环跳

疽初期清热利湿,活血解毒。
处方2:金银花、连翘、蒲公英、地丁、牛膝、茯苓皮、黄柏、败酱草、当归、黄芪、木通等,各适量,水煎服。用于环

跳穴疽化脓期清热利湿,托毒透脓。
处方3:黄芪、当归、牛膝、忍冬藤、地丁、茯苓、黄柏、甘草、薏仁等各适量,水煎服。阴虚久不收口者,内服知柏地

黄丸。
注意治疗此病应与痹症,臀痈,环跳流痰严格区别。

 乳发 乳漏 乳疽
多是肝气郁结,胃热壅滞于乳房而成的一种化脓性疾病。治宜清热泻火,利湿解毒为主。
处方1:可参照乳痈部分。
处方2:龙胆草、栀子、柴胡、黄芩、车前子、泽泻、木通、生地、金银花、连翘、蒲公英等,随症加减,水煎服。

疽毒内陷 脓毒败血症
是由于疽毒内陷入里,侵犯营卫,内逼脏腑的一种全身性急性感染疾病。亦称脓毒败血症。治宜分型分期辨证施治。
处方1:犀角、生地、玄参、金银花、连翘、黄连、丹参、麦冬、栀子、黄芩、黄柏等,随症加减,水煎服。用于火焰型

初期凉血解毒,泻热养阴,清心开窍。
处方2:当归、川芎、赤芍、党参、金银花、黄芪、茯苓、白术、皂刺、桔梗、连翘、栀子等,随症加减,水煎服。用于

干陷型中期补养气血,托毒透脓,清心安神。
处方3:附子、白术、党参、生姜、炙甘草、炙黄芪、山药、茯苓、焦三仙各适量,水煎服。肢冷自汗加肉桂,龙骨,牡

蛎;昏厥欲脱加玄参,菖蒲,远志,干姜;脾胃虚弱用益胃汤合增液汤加减。

 脱疽 脱骨疽
是一种由于气血运行障碍或气血失和而形成的能使骨节脱落的恶性疾病。应分型施治。
处方1:归身、川芎、赤芍、鸡血藤、牛膝、木瓜、地龙、肉桂、干姜、黄芪、甘草等。水煎服。用于虚寒或寒湿型脱疽

温阳通脉散寒。
处方2:归尾、赤芍、川芎、红花、牛膝、地龙、元胡、桃仁、土元、甘草等随症加减,水煎服。挟湿者加二妙散。用于

血瘀型脱疽通络活血,理气止痛。
处方3:当归、玄参、川芎、金银花、甘草、石斛、牛膝、丹参、蒲公英、元胡、乳香等随症加减,水煎服。用于热毒型

脱疽清热解毒活血止痛。
处方4:当归、黄芪、生地、川芎、白芍、茯苓、白术、党参、甘草、地榆、白芷等随症加减,水煎服。用于气血两虚型

脱疽益气养血。
本病可用外治法,效亦佳。均忌烟防寒。

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