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再一次偶然的机会，我得到他的秘方，特拿出来让大家讨论一下。apc0.5gx4片（用少量酒精将药烧成黑色即可）v-b110mgx10片，单那尔滨0.3x4片，非那根25mgx3片，双克25mgx2片，乳酶生x9片，654-210mgx3片，上药共研成面，分9包，每日3次，一岁儿每次1包。 鞣酸蛋白6片.潘生丁6片.乳酸菌素12片.维生素B1 6片黄连素6片共为细末分6份，每份用时加藿香正气水5毫升，生理盐水7毫升。一共约15毫升。每日2次连用3天，一般两次即可控制腹泻。灌肠的方法相信同仁们都知道了，就不多提了，因藿香正气水含有酒，灌肠后少数患儿出现面颊部潮红，届时请给患儿父母事前嘱咐好，以免引起异议！ 2 祖传治小儿腹泻方（转帖） - 高粱米炒15g 小米炒15g 车前子10g 制苍术6g - 炒白术10g 石榴皮炒3g - 水煎服分三次服。 - 主要治疗小儿水泻，一般一次见效。已用过多年效果可靠，新宝宝一贴灵（云南白药0.8+654-2针4mg调敷肚脐，外贴麝香壮骨膏）婴幼儿各种肠炎腹泻有效率达到95%以上。 小儿腹泻 小儿腹泻，以大便次数多，粪便稀薄或呈水样。蛋花汤样，带有不消化的乳食及粘液为主要特征。2岁以下小儿常见，夏秋季节多发，如治疗不当，常引起水，电解质紊乱，影响小儿的生张发育。本病属于中医泄泻范畴。中医认为本病多由感受外邪，内伤乳食，脾胃虚弱或脾肾阳虚等引起。可分为寒湿。湿热。伤食等诸证。治疗上以调理脾胃为主，与成人基本相同，但根椐小儿脏腑娇嫩的特点，应特别注意气阴的存在，以免发生意外。 - 西药直肠注入治疗小儿腹泻 直肠滴入：西咪替丁针0.1+利巴韦林针0.1+山莨菪碱针2mg+维生素B1 50-100mg+生理盐水2ml 直肠注入,每日两次. - 一．细菌性痢疾，肠炎 - [处方1]头孢曲松钠针0.5克 - 654-2针10毫克 - 注射用水10毫升 - [用法]取头孢曲松100毫克,654-2 0.1毫克/千克,用注射用水溶解,直肠注入,一日一次 - [处方2]止泻保童颗粒5克 - 654-2片2毫克 - 温水10毫克 - [处方3]痢特灵片0。1克 - 鱼腥草注射液10毫升 - [处方4]丁卡针0。2克 - 654-2针2毫克 - 地米针2毫克 - 上方根据病情任选一个直肠注入，一日两次 - 二．单纯性腹泻，病毒性腹泻 - [处方]潘生丁片25毫克 - 病毒灵片0.1克 - 维生素B1 10毫克 - 鞣酸蛋白0。3 - 654-2 5毫克 - 妈咪爱1克 - 注射用水5毫升 - [用法]取潘生丁1毫克，病毒灵10毫克，维生素B1 1毫克，鞣酸蛋白0.1克，654-2 0.3毫克,妈咪爱0.1克/千克,将上药粉碎,共研细末,用注射用水溶解,直肠注入,一日二至三次.。 - 中药直肠注入治疗小儿腹泻 - [处方1]炒白术10克。炒枳壳10克，炒神曲10克。藿香10克。茯苓10克。黄苓10克。炒谷芽60克。通草6克。 - 体温37.5~38.5加柴胡10克; - 体温38.5以上,加生石膏50克 - 呕吐或溢乳，加法半夏10克 - 肠呜腹痛加干姜6克 - 腹胀，加木香10克，厚朴10克 - 肛周发红，加丹皮10克 - 营养不良，加仙灵僻20克，怀山药20克 - 身冷不温加炮附子10克。 - [用法]将上药粉粗末，滤纸包装，水煎浓缩药液50-100毫升，直肠注入或口服，一日两次，每次用量10---30毫升。适用于一至二周小儿。 - [适用证]轻型腹泻 - [处方2]人参9克，茯苓9克，茵陈9克，白术5克，甘草5克，藿香5克，银花6克，乌梅12克，葛根20克，马齿苋20克， - [用法]将上药粉粗末，滤纸包装，水煎浓缩药液50~100毫升，直肠注入或口服，一日两次，每次用量度10~30毫升。适用于一至二周小儿。 - [适应证]重型腹泻。 - [处方3]党参4.5~9克,黄芪4.5~9克,炒白术4.6~6克,诃子4.6~6克. 肉桂1.5~3克. 附子1.5~3克,炮姜2.5~4.5克,赤石脂9~15克。此为6月至此岁小儿1日剂量。 - 呕吐重，加丁香6克，砂仁6克； - 腹痛加木香6克，厚朴9克 - 泄泻重，加五味子6克，芡实9克。 - 粘液或血便，加红藤12克，仙鹤草12克 - 食滞，加山楂9克，炒麦芽9 克 - [用法]上药加水煎煮2次药液浓缩至50~100毫升，混合均匀，分2次服用或直肠注入，每日2次。 - [适应证]迁延性腹泻 - [处方4]灸黄芪45克，炮姜15克，车前子15克。诃子15克，陈皮10克，焦白术10克，茯苓10克，黄连2克，焦山楂6克， - 兼感冒，加藿香10克。防风6克， - 兼呕吐，加半夏6克， - 兼腹痛，加白芍10克； - 大便次数在30次以上者，重用黄芪，诃子。 - [用法]将上药粉粗末，滤纸包装，水煎浓缩药液50~100毫升，直肠注入或口服，一日两次，每次用量10~30毫升。适用于一至二周小儿。 - [适应证]夏秋季腹泻 - 外敷法治疗小儿腹泻 肉桂。吴萸。苍术，丁香，补骨脂，五倍子，砂仁各等份。 - [用法]烘干研末，加工成薄饼，贴敷于脐上，胶布固定。24小时换一次。 我也说一个潘生丁25豪克地芬诺酯1片研粉半量付挤外用止痛膏贴一日一换 1， 应用穴位注射配合治疗婴幼儿腹泻2 方法 病儿均继续采用抗生素、抗病毒和补液法，配合应用足三里、止泻穴或加用大肠俞注射药物疗法。足三里穴注射维生素B1，2mg/（kg·次）。止泻穴（外踝前下放凹处）注射654-2， 0.3～0.5mg/（kg·次）。腹泻日15次以上者可日注射2次，15次以下者可日注射1次，均采用双侧同时注射。一次疗效不显著的，再加大肠俞穴注射维生素B12，250μg/次，日注射1次。如有呕吐、烦躁不安等症状，可足三里穴改用盐酸异丙嗪0.5～1mg/（kg·次）。 - 秋季腹泻- 轮状病毒感染的小儿腹泻病，多见于秋季，故称秋季腹泻，临床的确很常见。- 一、临床表现：- 蛋花汤样大便较具特征性。发热较常见，病初呕吐也多见。有一部分小儿，可先出现发热和呕吐，如未出现腹泻症状而就诊的话，较易误诊。而在呕吐消失后不久出现蛋花汤样腹泻，此时才恍然大悟：秋季腹泻。对于有这样发展过程的腹泻病，不用怀疑，肯定是秋季腹泻。- 二、鉴别诊断：- 并不是秋季的腹泻都是轮状病毒感染。经常诊治秋季腹泻，不要被经验和习惯蒙蔽了眼睛。秋季腹泻仍是需要与其他一些有腹症状的疾病相鉴别的。1.婴糼儿急疹：多见于1岁以下的小儿，6个月以下的小儿更多见，皮疹出现前常有发热，有些伴有腹泻，但这种腹泻经过治疗易缓解，皮疹出现后，腹泻症状和发热一样，也消失了。2.胃肠型感冒：多见于挑食的小儿，这样的小儿看上去就是有点消瘦，舌苔也常有地图舌和花剥苔，如果仔细问病史，家长会告诉你，以前发热感冒都会呕吐和腹泻，胃肠型感冒，以呕吐症状较常见，腹泻较轻，常不被重视。3.细菌性肠炎，尤其是侵袭性肠炎早期，在脓血便出现之前，可以仅有呕吐或稀便，有些有轻度发热，此时就诊，极易误诊，常是治疗后不久家长又来找你了：“小孩又发热了，拉脓血便了，有腹痛了”。- 总的来说：鉴别诊断也有取巧的办法：对于鉴别细菌性和病毒性腹泻，年龄是个关键，一般1岁以下的小儿，以母乳和奶粉喂养为主，接触污染食物的机会不大，所以以病毒性腹泻多见。而年长儿童，进食种类复杂，较易食入细菌污染的食物，生活接触细菌污染物体的机会大大增加，尤其是夏秋季，以细菌性腹泻为主。- 三、大便培养和大便常规：- 如果逢泻必培，那是不现实的。但是逢泻必查大便常规，无论是那个医院都是可以做到的。不要小看了大便常规，它可以提供许多信息给你。请不要忽视。- 四、眼见为实：- 家长带小儿来看腹泻病，你肯定会问：大便是什么样的啊？家长肯定会说：稀的。当然你也会接着问：是不是蛋花汤样的啊？家长一般会沉思一会再说：是的吧！。呵呵，不要轻易相信这样没自信的回答。亲自去看看大便，顺便再做个大便常规，相信自已的眼睛吧！不要懒。- 五、治疗：- 1.总则：秋季腹泻是病毒性感染，有一个自限病程，现今所有的治疗手段并没有特效（当然除了复方苯乙哌啶这个异类），仅有不同程度的改善症状，缩短病程和减少并发症的作用。所以治疗秋季腹泻总的原则是：顺应疾病的自限过程，适当使用药物治疗，积极预防和治疗水电解质紊乱。- 2.一般治疗：建议减少母乳喂养的次数。而改用淀粉类如米粉或米汤喂养。虽然教科书中都认为病毒性腹泻，无需停用母乳，但临床确实有“吃奶吃的多就拉的多”现象。改为腹泻奶粉可以避免这个现象。- 3.药物评价：- 3.1抗病毒药物：对于秋季腹泻，抗病毒药物几乎没有什么疗效，干扰素用于本病没有预期的那么好，可以试用，但不推荐。病毒唑可以试用，比较经济，也比较符合“用总比不用好”的心理。胸腺肽虽然不属抗病毒药，但用于本病，有可能使病程缩短，但要注意过敏反应的发生。对于秋季腹泻，临床可以凭经验选用一种抗病毒药物，这样可以避免无药可用的尴尬，对于自己和家长都是一种安慰。这样做总比用抗生素好。- 3.2抗生素：抗生素对于秋季腹泻，没有治疗作用，只会适得其反。临床常见有医生遇泻就有抗生素，而且都是三代的头孢菌素，有必要吗？且不论药品回- 扣。这样的做法对于病毒性腹泻，使用强效的三代头孢，一则：胃肠道反应可以加重腹泻症状。二则：可干扰肠道内的正常菌群。三则：合并肠道菌群调节剂可使后者失效。看官，请不要使用抗生素于秋季腹泻。俺求你了！！！- 3.3吸附剂：市面上较多的是思密达，必奇等，其成分都是双八面体蒙脱石。吸附剂最大的优点就是安全有效。在肠道不吸收，但能吸附在肠粘膜上，可修- 补损伤的肠粘膜，又可吸附和固定细菌和病毒，继而随大便排出体外。所以说这个药比较环保。副作用偶见便秘。这类药的用法比较特殊，需要向家长详细的说明：1.首剂加倍2.水温：一定要用温水，以入口不烫为标准。3.水量：50ml水左右，千万不可贪图方便，调成糊状服用，这样有个屁用。常有家长反映这个药没什么用，一问用法，回答常是这样。4.药物相互作用：与其他药同服，需间隔2小时以上。- 3.4.肠道菌群调节剂：如整肠生，培菲康，贝飞达，妈咪爱等。用于秋季腹泻有一定的疗效，常可以配合吸附剂一起使用，可以起到相辅相成，增强疗效的作用。胶囊制剂可以脱开胶囊，放入温水或奶液中服用，不影响疗效。但一定要注意温度，不能烫，不然有益菌不被烫死才怪。、- 3.5复方苯乙哌啶：这是一个异类，药物学上明确指出慎用于小儿，有呼吸抑制作用。但复方制剂，加入了阿托品，使呼吸抑制大为降低。止泻作用举世无双，价格便宜无药可比。临床较为常用，也可以说是滥用。有些病人会购买整瓶作为家中常用药。对于这个药用于儿科，争议很大，但市级医院一般是不用的。基层医院用的比较多，老一辈的医生用的比较多.个人意见：慎用于小儿秋季腹泻，尤其是早期，合并有病毒血症时，如果使用，有闭门留寇之虑，使大量复制的病毒不能随大便排出体外，而使发热久居不下，甚至再次出现腹胀呕吐。再者：复方苯乙哌啶用于儿科，没有剂量标准，有些家长以为是特效药，会随意加大剂量，有出现意外的可能，不安全。第三：易掩盖症状。因为大便性质对于诊断有很大的帮助，早期使用，大便也瞧不见了，如果临床其他症状不见缓解，又不见大便，诊断难度加大了。总之：复方苯乙哌啶是个治标不治本的药，应慎用于小儿腹泻，腹泻早期应禁用。对于诊断明确，经后病因治疗，后期仍以腹泻为主要症状时，可以试用。- 3.6中药制剂：- 1.丁桂儿脐贴：含用丁香肉桂等温性药物成份，对于小儿感受风寒，出现的吐泻有较好的疗效，并且是脐贴，使用方便，依从性好。无明显副作用，偶有局部过敏。对于秋季腹泻小儿，都可以选用此药，虽然没有100%的疗效，但配合其他药物，可收到事半功倍的作用。用法：脐部温水洗净后，贴脐，一天一夜后换。- 2.石榴皮煎汁服用：此药是一味收涩药，这个办法也是偏方的一种，有时有奇效，可作为备用方法，诸法无效后而试之。- 3.炒白术研成药末服用：可收到健脾燥湿止泻的作用，只是口味不怎么好，效果并不突出。可作为备用方法。- 4.香蕉连皮蒸熟服用：有时有很好的疗效，七版实用内科学上也介绍了这种方法，感兴趣的可以去看看。可作为备用方法。- 5.脾可欣颗粒：常用于腹泻时间较长，合并肠道功能紊乱的小儿，多于肠道菌群调节剂合用。但要排除生理性腹泻的可能。临床治疗秋季腹泻的方法多，你就不会有技穷之感。别人也不要骂你是黔驴了6。-在临床上一般母乳生理性腹泻可以不需要治疗在婴儿4个月后添加辅食逐渐好转。但是有的严重腹泻影响到婴儿发育就需要治疗了，我们医生大多都是给婴儿口服助消化的药物，治疗效果呢？你是否考虑过给哺乳的母亲口服药物呢？ 用法 让哺乳孩子的母亲口服吲哚美辛25mg 1日3次 10 日为1个疗程，可以连续用2个疗程。效果不错有效率98%。 转载自 策视天下 我们这里有一位老大夫治疗小儿腹泻效果非常好，我经常听患者提起，我经常和这位老大夫接触，好不容易才得到的这个方子： 乳酶生 20片 鸡内金散2g 复合VB片15片 扑尔敏1片 小儿止泻宁8片 地米片6片 APC片1片 上药共研细沫 为每包量 用量；2－3个月半包分4－5天服， 3－4个月1包分6天服， 5－6个月1包分5天服 8个月一包分4天， 一岁一包分3天服 ，每日三次。 同时配合神阙穴上外贴中药： 吴茱萸，丁香各等分 研细沫，用黄酒调为稀糊状贴于神阙穴，外用敷料包扎，胶布固定，每日换药一次。各位对这个方子有什麽看法，请提 特效穴腹泻:足外踝最高点直下，赤白内际(粗细皮肤交界处)之处为本穴。 方法：用配制好的艾条点燃，对准腹泻特效穴距皮肢一寸许，以病人感到温热而又能忍受为度，左右穴各灸10－15分钟，1日2次，对急性肠炎引起的腹泻有特效 小儿腹泻散 腹泻散组成:病毒唑0.1*9，潘生丁25mg*9，乳酶生9片，多酶片3片，B1片6片，B6片 6片， 654--2片 5毫克*3片，上药研细末分9包备用， 1---6个月：1/3包，3/日。基层医生,乡村医生7 w1 U+ @0 C. r! u, J 7---1岁：1/2包，3/日。 1--2岁：1包，3/日。 不禁食 专家是这样治疗秋季腹泻的专家是这样治疗秋季腹泻的 患儿，男性，一岁8个月。其母代诉：患儿于前一天因发热38.3在别处就诊，给患儿口服了罗红霉素颗粒，瑞之清，小儿咽扁颗粒。到下午出现呕吐腹泻症状，自行在家口服思密达，庆大颗粒。效果不佳。第二天7时许来处就诊。 来时患儿精神较好，体温37.2.咽部略红，扁桃体，淋巴结无肿大。腹部柔软，肠鸣音亢进。我告诉患儿这种腹泻可能有两种原因，一是可能是昨天吃的消炎药引起的，二是，小儿秋季腹泻。并强调说小儿腹泻不太好治，特别是秋季腹泻等等。随给与了杜拉宝每次一包，妈咪爱一次半包，鸡内金散半包，口服补盐冲剂。让其口服。到下午一点钟左右，患儿的母亲抱着患儿来给说，还是拉，又拉了五六次，拉的还是和水一样，还是吐，喝水都吐。并且有发烧了，到39度了。我对患儿的母亲说，早上都给你说了，腹泻不太好治，需要一个过程，要不就输液。她问我输液能不能好，我说谁敢保证呀，说实话，我心也没底。看患儿家长犹豫不定而急切的眼神，我对她说你去儿童医院吧，随即给她找了一辆车去了儿童医院。到第二天下午看见患儿家长问起患儿的情况，其家长说，现在基本不拉了，也不烧了，就是总想吃东西。问其治疗的经过。她说到儿童医院后，让化验大便，可孩子那会儿就是不拉，没办法，医生说，先输液吧，输了一瓶水就回来了，让我回来后孩子又拉了，把大便送去化验了。到晚上又烧起来了，没管他一会就退了。到现在也没烧，今天到现在拉了两次，没那么稀了。我向患儿家长要看她去医院看病的病例。' b; I: L7 N) w+ V3 q7 \ 今天下午患儿的家长把病例给我拿来了。化验结果，粪便中脂肪球7个，轮状病毒阳性。给患儿输液所用的药是：10%葡萄糖200毫升，利巴韦林0.1克，维生素B6100毫克《入壶》赖安匹林0.2克《入壶》口服药是吗丁啉口服液及源首康《蜡样芽胞杆菌活菌胶囊》。患儿的家长说我给开的杜拉宝和口服补盐冲剂医院的医生说还继续吃。8 a) D" }1 l0 X( Y 对于这个病例咱基层医生我相信大多数如果要是给患儿输液。大多数都会输一定的抗生素，害怕患儿的烧退不下来，然后再输抗病毒的。而到医院后，医生再没化验的情况下，根据患儿大便的情况，只是给输了抗病毒及止吐和退热的，而患儿就痊愈了。咱们不排除患儿痊愈的偶然性。《医生的水平是毋庸置疑的》就用药方面咱们是否要思考一下，一般情况下，只要小儿一发热，或者拉肚子就给与消炎药，总还害怕患儿不好，甚至好的慢。当然包裹我在内。对于病毒性肠炎，有很多资料都显示不让用抗生素，会使肠道内菌群紊乱，使腹泻更加迁延难愈。也是我们总是抱怨秋季腹泻难治的一个原因吧。我个人的一点看法。希望大家发表自己的看法 |
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