【原】多伦多看病难

多伦多看病难

弹指一挥间，稀里糊涂的来加拿大巳有16个年头了。说长不长，说短不短，人生有多少个16年呀。人生活在现实的社会理，不知不觉地在流失岁月，不知不觉中渐渐地成了古希老人了。

在这些年里，所接触到从原居地移民加拿大的老乡--中国人，就很自然地会谈到来加拿大的目的。老乡们谈论，不外乎是：一是优良的医疗福利；二是为了孩子的教育和将来的前途；三是老来的退休福利；四是生活环境优越。

全民医疗福利。

就加拿大的医疗说吧，公民、长住居民(持绿卡)和难民，是免费的全民医疗福利。享受免费的项目有：1、 所有家庭医生提供的必需的医疗检查和治疗；2 、专科医生提供的检查和治疗；3 、住院期间所有的检查，治疗，药物及食物（即提供伙食）；4 、怀孕期间产检和医院分娩；5、每一年一次的验光师视力检查（安省19岁以下，65岁以上）。根据WHO世界卫生组织评选，在全世界191个参评国中排名30位。生活在这个国度里，应是满意了吧？可是，真正在加拿大生活久了，不是你想像的那么完善美好，不免都有点失望。往往是原望是一回事，实际又是另一回事。生活久了，留在我脑子里的影像越来越感到不是太好。不吐不快，我所见所闻的看病难，将记录了下来，供参祥。

加拿大是全民公费就医的福利国家，实行的是家庭医生和大型医院的医疗体系。一般不是急病大病，都是去“家庭医生”就珍。有了危险病到医院挂急诊，或打911有急救车直接送往医院挂急诊。如重病或需要住院的病人，就直接转到住院病区治疗。

“家庭医生” ，就是医生自己开的诊所，即私人诊所。据说：医生有了加拿大的合格医生证明书，一定是加拿大的证书，经有关部门批准，才能开诊所正常营业。根据医生全年看了多少病人，政府拨款多少。医生看的病人越多，政府拔的款就越多。有一份付出，就有一份收获。真的是“多劳多得”。 听说（没查证）过去不封顶，近年封顶。看似合理，实际操作中漏洞很多。有的医生费尽心机算计国家的银根，也是侵占纳税人的钱，所以浪费很多。

诊所规模大小、设备多少，雇护士员工多少，租房屋多少间，量医生行医资力和财力而定。起点的规模是有医生诊疗室、档案室、病人候诊室。雇用一名秘书前台接电话、按排就诊人员预约排期、管理病历档案袋。

他到加拿大多伦多这些年，前后看过四个“家庭医生”。第一个医生是来加拿大的第二年。有一天，因胃痛发作，就直接到打工的单位附近的“家庭医生”就诊，是个香港人医生开的诊所看病。进门向前台女士出示证件挂号，说明第一次看病。女士给一张英文表，他不识英文，她收回去邦他填写，看着她填写了姓名、卡号后，问了出生年月、住址及电话号码。住址是英文字，身上带着英文地址给了她，填好后就叫座着等候。等了有40多分钟，就轮到他了。经过磅重量，测身高，量血圧、听诊器在身上按按，边检查边询问病的征兆、病史、有否药物过敏、家族中病史等等，有问必答，还说明在国内曾用青霉素针济过敏，医生一一记录着认为有价值的。还让张开嘴，看看舌头，这就算医生的望、闻、问、切的四字珍断法吧，接着就开了处方。就那么几分钟，就诊断结朿了。这诊断是免费的，由诊所向政府报帐要钱。他拿了处方到商场内的药房买药，没定点药房，你可以到任何一家药店，都可以买到药。配了一周的药量，药片费90元加币，另付配药费2加元。他那时的打工单位没有劳保，没有报销，药是要自费的。加拿大福利好的单位，不仅自已可报医药费，老婆孩子也可以报90%的药费。没有福利的单位，要到了65足岁，才填表申请（安大略省）药物福利计划，回信答复了免药物福利，才能治疗、药物及配药费全免。

他退休后，原来的“家庭医生”诊所离住宅比较远，看一次病，要转乘二部巴士（公交车），虽只用一张票一元一角（现在巴士票二元五角，如果丢现金，要二元七角五），很不方便了。就换到了住宅就近的“家庭医生”诊所，是位年岁高的女士老医生，即来加拿大就诊的第二位医生。这个医生预约病人少，看病等候时间短，方便，而且服务态度好，耐心询查病情。上了年纪的人，就是毛病多，什么高血压呀、骨质疏松呀，胆固醇，血糖之类的又高了，都在身上冒了出来，反正都是老年病。要长期吃药，定期去诊断开药。平时看病，也就三个月开次处方，用药三个月。再就是按规定，例行一年一度全面体检。开个单子，拿着单子到专门验血站，抽出8-9个小管血，进行化验，化验报告单返回到“家庭医生” 那里。化验报告上反映有问题，这个医生会及时通知你去复诊。还会将化验报告祥细解说告知，你可以记录，有疑问还可以问，老医生会祥细告知。在这位女家庭医生看病有5年多。这位医生2009年底退休了，退休前，开了一张处方单，管九个月的用药量，分三次领药，在药房领一次，存放二次在药房，便予在这期间重新寻找“家庭医生” ，不会中断用药。从这个医生看病开始，固定在一个大楼的药房取药，已到了65足岁，药费、配药费全免了。

现在加拿大的新移民越来越多了，家庭医生诊所跟不上移民的发展速度，现有的家庭医生一般不接收新病人。所以新移民找家庭医生难，就是老移民转换家庭医生也难找呀。

他在靠近住宅地区，找了三个家庭医生诊所，都不接收新病人和转诊病人。三个月到了，经熟人介绍，才找了个（袁姓）医生，即来加拿大就珍的第三个医生。这位医生讲明，暂不作为你“家庭医生”， 先互相试适应阶段，待互相满意了再作为你的正式“家庭医生”。 在此期间你也可以另找“家庭医生”。 这医生有二个看病点，即二处诊所，一处近一处远，近的一处只出诊四个半天，后改为二个半天。在这个医生看病，要打电话预先约，当天是约不到的，快点能约到笫二天，慢点要约到四、五天。正常情况看病候等一个多小时，看病开药才几分钟。（女医生当日可约到，及时看病。）要是犯个感冒，等3-4天就不用看了，感冒也好个七七八八了。首次就诊，要将原来“家庭医生”开的药，带去给他登记。约一次看病，只开一至二个月用药，让你多跑诊所。而且一次只诊一个病情，有次喉咙痛去就诊，开了常用的药，他说喉咙痛你也不看一下，这才用手电筒照着，用圧扳圧着舌头看一下，到药房取药，没有治喉咙痛的药。化验单只简单说那项有问题，不准记录，问多了显得烦，也不回答你的问题。可以给你复印，一张单子二加元。外面复印一张一角。

只好又另找“家庭医生”即第四位医生。 这是个老诊所，设备齐、房间多、护士3-4个。也是新病人不接收，退休女医生的病人已接收了些。过去看病拿药的药房，这医生有股份。他拿药在这个药房，因为在他药房拿药，所以也顺利地被接收了。这个诊所是老诊所，每天就诊病人特别多。首次就诊，挂号登记后，足足等候了二个小时才轮到他看。这里又算是初诊，惯例的祥细询问病史、用药（把先前吃的药全带去了）、一一记录下来了。开了治喉咙痛的药方，配了药片和药水，用药一周后，仍不見好彻底，又过一周时间后，才有所好转，但喉咙上总觉得还有痰帖着。因预约期要3-4天，就诊候诊要3个小时，他烦长时间候诊，他自已在超市买了一瓶“蜜炼川贝枇杷膏”，吃了一周，才彻底治好了喉炎。

这个医生诊所，虽没有化验室，有专职扩士抽血，每周定二至三天早上抽血，为这医生开的化验单抽血，抽了血的小管血，统一送到化验室。第二次去复诊，化验的结果没有大问题，粗略的说一下。你要知全面化验结果，可以要求复印，复印一张化验单，要自付三元加币复印费。有时化验单有三张。

加拿大的医疗福利，有不完善的地方，并不甚合理。有待进一步探讨。

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