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名医刘民叔医案一则 On eM e d i c a l Ca s e o f Fa m ous Phy si c i an L i u M i n s h u 林乾良 浙江中医 学院 ( 浙江 杭州 310 00 0) 关键词: 刘民叔; 医案; 处方 中图分类号: R 2 89 . 5 文献 标识码: E 文章编号: 10 07 - 1 342 ( 20 05 ) 02 - 001 2 - 02 李鼎教授在去年本刊第 4期上, 发表《 刘师民 叔抵当 汤证医 案》 一文。刘 氏应 用 道地的《 伤寒论》 方抵当汤治 疗妇女癥瘕之症, 令读者印象 极为深刻。此方之奇, 在于病 人之丈夫在方额空处详载疗 效, 并对刘氏识证的精 确、 敢 用峻药的胆识表示钦佩。 看到此文后, 或许会让人 以为刘氏只善经方, 非也。正 好寒斋也珍藏有刘氏的医案 一则, 特撰此文予以披 露, 从 另一个角度可知刘氏医学之 精妙。典籍上载刘 氏的临证 经验 曾 辑为 《 鲁 楼 医 案》 一 卷, 唯无从得见。然此两则医 案足供后人管中窥豹矣。 此方所用方笺, 系用毛边 纸红色铅印, 和李鼎教授所藏 者大体相同。唯有两点不同: 李笺有 / 受业某某某侍诊 0两 行, 而此笺无; 此笺 加两行有 关病人性别、 年龄、 籍贯与住 址, 则李笺无。以上 四项, 另 用钢笔 填 写, 估 计是 医者 所 书。兹将该医案之 墨书全文 录于下: 吴月娥。据云 医院检查 无孕。腹胀如鼓, 气水两积, 宜主因势利导。万分危 险, 严忌一切咸味。 半边莲五 大戟三 李仁五 平地木五 甘遂三 生军五 毕澄茄五 葶苈五 姜皮五 续随子 五 苞米须一两 西瓜翠一两。 这则医案有许多可谈之处: 首先, 从处方遣药上说。该方 12 味, 开始两行 之首药与最后两味之药引均属草药。由此可见, 刘 氏不但善用经方, 而且留心民间的草药。自然, 从经 方而论, 该方实为《 金匮要略》 己椒苈黄丸与《 伤寒 论》 十枣汤之合方增减。 其次, 该方有三处药注系用淡蓝色印钤盖于旁, 此种引式在余数十年集方中实为仅见。毕澄茄旁钤 / 碎 0 字, 李仁旁钤 / 去壳碎 0 。最特别是半边莲旁注 称 / 不是半枝莲 0 。由于该药较冷僻, 唯恐与一字之 差之半枝莲混淆, 故特备此注。三印似是用铅字合 成, 不似专刻木印。 第三, 因该方多用攻里、 泻下、 逐水之药, 而病证 为 / 腹胀如鼓 0 , 万一是妊孕, 岂不闯了大祸? 医生 于此等处, 需加反复详察, 以对病家负责。案中还首 列 / 据云医院检查无孕 0以自保, 于此足见刘氏临证 时如履薄冰的审慎态度。 第四是列饮食禁忌于医案之末 ( 忌咸味 ), 不但 是医者的仁心, 并见刘氏已具相当之科学知识。 第五是处方之用量, 仅书数目而无 / 钱 0字, 原 来笺之左方印有 / 本方药品以钱为 单位 0。但以两 为单位者, 仍下书 / 两 0字。这种形式亦属创格。李 鼎教授所藏刘氏方笺尚无此格式。 第六是该方印刷之格式亦十分特异, 基本上囊 括医者与病家两方面的主要信息。尤以上头的《 诊 例》 , 考虑周详, 为历代方笺所仅见。印刷件已标年 份 ( 19 58) 。月、 日与第几 方之字, 亦系用印临时 钤 盖。上文其所以认为有关病人之性别、 年龄等, 系刘 氏后来用钢笔所填写者, 一因其笔迹与墨书者相近, 均属端庄方严之风格; 二来在左下第几方项中, 先用 钤一 / 四 0 字, 后来发 现有误才用钢 笔改为 / 七 0 字。 第七是从该方之 批与药店之三处钤印, 可察 知药业的种种行为。 批有两层意思: 三撇示药已 配全, 右上为药 价 1 . 23 元。钤印 / 予对 0为 复检者 所钤, / 胡庆余堂另附发票 0 其义自明。唯 / 致 0 字不 敢妄断。 嘉业堂藏书楼记 N ot es t o Bo o k C o l le ct i o n Bu il d i ng i ng J i a Y e T ang t 金芷君 上海中医药大学 ( 上海 2 012 03 ) 关键词: 嘉业堂藏书楼; 刘承干; 医籍 中图分类号: G 1 12 : R 2 ; R -092 文献标识码: E 文章编号: 10 07 - 1 342 ( 20 05 ) 02 - 001 3 - 0 3 南浔向以发达的丝织业闻名全国, 曾是江南最 富裕的大镇之一。清代道光年间, 嘉业堂主刘承干 的祖父刘镛 ( 此刘镛非乾隆年间大学士刘墉 ) 因从 事丝绸贸易而最终成为南浔首富。刘承干的父亲刘 锦藻则蓄志励学, 考中进士, 曾任清内阁中书, 对史 学颇有研究, 为近代知名学者, 撰有《 续皇朝文献通 考》 等, 并性喜藏书。 刘承干 ( 1882 ~ 1 963 ), 字贞一, 号翰怡, 别号求 恕居士, 为清末秀才。对历史怀有浓厚的兴趣, 自谓 / 弱冠即喜治乙部之书 0 。他对古籍版本亦有一定 的鉴赏水准。 1914 年任 《 浙 江通志》 分 纂, 1920 ~ 192 1年任清史馆名誉纂修。 一个既拥有万贯家财, 又充满传统文化气息的 家庭, 对刘承干的人生道路产生了重大的影响, 使他 有能力也有志趣将一生的精力投入到书籍之中 ) ) ) 读书、 购书、 藏书、 校书、 写书、 刻书。 1910 年, 年仅 28 岁的刘承干开始了其藏书家的生涯, 据其在 《 嘉 业藏书楼记》 中自叙: / 宣统庚戌 ( 19 10 ), 开南洋劝 业会于金陵, 瑰货骈集, 人争趋之。余独步状元境各 书肆, 遍览群书, 兼两 ( 同 / 辆 0 )载归。越日, 书贾携 书来售者踵至。自是即有志聚书。 0 刘承干 191 1年举家定居沪上, 其藏书起初亦俱 聚于上海寓所。后因积储日富, 遂于 192 0年斥巨资 12 万, 在 故乡 南浔 购地 20 亩, 构 筑私 人 藏书 楼, 192 4年, 书楼落成, 它就是闻名海内外、 享誉学林界 的嘉业藏书楼, 它是我国现存最后一座私人藏书楼, 与我国现存最古老的私人藏书楼 ) ) ) 浙江宁波的天 一阁东西遥遥相望, 构成了我国藏书文化史上的绝 |
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