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对应拼音：bí
dòu yán 对应英文：nasal sinusitis 所谓鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔；左右共有4对：称额窦、上颌窦、筛窦、和蝶窦。因其解剖特点各窦可单独发病，也可形成多鼻窦炎或全鼻窦炎。本病一般分为急性和亚急性慢性3类，其原因很多，较复杂。急性鼻窦炎多由急性鼻炎导致；慢性鼻窦炎常因急性鼻窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成。目前认为鼻窦炎的发病原因主要是由于是各种原因引起的窦口阻塞导致鼻窦内的感染，其中鼻息肉是引起鼻窦开口阻塞的重要原因，而鼻窦的炎症刺激反过来又促进鼻息肉的生长。另外，游泳时污水进入鼻窦，邻近器官感染扩散，鼻腔肿瘤妨碍鼻窦引流，以及外伤等均可引起鼻窦炎。可以首选中成药：复方消渊灵胶囊 进行治疗，效果良好，为目前临床首选治疗药物。 在健康状态下，鼻腔中可检测出以下几种致病菌，如表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、伪白喉杆菌、革兰阴性细菌、凝固酶阴性葡萄球菌（伪白喉棒状杆菌）、非致病性奈瑟菌、α-溶血性链球菌、非溶血性链球菌、微球菌；厌氧菌有丙酸杆菌、普氏菌、厌氧球菌、梭杆菌以及消化链球菌等；还有少量真菌、嗜血杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和脑膜炎奈瑟菌等。健康儿童鼻中道检出的细菌为要为典型的病原菌：流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌。 正常情况下，鼻腔排毒功能保证上述细菌不超过人体可承受的数量。若遇诱发因素如受凉、淋雨、过度疲劳等，鼻腔排毒功能降低，上述细菌得以长时间停留于鼻腔内并大量繁殖，进而引发感冒。感冒炎症长期存在则易恶化为鼻窦炎。
鼻窦炎是一种常见病，可分为急性和慢性两类，急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征；慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎，以多脓涕为主要表现，可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。平时注意锻炼身体，劳逸结合，衣着适度，多呼吸新鲜空气，避免鼻子干燥，不轻易滴用鼻药。对鼻腔病变及时诊治，邻近的病灶感染需治疗。 急性鼻窦炎常在感冒后出现鼻堵塞，脓性鼻涕增多，嗅觉减退和头痛。前组鼻窦（上颌窦、额窦、前筛窦）发炎头痛部位在前额部；后组鼻窦（后筛窦和蝶窦）发炎为头顶部或后枕部头痛。不同鼻窦发炎其头痛的表现亦不同，例如额窦发炎者多在早晨起床后不久前额部头痛，并逐渐加重 ，下午则减轻。急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状。用鼻镜或鼻内窥镜检查可见鼻粘膜充血肿胀，中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，各相应鼻窦区有压痛， 鼻窦X射线拍片有助于诊断。可全身应用抗生素和磺胺治疗，同时鼻内滴入血管收缩剂，理疗及中药治疗均有一定效果。上颌窦蓄脓者可作上颌窦穿刺，冲洗出脓液并注入消炎药物。 慢性鼻窦炎鼻部症状似急性鼻窦炎 ， 但无全身症状，病程长，可以有头痛，也可以没有头痛。鼻腔检查见中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉样变，鼻窦X射线拍片对诊断有很大帮助 。鼻内滴血管收缩剂有利于鼻窦的通气和脓涕引流，亦可同时配合口服中药。对多发性鼻窦炎可作阴压置换疗法，对化脓性上颌窦炎可作上颌窦穿刺术。有鼻息肉、中鼻甲肥大、鼻中隔弯曲、腺样体肥大等机械性阻塞因素者，因妨碍鼻窦的通气和引流，使炎症难于治愈，可采用手术疗法，如鼻息肉摘除术、鼻中甲切除术、鼻中隔矫正术、腺样体切除术等，目前比较常用的是鼻内窥镜微创手术，治疗比较彻底。严重的难以治愈的慢性鼻窦炎可用鼻窦手术疗法，也是鼻内窥镜微创手术。 日常生活预防 2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻粘膜。 3、游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。 4、有牙病者，要彻底治疗。 5、急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。 6、遵医嘱及时用药。 7、慢性鼻窦炎者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质。 8、严禁烟、酒、辛辣食品。 11、每日早晨可用冷水洗脸，可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力。 12、在秋冬季或感冒流行期间，外出戴口罩，避免公众集会，尽量少去公共场所，对发病者做好隔离工作，对污染的室内可用白醋熏蒸进行空气消毒。 13：头疼同时鼻塞可以使用透鼻止痛散，快者1--3天痊愈。 感冒后如何预防鼻窦炎 1、全身的状况不佳，如营养不良、过度疲劳等，或者感冒期间没有得到很好的治疗和休息，都可以造成局部抵抗力的下降，引发疾病。 2、擤鼻涕的方法不正确，容易把鼻腔感染带到鼻窦。许多人都习惯用两指捏紧两侧鼻翼，用力向下擤鼻涕，这种方法会使一部分鼻涕在鼻腔压力剧增时，经由鼻窦口而被压入鼻窦，引起鼻窦感染。 急性鼻窦炎的症状 急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性炎症，多发生在感冒后，急性鼻窦炎的症状与哪一种鼻窦发生炎症有关，以下是各组鼻窦发炎时不同的表现： 前额部疼，晨起轻，午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。 晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。 头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多虫筛窦炎引起。 眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻、午后重的枕部头痛，达可能是蝶窦炎。 但是大多数人的症状可能有很多地方，所以有时候无法根据头痛来确定究竟是哪个鼻窦发炎。 除头痛外鼻窦炎的典型的急性鼻窦炎表现还包括：鼻塞，流脓涕，暂时性嗅觉障碍，畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。较小儿童幼儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。脓鼻涕刺激咽喉还可以引起咽喉不适，咽喉炎等。 严重的急性鼻窦炎可以引起眼部的感染，但近年来由于抗生素的广泛应用，急性鼻窦炎的并发病如眼眶感染等已较少见. 治疗：功能性鼻内窥镜微创手术对急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎具有特别明显的治疗效果。可以精确的去除病变组织和骨头，使鼻窦开口扩大，恢复鼻窦的正常生理功能。鼻内窥镜鼻窦手术具有传统鼻窦炎手术无法比拟的微创性。 慢性鼻窦炎的症状如下： 1．脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。 2．鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞 3．头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。 4．其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。 患者在患鼻窦炎后会出现以下症状： 1．鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。 2．多可出现—侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。 3．患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽、喉粘膜，引起发库、咳嗽和咳痰，甚至恶心。 4．前额部疼，晨起轻，午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。 5．晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。 6．头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多虫筛窦炎引起。 7．眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻、午后重的枕部头痛，达可能是蝶窦炎， 8．慢性鼻窦炎除鼻塞、流涕、头痛等症状外，还有如下特点： (1)头痛较轻，一般多属闷痛、钝痛。 (2)嗅觉减退或消失。 (3)休息、滴鼻药、蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻。 (4)咳嗽、低头、弯腰、用力时头痛加重。 与慢性鼻炎鉴别 慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性，亦无臭味，故观察鼻涕的性质是鉴别关键；拍摄X光片检查鉴别可准确无误，慢性鼻炎病变局限于鼻腔，而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。 与神经性头痛鉴别 有些患神经性头痛的病人可长年头痛，反复发作，往往误认为有鼻窦炎，但这种病人基本没有鼻部症状，故从表现及拍X光片即可加以鉴别。 中医鼻窦炎的病理病因 鼻窦是头骨和面骨中围绕鼻腔周围的一些含气的空腔，包括上颔窦、额窦、筛窦和蝶窦。鼻窦炎是指化脓性球菌感染鼻窦粘膜引起的化脓性炎症，有急性和慢性之分。 急性鼻窦炎是鼻腔粘膜的急性化脓性炎症，可一个鼻窦单独发病，也可几个鼻窦同时发炎，如果急性鼻窦炎治疗不当，或反复发作，可致慢性鼻窦炎。
本病绝大多数由伤风感冒引起，全身抵抗力低下，其它鼻腔疾病常有鼻涕阻塞，游泳、跳水方法不当，以及气压的迅速改变（如飞行、潜水等）均可导致本病的发生。 由牙根感染扩散引起的上颌窦炎叫牙原性上颌窦炎，也是鼻窦炎的一种。 鼻乃清窍，为肺之门户，其呼吸之畅通，嗅觉之灵敏全赖清阳充养。鼻窦炎属中医“鼻渊”、“脑漏”范畴。鼻窦炎多由气虚不固，外邪侵袭，邪入化热，灼腐生脓，滞留空窍、弥散清空，清浊不分，窍隙闭塞，引致鼻塞流涕、头痛头胀、智力昏蒙、身疲肢倦、常易外感。外感后鼻窦炎又加重，如此互为因果，反复发作。在此病理机制中，痰浊脓液既是病理产物，又是新的病因。故清除痰浊脓液，杜绝痰浊之源是治愈本病的关键。故升清降浊则是最有效最根本的治疗法则。 鼻窦是头骨和面骨中围绕鼻腔周围的一些含气的空腔，包括上颔窦、额窦、筛窦和蝶窦。鼻窦炎是指化脓性球菌感染鼻窦粘膜引起的化脓性炎症，有急性和慢性之分。 急性鼻窦炎是鼻腔粘膜的急性化脓性炎症，可一个鼻窦单独发病，也可几个鼻窦同时发炎，如果急性鼻窦炎治疗不当，或反复发作，可致慢性鼻窦炎。 本病绝大多数由伤风感冒引起，全身抵抗力低下，其它鼻腔疾病常有鼻涕阻塞，游泳、跳水方法不当，以及气压的迅速改变（如飞行、潜水等）均可导致本病的发生。 由牙根感染扩散引起的上颌窦炎叫牙原性上颌窦炎，也是鼻窦炎的一种。 变态反应体质，全身性疾病，如贫血、内分泌功能不足(如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退)，急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱致本病发生。 邻近病灶，如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。 一、病灶和下行感染：鼻窦化脓性分泌物从鼻咽部向下流注，可引起咽炎、扁桃体炎、中耳炎、气管炎等鼻窦炎并发症。化脓性鼻窦炎作为感染病灶，还可引起感染性关节炎、腱鞘炎和皮肤病。 二、骨髓炎：慢性化脓性鼻窦炎经久不愈者易引起额、蝶、筛、上颌骨骨髓炎。以额骨骨髓炎常见，除鼻窦区压痛外，头痛性质是闷胀样钝痛。骨髓炎经久不愈还可有黄绿色鼻涕，X线拍片显示骨质结构不清、死骨形成和鼻窦骨壁缺损。
鼻窦炎是鼻炎中最常见的一种类型，一般多发于青少年，危害性很大。深圳福田武警医院提醒患者，一旦患上鼻窦炎这种疾病，不但会影响生活，还会给身体带来各种不适，要想减少鼻窦炎带来的危害，患者朋友们在就医的同时，还必须要在生活中注意以下几点： 1、鼻窦炎患者在生活中要注意鼻腔卫生。 2、当患者需要注意擤涕时，要注意方法。 3、当鼻窦炎患者需要游泳时，要注意姿势一定要正确，最好是要把头露出水面，这也是鼻窦炎患者的注意事项中很重要的一个方面。 4、当出项牙病时、一定要彻底的治疗。 5、当鼻窦炎发作时，要注意休息，并且要注意保持室内空气流通，避免直接的风吹与阳光直射。 6、鼻窦炎患者一定要遵医嘱用药，这也是鼻窦炎患者的注意事项之一。 用生理盐水洗鼻法每天坚持洗鼻，配合洗鼻器效果事半功倍。能有效清洗到窦口位置，使窦口消肿打开，从而使里边的脓液流出来。坚持洗鼻能有效巩固治疗效果，防止鼻窦炎的复发。 盐水洗鼻是指借用专用工具，使用购买的生理盐水或者自己配置的无碘盐（或医用氯化钠）溶液来冲洗鼻腔，以期治疗和预防过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎或者是协助治疗感冒；或者是纯粹为了清除鼻腔内的脏物，避免引发鼻腔、咽部和肺部等疾病（如煤矿工人、交通警察、教师等因特殊工作环境，鼻腔内经常会吸入脏东西的人）。 1、盐的选择： 洗鼻必须选用食用高级非碘盐或生理盐水。一般现在用的食盐都是含碘盐，使用在鼻腔上是不合适的。碘可以少量吃，但不能用在鼻腔内部，碘口服后人体的吸收是有限的，但鼻腔内用吸收量大，在医学上鼻腔内给药的效果相当于肌肉注射，因为鼻腔内毛细血管非常丰富，稍有不当容易对人体造成损害。至于价格昂贵的天然海盐或温泉盐，医学研究报告指出其冲洗鼻腔的效果并不会比生理食盐水来的好，使用的感觉也不会比生理食盐水舒服。 2、盐水的配制方法： 生理盐水的调配法为1000cc的温开水中添加9克的食用高级非碘盐，中和性盐水则为1000cc的温开水中添加6克的食用高级非碘盐和3克的烘培用小苏打。 3、温度的控制： 在洗鼻盐水方面，通常建议使用接近体温约37℃的温盐水，减少对鼻粘膜的刺激。可以在家中自行调配，方法是开水兑一定量的冷开水。 4、工具的选择： 最好是使用专门的洗鼻工具，现在市面上有专业的洗鼻工具，它能将温盐水由一侧鼻腔冲洗进入鼻腔以及鼻窦，绕经鼻咽部再由另一侧鼻腔流出。并模拟鼻纤毛运动频率脉冲水流，可以协助鼻纤毛恢复正常摆动，恢复鼻腔的自我排毒功能。操作方便，冲洗的时候非常舒服，效果比较明显的。3岁以上儿童及鼻塞患者均可放心使用。 5、压力的调节： 一般而言，开始时用温盐水并把机器开到1档，清洁鼻前庭。然后再把机器的调到2档。可以冲洗到鼻腔深层及鼻窦窦口位置，能消除窦口炎症，将鼻窦内的积液慢慢引流出来，对鼻窦炎效果也非常好。也可在憋气状态下，把一个鼻孔按住，这样水可从口腔内流出，清洁更为彻底。 6、用量及次数： 清洗每个鼻孔只用10ml左右的盐水就可以，2档的话可以每个鼻孔用10--15ml，依照个人的需求每日可清洗1~2次，但切勿以为愈多次愈好；原则上以每日工作完毕回家后洗澡时使用，若是工作环境中必须暴露在许多灰尘下的鼻病患者如木工、铁工、泥水工、厨师、裁缝师、理发师等，清洗鼻腔尤为重要。 盐水洗鼻疗法在科学原理的基础上经过许多案例的实践，是一种安全有效的治疗方法。不一定是鼻炎患者，正常人也可使用。 鼻窦炎的主要症状是不通气，所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂，如1％麻黄素或滴鼻净，配合0．15％黄连素或0．5％的氯霉素液点鼻消炎，每天的点药次数以维持通气为标准。如果用药后不能维持通气，则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术。鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症，以流脓鼻涕、头痛为主，治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外，还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染，或做上颌窦穿刺术，必要时应进行鼻窦根治手术。深圳福田武警医院的专家认为，在鼻窦根治手术中，功能性内窥镜鼻窦手术，由于借助内窥镜的良好照明，因而可彻底清除病变，并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构，形成良好的通气和引流。如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床。 一、可选用的西药 1．急性化脓性鼻窦炎： (1)抗生素或磺胺类药物：足量，以控制感染，防止其转为慢性。 (2)1％麻黄素生理盐水：滴鼻，每次1—2滴，每日2次。
(3)镇静止痛药：用于头痛剧烈者。 2．慢性化脓性鼻窦炎： 局部治疗为主，可选用血管收缩剂滴鼻，常用1％麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用，以免发生药物性鼻炎。 二、可选用的中成药 1．肺经风热型： (1)筋通鼻炎水：外用滴鼻。一次2—3滴，一日3—4次。 （2）李氏炎消贴：外用穴位针对性治疗，贴于大椎穴，每帖使用12-24小时。内病外治，效果更佳。 胆香鼻炎片：成人每次4—6片，一日3次，温开水送服，儿童减半。 (3)鼻渊丸：每次服用12粒，一日3次，温开水送服。 (4)渊鼽康B型胶囊：治疗鼻窦炎效果良好，为目前临床首选药物。每次服用5粒，一日3次。 (5)苍耳子鼻炎胶囊：口服，按本品说明书要求服用。 (6)鼻炎丸：每次6g，一日2次，温开水送服。 (7)香菊片：每次2—4次，一日3次，温开水送服。 (8)辛苹冲剂：成人每次1袋，一日3次，开水冲服，小儿用量酌减。 (9)鼻通丸：每次服用1丸，一日2次，温开水送服。 (10)鼻渊舒口服液 (11)鼻舒液：外用。每次两支，每天一次。 2，胆府郁热型： (1)龙胆泻肝丸(片)：水丸剂成人每次3—6g，一日3次，温开水送服。7岁以上儿童服1／2成人量。片剂每次4—6片，一日3次，温开水送服。 (2)藿胆丸：成人每次服6g，一日2次，温开水送服。小儿减半。 （3）复方通窍止流散：外用塞鼻，每次5小时，每天左右鼻孔各用一次，效果良好。 (4)鼻咽清毒冲剂：每次20g，一日2次，开水冲服。30天为一疗程。 (5)鼻炎康片：每次2—4片，一日3次，温开水送服。 3．脾经湿热型： 甘露消毒丹：每次6—9g，一日2次，饭前用温开水送服。 4．肺脾气虚型： (1)通窍鼻炎片：成人每次5—7片，温开水送服，一日3次。 (2)参苓白术丸(散)：水丸剂每次口服6—9g，或散剂每次1袋，均为一日2—3次，温开水送服。 (3)补中益气丸：大蜜丸每次1丸，浓缩丸每次8丸，水丸剂每次6g，一日2—3次，用姜汤、淡盐汤或温开水送服。 5．瘀热互结型： (1)千柏鼻炎片：每次3—4片，一日3次，温开水送服。15天为一疗程，症状减轻后减量维持或遵医嘱。 (2)滴通鼻炎水：外用滴鼻。一次2—3滴，一日3—4次。 三、按摩治疗法 按摩部位： 1．足底部反射区：额窦、头部（大脑）、脑垂体、小脑及脑干、鼻、肺及支气管、腹腔神经丛、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、失眠点、生殖腺。 2．足外侧反射区：生殖腺。 3．足背部反射区：上颌、下颌、扁桃体、喉与气管、胸部淋巴腺（胸腺）、上身淋巴结、下身淋巴结。 常用手法： 1．足底部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、按法、食指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。 2．足外侧反射区：食指外侧缘刮法、拇指推法、叩击法等。 3．足背部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、食指推法、拇指推法等。 另外按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴，每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴。均有治疗作用。 抗菌素治疗研究新结果： 美国医疗协会杂志12月第5期发表的一篇文章提示,目前采用的治疗鼻窦炎的治疗措施是无效的. 目前,鼻窦炎的诊断与治疗往往没有充分的临床信息保障,因为来自对临床患者进行的微生物病因学研究非常有限.在致病菌不清的情况下,英国与美国约9成的鼻窦炎患者应用抗生素治疗,这种过度治疗导致抗生素的大量使用,并对抗生素耐受产生了深远的影响.类固醇类药物也应用于急性鼻窦炎的治疗,但针对其有效性的研究同样非常有限. 针对此, 英国南安普顿大学的Ian G. Williamson博士及其课题组进行了一项双盲,随机,安慰剂对照试验,以确定阿莫西林与布的奈德对于急性上颌窦炎的疗效.240名非复发性鼻窦炎患者入选了该试验,并在2001.11-2005.1.11的试验期间接受58全科治疗.患者被随机分配入以下4组之一: 1. 抗生素与鼻类固醇组(阿莫西林500 mg,每日3次,疗程7天; 布的奈德,每个鼻孔200μg,,每日1次.疗程10天) 2. 抗生素安慰剂与鼻类固醇组; 3. 抗生素与鼻类固醇安慰剂组; 4. 抗生素安慰剂与类固醇安慰剂组. 研究结果如下: --29%接受阿莫西林治疗的患者症状持续超过10天; --36%未接受阿莫西林治疗的患者症状持续超过10天; --31.4%接受布的奈德治疗的患者症状持续超过10天; --31.4%未接受布的奈德治疗的患者症状持续超过10天. 最终的研究结果表明, 对于伴有急性细菌性鼻窦炎典型特征的患者,目前的常用治疗措施(抗生素与类固醇药物单独或联合应用)对鼻窦炎症状的严重程度,持续时间以及病情的自然过程均无明显影响.类固醇药物对于症状较轻的患者可能有效. 关于中医治疗鼻窦炎的理论： 1、鼻窦炎的病理病因 鼻乃清窍，为肺之门户，其呼吸之畅通，嗅觉之灵敏全赖清阳充养。鼻窦炎属中医“鼻渊”、“脑漏”范畴。鼻窦炎多由气虚不固，外邪侵袭，邪入化热，灼腐生脓，滞留空窍、弥散清空，清浊不分，窍隙闭塞，引致鼻塞流涕、头痛头胀、智力昏蒙、身疲肢倦、常易外感。外感后鼻窦炎又加重，如此互为因果，反复发作。在此病理机制中，痰浊脓液既是病理产物，又是新的病因。故清除痰浊脓液，杜绝痰浊之源是治愈本病的关键。故升清降浊则是最有效最根本的治疗法则. 2、鼻窦炎的中医治疗原理 ： 鼻乃清窍，为清阳之居所，清气之通道。而鼻窦炎则是鼻窦升脓阻塞清窍。当今医者多以消炎、通窍为治，西医则动辄穿刺排脓，输液，虽能取效一时，但一遇感冒，旧病复发。究其原因乃清阳无力上冲，浊阴胶结不降。据此，用升清降浊法，使浊阴下降，涤荡污秽，清阳上达，敷布清新，则疗效巩固长治久安 。 手术治疗： 鼻窦定位窦通技术凭借着内窥镜20倍高清成像图显示，利用国际顶尖的精准定位导航系统可精确锁定细小病灶，将其彻底清除。并能迅速解除严重鼻塞、流脓涕、头疼等症状，迅速恢复鼻部功能，杜绝了复发的“后路”，更好地保护了鼻腔结构和组织，免除了患者“多病多医”之忧。同时，可以结合功能性鼻腔修复术和其他绿色治疗技术，轻松清除鼻甲肥大、过敏性鼻炎、鼻息肉和鼻中隔偏曲等可能合并症，迅速恢复鼻部功能，终止疾病危害，治疗恢复期比一般手术缩短三倍，被称为“多病一医”高端技术。 1.参苓粥：党参20克，白茯苓20克(捣碎)，生姜10克，白芷6克，粳米100克。先将党参、茯苓、生姜、白芷浸泡30分钟后，水煎去渣取药汁，用药汁煮粳米，粥熟时服用。 2.北芪炖乳鸽：北芪20克，淮山15克，红枣8枚(去核)，生姜3片。将乳鸽去毛与内脏，与上列药物放人炖盅内，加开水适量，文火炖3小时，调味吃肉饮汤。 3.白术苏叶猪肚粥：白术30克，苏叶10克，猪肚100克(切片)，生姜2片，粳米100克。先将白术、苏叶煎熬取汁，同猪肚、粳米煮粥，最后加入生姜等配料服用。 4.扁豆芡实淮山粥：扁豆30克，淮山30克，芡实30克，粳米60克，同煮粥食。每日1次。 鼻窦炎治疗预防 很多鼻窦炎都是由感冒继发而来，因此，预防感冒，积极治疗感冒引起的急性鼻炎，也是预防鼻窦炎发生的重要措施。 2．鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。 3．及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型（如鼻中隔偏曲），鼻息肉等。 急性鼻炎时，出现鼻腔分泌物增多、鼻塞等情况，堵塞鼻窦开口，引起鼻窦炎； 鼻中隔偏曲时，鼻腔通畅度大打折扣，会堵塞鼻窦开口，引起鼻窦炎； 过敏性鼻炎或者慢性肥厚性鼻炎时，鼻甲粘膜呈高度水肿状态，且分泌物增多，会堵塞鼻腔，使鼻窦内分泌物增多，引流不畅，引起鼻窦炎。 因此，积极治疗感冒、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉，解除了引起鼻窦炎的病因，自然就预防了鼻窦炎的发生。 4．积极治疗牙痛、牙龈发炎、牙周炎。 当牙疼或者牙龈炎、牙周炎时，感染会直接蔓延至离口腔最近的上颌窦，引起上颌窦炎。 5. 游泳时避免跳水和呛水。 急速跳入水中或者呛水时，水容易进入鼻腔深处、鼻窦或者中耳内，导致感染，引起鼻窦炎、中耳炎。 6. 患急性鼻炎时，不宜乘坐飞机。 感冒时乘坐飞机也是导致鼻窦炎的诱因之一。因此应避免。 患了急性鼻窦炎要及时治疗，急性发作期应注意休息，多饮水或进高营养流质饮食；并进行消炎治疗。如果是由于鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等引起的鼻窦炎，药物治疗是无法治愈的，必须采用手术治疗才能达到彻底治疗的效果。我院采用鼻内窥镜下微创治疗，一次性治疗各种原因引起的鼻窦炎，具有无痛、微创、时间短、效果肯定等特点。 7.改正错误的擤鼻涕习惯和方法 许多的慢性鼻炎和慢性鼻窦炎患者通常会有一个习惯，那就是擤鼻涕，不过一般不易擤出，因为鼻涕经常比较粘稠，这时患者往往会使劲擤，这样可能会引发化脓性中耳炎，所以擤鼻涕一定不要太用力，一下擤不出可多擤几下。 8.良好的饮食起居 良好的饮食起居有助于鼻窦炎的预防，我们应该戒除烟酒嗜好，并且注意口腔清洁。还有居室要通风良好，阳光充足。要懂得保护鼻粘膜，可以让居室保持一定湿度，因为干燥空气常影响鼻粘膜生理功能，鼻粘膜干燥，纤毛活动停止，易使病毒、细菌侵袭致病。 鼻窦炎症状主要有七种，患者可以根据症状表现进行自查。 一、鼻腔分泌物增多：此为鼻窦炎常见症状，可为单侧性或两侧性。鼻腔分泌液向鼻前孔流出，或向后流入鼻咽部，患者常诉为“痰多”。分泌物属粘液脓性或纯脓性，有时患者自觉有恶臭。 二、鼻阻塞：一侧或两侧均觉阻塞，晨起较甚。广州仁爱医院专家介绍说，阻塞轻重视鼻腔分泌物多寡、鼻窦炎范围及气候之改变而定。鼻阻塞发生后嗅觉亦不灵敏。患急性鼻窦炎者，鼻阻塞尤甚。 三、记忆力减退，思想不能集中。 四、急性鼻窦炎可有发热及全身不适症状。 五、鼻咽部及咽部受鼻腔分泌物刺激，发生干燥不适之感。 六、头痛及局部疼痛：头痛亦为鼻窦炎常见症状，其发生原因为窦内粘膜肿厚及分泌物潴留压迫神经所致。鼻窦炎所发生之疼痛不仅限于病窦处，常反射至头部其他各处。 七、嗅觉障碍：鼻窦炎患者可有嗅觉减退，或嗅觉缺失。 世界卫生组织将机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态称为“第三状态”，我国称为“亚健康状态”。据北京耳鼻咽喉就医网定点医院专家介绍，现在又有一种疾病——慢性疲劳综合症在引起人们的关注，此症可能与鼻窦炎有关。 广州后勤医院专家介绍，慢性疲劳综合症除了以长期疲劳为主要特征外，并伴有短期记忆力减退、注意力不能集中等，更要命的是引发鼻窦炎。慢性疲劳综合症（简称CFS）可能与鼻窦炎有关，研究证实，鼻窦炎病人常有明显的慢性疲劳和疼痛，且在鼻窦手术后显着改善。 由于鼻炎被不少人认为是鼻塞、流鼻涕的“小毛病”，往往错过最好治疗时机。据统计可知，年龄在20~35之间的男青年已成为鼻窦炎高发人群。专家认为，男性鼻窦炎患者绝大多数是因工作压力太大和其他鼻病而间接导致鼻窦炎的发生，正因他们如此拼命，他们往往忽略了自己，更甚者以牺牲健康为代价赢得事业成功。睡眠不足、缺少锻炼、就餐不及时、无视身体不适信号等坏习惯，给他们的健康埋下隐患。 慢性疲劳综合症除了以长期疲劳为主要特征外，并伴有短期记忆力减退、注意力不能集中、睡眠障碍（嗜睡或失眠）、头痛、肌肉酸痛等临床表现。临床医生常将其误诊为神经衰弱、更年期综合征、内分泌失调、神经官能症等，延误了治疗。 鼻窦炎患者饮食禁忌 鼻窦炎饮食营养方面的调理，对于减缓鼻窦炎的症状，也有不错的效果。以下介绍一些过鼻窦炎患者在饮食上需特别留意的事项： 1.鼻窦炎患者禁绝以下食物 ＊牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。 ＊冷饮：过冷食物会降低免疫力，并造成呼吸道过敏。 ＊剌激性食物：如辣椒、芥末等，容易剌激呼吸道黏膜。 ＊特殊处理或加工精制的食物。 ＊人工色素：特别是黄色五号色素。 ＊避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物。 2.鼻窦炎患者多吃以下食物 ＊多吃含维生素C及维生素A的食物：菠菜、大白菜、小白菜、白萝卜等。 ＊生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。 ＊糯米、山药、大枣、莲子、意仁、红糖和桂圆等。 足疗有助于鼻窦炎的治疗，具体做法如下： 1、额窦(反射区有交叉)：在双脚五个脚拇趾末端处，刚好在脚趾甲下方。按摩方向是由下往上按摩。 2、鼻子(反射区有交叉)：在双脚大脚趾骨缘末端处。按摩的方法是扣住骨缘末端然后滑动按摩。 3、胸部淋巴腺：是淋巴腺总开关，位于双脚脚背大拇趾与食趾之间凹陷处。按摩方向是由外侧往脚后跟方向推。淋巴腺中的淋巴液在人体中负责血管与血管连系，也能在肠内吸脂肪和运送脂肪的工作，淋巴球更能吞噬细菌，增强抵抗力。 4、上身淋巴腺：位脚背双脚内侧，踝关节上方，用手触摸时有一凹陷的感觉。按摩时要从外侧往内侧方向推。按摩上身淋巴腺对肚脐以上器官所有发炎现象均可达到消炎止痛效果。 足疗虽不能治好鼻窦炎，但作为一种日常保健是有助于鼻窦炎的治疗的。足疗有助于鼻窦炎的治疗，但终究是一种辅佐的手段，鼻窦炎的治疗还是要靠手术。 鼻窦炎的诱因有哪些 一、全身原因，如疲劳、受凉、营养不良、变态反应体质、烟酒过度、全身疾患如结核、梅毒等，以致身体抵抗力减弱； 二、患急性鼻炎(即感冒)时感染蔓延至鼻窦； 三、鼻腔疾病妨碍鼻窦通气与引流，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔变态反应性病变、鼻腔肿瘤、异物。 很多患者都有过类似这样的经历：鼻子堵，到药店或者医院去买点药，点鼻子，吃药，如此反复几次，不能缓解症状，再去医院，穿刺、电烧、激光、冷冻、波……，每次治疗后可能短期之内在一定程度上缓解一些症状，但过不了多久，仍然旧病复发，甚至有些人会越来越重，最后不得不手术治疗。但即使做了手术，有很多人仍然会复发，反反复复做手术——于是很多人认为鼻窦炎不是大病，但却是永远治不好的病。 鼻窦炎经年不愈的原因首先在于诊断不明确，其次是治疗不到位。正如前面所说，大部分鼻窦炎患者实际上是按照慢性鼻炎或感冒来治疗的。通常治疗鼻炎主要用抗生素、抗过敏药物、血管收缩药物滴鼻等。这些药物对于鼻窦炎的针对性都不是很强。例如抗生素，实际上抗生素主要应该用于发生细菌感染时，而鼻窦炎的发病因素中，细菌感染只占很小部分。其他一些非药物疗法也不适合于治疗鼻窦炎。如电烧、激光。冷冻、微波等，这些方法只能使鼻甲缩小，鼻腔通气暂时得以改善，但并不能对鼻窦的粘膜发生任何作用。所以在施行这些治疗措施后，患者具堵的症状只能暂时有些缓解，但绝不可能从根本上解决鼻窦内粘膜的炎症、水肿甚至息肉等改变。 鼻窦炎的病因每个人和每个人都不尽相同。有些患者是由于变态反应，有些由于鼻腔内某些解剖结构异常，有些则是由于一些先天性疾病。部分患者得鼻窦炎是由于单一因素，但在多数情况下，鼻窦炎的发生是多因素的，如：解剖结构异常合并变态反应，甚至还合并细菌感染。由于解剖结构异常引起的鼻窦炎，最适合的治疗首先应该选择手术。由于变态反应引起的鼻窦炎除应进行系统的抗变态反应治疗外，一旦鼻窦粘膜因变态反应，而发生严重水肿甚至息肉样改变时，也应手术治疗。因此，在对鼻窦炎进行恰当的治疗之前首先对患者进行全面的诊断，弄明白一个鼻窦炎患者的患病因素主要是什么。 对鼻窦炎比较全面的诊断应包括以下几个方面： (1)变态反应检查; (2)嗅觉功能检查; (3)鼻窦CT; (4)鼻窦内窥镜检查; (5)全身检查。 1、【组成】嫩蒲公英30克，嫩紫地丁30克。 【功能主治】清热解毒，排脓。 【用法用量】蒲公英、地丁洗净，放入沸水煮开烫熟，切细蘸酱食。 2、【组成】苍耳子6克，茶叶6克。 【功能主治】祛风通鼻窍。 【用法用量】两物置杯中，泡开水代茶饮。 3、【组成】上等龙井茶30克，川黄柏6克。 【功能主治】清热泻火，解毒排脓。 【用法用量】共研细末。以少许药未嗅入鼻内两侧，每日多次。 4、【组成】苦葫芦子30克。 【功能主治】通鼻窍。 【用法用量】葫芦子捣碎置瓶中，加150毫升醇酒浸泡7日。去渣后，少少纳入鼻中。每日2～4次。 5、老干丝瓜末 【组成】老干丝瓜2克。 【功能主治】化瘀解毒。 【用法用量】将老干丝瓜干烧灰存性为末。每次服15克，每日早晨用开水冲服。 6、黄连、辛夷花各3克，冰片0.6克共研细末，取适量药末吹入鼻腔，每日2-4次，适于急性鼻窦炎者。 7、鱼腥草、东风桔根各30克，野菊花24克，豆豉姜、丝草各15克。入地金牛根6克，每日2次水煎服。适于急性鼻窦炎者 8、麻黄、辛夷、甘草、茶叶各等量，水煎后过滤，每日3次点鼻。适于慢性鼻窦炎者。 9、麦门冬、石豪各5克，知母、黄芩、栀子、百合各2克，辛夷、枇杷叶各2克，升麻l克。每日2次水煎服。适于慢性鼻窦炎者，疗效理想。 10、参苓粥： 党参20克，白茯苓20克(捣碎)，生姜10克，白芷6克，粳米100克。先将党参、茯苓、生姜、白芷浸泡30分钟后，水煎去渣取药汁，用药汁煮粳米，粥熟时服用。 11、扁豆芡实淮山粥： 扁豆30克，淮山30克，芡实30克，粳米60克，同煮粥食。每日1次。 功能性内窥镜治疗原理及优势“国际三A整合新技术”：即超智能鼻内窥镜微创技术配合低温等离子消融和国际纳米技术来定位给药的治疗手段。利用微管探头轻松定位病变组织，后利用低温等离子消融，电脑智能控制，在39-70度的低温下。操作简单，无疼痛，对鼻黏膜损伤小，术后不用填塞鼻腔。
鼻窦炎的规范治疗主要包括三阶段： 一消毒：手术前期治疗。即常规消毒。 二清除：鼻内窥镜微创手术治疗。利用鼻内窥镜明确病灶，清除病变部位。 三随访：术后随访和综合治疗。这一阶段必不可少，能有效防止疾病的复发。 “国际3A整合新技术”高效治疗鼻窦炎具有五大优势 ◆ 一次性高精确治疗：超微创、无痛、一次性治疗更精准、更彻底，恢复更快； ◆ 治疗时间短（只需二十五分钟作用），操作简单； ◆ 微创治疗：不损伤鼻黏膜组织，无并发症，不影响工作和学习； ◆ 青少年学生鼻窦炎患者最佳治疗技术。 功能性内窥镜鼻窦手术“FESS多窦一清”技术功能性内窥镜鼻窦手术“FESS多窦一清”技术，在鼻内镜的直视下手术，保留鼻腔鼻窦的生理功能，扫净病灶，改善和重建鼻及鼻窦的通气引流，恢复粘膜(纤毛及腺体)的形态和生理功能，达到治愈目的。手术时，先以CT片和鼻内窥镜进行精确定位左右4对：称额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦炎症组织和窦口位置，在麻醉的帮助下，借助美国美敦力鼻窦电动刀及美国杰西低温等离子消融系统下进行精确的开口引流、清除周围4对窦腔炎症，一次性轻松扫净鼻窦炎。 “FESS多窦一清”技术能一次性精确“扫净”四对鼻窦炎症，避免“漏诊盲区”、迁延其它鼻窦复发;同时结合功能性鼻腔术后修复和绿色康复技术，轻松清除额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦等合并症，迅速恢复鼻部功能，终止疾病危害，治疗恢复期比同等手术缩短三倍，被称为“多窦一清”高端技术。患者手术后普遍反映，“扫净”疗效理想，好的快，不复发。功能性内窥镜鼻窦手术“FESS多窦一清”技术常用于额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦炎症同时进行清除。它为鼻窦开“窗”术引流做到不漏诊，出血很少、痛苦很轻、恢复快，5-7天可以康复，患者认可度较高。 【特色疗法】“FESS多窦一清”技术，助你彻底摆脱鼻窦炎困扰 推荐理由：一劳永逸，治愈率97.5%(★★★★★) 深圳耳鼻喉疾病防治定点医院采用“FESS多窦一清”技术，是鼻咽部位集诊断与治疗的一项全新微创技术，精确的去除病变组织和骨头，使鼻窦开口扩大，恢复鼻窦的正常生理功能，一次简单的手术即可彻底解决鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等多个问题。鼻内窥镜鼻窦手术具有传统鼻窦炎手术无法比拟的微创性。手术安全、微创、无痛、不影响生理功能。 【科学治疗】“FESS多窦一清”技术 科学诊断、治疗鼻窦炎 药物治疗，难见实效且依赖性副作用大。就在整个医学界和患者都困惑、寻求一种最好的治疗方法的时候，2000年3月，深圳耳鼻喉疾病防治定点医院专家组参加美国国际医疗博览会上进行交流和学习过程中，发现并率先引进了“FESS多窦一清”技术。该疗法源自美国，成为目前国际上临床治疗鼻窦炎最科学、最先进的、最有效、无副作用、能迅速地促进鼻部康复的治疗方法。 【国际前沿】“FESS多窦一清”技术只除病变保留鼻窦黏膜和保护黏液纤毛清除功能 “FESS多窦一清”技术原先主要用于有关核能与宇宙带电粒子研究。因为该技术的治疗弹头只有10微米至1毫米左右，有的比头发丝还要细，所以又称“头发丝技术”。作为应用于耳鼻喉科医疗领域的新一代高新技术!其拥有三大诊疗系统：德国功能性鼻内窥镜系统、美国美敦力鼻窦电动刀及美国杰西低温等离子消融系统。 第一系统：“FESS多窦一清”技术是目前世界上治疗鼻窦炎众多技术中唯一能利用德国功能性鼻内窥镜系统精准定位。 第二系统：再利用美国美敦力微创切割动力系统，将窦口的病变部位消融掉，即可解决鼻窦炎，极大减轻了组织的损伤和病人的痛苦。 第三系统：美国杰西低温等离子消融系统，利用电极发出等离子高频离子电流，使病变组织升温，达到45-70℃，水分蒸发，蛋白变性坏死，它突破了传统西药治疗咽炎的弊端，能够快速有效杀死病变组织细胞，使周围的血管组织收缩封闭、凝固。它能保留鼻腔的生理功能，堪称是目前治疗鼻窦炎等鼻部疾病的最佳方法。
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