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本报记者 杨锐
北京黄宗祥：阿欢你好，我患腹泻、腹痛两年多了，医生说我是慢性结肠炎。最近我在《健康时报》上读到一篇介绍肠易激综合征的文章，所述症状和我现在的情况差不多。请问，这两种病有何不同？治疗是否相同？
答：黄先生你好，我们请北京军区总医院主任医师张禹解答了这个问题。他认为，慢性结肠炎（全名慢性非特异性溃疡性结肠炎）是器质性疾病，有的预后不好，少数患者可能并发肠道大出血、穿孔、中毒性巨结肠、假息肉形成、癌变、脂肪肝、肝硬化、多关节炎、结节红斑、鹅口疮、口腔溃疡、角膜与虹膜炎、僵直性脊柱炎和贫血等；肠易激综合征是功能性疾病，预后好，不会危及生命。
其次，慢性结肠炎腹泻物中常有脓血，肠易激综合征腹泻物中无脓血，可腹泻、便秘交替出现。
第三，结镜检查，慢性结肠炎可见：肠粘膜水肿、充血、糜烂、溃疡、质脆易出血、血性分泌物附着在肠道壁上，偶见假息肉形成；肠易激综合征除有时见肠管痉挛外，无明显病变发现。两者治疗也是不一样的。慢性结肠炎可以（1）口服水杨酸偶氮磺胺吡啶或水杨酸偶氮磺胺二甲嘧啶；（2）急性期可应用促肾上腺皮质激素或皮质激素类（如强的松等）；（3）灌肠治疗，可供选用的药物有：中药（苦参、地榆、防风、白芨等）、锡类散、普鲁卡因、氢化考地松、呋喃唑酮等；（4）免疫治疗，可口服或灌肠左旋四咪唑、转移因子、色苷酸二钠和硫唑嘌呤等；（5）并发肠穿孔或大出血等急腹症时，可手术治疗。肠易激综合征主要是保持良好的心理状态、治疗神经功能紊乱和对症处理，如腹泻可用复方苯乙哌啶、易蒙停；消化不良用多酶片、乳酶生和酵母等；便秘用胃肠动力药吗丁啉、西沙必利、胃复安和通便药等。
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