再说说活动强度，活动强度不同，身体消耗的热量就不同，则每日所需热量也会不同，表格中详细介绍了各类不同劳动强度每日每公斤理想体重所需的热量，那
么每日所需总热量就等于理想体重×每日每公斤理想体重的热量。例如张大妈的理想体重是55公斤，她退休在家属于轻体力劳动，目前体型属于肥
胖，则张大妈每日每公斤理想体重的热量可以选择20-25之间的数值。最后，张大妈每日所需要的总热量是55×（20-25），即控制在1
110千卡至1375千卡就可以了。第2步要计算每日所需的食物交换份。食物交换份是一种常用的衡量热量大小的单位，通常约定每1个
交换份产生90千卡热量，那么，每日所需交换份数=总热量÷90千卡，例如刚才算出张大妈每日所需的总热量是1110-1375千卡，则
她一天的食物交换份大概在是12-15份左右。一个交换份相当于25克大米或一两瘦肉或160克牛奶或4两水果或一斤蔬菜食物交
换份将食物分成四大类(八小类)，每份食物的热量为90千卡。制订食谱时以糖尿病治疗原则为基础，各类食物灵活互换，但要切记同类食物之间
可选择互换，非同类食物之间不得互换。部分蔬菜、水果可与主食(谷薯类)互换。四大类(八小类)食物是指：①谷薯类—谷薯类；②菜果
类—蔬菜类、水果类；③肉蛋类—大豆类、奶类、肉蛋类；④油脂类—坚果类、油脂类。第3步是合理分配一日三餐，即一日三餐热量的
分配比例可以按照1:2:2或者1:1:1的比例来分配。例如前面讲到张大妈的例子，如果她一日摄入15份交换份食物，则早、中、晚可以各
吃3份、6份、6份，或者每餐都吃5份。以下再举些实例给大家（如图所示）：处理会科学计算饮食，在日常饮食中还有一些新的方法在此和病
友们分享。首先，为了稳定血糖，我们可以采取少量多餐的方法，少量指每日早、中、晚三顿正餐中，每餐主食量减少（少于2两）；多餐指每日用
餐超过3次，如4～6餐，在正餐之间选择加餐，加餐的食物热量计入每日总热量中；少量进餐难免会在两餐间感到饥饿，可以选择加餐的方法避
免饥饿难耐，加餐的食物有：可选择少量副食，如水果、无糖饼干、鸡蛋、奶、豆腐干等在主食的选择上可以粗细搭配，即粗粮和精细的粮
食搭配在一起，如早餐吃玉米，午餐可以吃米饭，晚餐还可以将部分主食用些芋头或红薯替换。即使主食是粗细粮搭配，每餐也不宜过饱，七八分即
可。在副食的选择上可以多样化，并注重质量。不要挑食、偏食，每日副食要基本保证有：1袋奶，1个蛋，1斤蔬菜和适量的豆制品、肉
类和水果。炒菜的用油量控制在2勺即可。蔬菜、水果含有膳食纤维和丰富的维生素，在选择上可以交大家一个简单的方法：每天蔬菜食用量用
自己的双手捧一捧，大概在1斤。如果含淀粉类多的蔬菜（如：马铃薯，红薯）可以和主食交换。每天水果的食用量用自己的拳头举一举，大概相当
于拳头大小，推荐的水果有：青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。另外，每日蛋白质的摄入
量应占全天饮食总热量的15%～20%，或0.8～1.2克/k克体重/天，其中优质蛋白质应占全天摄入蛋白质总量的1/3，如鱼肉、瘦肉
、鸡蛋、牛奶、大豆等每日的脂肪摄入量要限制，不能超过总热量的30%，尽量选择富含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的食物，如多不饱和
脂肪酸存在于干豆类及其制品、蘑菇、香菇、坚果、葵花子油、豆油、玉米油、芝麻油、花生油、色拉油等食物中，单不饱和脂肪酸存在于禽肉类、
蛋类及其制品、橄榄油、茶油、菜子油、花生油、芝麻油等食物中。注意坚果类食物的摄入量，因为坚果的热量很高。胆固醇的摄入量要严格限制
。除了以上食物选择的技巧外，还需要注意少吃盐，多喝水，限制饮酒和禁止吸烟，养成良好的饮食习惯，对健康才有利。生活中，
难免会遇到外出用餐，有哪些小技巧可能帮我们控制饮食呢？1.尽量不吃自助餐；2.油大的菜肴，吃前可用水涮涮，防止摄入过多脂肪
；3.如果爱吃土豆、红薯、山药等淀粉含量高的食物，通常吃拳头大小，并从主食中去掉相应的量。4.吃不完，打包带回家，不要坚持吃；
5.餐前注射胰岛素的患者别忘注射时间短效人胰岛素，需要在用餐前30分钟注射；速效胰岛素类似物，用餐前即刻注射，用餐时间更加
灵活方便。饮食是糖尿病治疗的基础，但要血糖达标，单靠饮食控制有困难，合理的饮食配合正确的药物治疗，助您血糖达标更容易。
随着病友胰腺分泌功能的逐渐降低，口服降糖药逐渐失效，大部分2型糖尿病病友都需要加用或换成胰岛素治疗。我国2型糖尿病防治指南就
明确提出：2型糖尿病病友经过生活方式联合较大剂量多种口服药物联合治疗后，糖化血红蛋白仍不达标（>7.0%）时，就应该起始胰岛素治疗
。胰岛素可以帮助病友很好控制血糖水平。而当糖化血红蛋白值每降低1%，就可以明显降低病友发生各种并发症的风险。如，糖化血红蛋白
值每降低1%，病友发生中风的风险就会降低12%，心肌梗死风险减少14%，因糖尿病而死亡的风险减少21％，发生糖尿病眼病、肾病的风险
可降低37％以上，发生截肢或致命的外周血管病的风险减少43%。因此，使用胰岛素治疗，能帮助您早日达标，早日获益。今天我们对糖
尿病的饮食治疗有了全新的认识，并且对饮食搭配胰岛素治疗有了更深入的了解。希望大家从今天起能摆脱误区，消除顾虑，正确使用胰岛素，让胰
岛素在饮食的配合下更完美的控制您的血糖，让血糖更早达标，更早获益。今天将成为您健康的新起点！谢谢！饮食配合好MDE-P-
2011-61主要内容科学饮食益处多科学饮食“3步曲”健康饮食新方案外出用餐小技巧达标才是硬道理实现达标，饮食是基
础及时预防并发症心理健康教育是核心监测是保障饮食是基础运动是手段药物是武器达标是关键不良习惯和糖尿病是近亲改
变不良习惯，科学饮食很重要不爱运动暴饮暴食生活不规律喜食高糖、高脂食物糖尿病科学饮食的四个“有利于”有利于减
轻胰岛负担胰腺有利于血糖达标有利于纠正血脂血糖等代谢紊乱有利于将体重控制在合理范围项目目标值血糖(mmol/L)
空腹3.9～7.2非空腹≤10糖化血红蛋白－HbA1c(%)<7.0科学饮食“3步曲”确定每日饮食总热量计算每
日所需的食物交换份合理分配一日三餐1步曲：确定每日饮食总热量来算算您的理想体重吧您属于正常体重吗？您的理
想体重（公斤）=身高（厘米）-105正常体重：理想体重±10%之间肥胖：超过理想体重20%以上
消瘦：低于理想体重20%以上热量与体重相关：于康主编.糖尿病吃什么怎么吃.辽宁科学技术出版社如果体重在±（10～20%）之
间，则属于超重或偏瘦的范畴活动强度不同，身体所需热量也不同每日所需总热量=理想体重×每日每公斤理想体重的热量
中国2型糖尿病防治指南（2009年,科普版）劳动强度举例千卡/公斤理想体重/日消瘦正常肥胖卧床休息——20～2
515～2015轻体力劳动办公室职员、教师、售货员、简单家务、或与其相当的活动量353020～25中体力劳动学
生、司机、外科医生、体育教师、一般农活、或与其相当的活动量403530重体力劳动建筑工、搬运工、干重活的农民、运动员、
或与其相当的活动量4540351步曲：确定每日饮食总热量热量还与活动强度相关：包括偏瘦、体重正常和超重三种情况2步
曲：计算每日所需的食物交换份食物交换份是一种常用的衡量热量大小的单位，通常约定每1个交换份产生90千卡热量
每日所需交换份数=总热量÷90千卡每份=90千卡热量中国2型糖尿病防治指南（2009年,科普版）食物交换份举例每份食物
提供90千卡热量食物类别食物举例重量（克）谷薯类大米，小米，面粉，苏打饼干，豆类25（半两）菜果类白菜，黄瓜，西红
柿，茄子，豆芽500（1斤）苹果，梨，桃，橙子，葡萄，猕猴桃200肉蛋奶类瘦猪肉，牛，羊肉，鸡，鸭，鹅肉50鸡蛋6
0牛奶160南豆腐150油脂类核桃，杏仁，花生米15花生油，菜籽油，豆油，香油10同类食物可互换，不同类食物不
能互换中国2型糖尿病防治指南（2009年,科普版）3步曲：合理分配一日三餐早餐（320千卡）牛奶1袋鲜豆浆1碗咸面包2
片花卷1两（半个）袁申元.专家谈——糖尿病饮食技巧.人民卫生出版社于康主编《糖尿病吃什么怎么吃》辽宁科学技术出版社早
、中、晚分配比例=1/5:2/5:2/5或者1/3:1/3:1/3注：每道菜的用植物油10克（本示意菜谱早午晚餐配比约为1/5
:2/5:2/5）晚餐（630千卡）玉米面发糕1两米饭1两半清炖排骨配凉瓜（排骨50克，凉瓜150克）木耳烩鱼
片（鱼肉160克，水发木耳25克）午餐（630千卡）米饭2两烙饼2两韭黄肉丝（瘦肉50克，韭黄200克）鳝丝炒茭白（鳝丝
80克，茭白150克）少量多餐稳定血糖少量：每日早、中、晚三顿正餐中，每餐主食量应少吃（少于2两）多餐：每
日用餐超过3次，如4～6餐，应在正餐之间选择加餐，加餐的食物热量计入每日总热量中选择加餐：少量进餐难免会在两餐间感到饥饿
，选择加餐的食物有：少量副食，水果、无糖饼干、鸡蛋、奶、豆腐干等主食选择善搭配主食应粗细粮搭配摄入即使主食是粗细
粮搭配，每餐也不宜过饱，七八分即可副食多样有质量勿挑食，勿偏食糖尿病病友每日副食量大致如下：牛奶或奶制品：1袋（半斤装）
中等大小鸡蛋：1个（或鸡蛋清2个）瘦肉2~3两豆类及豆制品1~2两蔬菜1斤水果4两：适量食用猕猴桃、鸭梨、青瓜、柠檬、
草莓、枇杷、葡萄等（在病情允许条件下按规定食用）油脂2汤匙于康主编《糖尿病吃什么怎么吃》辽宁科学技术出版社蔬菜水果巧选用
每天蔬菜食用量：您的双手捧一捧含淀粉类多的蔬菜可以和主食交换（如：马铃薯，红薯）每天水果食用量：您的拳头举一举推荐：青
瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等肉蛋奶类不能忘每日蛋白质的摄入量应占全天饮食总热量的1
5～20%，或0.8～1.2克/公斤体重/天其中优质蛋白应占1/3鱼肉75克鸡蛋1个牛奶250克瘦肉50克大豆25克
限制脂肪摄入量每日脂肪摄入量不超过总热量的30%尽量选择富含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的食物注意坚果类食物的摄入量限制
胆固醇摄入量多不饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸良好习惯保健康少吃盐：每日食盐量不超过6克（约1矿泉水瓶盖）多喝水：每日饮水
量约2000毫升限制饮酒：每周不超过2次，每次不超过15克酒精含量禁止吸烟外出用餐，饮食控制小技巧短效人胰岛素，用餐前30
分钟注射速效胰岛素类似物，用餐前即刻注射，用餐时间更加灵活方便尽量不吃自助餐用开水涮菜上的油吃不完，打包回家淀粉含量大的
食物：吃拳头大小，并扣除主食相应的量餐前注射胰岛素的患者别忘注射时间合理饮食配合正确药物，血糖达标更容易饮食是基础药物是
武器糖化血红蛋白值糖化血红蛋白值中国2型糖尿病防治指南(2010年版）2型糖尿病患者一般经过较大剂量多种口服药
物联合治疗后糖化血红蛋白仍大于7.0%时就可以考虑启动胰岛素治疗合理饮食配合正确药物，血糖达标更容易胰岛素帮助您早达标，
早获益降低并发症风险糖化血红蛋白(HbA1C)每降低约1%心肌梗死微血管并发症糖尿病相关性死亡截肢/致命外周血管病
14%37%21%43%卒中(中风等)12%StrattonIM,etal.BMJ2000;321.今天就
是您的健康新起点！欢迎您加入诺和关怀俱乐部，会员可享受3项专享服务（需使用诺和诺德公司产品）·终身免费坏笔更换
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8102299糖尿病关怀网：www.diabetes.com.cn各位病友大家好！今天和大家分享的内容是健康新7点系列之
饮食配合好。健康新7点即健康新起点从血糖达标（即糖化血红蛋白<7%）开始。糖尿病饮食治疗贯穿整个病程始终，今天我们将从科学饮
食的好处、如何计算科学饮食（即3步曲）、有哪些饮食新方案、外出用餐的小窍门等方面告诉大家关于饮食治疗的新鲜内容，最后通过饮食配合药
物治疗实现血糖达标。大家都知道，糖尿病的治疗，饮食是基础，药物是武器，教育是核心，运动是手段，监测是保障，除了这5方面，还应
该保持心理健康和及时预防并发症。做到了这7点，我们的健康就迎来了新希望，这就是健康新7点带给您健康新起点。我们常说糖尿病是生
活方式病，由于不健康的生活方式导致糖尿病越来越高发，而且趋于年轻化，如暴饮暴食、喜欢吃高糖、高脂的食物，不爱运动，加班、熬夜等生活
不规律，所以糖尿病和不良的生活习惯是近亲，要改变这些不良习惯，从科学饮食开始很重要。科学饮食有4大好处：利于减轻胰岛负担，纠
正血脂血糖等代谢紊乱，控制体重在合理范围，利于血糖达标。如何做到科学饮食呢？教您简单的3个步骤：1.确定每日饮食总热量；2.
计算每日所需的食物交换份；3.合理分配一日三餐。下面我们就一一分解这3个步骤。第1步是确定每日饮食总热量。人体每日所需的热量
与自身体重和活动量相关，先说说体重，知道理想体重怎样计算吗？按照上面的公式：身高（厘米数）-105就能得出自己的理想体重，然后判断
自己的体重，当您的体重在理想体重上下10%范围以内属于正常，超过理想体重20%属于肥胖，如果低于理想体重20%属于消瘦。如果体重在
±（10%-20%）之间，则属于超重或偏瘦的范畴。各位病友大家好！今天和大家分享的内容是健康新7点系列之饮食配合好。健康新
7点即健康新起点从血糖达标（即糖化血红蛋白<7%）开始。糖尿病饮食治疗贯穿整个病程始终，今天我们将从科学饮食的好处、如何计算
科学饮食（即3步曲）、有哪些饮食新方案、外出用餐的小窍门等方面告诉大家关于饮食治疗的新鲜内容，最后通过饮食配合药物治疗实现血糖达标
。大家都知道，糖尿病的治疗，饮食是基础，药物是武器，教育是核心，运动是手段，监测是保障，除了这5方面，还应该保持心理健康和及
时预防并发症。做到了这7点，我们的健康就迎来了新希望，这就是健康新7点带给您健康新起点。我们常说糖尿病是生活方式病，由于不健
康的生活方式导致糖尿病越来越高发，而且趋于年轻化，如暴饮暴食、喜欢吃高糖、高脂的食物，不爱运动，加班、熬夜等生活不规律，所以糖尿病
和不良的生活习惯是近亲，要改变这些不良习惯，从科学饮食开始很重要。科学饮食有4大好处：利于减轻胰岛负担，纠正血脂血糖等代谢紊
乱，控制体重在合理范围，利于血糖达标。如何做到科学饮食呢？教您简单的3个步骤：1.确定每日饮食总热量；2.计算每日所需的食物
交换份；3.合理分配一日三餐。下面我们就一一分解这3个步骤。第1步是确定每日饮食总热量。人体每日所需的热量与自身体重和活动量
相关，先说说体重，知道理想体重怎样计算吗？按照上面的公式：身高（厘米数）-105就能得出自己的理想体重，然后判断自己的体重，当您的
体重在理想体重上下10%范围以内属于正常，超过理想体重20%属于肥胖，如果低于理想体重20%属于消瘦。如果体重在±（10%-20%
）之间，则属于超重或偏瘦的范畴。再说说活动强度，活动强度不同，身体消耗的热量就不同，则每日所需热量也会不同，表格中详细介绍
了各类不同劳动强度每日每公斤理想体重所需的热量，那么每日所需总热量就等于理想体重×每日每公斤理想体重的热量。例如张大妈的理想体重是
55公斤，她退休在家属于轻体力劳动，目前体型属于肥胖，则张大妈每日每公斤理想体重的热量可以选择20-25之间的数值。最后，张大妈每
日所需要的总热量是55×（20-25），即控制在1110千卡至1375千卡就可以了。第2步要计算每日所需的食物交换份。食物交
换份是一种常用的衡量热量大小的单位，通常约定每1个交换份产生90千卡热量，那么，每日所需交换份数=总热量÷90千卡，例如刚才算出
张大妈每日所需的总热量是1110-1375千卡，则她一天的食物交换份大概在是12-15份左右。一个交换份相当于25克大米或一两瘦
肉或160克牛奶或4两水果或一斤蔬菜食物交换份将食物分成四大类(八小类)，每份食物的热量为90千卡。制订食谱时以糖尿病治疗
原则为基础，各类食物灵活互换，但要切记同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换。部分蔬菜、水果可与主食(谷薯类)互换。四大
类(八小类)食物是指：①谷薯类—谷薯类；②菜果类—蔬菜类、水果类；③肉蛋类—大豆类、奶类、肉蛋类；④油脂类—坚果类、油脂类
。第3步是合理分配一日三餐，即一日三餐热量的分配比例可以按照1:2:2或者1:1:1的比例来分配。例如前面讲到张大妈的例子，
如果她一日摄入15份交换份食物，则早、中、晚可以各吃3份、6份、6份，或者每餐都吃5份。以下再举些实例给大家（如图所示）：处理会
科学计算饮食，在日常饮食中还有一些新的方法在此和病友们分享。首先，为了稳定血糖，我们可以采取少量多餐的方法，少量指每日早、中、晚三
顿正餐中，每餐主食量减少（少于2两）；多餐指每日用餐超过3次，如4～6餐，在正餐之间选择加餐，加餐的食物热量计入每日总热量中；少
量进餐难免会在两餐间感到饥饿，可以选择加餐的方法避免饥饿难耐，加餐的食物有：可选择少量副食，如水果、无糖饼干、鸡蛋、奶、豆腐干等
在主食的选择上可以粗细搭配，即粗粮和精细的粮食搭配在一起，如早餐吃玉米，午餐可以吃米饭，晚餐还可以将部分主食用些芋头或红薯替
换。即使主食是粗细粮搭配，每餐也不宜过饱，七八分即可。在副食的选择上可以多样化，并注重质量。不要挑食、偏食，每日副食要基本
保证有：1袋奶，1个蛋，1斤蔬菜和适量的豆制品、肉类和水果。炒菜的用油量控制在2勺即可。蔬菜、水果含有膳食纤维和丰富的维生素，
在选择上可以交大家一个简单的方法：每天蔬菜食用量用自己的双手捧一捧，大概在1斤。如果含淀粉类多的蔬菜（如：马铃薯，红薯）可以和主食
交换。每天水果的食用量用自己的拳头举一举，大概相当于拳头大小，推荐的水果有：青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠
萝、草莓、樱桃等。另外，每日蛋白质的摄入量应占全天饮食总热量的15%～20%，或0.8～1.2克/k克体重/天，其中优质
蛋白质应占全天摄入蛋白质总量的1/3，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆等每日的脂肪摄入量要限制，不能超过总热量的30%，尽量选择富
含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的食物，如多不饱和脂肪酸存在于干豆类及其制品、蘑菇、香菇、坚果、葵花子油、豆油、玉米油、芝麻油、花
生油、色拉油等食物中，单不饱和脂肪酸存在于禽肉类、蛋类及其制品、橄榄油、茶油、菜子油、花生油、芝麻油等食物中。注意坚果类食物的摄
入量，因为坚果的热量很高。胆固醇的摄入量要严格限制。除了以上食物选择的技巧外，还需要注意少吃盐，多喝水，限制饮酒和禁止吸烟
，养成良好的饮食习惯，对健康才有利。生活中，难免会遇到外出用餐，有哪些小技巧可能帮我们控制饮食呢？1.尽量不吃自助餐；
2.油大的菜肴，吃前可用水涮涮，防止摄入过多脂肪；3.如果爱吃土豆、红薯、山药等淀粉含量高的食物，通常吃拳头大小，并从主食中去
掉相应的量。4.吃不完，打包带回家，不要坚持吃；5.餐前注射胰岛素的患者别忘注射时间短效人胰岛素，需要在用餐前30分钟注射；速效胰岛素类似物，用餐前即刻注射，用餐时间更加灵活方便。饮食是糖尿病治疗的基础，但要血糖达标，单靠饮食控制有困难，合理的饮食配合正确的药物治疗，助您血糖达标更容易。随着病友胰腺分泌功能的逐渐降低，口服降糖药逐渐失效，大部分2型糖尿病病友都需要加用或换成胰岛素治疗。我国2型糖尿病防治指南就明确提出：2型糖尿病病友经过生活方式联合较大剂量多种口服药物联合治疗后，糖化血红蛋白仍不达标（>7.0%）时，就应该起始胰岛素治疗。胰岛素可以帮助病友很好控制血糖水平。而当糖化血红蛋白值每降低1%，就可以明显降低病友发生各种并发症的风险。如，糖化血红蛋白值每降低1%，病友发生中风的风险就会降低12%，心肌梗死风险减少14%，因糖尿病而死亡的风险减少21％，发生糖尿病眼病、肾病的风险可降低37％以上，发生截肢或致命的外周血管病的风险减少43%。因此，使用胰岛素治疗，能帮助您早日达标，早日获益。今天我们对糖尿病的饮食治疗有了全新的认识，并且对饮食搭配胰岛素治疗有了更深入的了解。希望大家从今天起能摆脱误区，消除顾虑，正确使用胰岛素，让胰岛素在饮食的配合下更完美的控制您的血糖，让血糖更早达标，更早获益。今天将成为您健康的新起点！谢谢！ |
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