你达标了吗？血糖不达标我将要失去什么呢？糖尿病视网膜病变
视力进行性下降直至失明！糖尿病肾病肾
脏损害逐渐加重直至肾衰竭糖尿病性心血管病糖尿病的第一“杀手”警惕：很多患者无胸
痛症状！糖尿病性脑血管病
糖尿病神经病变的危害糖尿病足糖尿病患者的死亡原因血糖不达标您的经济损失惨重！惊
人的医疗费用——有并发症的2型糖尿病患者
血糖达标
糖尿病的晴雨表——糖化血红蛋白建议每2~6个月测一次糖化血红蛋白
糖化血红蛋白达标值＜6.5%血糖达标空腹血糖和餐后血糖都要达标
控制血糖要全天候降低糖化血红蛋白将大大降低糖尿病并发症的风险血压达标
血脂达标清除“坏”胆固
醇——低密度脂蛋白低密度脂蛋白＜2.6mmol/L
已患糖尿病心血管疾病低密度脂蛋白＜
1.8mmol/L血糖、血压、血脂三手一起抓与“糖”为友25载尽享美好人生孙玉兰
，中学教师，糖尿病25年。刚发现糖尿病时，孙老师非常悲观，轻信偏方，
血糖一直控制不好，后来出现了微量白蛋白尿，视网膜病变抗“糖”为友25载
终见彩虹糖尿病性神经病变，因人体神经遍布全身，因而病
变表现多样。主要是周围神经病变及自主神经病变。临床表现有见图。备注：肢端麻木、痛觉过敏或丧失均为感觉神经的损害，活动受限、肌无
力、肌萎缩为运动神经受损，而腹泻、便秘则是自主神经病变的表现。糖尿病足，可以有足溃疡、坏疽、严重者需要截肢。造成患者死亡的主要
原因前面已经讲过主要是心血管病变。其次是糖尿病肾病、及脑血管病变。血糖不达标，除了失去健康，并且可能失去生命以外，还有什么损失？
您的钱袋子将损失惨重。研究表明，有并发症和没有并发症的患者相比，花费要远远高于没有并发症者。在我国大城市进行的研究结果发现有并
发症者年直接医疗费用达到151.7亿，而如果没有并发症者只用了35.8亿，这也就是说如果患了并发症将花费大量的金钱在治疗并发症上。
那么，如何减少损失，预防和延缓糖尿病并发症？那就是达标！血糖要达标，而且血压、血脂也要达标。什么才能被称为“血糖达标”了？糖
尿病的晴雨表——糖化血红蛋白，建议每2~6个月测一次糖化血红蛋白，糖化血红蛋白达标值＜6.5%除了糖化血红蛋白，还有空腹
血糖及餐后血糖都要达标。图中显示的是中国2型糖尿病防治指南中定义的目标。这些目标的设定并不是随便制定的，均经大型的临床前瞻性研究
证实。在治疗中我们应尽可能地将血糖控制在正常范围，因为UKPDS研究发现糖化血红蛋白每下降1%则相应的可以减少糖尿病足的发生43
%，糖尿病肾病37%，糖尿病视网膜病变21%，糖尿病心血管病变14%，糖尿病脑血管病变12%。血糖不达标风险
来临——失去健康！并发症血糖不达标失明眼底出血及渗出眼底有新生血管肾脏早期损害微量的蛋白尿肾脏损害
加重大量的蛋白尿肾衰竭心肌梗死心力衰竭胸闷、胸痛头晕、肢体麻木严重者瘫痪、死亡痛觉过敏或痛觉
丧失肢端麻木腹泻活动受限肌无力肌萎缩便秘足溃疡逐渐加重，重者截肢截肢足溃疡足坏疽151.
7亿元有并发症35.8亿元没有并发症我国大城市治疗2型糖尿病及其并发症的年直接医疗费用如何预防延缓糖尿病并发症
的发生呢？达标！血糖要达标血压、血脂要达标餐后血糖4.4~8.0mmol/L空腹血糖4.4~6.1mmol/L
43%37%21%14%12%HbA1c每下降1％则：UKPDS<130/80mmHg血压血糖血脂
后来孙老师通过学习，知道了糖尿病的危害，积极应用胰岛素治疗。血糖达标，并定期到医院检查血压
、血脂，保住了视力，并且糖尿病肾脏病变也有所减轻孙老师说：前期的种种投入是为了后期的节省，不仅是为了自己，也是为了家人孩
子。孙老师把经验总结成了一个顺口溜：“没病勤保健，平时常锻炼，看好养老钱，别给儿女添麻烦。”您在医院看病时可能会听到医生
说“血糖达标”这个词，什么是血糖达标？跟我们有什么关系？我们看看血糖不达标，我们会失去什么？首先是失去健康，血糖不达标会造成糖
尿病相关的并发症出现。下面几张幻灯片会简单介绍一下可能出现的并发症糖尿病视网膜病变是造成视力下降最终发生失明的主要原因。最左边
的是视网膜的比较早期的病变（背景期），表现有眼底点状出血及渗出，中间的是比较后期的病变（增殖期），眼底出现新生的血管。最右边是最
后的结局，失明。糖尿病肾病也是重要的并发症，肾脏损害会逐渐加重直至肾衰竭，从开始的没有任何症状及表现，到早期的微量蛋白尿，进而大量蛋白尿，最终发生肾脏衰竭，需要依靠血液透析生存。糖尿病性心血管病变被称为糖尿病的第一杀手，病情轻时表现为胸闷、胸痛等，严重者出现心肌梗死，心力衰竭而去世。因很多患者甚至没有任何症状，因此，糖尿病被称为“无声的杀手”。糖尿病脑血管病变主要表现为头晕、肢体麻木等，糖尿病患者的脑血管病变多为脑梗塞，严重者出现瘫痪、死亡 |
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