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临床体会有感而发，希望对您的宝宝的保健与调养有所帮助。 现在小孩子肺部的问题很多，在门诊遇到的绝大多数都是孩子的肺部有问题，咳嗽、喘、发烧等。 其实可能这和现在的空气质量有关，无论大小城市，污染都是很严重了，我们呼吸的空气不如以前，对孩子的呼吸系统是一个很大的考验，我自己自从来了广州就和过敏性鼻炎“干”上了。 此外，一些家长喂养不当，导致小儿脾胃受伤，“脾胃虚弱，百病蜂起；脾胃壮实，四肢安宁；调理脾胃者，医中之王道也；节戒饮食者，却病之良方也。”脾胃在五行里面属土，肺属金，土生金，换句话说：脾是肺的母亲，脾受伤了，当然肺也不会好过，这是中医里面的道理。还有句中医名言，“若要小儿安，须忍三分饥与寒”，这些不仅仅是搞儿科的医生需要记住的，更重要的是在生活中家长、爷爷、奶奶、外公、外婆要明白其中的道理，要去做。每当接诊的小孩有时候都是里三层外三层，有得都捂出了热痱，你说能不出问题吗？ 那么，如果肺部受伤，该怎么调理呢？ 第一个要记住的是：在孩子的平稳期，要抓住时机，给孩子调理脾胃。 好多家长不懂得中医“治未病”的道理，只知道问“医生啊，我的孩子怎么还咳嗽啊，怎么咳嗽又多了”......，每天都在解释诸如此类的问题，从中医的角度去思考，如果症状消失了，检验指标正常了，并不代表小孩的病完全好了，可能舌苔、舌质、胃口还没有恢复正常，那么他可能很快又会卷土重来。所以，肺经虚弱的孩子，如果在平稳期不调理脾胃，等到肺经的病发作了，那就会陷入疲于奔命的状态，不断地去扑救新发的病症，忙于应付，总是处于被动的状态。 正确的做法是未病先防，既病防变，瘥后防复，这都是中医治未病的理论，非常有道理，应该把疾病消灭在萌芽状态。说到这里，不得不插一句，中医治病的理论是中医的理论，诸如阴阳、五行、气血津液等等，是无法用现代医学的理论去说明，可能在检验检查方面得到改善，所以有些人包括我的同事有一种误解，“中医是忽悠人的”，这是一句不负责任的话，每一行业里的人都是良莠不齐的，其实，事实胜于雄辩，中医的疗效就是硬道理，中医是老祖宗留给我们的宝贵财富，是中国几千文明传承的精华，我们的民族能够繁衍至今，中医的作用功不可没。所以我呼吁所有的中国人正确的认识中医，使用中医。 言归正传，有很多家长是这样的：孩子感冒了，咳嗽，于是赶快去医院，到处求访名医，吃了很多药，见效很慢（因为孩子的正气不足），然后经过漫长的治疗，终于有些恢复了，结果，天气突变，孩子又开始病了，家长几乎崩溃…… 这样的家长我见过很多，有一些家长甚至都开始神经质了，看着她们，我的心里觉得酸酸的，觉得自己需要把中医的道理讲给她们听。 这个时候，正确而有用的方法就是调补脾胃，用的就是八珍糕的思路。 这个八珍糕，是明代外科大家陈实功创立的，这位中医外科大师陈实功自己就活了八十几岁，是位长寿老人，他对这个方子的评价极高，认为好处简直是说不完，这也是后来为什么乾隆也坚持服用这个方子的原因，结果乾隆也活了八十九岁，明代的时候，这个方子就是给皇子们吃的，后来清代慈禧也吃过，不过慈禧的方子略有修改。 这个八珍糕，大家可以参看我写过的内容。它的主要成分就是一些药食同源之物，主要是太子参（或者党参）、白术、茯苓、山药、莲子肉、薏苡仁、芡实、白扁豆等。 中医的想法是从自己的体系出发的，我们认为八珍糕是补充了一些内容，但是也泻掉了一些，比如我们认为的水湿，方子里面的茯苓和薏苡仁都是祛湿的。 而补充的内容，我们认为分为阴阳，补充了脾阴和脾阳，根据情况，补充的比例我们会调整的。 这些都是药食同源之品，但是，这和我们平时吃却有很大的不同，并不是我们平时随便拿薏苡仁、白扁豆来吃吃，就能解决这个问题了，在中医理论的指导下，我们会有一个非常精确的调整。 比如，我会根据孩子舌苔的厚腻程度，调整每一味药的比例，这是调整补泻的比例，舌苔厚了，就要增加薏苡仁等药的分量，增加泄湿之力，舌苔薄了，就要增加补脾的药物的比例；然后，根据舌质红的程度，来调理药物的增减，这是在补阴和补阳之间平衡，因为舌红者为脾阴不足，舌质淡白者为脾阳不足。 这是中医理论的妙处，可以给我们起到很大的指导作用。 很多时候，小孩不停的感冒、咳喘、反复呼吸道感染，大小医院跑遍，这其实不能怪那些大医院，不是人家的本事不够，是家长自己的问题，如同治理一个国家，平时没有注意修养生息，结果搞得国力贫乏，老百姓都饿肚子了，等这个时候，外敌入侵了，您挨个邻国求救，人家就是帮忙，那起的作用也是有限的。 所以，如果进入了发病的阶段，那么再大的名医，起的作用也是有限的。 孩子的面部特点是颜色晦暗，额头和脸的下部尤其重，舌苔非常的薄，这是我总结的规律，舌苔厚的孩子，往往是有食积，但是多是一时性的，而有的孩子舌苔薄得几乎看不见，这样的孩子的问题却不是一朝一夕的，大多是脾胃之气很弱，无力生发舌苔所导致的，因为中医认为：舌苔为胃气所生。 在疾病的缓解期，先不要管呼吸系统了，此时脾胃是关键，要抓紧时间，用药食同源之品补足脾胃，这样孩子才有希望。 可以用八珍糕加味，让他们自己想办法，用蒸糕、熬汤等各种方法服用，看孩子能接受哪种。 可能在调理过程中并没有那么顺利，可能会反复患感冒咳嗽若干次，每次立刻给予处理，基本都是立刻消灭在萌芽之中。 急症一过，就立刻用八珍糕调理脾胃。 很多诊断为“哮喘”的孩子可以逐渐撤掉了激素，哮喘没有再发作过，不管你是哮喘还是咳喘，反正我只调理孩子的正气，正气足了，这些病自己就痊愈了。中医有句至理名言，“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”。 有的朋友会问：孩子加强体育锻炼不就可以了吗？其实，我觉得脾胃受伤不是锻炼能解决的，这些我调理过的孩子，都是活蹦乱跳的，甚至多动，不缺锻炼，只是脾胃失调了，导致的疾病，我们把脾胃补足了，再锻炼，才能好转；如果没有调补，却拼命锻炼，只能消耗更大，正气只能越来越匮乏。 那么，在孩子急性发作的阶段该如何处理呢？ 正确的做法是：要宣肺驱邪，不要留邪。 一般孩子在外感咳嗽的时候，我们家长要有清醒的认识，不要慌张，很多家长一听到孩子咳嗽，就心痛不已，然后手忙脚乱，往往用很夸张的言语描述病情，这样，医生往往也作出错误的判断，有的母亲就是让医生给止咳，结果医生就用了一些收敛的药物，这样，邪气往往被闭藏在孩子体内，导致咳嗽缠绵不愈。 其实，不要害怕咳嗽，因为咳嗽是身体的自身反应，这和治疗腹泻一样，在中医里面，如果认为患者有邪气没有排泄出去，还要给正在腹泻的患者服用泻药，这叫“通因通用”，比如朱丹溪治疗他的同窗的腹泻，最后就是用承气汤，一泻而愈。 治疗外感咳嗽一样，此时咳嗽确实是气往上走，但是，因为有邪气，所以我们还要帮助身体，用一些药性上行的药，这样才能把邪气宣出去，所以，在外感咳嗽的初期、中期，我们会用一些前胡、防风、荆芥、桔梗等药，这些药的药性都是向上，向外的，初期不可单独使用杏仁、枇杷叶等降气之药，在咳嗽的中期使用，也必须配合宣肺之药，使得升降得当。 在外感咳嗽的初中期，因为往往咳嗽是感冒引起，因此控制感冒很重要，此时分别鼻涕和痰的颜色很关键，很多家长都不擅长于观察这些内容，因此总是无法分辨寒热情况，一般如果鼻涕痰湿黄色的，那就是一定有热，所以清热解毒之药必须用，一般我会稍微配一些比如连翘、双花等药，如果鼻涕和痰是白色的，此时需要注意是否寒邪重了，所以要配合一些温肺之药，比如苏叶、麻黄等。 很多时候是寒热并用的。 在外感咳嗽的后期，因为外邪已经弱了，此时可以用一些降肺气的药物，来收敛肺气，此时仍需要分清寒热，如果是寒，鼻涕仍清，就用紫菀、款冬花等温肺之品，一般两三克即可，对大人也不过五六克，如果仍有热，则用一些枇杷叶等药。如果肺气仍不收敛，则可以用一些五味子、诃子等收敛之药。 对于孩子外感的问题，在这种急性发作阶段，应该是医生处理的，但是更重要是家长要有清醒的头脑，不能“有病乱投医”，让大家懂得一些里面的道理，这样求医的时候心里也有数，但是最终还是要医生来处理的。 家长们能够起作用的，就是在孩子没有出现问题的时候，我们把孩子的脾胃调理好。 很多家长都是在孩子出现急性状态的时候，才着急求医，看到这种状态我们却什么忙都帮不上，因为在这种时候，我没有见到孩子，也无从判断孩子的寒热，随意给大家支招，会耽误孩子的病情的，所以这种情况下，家长的最好选择是去医院，找医生解决问题，让孩子平稳地度过这次感冒，然后，平时再努力增加孩子的正气，这样才是正确的处理方式。
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