|
睡眠障碍的症状分析
正常人每隔24小时有一次觉醒与睡眠的节律性交替。睡眠可分为正相睡眠期(非快速眼动睡眠期NREM)和异相睡眠期（快速眼动睡眠期REM），健康人睡眠 开始于正相睡眠期﹐维持70～100分钟后转入异相睡眠期，再维持20～30分钟后又转入正相睡眠期，如此重复约4～6次，睡眠量常依年龄不同而异。新生 儿需睡18～20小时，儿童12～14小时，成人7～9小时，老年人一般只需5～7小时。 对睡眠和睡眠障碍的研究，可追溯到19世纪，当时从因患脑炎而发生意识障碍的病案中发现，病变的定位不在大脑皮层而在脑干灰质，因而人们把脑干看成是维持 意识的中心。其后从寻找睡眠中枢的研究发现，睡眠中枢在丘脑与延髓之间。巴甫洛夫在实验中使狗丧失视﹑听﹑嗅觉结果引起了长期睡眠，他认为感觉刺激的不断 作用在维持觉醒状态有重要意义。20世纪40年代后，许多研究者发现，脑干网状结构上行性激活系统对维持觉醒有重要作用，如果该系统的非特异性冲动减弱， 大脑皮层的紧张性就会下降而出现睡眠状态，因此他们把睡眠看作是该系统的被动抑制与觉醒的简单终结。60年代后的研究证明，桥脑中蓝斑和缝际核与REM的 发生有关﹐而中脑的缝际核可能与NREM有关；缝际核含有5-羟色胺能神经元，蓝斑含有去甲肾上腺素能神经元﹐用化学方法使5－羟色胺增加或减少，可使 NREM和REM易化或抑制；因此，5-羟色胺能神经元中枢通路可能与NREM的维持和REM的激发有关，而去甲肾上腺能神经元中枢通路可能与REM的维 持与觉醒有关。 |
|
|
