肺部厌氧菌感染的主要致病菌为消化链球菌、梭形杆菌、产黑色素类杆菌、脆弱类
杆菌和梭状芽孢杆菌等，常存在于人的口腔内，因昏迷、麻醉等诱因而吸入下呼吸道，造成吸入性肺炎。也可由口腔、盆腔或腹腔的感染病灶经血行播散至肺，或长期使用抗生素、肾上腺糖皮质激素和抗代谢药物，抵抗力低下，造成血源性肺炎。临床多表现为化脓性、坏死性肺炎，肺脓肿和并发脓胸。
【诊断】
1. 病史及症状多有吸入史或口腔感染史。有发热、咳嗽，咳出具有特征性的脓性臭痰，有时痰内带血。伴有消瘦、贫血、乏力、营养不良等消耗性症状，慢性期患者较为明显。血行感染者，可有寒战、高热等败血症表现，甚至发生休克。
2. 体征肺部可有实变体征，发生胸腔积液时可有相应体征。慢性期患者常有杵状指（ 趾）。
3. 辅助检查 ①白细胞计数增加，中性粒细胞比例增高。轻度或中度贫血。②痰液或肺组织穿刺取得的标本厌氧菌培养阳性。③ 胸部x线检查可见肺纹理增多、增粗、紊乱，夹杂模糊片状阴影、结节状阴影或较大脓肿阴影。血行感染者，可见两肺外周部位多发性小脓肿。
【治疗】
1. 一般治疗 卧床休息，支持疗法，注意排痰。
2.抗菌药物治疗 ①青霉素g为首选药物，对大多数厌氧菌有效。一般剂量160万～240万u/日，重症者可加大至1000万u/日，静脉滴注。②氯霉素常用于病原不明的严重厌氧菌感染，疗效肯定，但需注意毒性，剂量1.5g～2.0g/日。③氯林可霉素对绝大多数厌氧菌有显著疗效，剂量一般为600mg～900mg, 2～3次/日。④甲硝唑对大多数厌氧菌有效。剂量0.4g～0.6g, 3次/日，口服，严感染首次剂量0.75g～ 1.0g，静脉滴注，维持量约0.4g ～0.5g，每6小时1次，7～10天为1个疗程。也可用替硝哇，疗效较好，剂量首次2g，以后0.5g～1g/日，分2次口服，或0.8g/日，静滴。⑤耐药或重症病例，可选用亚胺培南(泰能)，0.5g～1g每天2次，静滴。
杆菌和梭状芽孢杆菌等，常存在于人的口腔内，因昏迷、麻醉等诱因而吸入下呼吸道，造成吸入性肺炎。也可由口腔、盆腔或腹腔的感染病灶经血行播散至肺，或长期使用抗生素、肾上腺糖皮质激素和抗代谢药物，抵抗力低下，造成血源性肺炎。临床多表现为化脓性、坏死性肺炎，肺脓肿和并发脓胸。
【诊断】
1. 病史及症状多有吸入史或口腔感染史。有发热、咳嗽，咳出具有特征性的脓性臭痰，有时痰内带血。伴有消瘦、贫血、乏力、营养不良等消耗性症状，慢性期患者较为明显。血行感染者，可有寒战、高热等败血症表现，甚至发生休克。
2. 体征肺部可有实变体征，发生胸腔积液时可有相应体征。慢性期患者常有杵状指（ 趾）。
3. 辅助检查 ①白细胞计数增加，中性粒细胞比例增高。轻度或中度贫血。②痰液或肺组织穿刺取得的标本厌氧菌培养阳性。③ 胸部x线检查可见肺纹理增多、增粗、紊乱，夹杂模糊片状阴影、结节状阴影或较大脓肿阴影。血行感染者，可见两肺外周部位多发性小脓肿。
【治疗】
1. 一般治疗 卧床休息，支持疗法，注意排痰。
2.抗菌药物治疗 ①青霉素g为首选药物，对大多数厌氧菌有效。一般剂量160万～240万u/日，重症者可加大至1000万u/日，静脉滴注。②氯霉素常用于病原不明的严重厌氧菌感染，疗效肯定，但需注意毒性，剂量1.5g～2.0g/日。③氯林可霉素对绝大多数厌氧菌有显著疗效，剂量一般为600mg～900mg, 2～3次/日。④甲硝唑对大多数厌氧菌有效。剂量0.4g～0.6g, 3次/日，口服，严感染首次剂量0.75g～ 1.0g，静脉滴注，维持量约0.4g ～0.5g，每6小时1次，7～10天为1个疗程。也可用替硝哇，疗效较好，剂量首次2g，以后0.5g～1g/日，分2次口服，或0.8g/日，静滴。⑤耐药或重症病例，可选用亚胺培南(泰能)，0.5g～1g每天2次，静滴。
