□周止敬
伏龙肝又名灶心土，俗名“黄土”，即炉灶中间泥土经火烧焦处。也正是此药，曾治好了宋神宗太子的病。
1079年，宋神宗之子患了一种水肿病，虽经宫中太医多方诊治，但疗效甚微。于是，皇帝只好贴出告示，请天下的名医到宫内诊治。当时，有个名医叫钱乙，用现在话来说，钱乙是当时的儿科专家，山东郓州人，也是六味地黄丸的创始人。钱乙揭榜进了宫，替太子诊脉后，挥笔写下处方，宋神宗一看，只有一味“黄土”，当即发怒道：“黄土怎能治病？”钱乙答道：“皇上息怒！太子的病在肾，肾属水，水以土克为宜，但用无妨。”
宋神宗见他说得恳切，便将信将疑地命人煎好药喂给太子，说也奇怪，太子服完1剂，立竿见影，服完7剂后，竟然痊愈了。宋神宗不断称赞他医术高明，马上提升钱乙为太医丞。
伏龙肝，就是久经柴草熏烧的灶底中心的焦土，中医认为，伏龙肝性温，有温中健脾、益气止血、和胃止呕、涩肠止泻等功效，可治疗呕吐泻泄、腹痛、便血等症。
在拆修柴草土灶或木炭窑时，将烧结的土块取下，即是灶心土。灶心土呈红黄色至红褐色，质硬，易碎，碎断面色较深，并有烟熏气，以块大、色红褐、断面细、质稍软者为佳。中医认为，灶心土味辛而性微温，可入脾、胃二经，有温中健脾、益气止血、和胃止呕、涩肠止泻等功效。常用量为15-30克，包煎；或单味打碎先煎，弃渣，取汤代水煎余药。
从古至今，灶心土就是一味治病良药，如《广利方》以灶心土用水淘汁，和蜜服治吐血、衄血；《外台秘要》以灶心土与干姜、阿胶、黄芩等同用，取名伏龙肝汤，用治便血属下焦寒损者；《金匮要略》以灶心土与甘草、干地黄、白术、附子(炮)、阿胶、黄芩同用，取名黄土汤，用治脾气虚寒之大便下血、吐血、衄血、崩漏等病症；《百一选方》以灶心土研细，米饮送服治反胃呕吐；《本草蒙筌》以灶心土捣细，调水服治妊娠呕吐等。
但是，必须注意，煤火灶中土不能药用。阴虚失血及热证、呕吐反胃者忌用，或配伍清热凉血的药物后再用。
湖南中医药研究院附属医院
副主任医师 谭光波
