革兰氏阴性杆菌肺炎诊断

诊断

　　1.在原有全身或肺部疾病基础上出现重复感染或院内感染，临床上有发热、咳嗽、咳痰，重症者可有紫绀或休克表现。查体可发现双肺湿罗音，实变或胸腔积液体征。
　　2.血白细胞计数多数增加，但也可正常或减少。中性粒细胞增高可不明显，但有核左移或中毒颗粒。
　　3.痰涂片或培养可找到革兰氏阴性杆菌。
　　4.X线胸片可见脓密片状阴影或伴空洞形成及胸腔积液现象。绿脓杆菌肺炎病变多呈两侧中、下肺野散在结节阴影。典型的肺炎杆菌大叶性实变多发生在右上叶，易形成不规则的透光区，叶间隙下坠，少数呈支气管肺段分布。肠道革兰氏阴性杆菌肺炎，常呈小叶分布。

辅助检查

　　1.一般以检查框限“A”为主；
　　2.对重症患者以及须与肺部感染性疾病鉴别者，检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。