强腰散 (张鉴铭)

[组成] 川乌30克 肉桂30克干姜30克 白芷20克南星20克赤芍20克樟脑30克 [功能] 温散寒邪，行滞通阻，活血镇痛。 (主治] 慢性腰腿痛(寒痹型、劳损型)。

 [用法]、 将上药共研为极细粉末，每次用30克一50克，开水冲调如糊状，摊于纱布上，趁热敷贴于痛处，隔日一换。 

[方解] 腰为肾之府，肾多虚而常不足。腰痛时久，久痛则虚，虚则阳气不足，阳气不足则腰无力，故法当助阳补虚。本方以乌、桂、姜为主，有温而散寒、助阳补虚之功；辅之以白芷、南星行滞通阻，助之以赤芍活血散瘀；加樟脑有兴奋镇痛之力，使药物更加发挥其渗透作用，趁热敷上，倍感舒畅。综观全方，有助阳、补虚、通滞、镇痛、活血之功，故每用而收奇效。余前治腰痛亦用传统活血化瘀方，但收效不佳，改用此方后，每每应验。 

(按语] 慢性腰腿痛多夹虚症，然本方并无扶正之品。可见，病患为慢性亦有实症之时，否则，必犯虚虚之戒。盖沉寒痼冷久痹经络、关节，腰府与正气“和平相处”，未致正虚也不鲜见。对此，非强腰散类重剂不足以根治。

 [典型病例] 彭素珍，女，50岁，厨师。， 患腰痛数年，入冬更甚，屡治无效，疼痛加剧，卧床两月余。来时左侧下肢不能触地，需人搀扶，呈跳跃状行进。询前诊断为。增生性脊椎炎伴左侧坐骨神经痛”。 检查：腰、臀、腿部有灸痕十余处，臀肌弛张，萎软无力，腿肌萎缩，膝呈蜷屈状不能伸，伸则剧痛，面色青白，畏冷着重衣，脉沉迟。诊为寒痹型腰腿痛。以强腰散外敷，五次后痛稍减，10 次后痛大减，可步行来院。经二月余治疗，基本痊愈。 附张鉴铭简介：1927年生于四川成都，现为成都市中医骨伤医院主任医师。张氏师骨伤科，1948年行医，1956年创办骨科诊所，后发展为专科医院，业医40余年，专于治疗骨伤疾病，尤精于腰腿痛及陈旧性损伤等治疗。