16．11 资肾益气汤(盛国荣)

16．11 资肾益气汤(盛国荣) 　

 [组成] 生晒参10克(药汤炖) 黄芪30克车前子20克茯苓皮30克杜仲20克地骨皮15克泽泻15克　 (功能]　 扶正祛邪，益气养阴，健脾利尿。　 [主治] 慢性肾炎，神疲倦怠、腰酸腿软、四肢轻度浮肿， 小便短赤，大便时溏时秘，口干而喜饮，舌质淡有齿痕，脉沉细等。 (用法) 日一剂、文火久煎，分温服。 ．、 [方解] 慢性肾炎，可由急性肾炎演变而来，尿常规检查以蛋自尿、管型、红细胞为主要表现。《素问．水热穴论》谓：“其本在肾，其末在肺……皆积水也”。《素问．至真要大论》有：“诸湿肿满，皆属于脾”。本病以脾肾为主，以其久病多虚，故以生晒参调中益气，《月池人参传》说：“人参味甘补阳，微苦补阴，如土虚火旺之病，则宜生参凉薄之气，以泻火而补土”；清．邹澍《本经疏证》认为：“人参首先入脾而仓廪崇矣，次入肺而治节行矣，次入肾而作强遂矣”。黄芪，《本草正义》云；“补益中土，温养脾胃”；《本草求真》日：“黄芪入肺补气’’。李东垣谓黄芪“以益元气，；而补三焦”。参芪配合，益气培土，补肺利尿，疗效更佳。茯苓皮利尿渗湿，《本草纲目》谓：“主水肿腹胀，开水道”；《中国医学大词典》谓：“茯苓皮行水不耗气，胜似大腹皮”。车前子利水清热，《医学启源》谓：“主小便不通，导小肠中热”。茯苓皮配伍车前子增强渗湿利尿作用。泽泻利水渗湿而补阴，《名医别录》谓：“补虚损五劳，起阳气。逐膀胱，三焦停水”。地骨皮清热凉血，《本革新编》谓：“入肾不凉肾，反而益肾能生髓”。《本草述钩元》：“能裕真阴之化源，而不伤元阳，故与苦寒者特殊，须知此味不兼养血，却未以益阴为其功”。杜仲补肝肾，《本草汇言》：“方氏直指云：凡下焦之虚，非杜仲不补；下焦之湿，非杜仲不利，足胫之酸，非杜仲不去；腰脊之痛，菲杜中不除。气温而补，补肝益肾，诚为要剂”。佐以地骨皮，益阴而祛肾中虚热。本方补雨不腻，利而不伐，虚中带实，实中带虚，皆能适应，在临床可根据病情，予以加减。 [加减] 脾虚气滞，全身浮肿明显，加川花椒10克、生姜皮三片，另以玉米须60克、水三大碗先煎，去渣将汤分2次煎上 药。肾虚水泛，面浮身肿，按之没指，乃肾阳不化，加肉桂3克、漂川附子10克、破故纸8克、桑螵蛸8克；瘀血阻络，水肿久留，面色暗滞，舌质紫暗，加生蒲黄10克、五灵脂10克、红花5克、益母草19克；脾虚失运，食欲不振，脘腹胀满，舌淡苔白腻，加白术15克、砂仁10克、陈皮10克；肾衰水泛，头目眩晕，恶心呕吐，加吴茱萸8克、半夏8克、胨皮8克、代赭石20克；若出现尿毒症，可配合宁元散(方详下)}如血压升高，头晕脑胀，手指蠕动，面色潮红，舌干咽噪，烦躁不眠，属于阴虚阳亢者，加夏枯草15克、炒枣仁30克、龟板20克、地龙干20克：天麻10 克；如邪毒内闭，用安宫牛黄丸，每次服一粒，日服二次，羚羊角尖磨温开水，每次服2克，日服2～3次。中医治疗慢性肾炎，因症状不同治法亦异，主要以辨证论治，随症加减，因势利导，急则治标，缓则治本，或标本兼治。善后可用安肾汤(方详下)以资巩固。 [按语] 本方为盛国荣从事多年治慢性肾炎之验方，治疗慢性肾炎，随症加减，、疗效较佳。曾两次总结治疗经验，发表于《福建中医药》、《辽宁中医药杂志》。 。