5．2新骨痨丸(赵永昌)

5．2新骨痨丸(赵永昌) [组成] 当归15克熟地15克牛膝9克威灵仙9克木瓜9克杜仲9克茯苓9克川芎9克乳没各9克川断 12克补骨脂15克骨碎补15克茜草根15克 羌活15克黑木耳250克 [功效] 滋肾温阳强筋骨，补气养血通经络。 (主治] 骨结核。 [用法] 上药共为细末，炼蜜为丸，丸重6克。每服一丸，日服两次，亦可煎汤，常以三日为一疗程。 [方解] 方中熟地、牛膝、川断、补骨脂、骨碎补、杜仲为补肾益精之品，又能坚骨强筋；归芎行血以补血；茯苓健脾以祛湿；羌活、木瓜、灵仙祛风湿而通上下经络；乳香、没药祛瘀止痛又能生新；更有茜草根一味，据临床和现代药理研究有抗结核之功，故为必用之品；而黑木耳又有益气活血之力，丸方每每用之。全方共具滋肾温阳强筋骨，补气养血通经络之功，故骨结核用之常能收效。 本证之前期，当发热盗汗等全身中毒症状明显时，亦可短期合用抗结核药物，则收效更捷。 当结核外溃及瘘管形成时，应进行病灶消除术，剔除死骨，并用红粉纱条换药，可去腐生肌，有治漏管及促进愈合之功，而现代药理抑菌试验亦证明红粉纱条对结核杆菌，大肠杆菌，绿脓杆菌及化脓性球菌均有抑制作用，故临床用之常获良效。 附：红粉纱条制法：红粉3克，朱砂12克，共为极细末，与生肌玉红膏(《医宗金鉴》)60克调和均匀，制成纱条，消毒后备用。 [按语] 本病中医谓之骨痨，因其易流窜他处，溃后脓液稀薄如痰，古人又多称之为凉痰，多以气血虚寒痰阻清阳凝结而成，但因其病在骨，而肾主骨，肾虚则骨骼失养、易痰易凝，故实属流痰为标，而肾虚为本之证，其病多发于儿童，青年，或因年稚先天不足，肾气未充，或因劳倦伤损，皆可导致三阴亏损，气血失和而骨节空虚，遂致寒痰流注，酿为骨痨，故其治疗当以补肾 固本为主，而以化痰消肿为辅。本方所设正是以此立意。 [典型案例] 马某，女，24岁。 1978年4月来诊，自述胸壁处有一肿块月余，患处疼痛，并兼身有低热，夜间盗汗，腰痛乏力，心悸气短，纳食欠佳。视其肿物在肋弓第九肋骨处，大小约3×3cm，按之质软，皮色不变，验其血沉40mm／1小时，结核菌素试验(++)，舌质淡，脉沉细。病属骨痨，为肾虚骨弱，痰核流注之证。予上方加减：夏枯草30克 茜草根30克桑寄生15克’川断9克菟丝子15克补骨脂9克当归12克鱼腥草30克狗脊15克黄芪25克党参15克 白术9克山药9克百部9克羌活9克丹参30 克益母草30克水煎服，每日一剂。二月之后改为隔日一付，三月之后症状俱减，而肿物渐消，血沉转为19mm／1小时。后改汤为丸，又服三月，脓肿全部消失，全身无何不适，随访一年来未有复发。