5．1郑氏虎挣散(郑惠伯)

5．骨结核

5．1郑氏虎挣散(郑惠伯)
 [组成] 制马钱子30克制附片30克(炒炮) 甲珠30克 蜈蚣15条薪蛇40克虎骨20克 [功效] 解毒散结，活络止痛。 [主治] 寒湿痹、流痰、附骨疽，以及流痰、附骨疽引起的截瘫。 [用法] (1)制马钱子法：先将马钱子沙炒去毛，然后用健康男孩童便泡7天，每天换1次，晒干；另取麻黄、甘草各20 克，煎汁去渣，再将马钱子100克，加入药汁内，文火煎至药汁完全浸入马钱子为止，晒干备用。 (2)按本方组成份量，共研细末，蜜丸，分为60粒，每日2 丸，早晚各服一丸。 马钱子有毒，每日剂量1克为安全剂量，且可达到治疗效果。 [方解] 方中马钱子苦寒，散血热消肿痛，可治重症肌无力等；附子温阳散寒，止痛，其性善走，无处不到；山甲活血消瘀，消肿排脓；蜈蚣熄风止痉，解毒散结；薪蛇祛风通络，除湿攻毒；虎骨祛风止痛，强筋健骨。 [按语] 王洪绪《外科证治全生集》的祛风除湿散，由马钱子、一附片、甲珠三味药组成。五十年代《中医杂志》报导“虎挣散”治疗骨结核，药同祛风除湿散，本方即虎挣散加味而成。 [典型案例] 杨某，男，30岁。 主诉：参加抗美援朝住石洞年余，回国后，于1955年自觉腰背痛，时而缓解，按风湿医治，效果不佳。次年日益严重，疼痛加剧，劳动更甚，身体日益消瘦。经地区医院拍x光片，第五胸 椎骨质病变，诊断为骨结核，服抗痨药3月不效，且病情日益加重，下肢麻木腰背痛更剧。采用石膏床治疗不到1月，两下肢麻痹，不能行动，继而排尿困难，必须导尿管排尿，大便10余日不行，需经灌肠排便，延至1957年，病人求治于余。 诊查：症见消瘦，下肢寒冷无知觉，肌肉有萎缩征象，食欲不振，舌质淡，脉细无力。 辨证：一派寒湿凝滞，脾肾气血亏损证侯。 处方一：制马钱子30克虎骨20克蜈蚣15条附片30 克甲珠30克蕲蛇40克 共为末，分为90包，1日3包，早、中、晚各服1包。 处方二：黄芪30克当归15克麻黄6克鹿角胶10克白芥子10克 肉苁蓉30克淫羊藿15克桂枝10克 白术15 克炙甘草6克干姜10克 本方仿阳和汤加当归补血汤，温通经络补气血，重用肉苁蓉，既能补骨，又能润肠通便，且白术益脾气，可治气虚便秘。 上二方药服至半个月，病人自觉有尿意时，能用力排尿，初仅点滴淋滴．，后逐渐通畅，大便时有感觉。服药至1个月，大小便能自已控制，不用导尿，灌肠。 从服用加昧虎挣散半月后，自觉下肢逐渐有感觉，至1个月即能起立于床旁，沿床边活动。服药2个月，能借助双杖行走。3‘ 个月后，只需用单杖稍加助力既可行走，后期内服药还用过补暇还五汤，右归饮等方，半年后痊愈出院。 ． 1958年因过劳，病人又感腰背痛，下肢微麻木，来信求治，仍用前法，月余治愈。经几年观察，病未复发。