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诊室的对话（2）
1、一对夫妇走进诊室，孕妇已经40周过了5天，仍然没有动静。医生检查完告诉他们：先回去等等吧，一旦出现见红、破水、规律宫缩就到医院来。如果一直没消息，两天后就住院引产吧。 丈夫面无表情：大夫，你说，她凭什么不生，我都好几天没睡觉了，我爸妈也跟着着急，一天好几个电话。 医：别着急，瓜熟蒂落。 丈夫：她都到预产期了，凭什么不生，你说她什么时候生？ 医：小伙子，别着急，预产期是一个大约的日子，我早说过：预产期前3周和后2周，这5周内出生都叫足月儿。在预产期那天出生的孩子只是极少一部分，我也不能预知她哪天动产，所以别着急。 丈夫：你说能不着急嘛，她不生全家都不消停。 医：放宽心。如果要自己生就要等待有规律宫缩，这种事不能着急。越到最后的阶段，产妇的心理压力越大。你作为丈夫，要为孕妇减轻压力，你这种急躁情绪和你们家里人的催促，更增加孕妇的焦虑心理，对孩子和产妇本人都没有一点好处。你要学会镇静，做产妇的坚强后盾，学会宽慰她，别火上浇油，忙中添乱。你还要做好家长的工作，大家共同为产妇和孩子的安全着想和努力。 2、孕29周的孕妇躺在床上，照例由医生给系统检查。 孕：大夫，这几天孩子动的很多，是不是我睡觉把他给压着了，他在里面哪里疼吧。 医生笑了：首先孩子在宫腔里生活，他的周围充满了羊水，羊水对孩子起到恒温、恒湿，还起到缓冲外部压力保护孩子的作用，羊水不是一潭死水，是每分钟每秒钟都在不断更新代谢的新鲜液体，是供给孩子生存的营养液。当有外部撞击或你不同的姿势压倒腹部，这些外力要通过腹壁到子宫壁再传到羊水，羊水就把这种冲击波缓冲掉了，对孩子无碍，所以你不必担心。 另外胎儿的睡醒周期是40分钟，与母亲睡眠和觉醒没有关系，所以你会觉得孩子总在动，这是正常的感觉。只要孩子在动就是正常的，当胎儿半天都不动一下，宫内静悄悄的，作为母亲就要提高警惕了。 3、一名孕妇走进诊室，主诉：我的手经常麻，关节疼，会不会影响胎儿发育。 医：这可能有几种情况：孕期会有隐性水肿，尤其早上会觉得双手指尖麻木，攥不上拳头，建议及平时少吃咸，可以吃些冬瓜、红豆利尿消肿；另一种情况是颈椎病，会感到手麻木，建议你尽量少一个姿势伏案工作，多活动一下颈部；再有就是缺钙，缺钙会感到关节痛，你一方面补钙，一方面要多运动、多晒太阳，有利于改的吸收和转化。我想你可能缺钙也有些隐性水肿，现在胎儿正在长骨骼，所以你要补钙，注意饮食调整，两周后回来再检查。 4、孕妇32周了，她说：我第一胎剖宫产，这次我想自己生。 医：这要看第一次剖宫产时的指征还在不在，如果仍然在，就还要剖宫产，如骨盆狭窄、妊高症、心脏病等。如第一次因胎儿宫内窘迫，这次不存在；胎儿巨大，这次胎儿不大；就可以试产。但是还要看前次剖宫产子宫切口的厚度，如薄于0.4cm，就有可能发生子宫破裂，就不适于自产。另外还要综合孕妇全身的整体状况以及年龄等共同进行综合判断。现代剖宫产技术比较发达，一名妇女一生剖过4次的仍有人在。所以剖宫产再孕选择分娩方式要很慎重。 |
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