7．1益肾菟地汤(姚寓晨)

7．1益肾菟地汤(姚寓晨) [组成] 菟丝子12克 生地12克 熟地12克仙灵脾 12克炒白芍10克炒柏12克 知柏12克 巴戟天12克紫丹参12克 [功效] 培益肾气，燮理阴阳。 [主治] 更年期综合征。 [用法] 日一剂，水煎服，分二次温服。 [方解] 方中菟丝子、仙灵脾、巴戟天温补肾阳，生熟地、肥知母、川黄柏滋益肾阴，白芍敛肝和营，紫丹参活血养心。本方系培益肾气，燮理阴阳的方剂，临床上可灵活掌握，加减应用。 [加减] 如肝肾阴虚偏于肝旺阳亢者，去仙灵脾，巴戟天，加女贞子12克，墨旱莲15克，生牡蛎30克，甘菊12克、杞菊 12克，嫩钩藤15克(后下)，紫草30克，能滋阴潜阳，镇肝熄风，如脾肾阳虚偏于气不行水者，去知母、黄柏，加黄芪20克，党参 15克，白术12克，茯苓12克，肉桂6克，泽泻12克，能益气运’ 脾，温阳利水。如心阳偏盛，心阴日耗，心肾失于交泰，出现精神失常，悲伤欲哭不能自主者，去仙灵脾、巴戟天，加炙甘草10 克，淮小麦30克，大枣10克，熟枣仁12克，麦冬12克，龙齿 15克，菖蒲6克，紫草30克，能养心滋肾，镇惊润脏。 (按语] 更年期综合征，祖国医学Ⅱq绝经前后诸症。是妇女在49岁前后，因肾气衰退，阴阳失调，脏腑功能失常引起的疾病。对于本病的治疗，总以调养冲任为本，因冲任虚衰可以导致肾经虚亏(包括阴虚、阳虚、阴阳两虚)，并可波及他脏，时见肝肾不足，脾肾亏乏等证型，本方针对病情而设，用之临床效果显著。 [典型病例] 姚老曾治一例以顽固性失眠头痛，甚则出现阵发性啼哭为主要症状的更年期综合证，察其苔脉尚正常，先投益肾菟地汤加减，效不显，后按痰瘀互结论治，即在益肾菟地汤的原方中加用莪术、菖蒲、海藻、山楂等味，竟收奇功。 附姚寓晨简介：出生于1920年，江苏南通市人，1942年毕业上海中国医学院，现任江苏省中医学会妇科专业委员会主任委员，南通市中医院主任医师，南通市中医研究所顾问。从事中医临床工作40多年，曾师从上海内妇科名家方公溥先生。擅长妇科，对治疗经带胎产及妇科杂症有丰富的临床经验。发表学术论文40 余篇，著有《姚寓晨妇科证治选粹》一书。 通讯地址：江苏省南通市中医院 邮编：2266001